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2023年民事土地糾紛協(xié)議書(shū)(通用18篇)

2023年民事土地糾紛協(xié)議書(shū)(通用18篇)

ID:8233685

時(shí)間:2024-01-02 23:18:27

上傳者:曼珠

合同協(xié)議是商業(yè)合作中的基本規范,能夠規范雙方的行為,減少糾紛的發(fā)生。以下是小編為大家整理的合同協(xié)議范文,供大家參考和學(xué)習。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

甲方:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話(huà)xx。

乙方:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話(huà)xx。

監證人:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話(huà)xx。

茲有乙方原分責任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、乙方土地位置,該土地位于原試量棉花廠(chǎng)北邊,東鄰試高鄉鎮公路沿,南鄰原生產(chǎn)隊小路,西鄰:、北鄰:、南北長(cháng):米、東西寬:米。

二、甲方土地位置:東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新愿宅基。南鄰。南北長(cháng)米,東西寬米。

三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調換,互不找補土地及財物。

四、自本協(xié)議生效之日起,原生產(chǎn)隊分給乙方的兩塊地,即:本協(xié)議第一條標明的土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的土地使用、所有權歸丁建偉所有,其它人不得干涉。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得違約,否則,違約方承擔一切經(jīng)濟及法律責任。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。

甲方:

乙方:

監證人:

土地糾紛協(xié)議書(shū)

乙方:_________________公司。

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;。

3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的`主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方:____________公司乙方:____________公司。

________年_____月_____日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

三、承包地承包經(jīng)營(yíng)權流轉方式。

四、流轉承包地用途。

五、流轉價(jià)款及支付方式、時(shí)間。

六、流轉雙方的權利和義務(wù)。

七、合同的變更和解除。

八、違約責任。

九、合同糾紛的解決方式。

十、其他約定事項。

甲方(蓋章)簽名:_______________。

乙方(蓋章)簽名:_______________。

______年______月______日。

______年______月______日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

一、因中間方土地短缺和沒(méi)有,特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂(lè ),中間方不提舊事。

三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:

1、在找回原有土地后,占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

2、如占有土地一方還想繼續種中間方土地,應經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。

中間方:張天尚。

豬留地左方:郎玉貴如果說(shuō)沒(méi)占請簽字按手印豬留地右方:賈亮。

小海畔地左方:郎玉貴如果說(shuō)沒(méi)占請簽字按手印小海畔地右方:王悅。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現________(甲方)與________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以次為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金________元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件。

甲方:________乙方:________見(jiàn)證人:________。

____年____月____日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

身份證號:___

乙方:___

身份證號:___

見(jiàn)證人:___

甲方與乙方系親兄弟關(guān)系,雙方在__縣__鎮__村__路池塘邊受讓宅基地一宗,為明確雙方該宅基地面積及使用中的權利義務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方共同協(xié)商,決定在該宅基地上共同修建房屋,現就房屋修建方式及受讓事宜達成以下協(xié)議:

1、基本情況:現有位于__縣__鎮__村__路池塘邊宅基地一宗,總面積共計104平方米,四至分別為:東至:__西至:__南至__北至:__。目前該宅基地已由甲方取得了由__縣國土局頒發(fā)的(_)_地續字第_號《__縣建設用地許可證》,而乙方在該宅基地東側部分已建成二層半的樓房(建筑占地面積_平方米),西側部分目前___在建(建筑占地面積_平方米)。

2、受讓方式:甲乙雙方一致同意,甲方贈送乙方宅基地_平方米,___受讓人宅基地的具體方位按如下方式劃分:從東至巷西至_墻南至:_北至:_。

3、費用抵扣部分:甲方辦理土地房屋證件的'費用與乙方建好的共墻費用相互抵扣。

4、甲、乙雙方有義務(wù)配合對方辦理各自土地房屋證件所需的相關(guān)材料,受讓拆戶(hù)辦證乙方負責辦理,5000元以上部分費用由乙方承擔,5000元以下部分費用由甲方承擔。

5、協(xié)議簽訂之日起,甲方受讓___的建設用地許可證的所有權歸乙方所有。

6、雙方應誠實(shí)諾守本協(xié)議各項條款,未盡事宜可另行達成書(shū)面協(xié)議。若因履行本協(xié)議發(fā)生糾紛各方應協(xié)商解決,協(xié)商不成由村委會(huì )協(xié)商解決。

7、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和見(jiàn)證人各持一份,自各方簽字之日起生效。

乙方:___

見(jiàn)證人:___

___年___月___日

___年___月___日

土地糾紛協(xié)議書(shū)

性別:

住址_________。

性別:

茲有乙方原分責任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、乙方土地位置,該土地位于,東鄰,南鄰,西鄰:、北鄰:米、東西寬:米。

二、甲方土地位置:該土地位于,東鄰。西鄰南鄰。南北長(cháng)米,東西寬米。

三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調換,互不找補土地及財物。

四、自本協(xié)議生效之日起,分給乙方的兩塊地,即:本協(xié)議第一條標明的土地及一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的.土地使用、所有權歸所有,其它人不得干涉。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得違約,否則,違約方承擔一切經(jīng)濟及法律責任。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。

甲方:____。

乙方:______。

監證人:_____。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的'應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方:____________公司。

乙方:____________公司。

________年_____月_____日。

________年_____月_____日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村×組。職業(yè):××××××。

被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××區××鎮××村×組。職業(yè):××××。

糾紛簡(jiǎn)要情況:200××年××月××日晚××時(shí)左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:1)由××承擔所有的醫療費用;。

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;。

3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

本協(xié)議簽定之時(shí),由××一次性支付給申請人××。

現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協(xié)議一式三份,當事人、調解委員會(huì )各持一份。當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)年月日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

