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重癥監護病房工作自我鑒定

現在對于實(shí)習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的時(shí)機，將學(xué)了四年的理論去應用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)病癥看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗證及穩固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人，老師交流is very important！不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種害怕與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習時(shí)機，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習，我也有了這層體會(huì )。在此，我總結了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識的問(wèn)題。以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地承受那么多的知識，雖然考試考了那么屢次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉化問(wèn)題。實(shí)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣缺乏。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習的同學(xué)表現都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著(zhù)做根底護理，跟著(zhù)操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的.目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無(wú)菌觀(guān)念和標準化操作。在外科實(shí)習這段時(shí)間，每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因次，我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而標準化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和平安的做法！至于新方法，創(chuàng )新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

5、微笑效勞。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

總而言之，這五個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多缺乏之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。

重癥監護室實(shí)習自我鑒定

時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室，當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。

在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監護，觀(guān)察病人的生命體征是否平穩，必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩后再處理醫囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會(huì )了抽血氣，用換藥碗換藥，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因為這各科室的病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護理病人，如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。

經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我深深體會(huì )到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著(zhù)，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍是無(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。

在后面的科室里，我會(huì )認真實(shí)習，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。

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重癥監護室實(shí)習自我鑒定

20xx年度，護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點(diǎn)及醫院工作計劃重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。

1.繼續深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)及醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，夯實(shí)基礎護理。

（1）進(jìn)一步規范病房管理，規范陪檢隊、護理員管理，夯實(shí)基礎護理，進(jìn)一步提高病人滿(mǎn)意度。

（2）積極探索護理臨床路徑，進(jìn)一步規范護理服務(wù)行為，優(yōu)化護理服務(wù)流程；積極參與電子病歷運行工作，加快醫院信息化建設的步伐。

（3）與后勤部門(mén)合作，加強門(mén)禁管理工作，逐步減少陪護人員，營(yíng)造安靜、安全、舒適的就醫環(huán)境。

（4）積極創(chuàng )建全國“百家優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫院”。

2.創(chuàng )新護理管理機制。

（1）繼續完善護理基礎質(zhì)量控制與評價(jià)標準，加大基礎護理工作指標內容的權重，促進(jìn)基礎護理與危重患者的護理。加強質(zhì)量檢查與督導，促進(jìn)基礎護理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

（2）不斷探索和改進(jìn)護理總值班工作模式，提高護理應急能力，確保關(guān)鍵時(shí)段臨床護理安全。

（2）科學(xué)合理配置與使用護理人力資源。繼續探索護士分層使用與管理方法，提高護士工作積極性，進(jìn)一步提高工作效率。

（3）積極探索績(jì)效考核辦法，實(shí)現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，勞務(wù)分配向臨床一線(xiàn)、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經(jīng)內、外科，傳染科，兒科，重癥監護室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。

3.加強護士培訓，全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。

以創(chuàng )建全國百家優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院為契機，加大培訓力度。加強護士長(cháng)培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力；繼續加強“三基三嚴”訓練，著(zhù)力提高護士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內開(kāi)展護士世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)教育的活動(dòng)；繼續加強新畢業(yè)一年以?xún)茸o士的規范化培訓。選送30名左右的優(yōu)秀護士前往國內先進(jìn)醫院進(jìn)修學(xué)習。

4.加強護理專(zhuān)業(yè)建設，著(zhù)力發(fā)展專(zhuān)科護理與特色護理。

口門(mén)診”。年度內修訂《醫院護理常規》；主編完成《實(shí)習護士臨床指導》叢書(shū)。

5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍。

（1）發(fā)揮省內首個(gè)護士公益團隊“天使服務(wù)團”的特色與優(yōu)勢，定期到社區、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。

（2）以醫院picc導管俱樂(lè )部、造口人士俱樂(lè )部、糖尿病友俱樂(lè )部及腎移植病友俱樂(lè )部等社會(huì )服務(wù)載體為媒體，舉行病友聯(lián)誼會(huì )，提高患者生活質(zhì)量。

（1）普及推廣急救、自救知識，制作宣傳手冊，在各病區護士站發(fā)放，并組織“天使服務(wù)團”志愿者到戶(hù)外進(jìn)行義務(wù)宣傳。

（2）成立危急重癥患者救助護理小組，發(fā)揮專(zhuān)科護士特長(cháng)，協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力，確保圓滿(mǎn)完成突發(fā)公共衛生事件中的護理任務(wù)。

（3）落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實(shí)“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時(shí)間內盡快完善各項檢查，為急危重患者及時(shí)救治提供保障。

（4）發(fā)揮“天使服務(wù)團”的積極示范作用，志愿者利用休息時(shí)間進(jìn)行院內咨詢(xún)、導診服務(wù)，指導患者使用醫院診療一卡通，協(xié)助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當或了解不足帶來(lái)的不便，真正達到一卡通。

重癥監護病房工作自我鑒定

良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會(huì )背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等，良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對醫護人員有親人般的感覺(jué)，使患者愿意與醫護人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無(wú)負擔地進(jìn)行治療，作為icu病房的，我們不能無(wú)視icu的特殊因素與患者的特殊心理，要根據患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護理，使患者保持最正確的心理狀。

