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重大疾病救助申請(qǐng)書(通用16篇)

重大疾病救助申請(qǐng)書(通用16篇)

ID:8403950

時(shí)間:2024-01-05 02:47:12

上傳者:ZS文王

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重大疾病救助申請(qǐng)書示例重大疾病救助申請(qǐng)表填寫

第二條符合救助條件的低保對(duì)象,由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書、入院治療通知書原件及復(fù)印件,向低保所在地社區(qū)居委會(huì)宇請(qǐng),并填寫《大慶市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(以下簡稱《申請(qǐng)審批表》)。

第三條、社區(qū)居委會(huì)在接到申請(qǐng)材料后,在二個(gè)工作日內(nèi),結(jié)合低保對(duì)象動(dòng)態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說明。送報(bào)街道辦事處。對(duì)于核查不符合救助條件的,告知申請(qǐng)救助的低保對(duì)象本人或家庭成員,并說明理由。

第四條街道辦事處接到社區(qū)報(bào)送材后,一個(gè)工作日內(nèi),完成對(duì)社區(qū)提供證明材料的初審和匯總,報(bào)送區(qū)民政局。

第五條區(qū)民政局在接到送交材料后,一個(gè)工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作,并將審核意見和相關(guān)材料報(bào)送市民政局救助辦公室,市救助辦公室在一個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準(zhǔn)救助的,由區(qū)民政局告知低保對(duì)象本人或家庭成員,并說明理由。

第六條經(jīng)批準(zhǔn)享受救助的低保對(duì)象,由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助通知書》(以下簡稱《救助通知書》,《救助通知書》注明救助期限和最高補(bǔ)貼額度。《救助通知書》一式三份,由低保對(duì)象送交規(guī)定就診醫(yī)院一份,醫(yī)院憑《救助通知書》給予救治。市民政局和市財(cái)政局各留存一份備案。

第七條申請(qǐng)醫(yī)前救助的低保對(duì)象必須在接到《救助通知書》后,一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。

第八條需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(??萍膊〗?jīng)市級(jí)專科醫(yī)院)專家會(huì)診后,填寫《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》,由各區(qū)民政局報(bào)市救助辦公室。

第九條市救助辦公室接到各區(qū)民政局報(bào)送的《大慶市城市低保對(duì)象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后,會(huì)同市財(cái)政局社會(huì)保障科共同審核、審批。

第十條經(jīng)市救助辦公室批準(zhǔn)享受外埠治療的救助對(duì)象,向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%救助,其余30%救助金待治療費(fèi)用超過定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)后,由救助對(duì)象憑前期治療收費(fèi)票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。

第十一條每年3月和8月初,市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計(jì)劃,市財(cái)政局將預(yù)撥款撥付到市財(cái)政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時(shí),市財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況予以追加。當(dāng)年結(jié)余于年底前由支付局返還市財(cái)政局。

第十二條低保對(duì)象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查,因特殊情況需要離開病區(qū)時(shí),必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行請(qǐng)假手續(xù),并告知市救助辦公室。經(jīng)查實(shí)屬于“掛床住院”的人員,取消本年度醫(yī)療救助資格。

第十三條市救助辦公室適時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通報(bào)同期救助對(duì)象的有關(guān)情況,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息,責(zé)成市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象的住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十五條各定點(diǎn)醫(yī)院憑《救助通知書》每季度對(duì)墊付資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,并與市救助辦公室核對(duì),統(tǒng)計(jì)資金經(jīng)過市財(cái)政局、市救助辦公室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方認(rèn)同后,市救助辦公室形成匯總意見,送交市財(cái)政局與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。.

第十六條市救助辦公室建立低保對(duì)象重大疾病醫(yī)療救助臺(tái)賬,及時(shí)對(duì)大病救助資金使用情況進(jìn)行登記備案。

第十七條市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案,對(duì)低保對(duì)象申請(qǐng)大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時(shí)建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫,定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)各界監(jiān)督。

重大疾病救助申請(qǐng)書示例重大疾病救助申請(qǐng)表填寫

從4月3日起開始實(shí)施的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定:

保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn),且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí),上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。

重大疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

我叫___,男,漢族,現(xiàn)年__歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于____村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20__年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:___。

20__年__月__日。

重大疾病救助申請(qǐng)書

xx民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

申請(qǐng)日期:

20xx年xx月xx日。

重大疾病救助申請(qǐng)書示例重大疾病救助申請(qǐng)表填寫

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

您好!

本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

申請(qǐng)人:

20**年**月**日。

重大疾病困難救助申請(qǐng)書

研究生處:

我叫張玉庭,系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來自__省__市一個(gè)貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個(gè)弟弟,一個(gè)妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來報(bào)答他們。

最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺得若能拿到困難補(bǔ)助,也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān),因此特此提出申請(qǐng),望能批準(zhǔn)。

此致

敬禮

學(xué)生:張玉庭。

×年×月×日。

重大疾病救助申請(qǐng)書示例重大疾病救助申請(qǐng)表填寫

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):

您好!

20xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年x月x日。

重大疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在、等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的`收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

簽名:xx。

日期:20xx年x月x日

疾病救助申請(qǐng)書

xx縣民政局:

您好!

我叫xxx,今年六十二歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的'勞動(dòng)本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。

我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門給予大病救助。

我保證上述情景完全真實(shí),無任何虛假,如情景不實(shí),自愿承擔(dān)全部職責(zé),如數(shù)退還已領(lǐng)取的`救助金,并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年4月20日。

疾病救助申請(qǐng)書

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))。

所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神??;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過3萬元。

醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過80%;

1、申請(qǐng)人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。

2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):

(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書);

(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;

(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。

3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請(qǐng)人。

xxx。

20xx年xx月xx日。

疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年59歲,________年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為__________________部隊(duì),歷任_________連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當(dāng)時(shí),生產(chǎn)很落后,沒有機(jī)械設(shè)備,沒有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團(tuán)九個(gè)連隊(duì),唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來沒有用過機(jī)械設(shè)備。本人服役________年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛藥來緩解病痛,藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開支,醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)?,F(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒有著落,哪還有錢動(dòng)手術(shù)!

為此,特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人:_________。

日期:_________年____月____日

重大疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xxxx村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物操縱病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),惟獨(dú)通過手術(shù)治療才干痊愈,但估量要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局賦予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

重大疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有兇險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。

在萬般無奈的情況下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)艱難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。

我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際艱難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

疾病救助申請(qǐng)書范文

《廣州市慈善醫(yī)院城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[2002]123號(hào))。

(二)資助對(duì)象。

(三)資助病種。

所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。

2、實(shí)行總額控制,資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過3萬元。

醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過80%;。

1、申請(qǐng)人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。

2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng):

(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書);。

(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。

(3)患重大疾病后,當(dāng)年接受資助及使用情況。

3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對(duì)符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi),按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,在5個(gè)工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請(qǐng)人。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月x日。

疾病救助申請(qǐng)書

xxx鄉(xiāng)民政辦:

您好!

我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。

懇請(qǐng)民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困大病救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年4月18日。

疾病救助申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。

我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。

今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)大病救助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年xx月xx日。

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