一、流轉承包土地的種類(lèi)、位置、四至、面積、質(zhì)量、等級。

二、承包地承包經(jīng)營(yíng)權流轉的期限和起止日期

三、承包地承包經(jīng)營(yíng)權流轉方式。

四、流轉承包地用途。

五、流轉價(jià)款及支付方式、時(shí)間。

六、流轉雙方的.權利和義務(wù)。

七、合同的變更和解除。

八、違約責任。

九、合同糾紛的解決方式。

十、其他約定事項。

甲方(蓋章)簽名:_______________。

乙方(蓋章)簽名:_______________。

______年______月______日。

______年______月______日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村×組。職業(yè):××××××。

被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××區××鎮××村×組。職業(yè):××××。

糾紛簡(jiǎn)要情況:200××年××月××日晚××時(shí)左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:1)由××承擔所有的醫療費用;。

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;。

3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

本協(xié)議簽定之時(shí),由××一次性支付給申請人××。

現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協(xié)議一式三份,當事人、調解委員會(huì )各持一份。當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)年月日。

土地糾紛協(xié)議書(shū)

甲方:丁建廷,男,住試量鎮北丁樓西二隊。

乙方:丁建偉,男,住址同上。

茲有乙方原分責任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、乙方土地位置,該土地位于原試量棉花廠(chǎng)北邊,東鄰試高鄉鎮公路沿,南鄰原生產(chǎn)隊小路,西鄰:、北鄰:、南北長(cháng):米、東西寬:米。

二、甲方土地位置:東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新。

愿宅基。南鄰。南北長(cháng)米,東西寬米。

三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調換,互不找補土地及財物。

四、自本協(xié)議生效之日起,原生產(chǎn)隊分給乙方的兩塊地,即:本協(xié)議第一條標明的土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的土地使用、所有權歸丁建偉所有,其它人不得干涉。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,

任何一方不得違約,否則,違約方承擔一切經(jīng)濟及法律責任。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。

甲方:

乙方:

監證人:年月日。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

甲方(公司):

乙方(員工):

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會(huì )保險、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜,現乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認:勞動(dòng)合同解除時(shí)間為此協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫(xiě))。

三、甲方需在此協(xié)議書(shū)簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項,違約方應向守約方承擔違約金元。

六、因此協(xié)議書(shū)引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。

七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、此協(xié)議一式三份,雙方各執一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

感情問(wèn)題,民警處置民事糾紛,上訴狀如下,上訴人(一審被告):_______________羅某某,男,_____________年_____月__________日出生,漢族,身份證號:___________,住________________。

被上訴人(一審原告):_______________焦某某,男,_____________年_____月__________日出生,漢族,身份證號:___________,住________________。

上訴人因侵犯著(zhù)作權糾紛一案,不服揚州市廣陵區人民法院_____________年_____月_____日作出的(_____________)揚廣知初字第_____________號民事判決,現提出上訴。

上訴請求:_______________。

1、撤銷(xiāo)一審判決,依法改判;。

2、判令被上訴人承擔一審、二審的訴訟費用。

事實(shí)與理由:_______________。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

協(xié)議事由:

農歷二〇____年五月初四下午,甲方與乙方說(shuō)話(huà)不投機發(fā)生爭執,甲方動(dòng)手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿(mǎn)解決此事,經(jīng)雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計:________元。

二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關(guān)將依法從重從嚴對其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。

四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。

甲方:________ 乙方:________ 調解人:________

____年____月____日____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書(shū)

原甲乙雙方的________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣____萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款x萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對___萬(wàn)元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將____全部安裝完畢;。

3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的x萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向____市____銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

5、對于____建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款x萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及____縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將x萬(wàn)元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方:________公司乙方:________公司。

________年___月____日。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

甲方:

乙方:

甲、乙雙方勞動(dòng)爭議糾紛一事,經(jīng)雙方友好協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下,以期共同遵守。

1.乙方在甲方工作期間,務(wù)工自由,乙方不同意簽訂勞動(dòng)合同,雙方未簽訂勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方一致確認:勞動(dòng)合同解除時(shí)間為乙方離職之日。

2、乙方在甲方公司的工作時(shí)間等實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元。大寫(xiě):

3、甲方須在本協(xié)議簽訂后工作日內向乙方的銀行帳戶(hù)支付上述款項。

4、簽訂本協(xié)議后,甲、乙雙方的所有勞動(dòng)爭議即告終結,本協(xié)議作為向法院申請撤訴的書(shū)面材料,乙方不得再以任何理由和任何方式向有關(guān)單位主張權利。

5.本協(xié)議簽訂前,甲乙雙方均已對本協(xié)議內容審慎閱讀,且已充分理解各條款內容,予以認可方簽字確認。

6.因本協(xié)議引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方有權向甲方所在地人民法院管轄。

7.本協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字或蓋章后生效,具有同等法律效力。

民事糾紛協(xié)議書(shū)

甲方與乙方因小事發(fā)生沖突,繼而打了起來(lái),乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,達成以下賠償協(xié)議:

一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元,該款包括醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營(yíng)養費等相關(guān)費用。

二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢(qián)比較多,可以約定分期付款)。

三、甲方收到該款后,不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責任。打架民事糾紛協(xié)議書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份,均具有同等的法律效力,本協(xié)議自雙方簽名生效。

簽訂日期:_______________

甲方:_________________。

乙方:_________________。

鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下:

________市_________年度職工平均工資:__元。

________市_________年度城鎮居民平均生活費:________—元。

________市城鎮居民最低生活保障金:_________元。

第二條補償項目及計算方法。

甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的.款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:_________。

乙方:_________。

代表:_________。

日期:_________年________月________日

日期:_________年________月________日

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