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交通事故賠償起訴書

請求事項：

1、判令被告支付醫(yī)療費元;。

2、判令被告支付殘疾賠償金元;。

3、判令被告支付護理費元;。

4、判令被告支付住院伙食補助費元;。

5、判令被告支付必要的營養(yǎng)費元;。

6、判令被告支付后續(xù)治療費元;。

7、判令被告支付住宿費元;。

8、判令被告支付交通費元;。

9、判令被告賠償原告精神損失費元;。

11、判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：

200x年x月x日17時06分許，被告一駕馭被告二粵b、xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。在該交通事故中，由于被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構(gòu)成八級傷殘，構(gòu)音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數(shù)估計為0。5，后期醫(yī)療費用總計應為12元。被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟損失費達元，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于20xx年2月21日向被告三中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據(jù)雙方簽訂的《保險合同》規(guī)定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。

綜上所述，原告認為：三被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

xx市xx區(qū)人民法院。

具狀人：

xx年x月x日。

延展閱讀：

交通事故賠償起訴書

原告為賠償權(quán)利人，受傷事故中為受傷者本人，根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。單位財產(chǎn)受損的則財產(chǎn)所有者為原告。

死亡事故中，賠償權(quán)利人為死者的合法繼承人，即為父母、配偶、子女為共同原告，分別根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

2、被告。

被告為賠償義務(wù)人。

第一種情況，首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時，則肇事駕駛員為被告，同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

第二種情況，肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時，除列肇事駕駛員為被告，根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外，行駛證上寫明的車主也為被告，如車主為個人，同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位，則還應列單位為被告，寫明單位住所地。同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

3、具體明確的訴訟請求，具體項目可查閱本站訴訟指導欄目中的交通事故計算表。

4、事實和理由：

可按照交警部門認定的事故事實經(jīng)過寫明或根據(jù)自己了解到的.事實經(jīng)過寫明。同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。

5、訴狀落款處應由賠償權(quán)利人簽名或蓋章，如為受傷事故，則由受傷人簽名;如為死亡事故，則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。

交通事故賠償起訴書

（一）請求事項。

1、請求判令被告支付醫(yī)藥費____元，誤工費____元，總計____元。

2、本案訴訟費用由被告承擔。

（二）事實和理由。

（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

于____年____月____日，原因，牌照，經(jīng)交通隊認定，對方應承擔全部責任?，F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費____元，相關(guān)的'后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權(quán)益，特訴至法院，望準為盼！

此致

________________________人民法院。

具狀人：__________。

________年________月____________日。

交通事故賠償起訴書范文

交通事故賠償起訴書怎么寫?下面是小編特地為大家知整理收集的交通事故賠償起訴書格式范文，歡迎大家閱讀與參考。

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)。

1、

2、

……。

事實和理由：(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。

此致

______人民法院。

原告：(簽名或蓋章)。

__年__月___日。

附：一、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));。

二、證據(jù)份;。

三、其他材料份。

原告:某某,男\(zhòng)\女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:。

被告:某某,男\(zhòng)\女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:。

(如果是雇傭行為或者職務(wù)行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告)。

訴訟請求:。

1.判決被告賠償原告各項損失共計元;。

(包括：醫(yī)療費元;住院伙食補助費元;交通費元;護理費元;誤工費元;殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費元;鑒定費元;營養(yǎng)費元;精神損害撫慰金元)。

2.判決被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由:。

某年某月某日，原告(駕駛號車)行至某某地，遇被告駕駛號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷(導致發(fā)生兩車相撞事故)。

本次事故經(jīng)某某市公安局交通管理局某某隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過多次協(xié)商未果，不得已為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。

此致

某某人民法院。

起訴人:。

交通事故賠償起訴書

案由：人身損害侵權(quán)糾紛。

請求事項。

2.判令第三人在保險責任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;。

3.本案訴訟費由兩被告承擔。

事實和理由。

xxxx年8月27日18時05分，王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢?，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi)，被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王××負主要責任，首×負次要責任，姚××無責任，并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于xxxx年9月22日出院。原告出院后，于xxxx年12月31日其傷情經(jīng)xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。

被告首×受雇于被告xxxx汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于xxxx財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

由于兩被告及王××的過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。

此致

成都市××區(qū)人民法院。

具狀人：×××。

xxxx年×月××日。

1標準內(nèi)容。

(一)人身損害賠償標準。

人身損害賠償標準，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第16條的規(guī)定，包括以下項目：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用、精神損害撫慰金。

財產(chǎn)損失賠償標準，以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。

直接損失的賠償標準：

原則上應當恢復原狀或者折價賠償。對于局部可修復的車輛、設(shè)施和物品，應當賠償維修費;因局部損失導致貶值的，還應當賠償貶值部分的損失;對于無法修復的，應當賠償其實際價值。

間接損失的賠償標準：

受害人因交通事故遭受的間接損失，侵害人應當賠償損失。例如，在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的`，交通事故責任者應當予以賠償。

