掌握客觀(guān)事實(shí)，廣泛占有材料是寫(xiě)總結的基礎?？偨Y，就是總括事實(shí)，得出結論，沒(méi)有事實(shí)就無(wú)法得出結論。你會(huì )寫(xiě)專(zhuān)科醫院工作總結嗎?下面小編給大家帶來(lái)專(zhuān)科醫院工作總結，希望大家喜歡!

一、主要成績(jì)：

1、進(jìn)一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質(zhì)量，滿(mǎn)足病員群眾的醫療要求，并認真學(xué)習了《病例處方書(shū)寫(xiě)規范》、《處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。

2、加強各大臨床醫療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長(cháng)的督導下、陳副院長(cháng)的指導與幫助下，多次開(kāi)展院內科室及醫護人員會(huì )議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行認真仔細的檢查。通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì )議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。

3、加強臨床業(yè)務(wù)學(xué)習及進(jìn)修工作，醫院__年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì )議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)?；貋?lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì )議的人員將所學(xué)內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過(guò)講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫療學(xué)習的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達到了預期的學(xué)習目的。

4、定期參加一體化門(mén)診部會(huì )議，全年參加20余次門(mén)診部會(huì )議。對門(mén)診部醫療工作的開(kāi)展及服務(wù)范圍作出了明確的規定。并對門(mén)診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現問(wèn)題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現醫療差錯及醫療護理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開(kāi)展醫療知識講座，學(xué)習醫療文書(shū)及醫療法規取得了一定的效果。

5、時(shí)刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會(huì )診制度沒(méi)有推諉病人的現象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒(méi)有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著(zhù)希望而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。每一位醫務(wù)人員以方便病人為己任，專(zhuān)題急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過(guò)全院醫護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿(mǎn)完成本年度工作。

7、在院內各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應急小組及聽(tīng)值班人員制度。醫護人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽(tīng)值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導的認可及病人的好評。

8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開(kāi)發(fā)區安排的任務(wù)及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領(lǐng)導的好評。

二、存在問(wèn)題：

1、門(mén)診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬(wàn)緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(cháng)遠打算及處理各項日常工作。

2、要進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習及進(jìn)修學(xué)習，提高我院年輕醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫院進(jìn)行短期的培訓及進(jìn)修學(xué)習。

3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時(shí)、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標不夠明確，門(mén)診管理有疏漏，開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強門(mén)診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

6、門(mén)診學(xué)習風(fēng)氣不足，撰寫(xiě)論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強。

總之，在__年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門(mén)診工作安全平穩的進(jìn)行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，各類(lèi)精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛生問(wèn)題日益顯得重要，人民群眾對精神衛生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫院在各級領(lǐng)導的關(guān)心與支持下，在醫院全體職工的共同努力下，取得一定的成績(jì);同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方?，F就我們這一年來(lái)的工作做個(gè)總結，向各級領(lǐng)導匯報，并就工作中遇到的困難、存在的問(wèn)題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。

一、精神衛生工作所取得的成績(jì)與積累的經(jīng)驗

1、認識到絕大多數的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細胞微觀(guān)損害的結果，患者長(cháng)期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

