規(guī)章制度是組織文化的重要組成部分，它能夠塑造組織的核心價(jià)值觀和行為規(guī)范。以下是一些關(guān)于規(guī)章制度的培訓(xùn)和教育方案，希望能提高大家的遵守意識(shí)和能力。

手術(shù)室衛(wèi)生管理制度

（1）進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的管理要求，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)入手術(shù)室洗澡。

（2）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內(nèi)，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。

（3）進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)領(lǐng)取參觀牌方可進(jìn)入手術(shù)間（包括夜間）參觀指定手術(shù)。

（4）進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，愛(ài)護(hù)手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子必須應(yīng)棄于指定地點(diǎn)。

（5）外來(lái)參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請(qǐng)，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

（6）患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。

（7）貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負(fù)。

醫(yī)院手術(shù)室管理制度

人民手術(shù)室一般規(guī)則:。

一、為了嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的'本院工作人員、實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進(jìn)入手術(shù)室。

二、進(jìn)入手術(shù)室的人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),如到病房看病人,接送病人,送病理標(biāo)本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜,嚴(yán)禁吸煙。

六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù),后進(jìn)行感染手術(shù),兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔,術(shù)后進(jìn)行消毒。

七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。

八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫(xiě)并送至手術(shù)室,過(guò)時(shí)填寫(xiě)一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。

九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避免損害與浪費(fèi)。

十、注意安全,做好預(yù)防工作。

十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。手術(shù)間規(guī)則:。

手術(shù)室管理制度

1、手術(shù)病人必須使用腕帶標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)確注明病人信息項(xiàng)目。

2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對(duì)”，術(shù)中落實(shí)“三不交接”，“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)“三查七對(duì)”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。

4、病人入室后有專人守護(hù)。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時(shí)”、“五到位”。

5、注意環(huán)境安全。

6、認(rèn)真行接送病人工作流程，并作好交接記錄。

7、注意消防安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、配血報(bào)告、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如ct、x線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問(wèn)過(guò)敏史。

2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過(guò)“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。

3、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。

5、在皮膚切開(kāi)之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對(duì)無(wú)誤方可進(jìn)行手術(shù)。

6、洗手護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì)。

8、堅(jiān)持三查七對(duì)常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開(kāi)好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)立即補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

9、取血、輸血前要詳細(xì)查對(duì)姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤。

手術(shù)室管理制度

1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

2、突然停電后，立即開(kāi)啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開(kāi)手術(shù)間及病人。護(hù)士長(zhǎng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等，使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

4、設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對(duì)無(wú)法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。

二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案。

1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案。

1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，馬上通知醫(yī)生給予處理。

2、首先判斷病人意識(shí)，并立即測(cè)血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。

3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。

5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。

6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。

7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染辦、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。

五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。

2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、對(duì)病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

4、一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。

5、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案。

1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

2、突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，并做好記錄?/p>

七、遭遇暴力分子的應(yīng)急預(yù)案。

1、遇到暴力分子時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班室，尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

4、暴力分子逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。

1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。

2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好臨近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。

7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐姿勢(shì)快速前進(jìn)。

九、地震的應(yīng)急預(yù)案。

1、地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2、發(fā)生強(qiáng)地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案。

1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。

2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞。

3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。，

4、事情過(guò)后，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)、發(fā)生的原因。

5、按程序上報(bào)護(hù)理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫(xiě)出處理意見(jiàn)及整改措施，上呈護(hù)理部。

十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案。

1、突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)立即詢問(wèn)鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

2、護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)科聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，總務(wù)科等上級(jí)部門(mén)，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問(wèn)題。

一、接送病人的安全管理措施。

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車(chē)性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)提出以便維修。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類(lèi)，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無(wú)誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車(chē)上平躺，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車(chē)一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車(chē)另一側(cè)將推車(chē)固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車(chē)移位，摔傷病人。

5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車(chē)接送，禁止步行。推車(chē)過(guò)程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車(chē)的正中，不要將病人的頭或腳露出車(chē)端，被子要將腳蓋住，推車(chē)速度適中，動(dòng)作輕、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要注意詢問(wèn)病人的感受，以免暈車(chē)。