以利于疾病的康復，因此我們在工作中應掌握以下原那么及技巧，平等原那么無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應把患者作為有獨立人格的人來(lái)對待，才是平等待人的最高境界，充分表達以人為本，患者至上的效勞理念。

尊重原那么尊重患者，就要有長(cháng)幼之分，對于長(cháng)者尤其要尊重，我們的醫生都很年輕，對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會(huì )自卑，對外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導致病情惡化，因此我們應鼓勵他們。

引導他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng )造一種互相尊重的氣氛，保密原那么患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫德，治病救人是醫德，為患者保密更是醫療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。

無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚，要想到一旦失去患者對你的信任，后果是不堪設想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否那么會(huì )鑄成大錯，懊悔莫及。

通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，通過(guò)語(yǔ)言的'詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自?xún)刃牡恼嬲\的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話(huà)語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì )讓患者感到溫暖，我們大多數醫護人員都非常年輕，對于老年患者。

直呼其名常常會(huì )使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱(chēng)老先生某老，您如果知道對方職業(yè)是醫生、教師等，還可以稱(chēng)其某大夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱(chēng)名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話(huà)，有些醫護人員在上班時(shí)說(shuō)話(huà)聲音特別大。影響患者的情緒，所以icu護理人員要學(xué)會(huì )換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，icu護理人員還要注意學(xué)會(huì )與患者的正常交流不受個(gè)人情緒，防止受到更大的打擊。

重癥監護自我鑒定

短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護士長(cháng)給我2周的icu進(jìn)修機會(huì )。

icu集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在icu我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。

1.應變能力。

臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。

2.護理技術(shù)操作。

帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項等。了解picc的留置過(guò)程，掌握的其護理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學(xué)會(huì )使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治。

重癥監護病房工作自我鑒定

剛溶入一個(gè)科室，卻又要離開(kāi)，就像剛團聚的家人又要別離一樣——不舍。但我又不得不離開(kāi)，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。

在icu這段時(shí)間，我發(fā)現icu把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當我說(shuō)出這句話(huà)時(shí)，老師卻說(shuō)該把這句話(huà)反過(guò)來(lái)說(shuō)：是icu把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時(shí)我不能理解，但當我離開(kāi)icu后，我發(fā)現icu在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛(ài)。曾經(jīng)聽(tīng)到這樣一句話(huà)：icu的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。確實(shí)，這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯，但一點(diǎn)也沒(méi)對。因為正由于icu護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能表達icu護士的與眾不同。才更能表達他們的護理技巧和能力，才更能表達我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習的時(shí)間里，他們帶著(zhù)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì )了許多：

1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在icu工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

2、愛(ài)心：icu病人病情危重，多數行動(dòng)不便，有的甚至不能言語(yǔ)，我們得用心傾聽(tīng)，了解，分析，體貼病人。

3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責任來(lái)保衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心：icu對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀(guān)察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學(xué)習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個(gè)原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專(zhuān)業(yè)，就離不開(kāi)打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實(shí)的理論知識，走理論和護理相結合的路。開(kāi)展并完善護理理論。

剛到icu上班時(shí)，曾穿著(zhù)隔離拖鞋走到了護理部。被三個(gè)護理部老師輪流批評之后。一通連護士長(cháng)受到牽連了。我懊悔莫及。一通阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)icu，每雙腳又帶著(zhù)多少病菌，又給病人增加了多少受感染的`時(shí)機啊。icu應該是個(gè)半封閉的治療地方，然而這個(gè)地方卻因為兩道門(mén)而透風(fēng)了。

總結鑒定快劃上句號了，在句號劃上之前，寫(xiě)幾點(diǎn)我對icu的美好期望：icu應該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。成熟而完整的icu應該是個(gè)獨立的科室。有獨立的本錢(qián)核算，治療以及護理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會(huì )到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì )到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高icu護士的責任心和進(jìn)取心。

重癥監護病房工作自我鑒定

重癥監護室即intensivecareunit簡(jiǎn)稱(chēng)icu。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續的強化監測，救治和護理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的精密的監護，治療設備。

icu作為我定向實(shí)習的科室，對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰?？偨Y在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在icu都能派上用場(chǎng)。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向實(shí)習，在帶教老師的悉心教導下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術(shù)，心電圖機、注射泵、輸液泵、營(yíng)養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術(shù)，并嚴格遵循無(wú)菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到必須要細心、耐心、愛(ài)心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿(mǎn)意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝icu讓我進(jìn)一步強化自我。

重癥監護自我鑒定

今年五月，我有幸參加了山東省護理學(xué)會(huì )舉辦的為期三個(gè)月的重癥護理專(zhuān)業(yè)護士培訓班，特別感謝醫院領(lǐng)導、科主任、護士長(cháng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開(kāi)闊視野的機會(huì )，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。

我們這次的培訓分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習和兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習，我選擇的見(jiàn)習基地是青島大學(xué)附屬醫院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、康復、業(yè)務(wù)技術(shù)指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫院。其中重癥醫學(xué)科成立于20__年，是山東省第一所icu病房。目前是青島市特色專(zhuān)科，青島市icu質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權點(diǎn)，山東省首批危重癥專(zhuān)業(yè)護士培訓基地之一，20__年成為山東省重點(diǎn)專(zhuān)科，并且在11?22青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng )造，立下了汗馬功勞!