精神科的疾病絕大多數的易反復發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據表現，正是這一點(diǎn)，使得多數患者認為自己沒(méi)有精神病。在臨床中我們發(fā)現95%的患者在其他醫院治療時(shí)，沒(méi)有得到醫生關(guān)于本病病因的確切答復，多數醫生輕描淡寫(xiě)地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗來(lái)看，這實(shí)際上是不可能的，對于有些患者而言甚至是災難性的結果。我們摧測也許上級醫院的醫生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫患聯(lián)系，認為患者的病已經(jīng)痊愈;或者患者停服藥物后2年癥狀不出現，認為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監護人如果在某醫生處治療最多三、四次，療效不顯著(zhù)，便會(huì )不相信該醫生，而選擇其他的醫生或醫院;有些患者的癥狀緩解期可以達到30年，一般以3月至1年多見(jiàn)，3年內少見(jiàn)，10年以上偶見(jiàn)，15年以上罕見(jiàn)。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細胞損害的結果，而人的腦神經(jīng)細胞是沒(méi)有再生能力的，一旦損毀就會(huì )出現相應的功能缺陷的表現。例如，我們發(fā)現多例在廣東打工人員，因為長(cháng)期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數月出現精神癥狀，二者的臨床表現一模一樣。我們用通俗易懂的語(yǔ)言把我們的理論向患者本人及其監護人灌輸，要求患者樹(shù)立長(cháng)期堅持服藥的觀(guān)念(5--20年)向患者提倡：堅持服藥、獲得尊嚴、活得精彩，接受與不接受者，結果截然不一樣?？谱o士長(cháng)吳鳳玉在《當代護士》(專(zhuān)業(yè)版)上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀(guān)察》是我們的經(jīng)驗總結的成果。

2、醫患互動(dòng)，加強溝通，根據不同性格特征的患者采取不同的治療方案。

醫患互動(dòng)，加強溝通是促進(jìn)患者增強服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因為語(yǔ)言溝通障礙，限制了醫患互動(dòng)，而上級醫院因為患者人數眾多超負荷運作，醫患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識，尤其對于首次發(fā)作的患者至觀(guān)重要;再者，醫患互動(dòng)要從經(jīng)濟、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫患交談，而到邵陽(yáng)一般二月1次,到長(cháng)沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗表明：定期臨床隨診檢查有助于加強醫患關(guān)系、增強患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨特的性格、不同的家庭情況，醫生用藥要根據患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長(cháng)期按醫囑服藥。

3、成績(jì)：經(jīng)濟收入的微不足道與社會(huì )貢獻的必不可少

我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長(cháng)時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節約時(shí)間與金錢(qián)，有助于患者的社會(huì )康復?；颊咴谧≡浩陂g，醫生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會(huì )把他的內心體驗詳細告訴醫生，因此從患者那里我們可以了解其他醫院的治療經(jīng)驗，病房管理模式，存在的缺陷。通過(guò)多年的學(xué)習，我們終于積累了一些經(jīng)驗：比喻，服藥的患者適當補鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生;小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著(zhù)，中醫藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫生通過(guò)這種方法很快成長(cháng)起來(lái)。

經(jīng)過(guò)一年的努力，93%的復發(fā)患者再次來(lái)我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來(lái)我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門(mén)合作收治流浪精神病患者15人次;與公安局合作開(kāi)展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險等級的評定工作，為公安部門(mén)對有肇事肇禍風(fēng)險的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現了我們工作的價(jià)值。我醫院這一年接受的住院患者263人次左右，門(mén)診1134人次，年收入在70--80萬(wàn)。

二、精神衛生工作目前存在的困難與問(wèn)題

1、經(jīng)費投入不足，基礎設施差。我醫院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因為病床不足，患者住院時(shí)間只能在30--50天;病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者(以失眠、軀體不適為主要表現)不愿選擇在我院治療的主要原因;活動(dòng)場(chǎng)所狹小，工娛活動(dòng)種類(lèi)少，枯燥寡味，患者不安心長(cháng)期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫院建成后，這種境況得到改善。

2、工作人員待遇、社會(huì )尊重指數低，保障差，人才引進(jìn)困難。

國家批準我院立項，籌建精神病醫院。兩三年后，精神病醫院就要建立，但是至今醫院沒(méi)有人才培訓的計劃，多次招專(zhuān)業(yè)人才而無(wú)結果，其中工作人員待遇、社會(huì )尊重指數低，保障差是主要的原因;收入少，領(lǐng)導不重視科室建設是另一重要的原因。我科室的護士人手少，多次向院領(lǐng)導提要求解決而未有結果，此可能為醫療安全隱患。

