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確認勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書(shū)(模板19篇)

確認勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書(shū)(模板19篇)

ID:7308086

時(shí)間:2023-12-19 13:40:42

上傳者:雨中梧

確認存在勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

請求事項。

事實(shí)與理由。

__________________。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。

申請人:_________________。

____年_____月_____日。

確認存在勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:_________,男,漢,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區_________鄉_________村_________組_________號,聯(lián)系電話(huà):_________________。

被申請人:_________________建設工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話(huà):_______________。

負責人:_________________。

請求事項:

請求勞動(dòng)仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:

_____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經(jīng)該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無(wú)奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

此致

____________勞動(dòng)仲裁委。

申請人:

_____年_____月_____日。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:_________,性別__________,__________族,_____年_____月_____日出生,身份證號:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區_________鄉_________村_________組_________號,聯(lián)系電話(huà):_________________。

被申請人:_________________建設工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話(huà):_______________。

負責人:_________________。

請求事項:

請求勞動(dòng)仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:

_____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經(jīng)該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無(wú)奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的.勞動(dòng)關(guān)系。

此致

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

確認存在勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人呂(化名),女,197_________年1月_________5日生,戶(hù)籍地_________市文化路金鹿小區808-202-303,現住上海市_________路_________65弄49號50_________室。

被申請人上海_________設備有限公司,辦公地址上海_________區_________路_________75號53_________室,法定代表人宜溫文(化名),總經(jīng)理。

請求事項:

1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付_________年1月11日(產(chǎn)假期滿(mǎn))至本案裁決生效之日的工資。

3、請求裁令被申請人補繳_________年9月至本案裁決生效之日的城鎮社會(huì )_____費用。

4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資4965.52元(3600÷21.75_________15_________200%)。

事實(shí)和理由:

1、申請人_________年6月1日進(jìn)入被申請人處工作,簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同,期限為_(kāi)________年6月1日至_________年5月31日,月薪3600元。_________年8月26日申請人開(kāi)始休產(chǎn)假。_________年1月上班后,發(fā)現被申請人_________年9月即辦理了退工手續,違法解除了勞動(dòng)合同,有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明,被申請人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果,迫使申請人不得不申請勞動(dòng)_____。

2、《_____》第四十八條規定:“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者要求繼續履行勞動(dòng)合同的,用人單位應當繼續履行?!?/p>

鑒于被申請人違法解除勞動(dòng)合同,申請人則請求裁令恢復雙方的勞動(dòng)關(guān)系,繼續履行原勞動(dòng)合同。

3、_____發(fā)布的《女職工_____規定》(_____令第9號)第四條規定:“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同?!薄秳趧?dòng)法》第二十九條也明確規定,無(wú)過(guò)錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內用人單位不得解除勞動(dòng)合同?!秼D女權益保護法》第二十六條規定:“任何單位不得以結婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由,辭退女職工或單方解除合同?!鄙暾埲擞赺________年8月26日生產(chǎn),產(chǎn)假四個(gè)半月即到_________年1月11日期滿(mǎn)。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同,剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利,工作一直處于不確定的懸空狀態(tài),也無(wú)法去其他單位應聘上班。

為此請求依法支付產(chǎn)假期滿(mǎn)的次日即_________年1月12日至本案裁決生效之日的工資。

4、《勞動(dòng)法》第七十二條規定:“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )_____,繳納社會(huì )_____費?!本褪钦f(shuō),繳納社會(huì )_____費是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)?!渡虾J谐擎偮毠ゐB老_____辦法》第十一條規定:“養老_____費由單位和在職人員每月按規定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳?!钡谒氖鍡l規定,養老_____事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老_____費的單位,可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳,并可處以未繳納金1-2倍罰款,但最高不超3萬(wàn)元。

申請人持有本市引進(jìn)_____居住證,一直繳納的.是城鎮社會(huì )_____。被申請人_________年9月停止繳納申請人社會(huì )_____費,現請求補繳_________年9月至本案裁決生效之日的社會(huì )_____費用。

5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡,每年應當享受帶薪年休假,被申請人一直沒(méi)有依照規定給予安排,故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。