通過(guò)這次學(xué)習，我也小有收獲，愿與大家分享。

一、開(kāi)闊思路，，活躍思維，跟進(jìn)發(fā)展。icu是現代醫學(xué)的一個(gè)獨立的新興學(xué)科，它覆蓋醫學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫院整體實(shí)力的集中體現、醫療水平的“晴雨表”，所以icu必須有比其他科室的過(guò)人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專(zhuān)長(cháng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項目的學(xué)習!我認為，雖然我們現在的設備不是最高端的，但是我們的思想卻不能太過(guò)落后，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上icu日新月異的發(fā)展。

二、對icu的未來(lái)充滿(mǎn)信心。icu護士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在icu年資稍微長(cháng)一點(diǎn)的護士，身體里還會(huì )有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過(guò)，我認為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到體現?？墒?，通過(guò)這次學(xué)習，我了解到，icu是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會(huì )發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ?，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng )新提供有力保障，特別是一些應急事件的發(fā)生，更是使國家、社會(huì )、醫院對icu有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但icu的未來(lái)一定是光明的!

四、豪取各家智慧。莎士比亞說(shuō):有很多良友，勝過(guò)有很多財富!所以，最令我心感快慰的是結識了很多醫院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師!

五、甘愿充當學(xué)徒工精神。在學(xué)習的過(guò)程中，有的老師會(huì )要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì )有怨言。我個(gè)人認為，當學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì )用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jì)，來(lái)證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì )很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領(lǐng)會(huì )，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報酬，也沒(méi)有報酬，沒(méi)有報酬的學(xué)習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!

雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識太多，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習使自己有更大的提高!

我院為內蒙古自治區重癥監護(icu)專(zhuān)科護士培訓基地，負責培訓來(lái)自我區東部地區三級醫院及二級醫院的icu專(zhuān)科護士?，F已圓滿(mǎn)完成三期專(zhuān)科培訓工作。

1做好培訓前的準備工作。

1.1領(lǐng)導重視，政策支持接到組建專(zhuān)科培訓基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導非常重視。組成由院長(cháng)為組長(cháng)的基地委員會(huì )，由醫院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線(xiàn)臨床科室主任等組成的領(lǐng)導小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書(shū)老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿(mǎn)地完成學(xué)業(yè)。

1.2制定周密的教學(xué)實(shí)施計劃我們多次組織教師及基地委員會(huì )成員學(xué)習貫徹落實(shí)《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要(20__~20__年)》，并加強醫院臨床專(zhuān)業(yè)化護理骨干的培訓，提高專(zhuān)業(yè)護理水平，結合內蒙古自治區衛生廳《專(zhuān)科護理領(lǐng)域護士培訓大綱》要求，特制定《專(zhuān)科護士培訓大綱》、《專(zhuān)科護士技術(shù)培訓考核標準》、《專(zhuān)科護士理論考評標準》、《專(zhuān)科護士臨床實(shí)踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。

1.3配置專(zhuān)職人員，分工負責，加強管理護理部設專(zhuān)科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專(zhuān)科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學(xué)員學(xué)習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專(zhuān)人專(zhuān)帳管理。師資由醫院的專(zhuān)科主任、護士長(cháng)、護理骨干組成，醫院任命具有較高專(zhuān)科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學(xué)工作。

2加強臨床技能培訓。

我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長(cháng)及護理骨干參與臨床技能培訓。以icu、ccu科室為單位，分成小組，分期分批進(jìn)行專(zhuān)項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專(zhuān)科護士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分，是專(zhuān)業(yè)化培訓的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒(méi)開(kāi)展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行規范培訓，強化記憶，人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表，進(jìn)行培訓考核。學(xué)員對此表如實(shí)填寫(xiě)，對技能培訓中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實(shí)踐技能培訓工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓的學(xué)員操作考核成績(jì)均為優(yōu)秀。

3培養專(zhuān)科護士的評判性思維、急救實(shí)踐能力。

3.1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員大部分來(lái)自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會(huì )，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束后，組織學(xué)員自己寫(xiě)出搶救危重患者的體會(huì )及收獲，然后對照規范流程和要求進(jìn)行學(xué)習。

3.2培養專(zhuān)科護士的評判性思維啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實(shí)際工作中去，激發(fā)專(zhuān)科護士的想象力，鍛煉專(zhuān)科護士獨立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì )從多角度、多層面考慮問(wèn)題，養成科學(xué)的臨床思維習慣。

3.3培養專(zhuān)科護士的實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力，主要通過(guò)親自操作來(lái)完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng )新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進(jìn)行反復實(shí)踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng )新，是臨床實(shí)踐能力的深層次體現。我們在教學(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結合，通過(guò)實(shí)踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變?yōu)榻逃?wù)對象，臨床教師從教育者轉變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價(jià)表，對學(xué)員進(jìn)行能力綜合評價(jià)。

4采取靈活多樣的培訓方法。

4.1根據不同年限進(jìn)行培訓2～5年專(zhuān)科護士是培訓重點(diǎn)，采用三基培訓與專(zhuān)科護理培訓相結合的方法，這是護士實(shí)現從基礎理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時(shí)間、指導老師等內容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制?？蓪⑿枧嘤柕膶?zhuān)科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個(gè)部分，各個(gè)部分由不同老師負責指導和評價(jià)。5年以上專(zhuān)科護士以繼續教育為主，同時(shí)要培養她們的教學(xué)能力，課題要精選實(shí)例，如典型病例、身邊實(shí)例、反面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。