3、多數患者家庭經(jīng)濟困難，收費低，難以體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)、工作價(jià)值。我醫院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫務(wù)人員的工資待遇差而難以保障;而患者病癥反復發(fā)作，家庭經(jīng)濟必然難以承受，即使患者參加農村合作醫療保險，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農村合作醫療保險管理部門(mén)也限制住院的次數、費用;城鎮職工醫療保險管理機構對醫療費用的限制則更低。

4、治療手段單一，相應的專(zhuān)科醫療檢查及搶救儀器、監護設施缺乏。我醫院至今沒(méi)有電休克治療儀，沒(méi)有24小時(shí)腦電圖儀，沒(méi)有吸痰器、心電監護儀，更不要說(shuō)其他先進(jìn)的治療儀器;人手少而無(wú)閉錄電視監控系統?！耙婚g老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對此真實(shí)的寫(xiě)照。

三、對精神衛生工作的建議

1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò )，象農村衛生防保網(wǎng)絡(luò )一樣，把精神衛生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復，恢復其社會(huì )功能。

因為精神疾病患者的病癥反復發(fā)作，需要有人專(zhuān)門(mén)負責，督促長(cháng)期服藥維持治療，加強社區精神衛生網(wǎng)絡(luò )工作比把患者集中在醫院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會(huì )功能的恢復。

2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進(jìn)行治療。

絕大多數患者的家庭經(jīng)濟困難，難以支持患者的康復與治療，因為本專(zhuān)科疾病有反復發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫療體制決定了國家還不能實(shí)行免費治療，醫院更不可能對患者免費，否則醫院怎么生存呢?如果有國家的財政支持，這個(gè)問(wèn)題將迎仞而解。而對社會(huì )最弱階層的扶助，讓其過(guò)著(zhù)基本有尊嚴的生活是衡量一個(gè)國家文明程度的根本標志。

3、建議國家或省出臺精神衛生法或法規，保護患者與精神衛生工作人員的權利，保持基層精神衛生人員隊伍的穩定與發(fā)展。

4、增加財政投入的力度，改善基礎設施的建設。

精神衛生機構很難依靠向患者收取醫療服務(wù)費用來(lái)維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運轉、生存都成問(wèn)題。社會(huì )越發(fā)展，精神病患者會(huì )越多、越貧窮，而精神衛生機構也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調節作用，保護社會(huì )最弱階層的起碼權利：生存權與發(fā)展權。我院精神科病房還不如時(shí)下農村一般家庭的住房，起碼的儀器設備不如時(shí)下的鄉鎮醫院，盡管全體醫護人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴大，長(cháng)期下去，恐難以為繼。

5、改善精神衛生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓人才。

既然收取服務(wù)費難以自保，難以生存，但是本專(zhuān)業(yè)卻有存在的現實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國家財政來(lái)解決。目前有許多本不必需要財政供養的事業(yè)單位政府依然供養，而社會(huì )最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會(huì )的重視。作為精神衛生工作者，如果連自己的生存都成問(wèn)題，誰(shuí)還會(huì )繼續工作?誰(shuí)愿意加入本專(zhuān)業(yè)隊伍?怎么引進(jìn)與留住人才?沒(méi)有人才，一切都是空談!

一、工作成績(jì)方面：

在功能科全體醫務(wù)職員的共同努力下，科室經(jīng)濟收進(jìn)較往年有較大幅度增加。其中，病理科完成診斷人次2280人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)302000元;b超室完成檢查達32000人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)2880000元;心電圖室完成檢查達30000人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)630000元;腦電圖室完成檢查7858人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)385000元;多普勒完成檢查1800人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)180000元;胃鏡室完成檢查2850人次，創(chuàng )業(yè)務(wù)收進(jìn)600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時(shí)，還為相干單位和個(gè)人體檢2500余人次;胃鏡室和病理室緊密合作，積極展開(kāi)的食管癌/賁門(mén)癌篩查盡早診早治工作，累計篩查高危人群1200多例，早診率高，深受基層群眾歡迎。我們承接了__年良好的發(fā)展勢頭，美滿(mǎn)完成了20__年上級和人民交予的各項工作任務(wù)，為20__年的可延續發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。