_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定:“機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等單位的職工連續工作1年以上的,享受帶薪年休假(以下簡(jiǎn)稱(chēng)年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入?!痹摋l例第三條還規定:“職工累計工作已滿(mǎn)1年不滿(mǎn)10年的,年休假5天”,因此申請人3年的休假時(shí)間應當為15天。該條例第五條規定:“對職工應休未休的年休假天數,單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬?!眲趧?dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規定:“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數,應當在本年度內對職工應休未休年休假天數,按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬,其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入?!备鶕堵毠侥晷菁贄l例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規定,申請人不具備不享受年休假的法定條件。

此致

上海市_________區勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )。

附件:

本申請書(shū)副本一份。

證據目錄及證據。

申請人:

--------------------。

申訴人:

姓名:

性別:

年齡:

被訴人:

法定代表人:

地址:

請求事項:

事實(shí)和理由:

此致

勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )。

申訴人:

_________年_________月_________日。

(可附帶副本文件.例:

附:副本___。

物證__。

書(shū)證__)。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

被上訴人:_________________,性別_________,民族_________,出生______年____月____日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

上訴人與被上訴人__________糾紛一案,不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達的_____判決書(shū)或者裁定書(shū),現依法提起上訴。

上訴請求:

1、撤銷(xiāo)一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫(xiě)明);。

2、上訴費由被上訴人承擔。

上訴理由:

此致

__________中級(高級)人民法院。

申請人:_________________。

_____年_____月_____日。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶(hù)籍地,現居住地),聯(lián)系電話(huà)____________________。

被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負責人_______________,聯(lián)系電話(huà)____________________。

申請事項:

一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:

從_____年_____月份開(kāi)始,申請人__________來(lái)到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內容),雙方_____(是否簽訂)書(shū)面勞動(dòng)合同。__________(是否繳納)社會(huì )保險。申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,認為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為維護申請人的`合法權益,根據相關(guān)法律法規規定,勞動(dòng)者合法權益受到侵害的,有權要求有關(guān)部門(mén)依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h_______________仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的申請事項!

此致

_____市_____區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )。

申請人:____________。

_____年_____月_____日。

確認存在勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。

請求事項。

事實(shí)與理由。

申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。

申請人:_________________。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:

被申請人:

申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:

年月份申請人通過(guò)到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。年月日時(shí),申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場(chǎng)送往醫院。事故發(fā)生后,因單位沒(méi)有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無(wú)法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為,被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規,致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人:

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

法定代表人:-----,電話(huà)------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由。

申請人于xxx年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

申請人:

xxx年3月15日。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

仲裁請求:

請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。

事實(shí)與理由。

申請人系被申請人的'員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療,并支付了醫療費。

自入職以來(lái),截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,根據《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?,F申請人為維護自身的合法權益,根據相關(guān)法律法規之規定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

申請人:_________________。

日期:_________________

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:河北某農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司,公司信息略。

被申請人:孫某某(孫a之子),個(gè)人信息略。

請求事項:

請求確認申請人與孫a之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:

孫a出生于年月日,死亡時(shí)間為2月13日,孫a死亡時(shí)其年齡為65歲,已超過(guò)《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條規定的“男年滿(mǎn)六十周歲”的法定退休年齡。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十一條“勞動(dòng)者達到法定退休年齡的,勞動(dòng)合同終止”。申請人與孫a(生前)從未建立過(guò)勞動(dòng)關(guān)系,況且當勞動(dòng)者達到法定退休年齡時(shí),勞動(dòng)關(guān)系終止。因此,孫a不符合勞動(dòng)者就業(yè)的法定年齡,也不符合建立勞動(dòng)關(guān)系的主體資格。從孫a生前的從事的是簡(jiǎn)單的送水工作,申請人與孫a生前為雇傭關(guān)系,不應按照處理勞動(dòng)糾紛的程序處理雙方產(chǎn)生的爭議。

綜上所述,申請人與孫a生前不存在勞動(dòng)關(guān)系,請求貴委予以確認。

此致

申請人:河北某農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

上訴人因_____________(寫(xiě)明案由,即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫(xiě)明一審法院名稱(chēng))_________________第_______________號__________判決,現提出上訴。