4.2參加專(zhuān)題講座、教學(xué)查房學(xué)習內容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過(guò)參加教學(xué)查房，學(xué)員一致反映內容豐富，是學(xué)習的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)表，查房后由學(xué)員填寫(xiě)，并進(jìn)行查房等級評分。

4.3培養專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作能力在臨床實(shí)踐中對學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)進(jìn)行指導，教會(huì )學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)的簡(jiǎn)單方法。對學(xué)員書(shū)寫(xiě)的論文先進(jìn)行科內交流、全體學(xué)員內交流，然后參加內蒙古自治區衛生廳組織的論文答辯。

4.4授課方法靈活多樣在實(shí)踐中采用教學(xué)查房、觀(guān)摩、專(zhuān)題討論、專(zhuān)題講座、護理會(huì )診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實(shí)踐中去，在理論和實(shí)踐相結合中提高能力。

icu是危重患者集中監護和治療的重要場(chǎng)所，監護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉歸有著(zhù)直接的影響，按專(zhuān)業(yè)化標準培養符合現代監護要求的icu專(zhuān)科護士，已成為icu護理工作的一個(gè)重要發(fā)展方向。我院共培訓三期81名學(xué)員，經(jīng)過(guò)理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評，全部取得專(zhuān)科護士培訓證書(shū)。在畢業(yè)座談會(huì )上，學(xué)員感到收獲很大，提高較快，一致認為專(zhuān)科培訓是提高和培養專(zhuān)科護士專(zhuān)業(yè)水平的有效的教育方法。

為期7日的佛山護理學(xué)會(huì )危重癥護理專(zhuān)業(yè)培訓班已結束，本次正規理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的學(xué)習收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會(huì )如下:。

原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓的時(shí)候，我以自己在科室有年長(cháng)的經(jīng)歷和一定的職稱(chēng)享受著(zhù)科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導著(zhù)同事，積極的帶教學(xué)生，參加完專(zhuān)科護士培訓后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠，實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過(guò)程中，我對市內護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時(shí)也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。

理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說(shuō)實(shí)話(huà)，在參加專(zhuān)業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習著(zhù)，培訓中很多的理論知識我們在書(shū)本或平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習都學(xué)習過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以學(xué)到的知識很快就成過(guò)眼煙云，隨著(zhù)考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護士培訓的學(xué)習方式給了我全新的感覺(jué)，讓我特別滿(mǎn)意。一是課程內容安排合理，所學(xué)的既是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來(lái)，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿(mǎn)意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內容?？吹贸?，市護理學(xué)會(huì )為我們的培訓花費了很大心血，各實(shí)習單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。

培訓為我增添自信。專(zhuān)科護士培訓過(guò)程中，新的cpr指南的學(xué)習讓我改變了我們醫院一貫的傳統的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術(shù)，培訓中系統的講解與實(shí)地的操作練習，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應手，有時(shí)還能成為新醫生操作的指導者;由于我們醫院icu沒(méi)有床邊crrt設備，所以當血統科護士推著(zhù)標有英文字母的機器為病人做crrt時(shí)，我總是感覺(jué)她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環(huán)節，處于越是不想學(xué)的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，是知識給了我自信。

icu護士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓期間，有好多積極的事情感動(dòng)著(zhù)我，好多積極的人物帶動(dòng)著(zhù)我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會(huì )對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個(gè)icu好護士難上加難，學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jì)告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會(huì )愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護士必備的品質(zhì)。

通過(guò)以上學(xué)習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監護室的醫務(wù)人員。

重癥監護室實(shí)習自我鑒定

并不是每一位孩子都是健康的，許多的寶寶在出生后會(huì )因為一些疾病而不得不轉入新生兒重癥監護室，那么接下來(lái)這篇文章是為大家介紹，有關(guān)于新生兒重癥監護室里面的一些情況。

新生兒重癥監護室(nicu)環(huán)境要好，簡(jiǎn)潔舒適，技術(shù)設備先進(jìn)齊全。一般實(shí)行嬰幼兒全托制管理，為嬰幼兒提供一個(gè)安全、舒適、簡(jiǎn)潔、衛生的醫療環(huán)境，24小時(shí)有醫生護士陪護，入院后患孩的生活、飲食用品由家屬提供，生活上完全由醫護人員照顧以減輕家屬的負擔，全方位的方便了患孩家屬，同時(shí)也減少交叉感染的機率，影響患孩的治療及康復。

生活當中新生兒重癥監護室，是對于孩子最好的保障這里面有專(zhuān)業(yè)的醫生與護士為孩子進(jìn)行護理，家長(cháng)一定要放心，不必要太過(guò)擔心，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療孩子是可以康復的。

重癥監護病房工作自我鑒定

剛來(lái)到這所三甲醫院工作，覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫(xiě)的自我鑒定，希望大家看了之后能有所感受。

良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會(huì )背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等，良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對醫護人員有親人般的感覺(jué)，使患者愿意與醫護人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無(wú)負擔地進(jìn)行治療，作為icu病房的，我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理，要根據患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護理，使患者保持最佳的心理狀。

