時(shí)光荏苒，歲月如梭，轉瞬間為期一年的全科醫生學(xué)習理論學(xué)習已經(jīng)結束，也為現在的臨床實(shí)習奠下了堅實(shí)的基礎。全科醫生理論培訓四個(gè)月，有近二百位醫護及管理人員參加，我作為一位婦產(chǎn)科醫生，有幸成為其中一員，雖然培訓時(shí)間不算長(cháng)，但由于學(xué)校領(lǐng)導精心安排課程并邀請省知名大學(xué)教授(崔留欣教授等)授課，使我受益匪淺。

通過(guò)在醫專(zhuān)四個(gè)月的理論學(xué)習，我對于全科醫學(xué)這一學(xué)科有了更新的認識，對于全科醫生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫生是世界各地所倡導的，是全科醫學(xué)臨床培訓建設項目，其目的是為了加強基層醫療人才隊伍建設和培養。要提高基層醫療衛生服務(wù)水和質(zhì)量，必須健全基層醫療衛生服務(wù)體系。這是解決看病難看病貴的重要環(huán)節，也是人人享有基本醫療衛生服務(wù)的重要途徑。

全科醫生(gp)：是執行全科醫療的衛生服務(wù)提供者。又稱(chēng)家庭醫師(general practitioner/family physician)或家庭醫生(family doctor)。全科醫生與專(zhuān)科醫生有著(zhù)不同的職責。專(zhuān)科醫生負責疾病形成之后的診治，通過(guò)深入的研究來(lái)認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專(zhuān)科診療后無(wú)法治愈的各種病患的長(cháng)期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫生與專(zhuān)科醫生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專(zhuān)科醫生提高醫療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。全科醫療的特點(diǎn)：1、強調持續性、綜合性、個(gè)體化的照顧。2、強調早期發(fā)現并處理疾患;強調預防疾病和維持健康。3、強調在社區場(chǎng)所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調利用社區內外其他資源。這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：1)建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);2)社區常見(jiàn)病多發(fā)病的醫療及適宜的會(huì )診/轉診;3)急、危、重病人的院前急救與轉診; 4)社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢(xún);5)社區慢性病人的系統管理;6)根據需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);7)社區重點(diǎn)人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);8)人群與個(gè)人健康教育;9)提供基本的精神衛生服務(wù)(包括初步的心理咨詢(xún)與治療;10)開(kāi)展醫療與傷殘的社區康復;11)計劃生育技術(shù)指導;12)通過(guò)團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的“守門(mén)人”。但是全科醫生和其他醫生存在區別：1、服務(wù)宗旨與責任不同2、服務(wù)內容與方式不同。

多年實(shí)踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會(huì )到全科醫生在基層醫院的重要性。隨著(zhù)新農合政策的實(shí)施，病人到鄉鎮衛生院 的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛生院發(fā)展的需要。因此，舉辦全科醫 生的培養是當務(wù)之急， 雪中送炭。

那么如何成為一名合格的全科醫生呢?我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質(zhì)。 首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進(jìn)行分類(lèi)和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實(shí)施起來(lái)不太容易，但作為一名全科醫生，要時(shí)刻注意醫學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。 其次，全科醫生還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導才能的醫生。 全科醫生面對著(zhù)的是一個(gè)區域長(cháng)期固定的人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長(cháng)期對患者進(jìn)行醫學(xué)干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開(kāi)展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。 第三，全科醫生要有高尚的品質(zhì)。 高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫生必須具備的品質(zhì)。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質(zhì)。

以上是我經(jīng)過(guò)這次學(xué)習后對全科醫生的認識。希望經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習， 使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來(lái)更好地為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康“守門(mén)人”。為全科醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己畢生的力量 。

xx年7月27日，在負責人*大夫的組織下，兒科每位大夫認真嚴肅的學(xué)習了醫院下發(fā)的文件——“大醫有魂——記著(zhù)名醫學(xué)專(zhuān)家華益慰”。當讀到一些感人至深的事跡時(shí)，有些大夫眼里禁不住熱淚盈眶。

華老從醫56年來(lái)，始終以黨和人民利益為重，以服務(wù)人民為己任，憑著(zhù)高尚的醫德精湛的醫術(shù)，向每一位病人無(wú)私地奉獻著(zhù)自己，即使在生命危重之際，還毅然立下捐獻遺體的遺囑，為祖國醫學(xué)事業(yè)做貢獻。這實(shí)在是讓我們自嘆不如。

雖然我們也在以不辱醫生的神圣使命標準要求自己，但畢竟我們才工作五年十年。我們不知五十年后，自己是否還能一如既往地保持這份責任，在這個(gè)社會(huì )大環(huán)境正逐步產(chǎn)生越來(lái)越多的負面現象和腐敗現象時(shí)，是否還能一如既往地保持這份神圣。