上訴請求:_________________(寫(xiě)明提出上訴所要達到的目的)。

上訴理由:_________________(寫(xiě)明上訴的`事實(shí)依據和法律依據,應針對一審判決認定事實(shí)、適用法律或審判程序上存在的問(wèn)題和錯誤陳述理由)。

此致

___________人民法院。

具狀人:___________。

____年_____月_____日。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。

請求事項。

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由。

申請人于20__年7月幾號到被申請人山東機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

申請人:_________________。

年???月???日。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。

請求事項。

請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由。

申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。

申請人:_________________。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:應,男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬(wàn)州區新田鎮五新組號。

申請人:會(huì ),女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶市萬(wàn)州區新田鎮五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區徐涇鎮華徐公路。

訴訟請求:。

事實(shí)及理由:。

20xx年初,平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請人也沒(méi)有為陳購買(mǎi)綜合保險。9月18日17時(shí)40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫院青浦分院救治,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請人和會(huì )分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒(méi)有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

申請人:。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝某某,住所:吳江市xx鎮。

事實(shí)與理由:20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進(jìn)入單位時(shí)沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,單位也沒(méi)有為申請人繳納社保,無(wú)奈請求確認申請人與被申請人之間存在著(zhù)勞動(dòng)關(guān)系,以維護勞動(dòng)者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

此致

申請人:

20xx年5月30日。

確認存在勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

住址:___________________________________________________。

事實(shí)與理由:?________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!

此致_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

申請人:________。

年____月____日。

風(fēng)險提示:

勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請,合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項:?請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料:

1、申請人為勞動(dòng)者的,應提交身份證復印件;。

2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

3、申請人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的,提交授權委托書(shū)。證據目錄:

1、__________公司招聘廣告;。

2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;。

3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

申請人:姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:家庭地址:聯(lián)系電話(huà)。

被申請人:用人單位名稱(chēng)(營(yíng)業(yè)執照及其他有效證照核定名稱(chēng)為準):?jiǎn)挝蛔∷兀?原則上以營(yíng)業(yè)執照上登記注冊信息為準)。

法定代表人:(姓名及職務(wù)信息、聯(lián)系電話(huà))。

請求事項:

事實(shí)與理由:

說(shuō)明在用人單位的工作經(jīng)過(guò)及與請求事項密切相關(guān)的事由!在申請書(shū)中簡(jiǎn)要說(shuō)明法律依據及事實(shí),涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益,特向縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出申請,請予支持。

此致

申請人:xxxxx年x月x日。

一、勞動(dòng)者身份證復印件:

二、用人單位營(yíng)業(yè)執照或者其他證明材料復印件(工商局或者質(zhì)監局查詢(xún)可取的.):

三、勞動(dòng)者和用人單位勞動(dòng)合同或者其他的可以證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書(shū)、員工名冊及其他證據)。

四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。

五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書(shū)面申請。

特別提醒:

當事人提供的上述證據及其他證明材料應說(shuō)明來(lái)源及取得方式,復印件應提供原件核實(shí)。

上述一至五項材料經(jīng)本人仔細核實(shí)后準備一式兩份提交仲裁庭。仲裁有風(fēng)險,請各當事人慎重決定,并依照仲裁庭程序及要求按時(shí)參加證據交換及其他仲裁庭審活動(dòng),維護自身合法權益。

確認勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)

法定代表人:張系該公司董事長(cháng)。

地址:武威市電話(huà)。

仲裁請求。

要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由。

山丹縣綠城山水小區住宅樓由被申請人承建,20xx年開(kāi)春動(dòng)工后,被申請人將其木工工程分包給小組長(cháng)劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許,在架設樓梯模板時(shí),因塔架不穩,申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問(wèn)題,申請人向山丹縣人力資源和社會(huì )保障局提出工傷認定,因沒(méi)有勞動(dòng)合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實(shí),申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。

此致

山丹縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )。

申請人:

20xx年10月20日。

關(guān)閉