以利于疾病的'康復，因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧，平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應把患者作為有獨立人格的人來(lái)對待，才是平等待人的最高境界，充分體現以人為本，患者至上的服務(wù)理念。

尊重原則尊重患者，就要有長(cháng)幼之分，對于長(cháng)者尤其要尊重，我們的醫生都很年輕，對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會(huì )自卑，對外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導致病情惡化，因此我們應鼓勵他們。

引導他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng )造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫德，治病救人是醫德，為患者保密更是醫療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。

無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚，要想到一旦失去患者對你的信任，后果是不堪設想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否則會(huì )鑄成大錯，后悔莫及。

通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自?xún)刃牡恼嬲\的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話(huà)語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì )讓患者感到溫暖，我們大多數醫護人員都非常年輕，對于老年患者。

直呼其名常常會(huì )使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱(chēng)老先生某老，您如果知道對方職業(yè)是醫生、教師等，還可以稱(chēng)其某大夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱(chēng)名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話(huà)，有些醫護人員在上班時(shí)說(shuō)話(huà)聲音特別大。

影響患者的情緒，所以icu護理人員要學(xué)會(huì )換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，icu護理人員還要注意學(xué)會(huì )與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響，避免受到更大的打擊。

重癥自我鑒定

自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對自己的學(xué)習和工作生活等表現的一個(gè)自我。

總結。

寫(xiě)作應該篇幅短小，語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評語(yǔ)和結論性質(zhì)下面是重癥醫學(xué)icu自我鑒定，請參考！

1今年四月我有幸來(lái)到南京醫科大學(xué)第二附屬醫院，在重癥醫學(xué)科內進(jìn)修學(xué)習。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù)，達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導下的重癥醫學(xué)科內所有的人員對我的關(guān)心照顧。

南醫大二附院icu共設有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng )傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。

教學(xué)。

科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，極大的開(kāi)闊了我的視野，他們現有最基礎的監護儀微量泵（輸液泵和注射泵）營(yíng)養泵輸液系統心電圖機除顫儀胸部物理震顫儀物理降溫毯復溫設備等，還有床旁超聲腦電圖機crrt機，iabp機picco有創(chuàng )呼吸機無(wú)創(chuàng )呼吸機高流量呼吸機血氣分析儀纖支鏡呼氣末co2監測體外心臟起搏器等。

icu由于病人的特殊性，督促全體醫護對所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后，嚴格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現自己對icu相關(guān)的知識儲備嚴重不足。我是帶著(zhù)一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。

1.醫患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿(mǎn)意，也是icu追求的目標。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮痛鎮靜顯得特別重要，滿(mǎn)意的鎮痛鎮靜，可以在不掩蓋病情觀(guān)察的同時(shí)，讓患者達到最舒服的狀態(tài)，減少應激刺激，促進(jìn)恢復，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物，同時(shí)有著(zhù)輕微的鎮痛作用，可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿(mǎn)意效果。

2.他們有著(zhù)濃厚的學(xué)習氛圍和探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了新的認識，包括有創(chuàng )血壓、無(wú)創(chuàng )血壓、swan-ganz導管肺動(dòng)脈壓的監測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

重癥監護自我鑒定

自我鑒定即為自我總結，寫(xiě)自我鑒定可以助我們正確地認識自我，不妨讓我們用心總結，認真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編為家整理的手術(shù)室護士實(shí)習自我鑒定范文，歡迎家分享。

短短4周的手術(shù)室實(shí)習生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活，我感受很深，手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過(guò)我，她們都很耐心，教會(huì )了我很多。

在手術(shù)室實(shí)習期間，通過(guò)各位老師的助指導及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結束前的各項清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀(guān)察，以及手術(shù)器械的清理和保養工作，每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分。對我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年！在這過(guò)去的`兩年里，在護士長(cháng)及科室主任的領(lǐng)導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務(wù)?，F總結如下：

一、在思想方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿(mǎn)意度為標準。

二、積極學(xué)習各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀(guān)念，對待工作認真負責，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同事，凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，理與手術(shù)醫生麻醉醫生積極密切配合，團結協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進(jìn)取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作兩年年來(lái)，我在科室同志們指導下刻苦學(xué)習積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無(wú)菌觀(guān)念和操作要求。

新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長(cháng)補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jì)。

自我鑒定重癥監護室

時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室，當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。

在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監護，觀(guān)察病人的生命體征是否平穩，必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩后再處理醫囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會(huì )了抽血氣，用換藥碗換藥，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因為這各科室的`病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護理病人，如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。

經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我深深體會(huì )到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著(zhù)，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍是無(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。

在后面的科室里，我會(huì )認真實(shí)習，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。

重癥監護室自我鑒定

我是一所醫學(xué)院即將畢業(yè)的學(xué)生，對于即將畢業(yè)的我來(lái)說(shuō)當然不能夠錯過(guò)一次很好的實(shí)習機會(huì )，根據學(xué)校安排，我到了一家市專(zhuān)科醫院的手術(shù)室實(shí)習。