二、政治思想方面：

今年來(lái)，功能科積極學(xué)習院周會(huì )精神，緊密結合三好一滿(mǎn)意、一改雙優(yōu)、優(yōu)化醫德醫風(fēng)百日集中教育整頓活動(dòng)，大力宏揚愛(ài)崗奉獻精神，各科室職員努力文明禮貌服務(wù)，從醫療服務(wù)的不同環(huán)節、方面制定了切實(shí)可行的服務(wù)措施，并且率先垂范，模范遵守院級院規，廉潔行醫，工作認真負責，時(shí)刻為病人著(zhù)想，耐心解釋?zhuān)M可能滿(mǎn)足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)良高效、溫馨的醫療服務(wù)。

三、新業(yè)務(wù)展開(kāi)方面：

為了滿(mǎn)足婦產(chǎn)科門(mén)診病人的醫療需求和斟酌科室長(cháng)遠發(fā)展的需要，今年來(lái)，病理科在原來(lái)的基礎上，努力創(chuàng )新，結合實(shí)際不斷展開(kāi)新技術(shù)、新項目。11月份，病理科新購置一臺lts—v400______炎檢測儀，為適齡婦女及時(shí)發(fā)現病情，及時(shí)展開(kāi)醫治，進(jìn)步康復起到相當重要的作用。重新儀器安裝到正常使用，科室工作職員盡職盡力，積極學(xué)習，克服各種困難，充分發(fā)揮了新儀器的功能，工作量明顯增加，既滿(mǎn)足了患者需求，又進(jìn)步了科室效益，成為科室增長(cháng)的又一增長(cháng)點(diǎn)。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習方面：

功能科承當著(zhù)全院各臨床科室的檢查任務(wù)，在疾病診治過(guò)程當中承當側重要的作用，各科室根據本身特點(diǎn)，長(cháng)時(shí)間堅持以自學(xué)、參加學(xué)會(huì )會(huì )議等方式不斷充電，不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對病人多、裝備有限、工作職員不足等突出矛盾，功能科定標準、想辦法、求實(shí)效、抓效益，通過(guò)制定公道的職員分配、輪替班制度，建立科學(xué)的工作流程等方法，最大程度的進(jìn)步了工作效力，并且努力創(chuàng )新，積極探索多種方式來(lái)改造服務(wù)流程，有效地減少了門(mén)診病人的等候時(shí)間，加快了運行與周轉，使有限的`醫療資源滿(mǎn)足了更多病人的需求，同時(shí)也推動(dòng)醫療業(yè)務(wù)的增長(cháng)。

五、質(zhì)量控制方面：

為了提供診療質(zhì)量，杜盡過(guò)失事故的發(fā)生，功能科工作職員充分調和與配合，認真履行崗位責任制，各科室嚴格執行各項操縱規規，對接診病人密切結合臨床，具體交代檢查前留意事項，認真審查申請單是不是符合規范，把握忌諱癥，按規范及時(shí)填發(fā)報告，并且定期對病歷信息進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現存在的題目，及時(shí)改正，全力為患者提供便捷的醫療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。

六、存在的不足：

1、個(gè)別科室勞動(dòng)紀律意識不強，個(gè)別同事崗位責任心不穩，缺少按規章制度工作的自覺(jué)性，隨便性較大，有時(shí)工作態(tài)度比較懶惰，學(xué)習精神有時(shí)也不夠刻苦。

2、少數同事缺少競爭意識和進(jìn)取精神，危機意識缺少，滿(mǎn)足于做好平常工作，無(wú)科室發(fā)展及專(zhuān)業(yè)建設的遠期打算及近期計劃，滿(mǎn)足于目前獲得的成績(jì)，缺少創(chuàng )新動(dòng)力。

3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。

4、部份醫療裝備陳腐老化需更新、添置。

七、20年工作計劃：

1、進(jìn)一步完善管理制度，定期組織同事們學(xué)習院周會(huì )文件內容，對照《綜合信息簡(jiǎn)報》上表彰的同事，發(fā)現自己的差距，努力進(jìn)步，使科室上下構成一種良好的學(xué)習氛圍。