(三)精神損害賠償標準。

精神損害是一種外人無法計量的無形傷害，對于精神損害的大小和程度一般無法用物質(zhì)尺度來衡量，因此，在具體的司法實踐中，對于精神損害撫慰金，只能依據(jù)當事人的具體情況包括地區(qū)經(jīng)濟環(huán)境，當事人的身份，當事人的家庭背景，當事人在案件中責任的大小，社會影響力等由法官依據(jù)自由裁量權(quán)在一個類似客觀合理適當?shù)姆秶鷥?nèi)進行確定。

2法律規(guī)定。

《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六章機動車交通事故責任。

第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。

第四十九條因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時，發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分，由機動車使用人承擔賠償責任;機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的，承擔相應的賠償責任。

第五十條當事人之間已經(jīng)以買賣等方式轉(zhuǎn)讓并交付機,動車但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分，由受讓人承擔賠償責任。

第五十一條以買賣等方式轉(zhuǎn)讓拼裝或者已達到報廢標準的機動車，發(fā)生交通事故造成損害的，由轉(zhuǎn)讓人和受讓人承擔連帶責任。

第五十二條盜竊、搶劫或者搶奪的機動車發(fā)生交通事故造成損害的，由盜竊人、搶劫人或者搶奪人承擔賠償責任。保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用的，有權(quán)向交通事故責任人追償。

交通事故賠償起訴書

被告：______________。

訴訟請求：_______。

一、賠償原告醫(yī)療費、交通費共計______元；

二、賠償原告車輛損失費______元；

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

_____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)_____路、________路路口時，遭遇被告____駕駛的車（牌號為____）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認"__________________，屬____級傷殘"（見證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

________人民法院。

原告：_________。

_____年____月____日。

交通事故賠償起訴書

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)。

1、

2、

……。

事實和理由：(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。

此致

______人民法院。

原告：(簽名或蓋章)。

__年__月___日。

附：一、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));。

二、證據(jù)份;。

三、其他材料份。

范文：

原告:某某,男\(zhòng)\女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:。

被告:某某,男\(zhòng)\女,年月日出生,族,住市區(qū)路號,電話:郵編:。

(如果是雇傭行為或者職務(wù)行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告)。

訴訟請求:。

1.判決被告賠償原告各項損失共計元;。

(包括：醫(yī)療費元;住院伙食補助費元;交通費元;護理費元;誤工費元;殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費元;鑒定費元;營養(yǎng)費元;精神損害撫慰金元)。

2.判決被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由:。

某年某月某日，原告(駕駛號車)行至某某地，遇被告駕駛號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷(導致發(fā)生兩車相撞事故)。

本次事故經(jīng)某某市公安局交通管理局某某隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過多次協(xié)商未果，不得已為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。

此致

某某人民法院。

起訴人:。

工傷賠償起訴書

被告：廊坊維爾康生物化工有限公司;。

住所：廊坊市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)全興路9號;。

法定代表人：羅*;。

原告因與被告勞動爭議糾紛一案，不服廊坊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動爭議仲裁委員會廊開勞仲案字第75號仲裁裁決書，特向貴院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1.判令被告支付原告未簽訂書面合同的二倍工資226490元;。

2.判令被告支付原告1月至今的住院伙食費63710元;。

3.判令被告支付扣押原告的一次性傷殘補助金16000元;。

7.判令被告支付原告工傷面目嚴重毀容賠償金10萬元;。

8.判令被告支付原告治療散在小潰瘍超出工傷保險三個目錄的費用4萬元;。

10.判令被告支付原告因拖欠醫(yī)療費拒絕醫(yī)院人工真皮手術(shù)，導致肘部、頸部、膝部等部位攣縮嚴重，功能進一步喪失，全身瘢痕未得到有效治療、硬性增生嚴重等各項賠償金5萬元。

14.判令被告支付原告加班費16220.96元;。

15.判令被告支付破產(chǎn)后的養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險費用;。

16.判令被告支付破產(chǎn)后的十年足額的工傷保險基金。

事實和理由。

原告于入職被告處工作，在工作過程中受傷。被認定為工傷，勞動能力鑒定為二級傷殘，大部分護理依賴。10月開始享受工傷保險待遇。在工傷保險認定及原告治療疾病的過程中，被告存在諸多失誤，給原告造成了重大損失。

4.遲延申報工傷職工評定傷殘等級一年，致使原告錯失了傷殘津貼的調(diào)整，使原告所享受的工傷待遇始終偏低。

20底，被告由于經(jīng)營不善，已經(jīng)開始做破產(chǎn)前的相關(guān)工作。為此，原告于2012年9月27日向廊坊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動爭議仲裁委員會提起申訴，除要求被告支付所拖欠的費用外，另行支付必要的治療費和后期手術(shù)費，承擔由于被告的失誤給原告造成的各種損失。同時支付原告由于重度傷殘而產(chǎn)生的贍養(yǎng)費及撫養(yǎng)費。2012年11月29日，開發(fā)區(qū)仲裁委做出裁決，部分支持了原告的主張。但裁決書存在以下問題：