6、將病人接至換車(chē)室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車(chē)交換，交換車(chē)子時(shí)特別注意：兩推車(chē)對(duì)接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車(chē)的輪子均固定好。交換車(chē)時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，車(chē)兩邊要有人保護(hù)。

7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車(chē)緊靠手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)步行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

8、晨會(huì)期間接病人護(hù)士要將各手術(shù)間的門(mén)打開(kāi)，迅速了解各手術(shù)間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系安排巡回護(hù)士到手術(shù)間守護(hù)病人，必要時(shí)及時(shí)與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系，以防止意外發(fā)生。

9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士一起將病人抬至手術(shù)推車(chē)上，搬動(dòng)時(shí)檢查各種管路并固定好，以防搬動(dòng)引起引流管滑脫。搬動(dòng)病人過(guò)程中一定要將推車(chē)緊靠手術(shù)床并固定化，車(chē)、床兩邊均有人保護(hù)。

10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同至換車(chē)室，以保證病人安全，然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接用物及病人。

11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士共同送病人回病房，途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在病人頭側(cè)，注意觀察病情，有特殊情況及時(shí)處理。

1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對(duì)昏迷、消瘦、小兒（身體有無(wú)抓傷）、長(zhǎng)期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。

2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無(wú)折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤(pán)等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。

3、擺放手術(shù)體位過(guò)程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。

5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過(guò)900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。

7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長(zhǎng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時(shí)，注意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過(guò)高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平。

9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900，在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過(guò)分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

11、體位固定好后，檢查并妥善固定靜脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

（一）確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確。

1、清點(diǎn)物品時(shí)，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn)，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。

2、清點(diǎn)紗布時(shí)，應(yīng)松開(kāi)紗布外包裹，將紗布抖開(kāi)，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的'準(zhǔn)確性。

3、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí)，將墊子充分展開(kāi)，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。

4、清點(diǎn)器械時(shí)，需重復(fù)清點(diǎn)兩遍，對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍。縫針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn)，第二遍從針尾處清點(diǎn)，一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。

5、清點(diǎn)時(shí)，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性。

6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn)，防止兩個(gè)粘在一起。

7、頭皮夾數(shù)量較多，易滑動(dòng)，應(yīng)五個(gè)一組，分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔。

1、手術(shù)開(kāi)始前，按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，準(zhǔn)確記錄。

2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

3、手術(shù)過(guò)程中，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周?chē)麧崳瑫翰挥玫奈锲窇?yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周?chē)?/p>

4、手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長(zhǎng)帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回，放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng)，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。

7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械、敷料，數(shù)量無(wú)誤后方可關(guān)閉體腔。

8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。

（一）病人的保護(hù)。

1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類(lèi)皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。

4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷。

（二）正確使用負(fù)極板。

1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力。

2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無(wú)毛發(fā)。

3、粘貼負(fù)極板時(shí)，其長(zhǎng)軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過(guò)身體的交叉線路，以便使電流通過(guò)的路徑最短。

5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。

（三）正確使用電刀手柄。

1、重復(fù)使用的電刀手柄開(kāi)包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無(wú)缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。

3、使用過(guò)程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4、停止使用電刀時(shí)，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過(guò)程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)。

1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線、電源線后，再開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

3、儀器應(yīng)定期檢測(cè)及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。

手術(shù)室衛(wèi)生管理制度

（1）限制手術(shù)間參觀人數(shù)，最多不宜超過(guò)三人。

（2）各科室應(yīng)將當(dāng)臺(tái)手術(shù)參觀人員姓名準(zhǔn)確填寫(xiě)在《手術(shù)通知單》上，手術(shù)當(dāng)日，當(dāng)臺(tái)巡回護(hù)士根據(jù)《手術(shù)通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。

（3）參觀人員應(yīng)將參觀牌掛在胸前，按照要求規(guī)范著裝后進(jìn)入手術(shù)室。參觀完畢將參觀牌歸還當(dāng)臺(tái)巡回護(hù)士。