記得在手術(shù)室實(shí)習的時(shí)候，對這個(gè)陌生的環(huán)境感到既害怕又興奮。還好指導老師對我很照顧，在各方面多我積極的指導，讓我很快就熟悉的掌握了手術(shù)室的各項規章制度，并且能?chē)栏褡袷厥中g(shù)室的`無(wú)菌操作規則，熟悉的記住各項常用手術(shù)的操作流程標準。經(jīng)過(guò)這次的`親身感受，親手實(shí)踐，讓我學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的實(shí)踐經(jīng)驗。

在手術(shù)室實(shí)習期間我的工作任務(wù)就是手術(shù)開(kāi)始前跟病人交流，緩解他們的緊張感，手術(shù)開(kāi)始的當天核對病人的信息以免出錯，并對病人的心理護理，在到手術(shù)時(shí)做好各項術(shù)前準備工作，傳遞器械的配合，和手術(shù)結束后的各項清點(diǎn)，打掃，還要照顧麻醉病人清醒前的陪護觀(guān)察等等，每一個(gè)環(huán)節都很重要，都不能忽視。這對于我來(lái)說(shuō)，學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗，也熟悉了一套手術(shù)的基本流程，鞏固了我的理論知識，提升了實(shí)踐能力。

在手術(shù)室的實(shí)習期間，我要感謝我的指導老師對我的悉心教導，并且記住他們以身作則的良好工作態(tài)度，不斷提醒自己，鞭笞自己，努力改變自己的不足，發(fā)揚自己的優(yōu)點(diǎn)，在以后的工作生活中，爭取更的進(jìn)步，更的提高。在手術(shù)室實(shí)習，首先要了解的就是護理常規，熟悉刷手護士、巡回護士的工作內容。還要了解手術(shù)室的刷手步驟，學(xué)會(huì )術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理，能在緊急時(shí)刻緊急處理。在指導老師的提點(diǎn)下，熟記手術(shù)記錄單的填寫(xiě)，器械的清點(diǎn)順序等等。

無(wú)菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作，應結合理論知識，進(jìn)一步熟悉并活用無(wú)菌技術(shù)于實(shí)際操作中。爭取能夠在指導老師的帶領(lǐng)下，親自參與手術(shù)，并要求能做到熟悉以下內容：認識手術(shù)器械，認識常見(jiàn)之引流管及其原理，如何正確使用原裝縫線(xiàn)。尤其是對骨科手術(shù)中的專(zhuān)門(mén)器械，穿脫手術(shù)衣及各式手套，開(kāi)無(wú)菌包，鋪無(wú)菌單的方法，無(wú)菌用物之供給，如何排列及傳遞器械，正確認識器械及使用的方法，穿針引線(xiàn)，裝卸刀片及傳遞法等等。

總之，在手術(shù)室實(shí)習期間讓我成長(cháng)了很多，學(xué)會(huì )了很多，受益匪淺，對我將來(lái)的工作學(xué)習提供了很多助。是一次讓我終身難忘的實(shí)習經(jīng)歷。

重癥監護自我鑒定

在院領(lǐng)導、護理部及科室領(lǐng)導的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛生廳舉辦的重癥監護第八屆專(zhuān)科護士培訓班。在這短短的三個(gè)月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個(gè)階段：第一個(gè)月脫產(chǎn)理論學(xué)習;接下來(lái)兩個(gè)月是臨床實(shí)踐學(xué)習。

一個(gè)月的理論學(xué)習，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習，機會(huì )難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護理后，現在的我對知識的渴求是發(fā)自?xún)刃牡?，不再是像學(xué)校學(xué)習時(shí)是為了考試而學(xué)習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回摫娡?，請來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習，對重癥監護有了一個(gè)系統的認識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺與各家醫院的專(zhuān)科護士進(jìn)行了探討，收獲很大。

兩個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在省醫院外科綜合icu和ccu各學(xué)習一個(gè)月，省醫院具有一支強大的護理隊伍，護士專(zhuān)業(yè)基礎知識牢固，學(xué)習氣氛也很好，團結協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重病人的病情評估和病情觀(guān)察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習的重點(diǎn)?；刂魅芜€安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、護理小講課等，讓我們在掌握基礎醫學(xué)理論知識的基礎下，學(xué)會(huì )論文的撰寫(xiě)、科研的開(kāi)展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)寫(xiě)論文經(jīng)驗很少的我來(lái)說(shuō)是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機會(huì )，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。

重癥醫學(xué)科自我鑒定

---性腦病50人次，嚴重電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂10人次，糖尿病酮癥酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包積液5人次，重癥胰腺炎10人次,搶救成功率%。參加院內會(huì )診495次，參與院內搶救45人次，到相關(guān)科室進(jìn)行氣管插管，中心靜脈置管40余人次，有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展。加強院感知識的培訓，嚴格控制呼吸機相關(guān)性肺炎、導管相關(guān)性血型感染、導尿管相關(guān)性感染等，院感發(fā)生率控制在%，重視病原學(xué)的檢查，合理使用抗生素，嚴格控制抗生素的使用。我科2013年度未發(fā)生一起醫療事故。2013年1月至2013年11月，毛收入元，純收入元。第二開(kāi)展業(yè)務(wù)方面：