1.所裁決的部分數(shù)據(jù)基數(shù)不準，總數(shù)偏低。

第一項裁決稱“被訴人支付申訴人月至2012年9月期間未簽訂書面勞動合同的二倍工資共計21600元(1800x12=21600元)?！笔聦嵡闆r是，1800元的是原告20入職時月工資，年10月，原告的工資已經(jīng)增長至3313.3元，計算雙倍工資應該以此為基數(shù)。所以此數(shù)額應該為39975.6元。

2.所裁決的治療費用數(shù)額太少，無法支撐原告的'正常治療。

第五項裁定要求被告酌情預先支付下一年度的治療費用20萬元，并待實際發(fā)生費用后按照實際數(shù)額核銷。實際上，被告現(xiàn)在已經(jīng)拖欠醫(yī)院基本的治療費用12萬多。據(jù)中國人民解放軍309醫(yī)院權(quán)威專家診斷，原告現(xiàn)階段必要的醫(yī)療費用至少為109萬元。包括異體皮費、瘢痕治療費、整容費等各類費用。這些費用所包含的內(nèi)容雖然超出了工傷保險三個目錄的范圍，但對原告來講，是有效且必要的治療。工傷保險立法的首要目的是保障工傷職工的醫(yī)療救治與經(jīng)濟補償，促進工傷預防與職業(yè)康復。按照相關(guān)規(guī)定，被告應該承擔這些治療費用。但被告出于自身經(jīng)濟利益考慮，已經(jīng)明確拒絕承擔這些費用，致使原告錯過了最佳的治療時機和治療方案，其病情日益惡化。原告沒有經(jīng)濟來源，難以墊付此筆費用。若被告不予支付，原告將不能進行有效的治療和康復，這違背了工傷保險條例的基本原則。

3.裁決書沒有支持原告的合理訴求，不合法律規(guī)定。

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第48條規(guī)定：“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求?！碑敵醣桓尜徺I不合格的設(shè)備，致使操作過程中發(fā)生事故，原告身體受到嚴重傷害，成為二級殘疾，生活大部分無法自理，更無法履行贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)后代的義務(wù)。被告對此次事故的發(fā)生具有不可推卸的管理責任。原告的父母都已年過六旬，且身體殘疾，沒有經(jīng)濟來源，沒有生活能力。原告的妻子受原告病情的打擊，也患上重度精神抑郁癥。原告被燒傷之際，其子剛剛3個月，急需父母關(guān)愛和撫養(yǎng)。原告是家庭中唯一的經(jīng)濟來源。為了全家能得以生存，原告要求被告支付基本的贍養(yǎng)費和撫養(yǎng)費，合情合理合法。但裁定沒有支持原告的這一基本訴求，于法無據(jù)，不合情理。

相關(guān)信息表明，被告正在做企業(yè)破產(chǎn)的前期準備，私下處置和變賣了絕大部分資產(chǎn)。如果被告將企業(yè)資產(chǎn)全部轉(zhuǎn)移，原告將失去唯一的經(jīng)濟來源。所以，原告提出的后期必要的治療費用，應該得到支持。但裁決書沒有予以支持，明顯于理不公。

鑒于此，原告依法提起訴訟，請求人民法院依法保護原告的合法權(quán)益。

此致

廊坊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院。

具狀人：xxx。

代理人：王國軍。

2012年12月14日。

交通賠償協(xié)議書

甲方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：

乙方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：

事件概括：年月日時分，駕駛車（牌照號）由行至公路公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號）相撞，造成當場死亡。現(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元，大寫萬元）。

二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元，剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

交通賠償協(xié)議書

甲方：_____________，____族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號_____________駛證號_____________，系“云__號面包車駕駛員。

乙方：_____________，__族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號_____________駕駛證號_____________,系該交通事故受害人。

__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：______________________。

__年__月__日。

乙方（簽字）：______________________。

__年__月__日。

交通賠償協(xié)議書

交通賠償協(xié)議書

甲方： xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：xxx，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。

二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的`見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年 月 日

工傷賠償起訴書

原告：姓名，戶籍地址，證件號碼，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。

委托代理人：姓名，證件號碼，工作單位，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。

(無委托代理人可以不寫)。

被告：姓名，戶籍地址，證件號碼，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。

因交通事故。

交警部門在年月日隊該事故作出號事故責任認定(裁定書)不服向本院起訴。

訴訟請求：

1.請求撤消交警部門在年月日隊該事故作出號事故責任認定(裁定書)(部分或全部認定或裁定)。

2.判決原告賠償相關(guān)費用元(醫(yī)療費，護理費，誤工費，伙食費營養(yǎng)費殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費元;鑒定費元;營養(yǎng)費元;精神損害撫慰金元)(注有財產(chǎn)損失也可列明)。

事實理由：

具體事發(fā)經(jīng)過。

此致

人民法院。

起訴人。

起訴日期

交通賠償協(xié)議書

甲乙雙方因___年___月___日在發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達成協(xié)議如下：

一、甲方損失：車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

乙方損失：醫(yī)藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責任雙方互不追究。

三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽后生效。

甲方：_________。

乙方：_________。

___年___月___日。