（4）參觀人員只能在參觀牌上注明的手術(shù)間內(nèi)參觀當(dāng)臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束立即離開(kāi)，參觀過(guò)程中不得到其他手術(shù)間參觀手術(shù)。手術(shù)間巡回護(hù)士嚴(yán)格管理，無(wú)參觀牌或與參觀牌上注明的手術(shù)間號(hào)數(shù)不符合者，巡回護(hù)士有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)間。

（5）手術(shù)結(jié)束，參觀人員應(yīng)立即離開(kāi)手術(shù)室，以免影響連臺(tái)手術(shù)參觀人員進(jìn)入。參觀人員不得在手術(shù)室長(zhǎng)時(shí)間逗留，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消下次參觀手術(shù)的資格。

（6）如有違反規(guī)定、不服從手術(shù)室工作人員管理者，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)肅處理。

手術(shù)室管理制度

一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。

二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

四、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。

五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。

六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。

七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。

八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。

九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。

十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。

十一、手術(shù)完畢，用過(guò)的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

手術(shù)室衛(wèi)生管理制度

1、保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、遵守手術(shù)各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽(tīng)取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見(jiàn)。

3、遵守手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

4、嚴(yán)禁在手術(shù)間污物桶（盆）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。

5、未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。

6、參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書(shū)、閑聊或從事與手術(shù)無(wú)關(guān)的工作。

手術(shù)室管理制度

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

2.工作人員管理：

1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。

2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門(mén)的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。

5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。

醫(yī)院管理制度

大家知道嗎?規(guī)章制度是指用人單位的規(guī)章制度，是用人單位制定的組織勞動(dòng)過(guò)程和進(jìn)行勞動(dòng)管理的規(guī)則和制度的總和。下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度模板，希望能幫助到大家!

一、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病、實(shí)行社會(huì)主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)為己任，熱愛(ài)本業(yè)，忠于職守，嚴(yán)格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。

二、準(zhǔn)時(shí)到崗，不擅自離崗。不在上班時(shí)問(wèn)從事與本職工作無(wú)關(guān)的事。

三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。

四、接待患者熱情，做到語(yǔ)言文明、禮貌待人、態(tài)度誠(chéng)懇，一視同仁。對(duì)患者有問(wèn)必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。

五、刻苦鉆研，虛心好學(xué)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

六、同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺(jué)維護(hù)集體榮譽(yù)。對(duì)待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹(jǐn)慎，互幫互學(xué)。

七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)工作精益求精，對(duì)患者高度負(fù)責(zé)。愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備及一切公共財(cái)物。

八、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，加強(qiáng)修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢(qián)財(cái)。謝絕患者宴請(qǐng)、饋贈(zèng)，拒收“回扣”和“紅包”。

九、文明用語(yǔ)：同志、您好，請(qǐng)進(jìn)，請(qǐng)坐，請(qǐng)安靜，請(qǐng)拿好，請(qǐng)放心，請(qǐng)稍等，請(qǐng)先回，您慢走，對(duì)不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見(jiàn)。

十、服務(wù)忌語(yǔ)：不知道!辦不了!著什么急!沒(méi)準(zhǔn)兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領(lǐng)導(dǎo)去!出去!你管不著!

一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制定本制度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全。認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算。積極推進(jìn)績(jī)效考核方法，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行"計(jì)劃"為特征的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長(zhǎng)審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長(zhǎng)審批或由總院長(zhǎng)書(shū)面授權(quán)的執(zhí)行院長(zhǎng)審批。

五、院長(zhǎng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長(zhǎng)為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理。

六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理。

6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2、診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。

8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)涼干，定期消毒。

10、對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門(mén)診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。

12、護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)重大問(wèn)題提交院感委員會(huì)研究解決。

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實(shí)施。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。

5、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)。

醫(yī)院管理制度

醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。

醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。

醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

第二條管理人員及部門(mén)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門(mén)。

一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。

各科室、獨(dú)立的門(mén)診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患。

消防工作歸口管理職能部門(mén)、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。

第三條防火巡查

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。

醫(yī)院住院樓（部）、門(mén)診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：

（一）用火用電用油用氣有無(wú)違章情況；

（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；

（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；

（五）常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。

第四條防火檢查

醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開(kāi)展一次有各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