學(xué)習了華益慰主任的感人事跡后，我們體會(huì )到了華老一生的不易。他的事跡為我們樹(shù)立了一面鮮明的旗幟，引領(lǐng)著(zhù)我們前進(jìn)的方向，堅定了我們努力做一個(gè)有道德、有益于人民、揚榮棄恥、無(wú)私的人的信念，更堅定了我們努力做一名珍愛(ài)生命、心系患者、醫德高尚、醫術(shù)精湛的名副其實(shí)的白衣天使的信念。

“醫乃仁術(shù)，無(wú)德不立;大醫有魂，生生不息”。任何一個(gè)對國家對社會(huì )做出過(guò)貢獻的人，人民與國家都會(huì )記住他的名字。讓我們都為自己規劃出一條有意義的人生之路吧!

醫生是生命的守護神,是維護健康的使者,醫生的行為不僅關(guān)系生死,也體現著(zhù)社會(huì )的道德基點(diǎn),直接影響著(zhù)醫患關(guān)系的質(zhì)量。下面是本站小編為大家整理的關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )，供你參考!

進(jìn)入超聲醫學(xué)科學(xué)習后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。

第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開(kāi)始，門(mén)診就出現了排長(cháng)隊等待診療的病人，醫護人員也都早早到崗，開(kāi)始了一天的忙碌。

第二，學(xué)習資源豐富。教學(xué)樓胡應洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)?？梢钥吹酱┲?zhù)白大衣和刷手服查閱資料的醫護人員。而我工作的醫院就沒(méi)有這么便利的資源，也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習途徑。

第三，注重收集疑難病例。來(lái)協(xié)和后，我發(fā)現每個(gè)老師都有存圖、隨訪(fǎng)疑難病例的習慣，而且對于特殊病史會(huì )及時(shí)查閱文獻。老師們自我學(xué)習的方法也影響著(zhù)我，這將有助于我今后的學(xué)習提高。

第四，超聲報告言簡(jiǎn)意賅。首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性，在異病同影的情況下，認識不到相似的超聲圖像會(huì )有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時(shí)會(huì )有更多的思考，把嚴謹的臨床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中，對于疾病的認識更充分，增加了診斷提示信息。

第五，罕見(jiàn)疑難病例科內交流。協(xié)和醫院的罕見(jiàn)疑難病例很多，在科會(huì )、讀片會(huì )和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。

第六，老師教學(xué)意識強。協(xié)和老師們會(huì )在出診過(guò)程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問(wèn)題，最后耐心地引導解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認識。

第七，就診病人醫學(xué)知識比較豐富。來(lái)協(xié)和就診的患者，多是基層醫院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的，甚至有一些病人是輾轉了北京數個(gè)權威醫院后再來(lái)協(xié)和就診的，患者的醫學(xué)知識已經(jīng)在多位醫師的解釋下很豐富了。加上現在網(wǎng)絡(luò )發(fā)達，病人獲得醫學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問(wèn)她的乳腺結節屬于bi-rads幾類(lèi)，老師告訴她是4類(lèi)，她緊接著(zhù)問(wèn)是屬于a/b/c哪類(lèi)，當時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫學(xué)知識要求醫生解釋時(shí)更加全面嚴謹，更倒逼醫生不斷提升自身專(zhuān)業(yè)素養。

四種學(xué)習方式讓進(jìn)修醫生全面發(fā)展

經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修機會(huì )有了深刻的體會(huì )。協(xié)和超聲醫學(xué)科為進(jìn)修醫生安排了如下四種學(xué)習方式：記錄崗、參觀(guān)學(xué)習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì )有不同的學(xué)習經(jīng)驗，也需要不一樣的學(xué)習技巧。

先說(shuō)記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì )不一樣。有的會(huì )等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會(huì )一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會(huì )比較深刻。當然，前提是打字速度要快，要有一定的專(zhuān)業(yè)基礎。記錄時(shí)有的老師會(huì )讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著(zhù)，如果有什么錯誤，老師會(huì )指出來(lái)，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì )對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。

其次，參觀(guān)學(xué)習。通過(guò)參觀(guān)學(xué)習，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習老師的掃查手法、判斷思維，同時(shí)可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。

再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀(guān)學(xué)習后自己?jiǎn)为毦毩暤倪^(guò)程，概括說(shuō)上機就是學(xué)習再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例，請督導老師會(huì )診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會(huì )收獲很大。這種情況能及時(shí)補充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著(zhù)疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變，督導老師能掃出來(lái)，你可能就漏了，為什么你沒(méi)有看見(jiàn)?是掃查不仔細還是對這個(gè)疾病認識不足，沒(méi)有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會(huì )有。

通過(guò)這樣鍛煉，再遇到類(lèi)似病例的時(shí)候，思維判斷就會(huì )更全面，描述也會(huì )越來(lái)越規范。進(jìn)修醫生各自的專(zhuān)業(yè)基礎不同，學(xué)習的側重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習方式。