在科主任，學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現我科已能獨立開(kāi)展重癥醫學(xué)科必備的多項技術(shù)項目，如心肺復蘇術(shù)，電除顫，電復律術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無(wú)創(chuàng )機械通氣、有創(chuàng )機械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、2---人員參加省級培訓，學(xué)術(shù)交流等10次，科室組織三基知識，專(zhuān)業(yè)知識考試，技能考試18次，通過(guò)不斷的學(xué)習，培訓，考核，科室業(yè)務(wù)技術(shù)得到很大的提高。醫師組11月份在醫院組織的三基考核中，取得平均分全院第一的好成績(jì)。一年來(lái),我們共帶教實(shí)習同學(xué)56名，輪轉醫師4名。每月帶教綜合目標考核均在90分以上。今年來(lái)，我科在《臨床誤診誤治雜志》，《臨床合理用藥雜志》，《健康大視野》等省級以上刊物發(fā)表論文3篇（2篇待刊出），在貴州省中西醫結合學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )上交流論文兩篇，我科學(xué)科帶頭人還當選為貴州省中西醫結合學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )常務(wù)委員。我科今年申報的科研課題“不同前后稀釋比例連續性靜一靜脈血液濾過(guò)治療膿毒癥患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項。

第四。

思想教育，醫德醫風(fēng)，文體活動(dòng)方面：

2.開(kāi)展的業(yè)務(wù)還不夠多，還不能完全滿(mǎn)足重癥患者的醫療需求。我們會(huì )在新的一年，外出進(jìn)修學(xué)習后，逐步開(kāi)展一些新技術(shù)：如心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù)，經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)等。

3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時(shí)有所提高，但提高得還不夠理想。來(lái)年我們會(huì )加強病歷質(zhì)量的內涵建設，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

4.抗生素使用率常超過(guò)醫院規定的標準:分析原因是我科收治的均是危重患者，且內科患者居多，轉入我科時(shí)常常是合并了不同部位的感染，導致我科抗生素使用率常常超標。但不管怎樣，我們一定要按照抗菌藥物的應用原則應用抗生素，做到抗生素的合理應用。

回首這一年，我們取得了一些成績(jì)，但也存在多方面的不足。我科是一個(gè)團。

6---和心理護理等。同時(shí)，我全面地學(xué)習了氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護理要點(diǎn)。并熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法，了解了其工作原理。

在老師的指導下，我進(jìn)行了中心負壓吸痰、抽取動(dòng)脈血氣、口腔護理、腸內營(yíng)養等操作，熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營(yíng)養，在抽取動(dòng)脈血氣方面仍有一定的欠缺。在icu讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的意義。

8---作積極主動(dòng)，仔細認真，圓滿(mǎn)完成了實(shí)習任務(wù)。

五官科：五官科是操作性很強的一門(mén)學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，在五官科實(shí)習的三周里，我學(xué)會(huì )了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀(guān)察及護理，學(xué)會(huì )了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

12---能更完善自己，提高自己。

我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護理常規及陰道分娩，產(chǎn)程觀(guān)察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，14---嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

重癥監護室自我鑒定

重癥監護自我鑒定

在工作上，積極配合教官、隊長(cháng)的工作，多多與教官、隊長(cháng)接觸，希望在某方面能幫上忙。另一方面，在訓練的同時(shí)，要時(shí)不時(shí)地去學(xué)習隊長(cháng)們帶兵的方法，增加一些帶兵的經(jīng)驗。把握好一些機會(huì )，只要有能提高自己的時(shí)候，要去努力爭取。

另外一方面，多接觸一些部隊方面的東西，比如帶兵的方法，待人處事，多向部隊里優(yōu)秀軍官學(xué)習。對于部隊出現的一些問(wèn)題要有自己的看法，多多思考。舉個(gè)例子，在部隊的幾天里，我知道兵不練是不行的。第一次，看到新兵被班長(cháng)“折磨”得那么辛苦，難免會(huì )有同情之心，但經(jīng)過(guò)幾天后，看到了新兵在訓練時(shí)顯現出來(lái)的問(wèn)題，想想他們平時(shí)確實(shí)得好好地鍛煉自己，這樣說(shuō)來(lái)，班長(cháng)們的“折磨”是在不斷地提高他們，這樣從個(gè)人做起，才能提高整個(gè)部隊的戰斗力。對部隊是一個(gè)很大的提高，還有一個(gè)問(wèn)題，就是在部隊里，有些班長(cháng)或者是老兵仗著(zhù)自己在部隊呆的時(shí)間比較長(cháng)，好多時(shí)候都把自己應當做的事拋給新兵們做，比如執勤、站崗等。我覺(jué)得這樣的行為是可恥的。新兵不是被老兵仗勢欺人用的。相反老兵應該把自己的經(jīng)歷告訴新兵，讓他們一步步地提高。如果說(shuō)班長(cháng)們的訓練“折磨”士兵是還可以理解，那么他們讓士兵幫他們站崗，那就太不可理喻了。干部要從自身做起。而他們卻圖一時(shí)輕松，讓士兵們飽受煎熬，有的士兵一晚甚至要站上好幾次崗，試問(wèn)他們第二天能有精神投入平時(shí)的訓練嗎?所以面對這樣的問(wèn)題，我就在思考，如何解決這種不良風(fēng)氣。我覺(jué)得首先要從干部自身抓起，不定時(shí)地對他們進(jìn)行思想政治教育。讓他們清楚，怎樣帶出來(lái)的兵是個(gè)優(yōu)秀的兵。