（一）消防安全制度落實(shí)情況；

（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；

（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況；

（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；

（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；

（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；

（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)督促整改。

第五條消防控制室、設(shè)施維保檢測(cè)及安全評(píng)估

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測(cè)，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。

消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。

屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。

第六條消防安全標(biāo)識(shí)化管理

醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理。

消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門(mén)后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí)；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況。

第七條消防安全宣傳教育

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。

醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。

第八條志愿消防隊(duì)

醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開(kāi)展訓(xùn)練。

第九條滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。

各科室、住院部、門(mén)診樓、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。

第十條禁止性條款

嚴(yán)禁下列行為：

（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；

（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；

（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；

（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地；

（五）違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；

（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；

（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

（八）在門(mén)診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。

醫(yī)院管理制度

一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37，5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。

附：死亡病員料理注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

2. 醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。

醫(yī)院管理制度

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，離不開(kāi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持、信息化技術(shù)的不斷完善，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了各行業(yè)的廣泛應(yīng)用、醫(yī)院是我國(guó)最重要的基礎(chǔ)公共事業(yè)之一，對(duì)我國(guó)國(guó)民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響、因此，醫(yī)院在管理過(guò)程中，要善于利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院各方面的管理，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和醫(yī)療水平，使醫(yī)院管理模式逐漸走向體統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向，為民眾帶來(lái)真正的福音。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院管理。影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已滲透到各行各業(yè)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，也逐漸改變了人們的生活方式、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能夠有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)、繁瑣、復(fù)雜的管理模式，提高醫(yī)院的管理效率、工作效率，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)水平的提高具有重大作用、醫(yī)院在利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí)，要遵循相關(guān)的應(yīng)用原則，優(yōu)化醫(yī)院管理環(huán)境，不斷完善、改進(jìn)管理方式，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)原則。

醫(yī)院管理中，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)最主要的目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦業(yè)務(wù)流程、辦公管理信息化，強(qiáng)化各項(xiàng)資源、信息的管理[1]、因此，醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理中，一定要保證信息系統(tǒng)的集成性、完整性，強(qiáng)化各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)的操作管理，保證醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、有效，能夠真實(shí)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)作狀況，并將先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)技術(shù)等資源進(jìn)行集合管理，提高醫(yī)院資源又換配置效益，達(dá)到高效運(yùn)作。

1、2可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性原則。

在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，要保證信息系統(tǒng)的可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性，就需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)設(shè)備能在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得到穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，及時(shí)修復(fù)、檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全，增強(qiáng)系統(tǒng)的可靠性、另外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還要能夠?qū)Ω鳝h(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)視，對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源的共享性、開(kāi)放性，使系統(tǒng)更加標(biāo)準(zhǔn)化。

以往醫(yī)院的各項(xiàng)信息管理，都是通過(guò)手工作業(yè)的方式來(lái)進(jìn)行資料信息的收集、整理、分析，使得所提供的`各項(xiàng)醫(yī)療信息存在誤差、滯后，不能保證所提供信息的可靠性，加大了決策失誤率，導(dǎo)致醫(yī)院整體管理效率不高、使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能夠有效提高信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性、科學(xué)性，減輕了醫(yī)院管理者的工作難度，只需通過(guò)計(jì)算機(jī)瀏覽相關(guān)的信息就能夠掌握醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)狀況、事故原因、管理缺陷等，有效提高決策科學(xué)性，工作安排合理性，可及時(shí)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)，針對(duì)性地解決問(wèn)題[2]、另外，醫(yī)院管理運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能夠提高信息錄入和統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、高效性，通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成的統(tǒng)計(jì)匯總，就能分析醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程，避免了數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn)，有效減輕數(shù)據(jù)管理員的工作量，提高數(shù)據(jù)的可靠性。