印象最為深刻的是德國心內科專(zhuān)科醫生技術(shù)全面!是真正的專(zhuān)科培訓!心血管專(zhuān)科涉及很多專(zhuān)科檢查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導管檢查、心臟ct等，在德國醫院這些檢查均由心血管醫生本人親自操作并書(shū)寫(xiě)報告。而不是像國內分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查，專(zhuān)科醫生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個(gè)專(zhuān)科檢查得到主管醫生親自操作并系統分析，有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得專(zhuān)科醫生得到全面的技術(shù)訓練。例如，余教授除了負責要每周的查房外，還要親自負責患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話(huà)、做食道超聲(tee)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運動(dòng)試驗、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結果的分析，并撰寫(xiě)報告。每一個(gè)專(zhuān)科醫生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專(zhuān)業(yè)檢查和治療，德國醫生幾近全能而專(zhuān)業(yè)的臨床技能讓人佩服!當然，在介入診療方面，每個(gè)醫生也有自己的強項，有的側重冠脈，有的側重電生理。大家分工明確，合作有序。同時(shí)由于信息系統的完善，他們隨時(shí)調閱患者的所有就診資料，很多書(shū)寫(xiě)資料系格式化，這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內常見(jiàn)的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫(xiě)的3-4行字，住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單，但是出院記錄詳細，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項，同時(shí)出院記錄會(huì )傳給患者的私人醫生或社區醫生一份，以備查閱。德國每個(gè)科室匹配有秘書(shū)，部分文字工作由秘書(shū)完成，所有專(zhuān)科醫生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作，各盡其職，各盡其責，真正在以病人為中心，這與國內醫生埋頭苦寫(xiě)病程記錄，少有時(shí)間管理病人有明顯差別。

嚴謹認真的工作態(tài)度

對德國人的專(zhuān)業(yè)嚴謹體會(huì )深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴格按照指南規程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因為熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: dsa不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監測、血氣監測等，每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng)，一絲不茍的完成，做到萬(wàn)無(wú)一失。而國內很多醫院可能只是第一程序，憑經(jīng)驗行事。而這種規范嚴謹的操作對于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者，入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題，再行左室造影也未見(jiàn)異常，再行主動(dòng)脈瓣雙側測壓及右心導管檢查，血氣檢查，還是沒(méi)有發(fā)現病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影，最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國內，恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題，他們常規應用壓力導絲進(jìn)行ifr或ffr測定，達到相關(guān)的客觀(guān)標準才會(huì )植入支架! 就是這樣，德國醫生對每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴格按操作流程、臨床規范嚴謹的去做，避免漏診失誤及過(guò)度醫療，使得患者的療效得到保證、真正體現了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō)，“做介入手術(shù)就像足球運動(dòng)員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊和業(yè)余隊之分，做杰出國家隊隊員是每個(gè)球員的夢(mèng)想，做嚴謹創(chuàng )新的大師級醫生應該是我們的永恒追求?！?余教授所在的團隊的這種追求嚴謹極致的精神，給我留下極深印象!

流暢的工作流程 科室合作緊密

結合我們醫院心血管介入手術(shù)開(kāi)展情況及發(fā)展方向，我主要在心血管介入室學(xué)習。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來(lái)得心應手!房間布局合理，還配有談話(huà)室、咖啡間，整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規范有序的流程服務(wù)，而最能體現流程通暢與否的恐怕要算是急診pci手術(shù)了!對于急診心?；颊邅?lái)說(shuō)，打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫院對急診pci手術(shù)的快速反應和操作速度也令人驚奇!大多數患者有社區醫生電話(huà)通知專(zhuān)科醫生，導管室馬上按程序啟動(dòng)，導管室護士醫生技術(shù)嫻熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開(kāi)通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開(kāi)通，前后不到20分鐘!在國內大多數醫院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達不到的!

有時(shí)，心血管介入涉及多個(gè)科室，例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫生與外科醫生、麻醉科醫生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫生嚴格的無(wú)菌醫師，精細的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫生全面生命安全支持技術(shù)，保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導管室有10余臺手術(shù)，護士醫生分工明確，反應迅速，兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊，效率極高。

術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻 頂尖技術(shù)立足世界

在德國，很少有像國內樣大而全的多至幾千張病床綜合醫院，大多是小而精的醫院即專(zhuān)科醫院。別小看這些小醫院，很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在lichtenfels醫院，余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預防腦卒中的重要內容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一，為防止血栓，傳統的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長(cháng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術(shù)是一種公認的有效方法，目前已進(jìn)入德國醫保目錄。在lichtenfels 醫院，眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成，同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20xx年初以來(lái)，在余教授的傳授下，國內多家醫院相繼開(kāi)展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國，房顫病人眾多，這一技術(shù)將有光明前景。