2、加強醫德醫風(fēng)和職業(yè)道德教育，牢固建立全心全意為人民服務(wù)的思想，強化職業(yè)紀律，嚴格按規則收費，做到價(jià)格透明，決穩定收費，果斷杜盡和謝絕各種情勢的紅包、回扣，確保工作質(zhì)量，不做虛假診斷，不開(kāi)虛假證明。

3、強化紀律意識，增強同事們遵守紀律的自覺(jué)性，嚴厲勞動(dòng)紀律，嚴格執行請銷(xiāo)假制度制度，果斷摒棄紀律在執行過(guò)程當中的隨便性。

4、設置意見(jiàn)薄，搜集病人反映的題目。對意見(jiàn)薄中反映的題目，做好登記，對病人的意見(jiàn)和建議，由專(zhuān)人及時(shí)處理并回復及時(shí)進(jìn)行處理。

我們決心在新的一年里，以醫院發(fā)展為動(dòng)力，進(jìn)一步進(jìn)步醫療質(zhì)量，努力使科室布局、技術(shù)、效益調和發(fā)展，為我縣人民健康，經(jīng)濟發(fā)展做出更大的貢獻。

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓。

4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。

2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。

2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效的控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

五、明年重點(diǎn)工作安排

1、深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫院管理年活動(dòng)和“三優(yōu)一滿(mǎn)意”活動(dòng)，努力完成第二周期醫院評審達標工作;加強質(zhì)量安全管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

2、努力完備與“二甲”醫院規模相適應的醫療設備，積極做好磁共振、16排ct機、dr、直線(xiàn)加速器等醫療設備的購進(jìn)、安裝和調試工作，并盡早投入使用。

3、加快門(mén)診綜合樓建設，保證質(zhì)量和安全，保證工期和進(jìn)度，保證竣工和使用;積極努力的克服困難、創(chuàng )造條件增加病區、建設與病房樓a區相連接的病房，盡力滿(mǎn)足病人住院需求;動(dòng)工興建倉庫樓、營(yíng)養食堂，完善醫院后勤保障服務(wù)功能。

4、貫徹落實(shí)《關(guān)于20_年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實(shí)施方案》，加大控煙履約工作力度。通過(guò)實(shí)施全面禁煙工作，進(jìn)一步加強控煙宣傳和法制建設，正確引導全院工作人員戒煙，不在工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙，宣傳煙草危害知識，對門(mén)診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導，努力實(shí)現室內公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標。

5、加強人才隊伍建設，吸收和招聘醫院所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，力求達到人力資源配置符合醫院功能任務(wù)和管理的需要。

6、積極為全院職工套改工資，根據國家政策、酌情發(fā)放生活補貼。

7、根據醫療服務(wù)需求和醫院功能設計，明確辦院方向，指導醫院有序、高效運行。

8、加強人才培養、發(fā)展專(zhuān)科建設，實(shí)施技術(shù)創(chuàng )新，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目，不斷提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

9、強化管理、艱苦奮斗、厲行節約、增收節支、堵塞漏洞、擴大積累、爭取資金、增強財力，努力完成全年經(jīng)濟收入1.15億元的經(jīng)濟目標。

10、貫徹落實(shí)計劃生育政策，育齡婦女要按時(shí)參加孕檢，嚴禁利用儀器鑒定胎兒性別，杜絕違犯計劃生育政策現象在我院發(fā)生。

11、認真抓好綜合治理工作、信訪(fǎng)穩定和平安醫院建設工作，對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部位要重點(diǎn)防范，對重點(diǎn)設備設施要重點(diǎn)檢查，維護好醫院治安秩序，努力做好安全生產(chǎn)工作;要經(jīng)常檢查消防設備、開(kāi)展消防演練，做到防患于未然;繼續做好安全防范工作，努力打造平安醫院。

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣

細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平

加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作

設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20_年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