因此，我認為現在多多思考那些貼近部隊的問(wèn)題，并不早。對我們處理問(wèn)題也是一種提高。

最后，我認為這短短的十天將成為我們將來(lái)人生路上的一筆寶貴的財富。謝謝教官們給我們這樣難得的機會(huì )，謝謝部隊首長(cháng)對我們的培養。請你們放心，我們會(huì )努力成長(cháng)為一名合格的軍官。因為我們熱情揚意，斗志昂揚。

重癥監護室自我鑒定

感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝華西各位領(lǐng)導為我們提供良好的平臺，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。

第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著(zhù)為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，總有一種茫然的感覺(jué)，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒(méi)有形成概念。

慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境，介紹各個(gè)班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動(dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性質(zhì)，熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。

實(shí)習的最及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機會(huì )，如導尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎護理的操作。

在在手術(shù)室實(shí)習的一個(gè)月里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽。我感覺(jué)我成長(cháng)了很多，感覺(jué)肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實(shí)習也為以后在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長(cháng)和生存。

隨著(zhù)時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習也逐漸進(jìn)入正規軌道，通過(guò)一個(gè)月的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是由于時(shí)間的短暫，對于有些手術(shù)器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。

重癥監護自我鑒定

對我來(lái)說(shuō)，實(shí)習是一種期待，是對成長(cháng)的期待，是對角色開(kāi)始轉換的期待，更是對夢(mèng)想的期待；學(xué)習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。

第一個(gè)輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會(huì )與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天！

現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應得心應手才是，面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會(huì )加倍努力，不辜負老師對我的期望！

現在對于實(shí)習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì )，將學(xué)了四年的理論去應用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人，老師交流isveryimportant！不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì )，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習，我也有了這層體會(huì )。在此，我總結了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識的問(wèn)題。以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉化問(wèn)題。實(shí)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習的同學(xué)表現都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著(zhù)做基礎護理，跟著(zhù)操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作。在外科實(shí)習這段時(shí)間，每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因次，我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng )新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

總而言之，這五個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。

重癥自我鑒定

今年四月我有幸來(lái)到南京醫科大學(xué)第二附屬醫院，在重癥醫學(xué)科內進(jìn)修學(xué)習。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù)，達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導下的重癥醫學(xué)科內所有的人員對我的關(guān)心照顧。

南醫大二附院icu共設有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng )傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。

icu是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對重癥醫學(xué)科有的更深的認識和了解，也對自己的不足有了充分認知，發(fā)現自己的不足，知道了下一步我該怎么做。icu是集醫療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，極大的開(kāi)闊了我的視野，他們現有最基礎的監護儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等，還有床旁超聲、腦電圖機、crrt機，iabp機、picco、有創(chuàng )呼吸機、無(wú)創(chuàng )呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末co2監測、體外心臟起搏器等。

icu由于病人的特殊性，督促全體醫護對所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后，嚴格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現自己對icu相關(guān)的知識儲備嚴重不足。我是帶著(zhù)一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。

1.醫患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿(mǎn)意，也是icu追求的目標。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮痛鎮靜顯得特別重要，滿(mǎn)意的鎮痛鎮靜，可以在不掩蓋病情觀(guān)察的同時(shí)，讓患者達到最舒服的狀態(tài)，減少應激刺激，促進(jìn)恢復，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物，同時(shí)有著(zhù)輕微的鎮痛作用，可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿(mǎn)意效果。

2.他們有著(zhù)濃厚的學(xué)習氛圍和探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了新的認識，包括有創(chuàng )血壓、無(wú)創(chuàng )血壓、swan-ganz導管肺動(dòng)脈壓的監測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

重癥監護自我鑒定

剛來(lái)到這所三甲醫院工作，覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫(xiě)的自我鑒定，希望家看了之后能有所感受。

良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會(huì )背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等，良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對醫護人員有親人般的感覺(jué)，使患者愿意與醫護人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無(wú)負擔地進(jìn)行治療，作為icu病房的，我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理，要根據患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護理，使患者保持最佳的心理狀。

以利于疾病的康復，因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧，平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應把患者作為有立人格的人來(lái)對待，才是平等待人的最高境界，充分體現以人為本，患者至上的服務(wù)理念。

尊重原則尊重患者，就要有長(cháng)幼之分，對于長(cháng)者尤其要尊重，我們的醫生都很年輕，對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會(huì )自卑，對外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導致病情惡化，因此我們應鼓勵他們。

引導他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng )造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫德，治病救人是醫德，為患者保密更是醫療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。

無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚，要想到一旦失去患者對你的信任，后果是不堪設想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否則會(huì )鑄成錯，后悔莫及。

通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自?xún)刃牡?真誠的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話(huà)語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì )讓患者感到溫暖，我們多數醫護人員都非常年輕，對于老年患者。

直呼其名常常會(huì )使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱(chēng)老先生某老，您如果知道對方職業(yè)是醫生、教師等，還可以稱(chēng)其某夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱(chēng)名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話(huà)，有些醫護人員在上班時(shí)說(shuō)話(huà)聲音特別。

影響患者的情緒，所以icu護理人員要學(xué)會(huì )換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，icu護理人員還要注意學(xué)會(huì )與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響，避免受到更的打擊。