一年的開(kāi)始，愿意付出努力來(lái)達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高管理工作的規范實(shí)用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

七、醫療業(yè)務(wù)目標計劃

開(kāi)拓醫療市場(chǎng)，加強與上級醫院和下級醫院的聯(lián)系。

1、加強與上級醫院醫務(wù)部門(mén)的聯(lián)系，力爭多取得上級醫院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。

2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導。

3、繼續抓好重大疾病出院后上門(mén)訪(fǎng)視工作。

4、組織一次進(jìn)修醫生聯(lián)議會(huì )。

1、組織本轄區村醫（個(gè)體醫），每?jì)蓚€(gè)月召開(kāi)一次死因監測工作會(huì )議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，并對入戶(hù)調查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)提出、及時(shí)解決。

2、各村衛生所、個(gè)體診所要高度重視死因監測工作，每季度組織召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，對存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。

3 、公共衛生服務(wù)站安排人員參加各村委衛生所的死因監測工作會(huì )議，了解 存在的問(wèn)題并給予技術(shù)上的指導和協(xié)調。

死因登記報告管理制度

1、成立死因監測管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò )報告工作等。

2、明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》并實(shí)行網(wǎng)絡(luò )報告：鄉、鎮級以下醫療機構30天內完成報告（原始信息如實(shí)錄入、網(wǎng)絡(luò )報告包括查重、補報）鎮衛生院在7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )審核確認，并進(jìn)行死因信息的審核、訂正。

3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。

死亡信息核實(shí)制度

1、衛生院要建立死亡信息核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。

2、安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)收集院內死亡的信息，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生進(jìn)行核實(shí)。

3、衛生院負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的`，需核實(shí)調查或入戶(hù)調查，并在《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò )報告卡中填寫(xiě)調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、定期與當地派出所、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

2、鄉村醫生（個(gè)體醫）要定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

檔案管理制度

1、安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個(gè)案數據），填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣疾控中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。

2、定期下載死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。

3、按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。

培訓工作制度

1、公共衛生服務(wù)站每半年組織對臨床醫生進(jìn)行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學(xué)證明證》的正確填寫(xiě)及根本死因的確定。

2、每?jì)蓚€(gè)月要開(kāi)展對村醫進(jìn)行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加上級舉辦的培訓班。

死因監測獎罰制度

1、公共衛生服務(wù)站將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全鎮村級衛生所進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作督導檢查，并進(jìn)行考核評分。

2、實(shí)行獎懲機制，對有漏報、遲報的單位進(jìn)行通報批評，對工作不力的取消公共衛生服務(wù)工作資格。對開(kāi)展工作好的單位進(jìn)行獎勵。

1、組織本院門(mén)診醫生每?jì)蓚€(gè)月召開(kāi)一次死因檢測工作會(huì )議，主要內容為死亡信息的收集、報告等。并對入戶(hù)調查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)提出、及時(shí)解決。

2、醫院要高度重視死因監測工作，每季度組織召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，對存在的問(wèn)題盡快解決，使《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。

3、醫院安排人員參加衛生所的死因監測工作會(huì )議，了解存在的問(wèn)題并給與技術(shù)上的指導和協(xié)調。

上街區峽窩鎮衛生院

死因等級報告管理制度

1、在醫療過(guò)程中患者死亡后，須填報《死亡報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫學(xué)診斷并有診治醫生填報《死亡醫學(xué)證明書(shū)》。

2、醫務(wù)處組織有關(guān)專(zhuān)家對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調查核實(shí)，采集病史，并在死亡證明書(shū)上加蓋公章。

3、診治醫生在開(kāi)具死亡證明書(shū)后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò )直報人員在開(kāi)具死亡證明后7天內完成網(wǎng)絡(luò )直報工作。在進(jìn)行直報時(shí)要認真填寫(xiě)基本信息：姓名、性別、年齡。職業(yè)、發(fā)病日期。診斷日期、報告日期、報告日期、報告單位：死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學(xué)死亡證明書(shū)》背面（調查記錄）一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡證明書(shū)的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開(kāi)展調查工作。

6、醫務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網(wǎng)絡(luò )直報工作進(jìn)行定期監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

上街區峽窩鎮衛生院

死亡信息核實(shí)制度

1、醫院要建立死亡核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。

2、醫院要安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)收集院內死亡的信息，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生核實(shí)。

3醫院負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調查或入戶(hù)調查，并在《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò )報告卡中填寫(xiě)調查記錄。

4、醫院定期與當地派出所、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

5、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

上街區峽窩鎮衛生院

檔案管理制度

1、醫院要安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個(gè)案數據），填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。

2、醫院要定期下載死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)儲存或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。

3、醫院按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。

上街區峽窩鎮衛生院

培訓工作制度

1、醫院醫務(wù)科每半年組織對臨床醫生進(jìn)行培訓一次，培訓內容側重于《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的正確填寫(xiě)及根本死亡原因的確定。

2、醫院每?jì)蓚€(gè)月要開(kāi)展對醫生進(jìn)行二級培訓，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

上街區峽窩鎮衛生院

定期考核評比通報制度

1、醫院將該項工作納入目標年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全院人員進(jìn)行人群死因登記信息報告網(wǎng)絡(luò )報告工作督導檢查，并進(jìn)行考核評分。

2、實(shí)行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個(gè)人進(jìn)行通報批評，對開(kāi)展工作好的單位進(jìn)行獎勵。

上街區峽窩鎮衛生院

1、鄉、鎮衛生院組織本轄區村醫（個(gè)體醫），每?jì)蓚€(gè)月召開(kāi)一次死因監測工作會(huì )議，主要內容為死亡信息的收集、報告等，并對入戶(hù)調查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)提出、及時(shí)解決。

2、各村衛生所、個(gè)體診所要高度重視死因監測工作，每季度組織召開(kāi)死亡報告討論會(huì )，對存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。

1、鄉、鎮衛生院要成立死因監測管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò )報告工作等。

查重、補報）鎮衛生院在7天內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )審核確認，并進(jìn)行死因信息的審核、訂正。

3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。

死亡信息核實(shí)制度

1、鄉、鎮衛生院要建立死亡信息核實(shí)制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實(shí)調查，提高死因推斷準確性。

2、鄉、鎮衛生院要安排專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)收集院內死亡的信息，對有疑問(wèn)的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》及時(shí)向診治（填寫(xiě)）醫生進(jìn)行核實(shí)。

3、鄉、鎮衛生院負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實(shí)調查或入戶(hù)調查，并在《死亡醫學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò )報告卡中填寫(xiě)調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、鄉、鎮衛生院定期與當地派出所、計生等部門(mén)核對死亡資料，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

2、鄉村醫生（個(gè)體醫）要定期了解轄區內死亡情況，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

檔案管理制度

1、鄉、鎮衛生院要安排專(zhuān)人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和 個(gè)案數據），填報的《死亡醫學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣疾控中心按檔案管理要求長(cháng)期保存。

2、鄉、鎮衛生院要定期下載死亡個(gè)案數據和儲存本單位網(wǎng)絡(luò )上報的原始數據庫，并采取移動(dòng)存儲或光盤(pán)刻錄等有效方式進(jìn)行數據的長(cháng)期備份，確保報告信息數據安全。

3、鄉、鎮衛生院按照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書(shū)應明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類(lèi)別。

培訓工作制度

1、鄉、鎮衛生院防?？泼堪肽杲M織對臨床醫生進(jìn)行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學(xué)證明證》的正確填寫(xiě)及根本死因的確定。

2、鄉、鎮衛生院每?jì)蓚€(gè)月要開(kāi)展對村醫進(jìn)行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、鄉、鎮衛生院將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全鎮村級衛生所進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò )報告工作督導檢查，并進(jìn)行考核評分。

2、實(shí)行獎懲機制，對有漏報、遲報的單位進(jìn)行通報批評，對開(kāi)展工作好的單位進(jìn)行獎勵。