2、1規(guī)范費(fèi)用管理。

醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)價(jià)，能夠提高醫(yī)院藥物劃價(jià)的準(zhǔn)確性，規(guī)范藥物費(fèi)用管理、在醫(yī)院的信息管理中，藥物管理人員只需將各藥物的價(jià)格輸入系統(tǒng)，再由藥品劃價(jià)人員依據(jù)處方調(diào)出藥物價(jià)格，并輸入藥物數(shù)量，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生產(chǎn)各項(xiàng)藥物費(fèi)用，提高藥品劃價(jià)的準(zhǔn)確率，避免一藥多價(jià)現(xiàn)象的發(fā)生、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)藥物劃價(jià)，能夠有效解決藥房部、門(mén)診部、住院部的藥用財(cái)務(wù)問(wèn)題，提高藥物信息管理的效率，通過(guò)系統(tǒng)查詢就能顯示患者醫(yī)藥費(fèi)的欠費(fèi)問(wèn)題，減少醫(yī)藥費(fèi)糾紛，提高醫(yī)院對(duì)賬效率。

2、2規(guī)范醫(yī)療行為。

醫(yī)院管理利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為具有規(guī)范作用、當(dāng)該項(xiàng)醫(yī)療信息、護(hù)理信息錄入計(jì)算機(jī)，并由相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，任何信息便不能更改，這樣一來(lái)就形成了各部門(mén)的監(jiān)督、制衡，防止不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生、另外，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)范各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為，還能夠有效督促醫(yī)療人員、護(hù)理人員按照相關(guān)工作流程規(guī)范自己的醫(yī)療行為，避免舞弊、亂收費(fèi)用等現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)療人員、護(hù)理人的工作效率。

2、3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃、管理起著重要的作用，為臨床科研、醫(yī)護(hù)管理提供必要的依據(jù)，有效減輕醫(yī)院管理工作人員的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療科研水平[3]、此外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料是醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量控制的重要依據(jù)，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院全面、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)。

利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)、高效、規(guī)范管理的必然選擇、醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資經(jīng)費(fèi)管理是一項(xiàng)極為復(fù)雜、繁瑣的工作，所涉及的部門(mén)、人員較多，環(huán)節(jié)流通復(fù)雜，因此管理容易出現(xiàn)漏洞、而利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，就能夠?qū)Ω麽t(yī)療活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行信息記錄，減少經(jīng)費(fèi)管理漏洞，保障各數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的儲(chǔ)存、分類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、整理、分析等更加規(guī)范，并提高藥品管理的效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。

醫(yī)院管理制度

2、藥庫(kù)必須建立藥品驗(yàn)收登記制度，按照難收工程逐一驗(yàn)收，并按照要求認(rèn)真填寫(xiě)記錄。驗(yàn)收登記本要妥善保管，不得喪失，以防范查。

3、藥庫(kù)應(yīng)按照藥品劑型、分類(lèi)和性質(zhì)，分別保管儲(chǔ)存。在倉(cāng)庫(kù)和冷藏柜內(nèi)分別放置干濕溫度計(jì)，并觀察記錄每天的.溫度、溫度，以保證藥品良好的儲(chǔ)存條件。

4、特殊藥品的管理應(yīng)專人、專帳、專柜管理。

5、藥品出入庫(kù)時(shí)要先辦理出入庫(kù)手續(xù)和微機(jī)出入帳，先后放、驗(yàn)收藥品，做到發(fā)近存遠(yuǎn)，不合格藥品不得入庫(kù)。

6、藥庫(kù)每月要清點(diǎn)盤(pán)存，做到帳物相符。各種單據(jù)要書(shū)寫(xiě)清晰，妥善保管，不得喪失。

7、藥庫(kù)不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續(xù)。

8、藥庫(kù)人員工作調(diào)動(dòng)，必須辦理交接手續(xù)。

9、下班前要關(guān)好水電門(mén)窗，嚴(yán)禁煙火和無(wú)關(guān)人員入內(nèi)，及時(shí)消除不平安因素。

醫(yī)院管理制度

一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。

二條根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

三條負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

四條負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

五條對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

六條參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。

七條對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

八條開(kāi)展醫(yī)院感染的專題研究和講座。

九條及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

xxx堰衛(wèi)生院

手術(shù)室消防管理制度

醫(yī)院管理制度

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極認(rèn)真做好消防安全工作。

2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。

3、安全值班人員及時(shí)查看設(shè)備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并向保衛(wèi)科報(bào)告。

4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。

5、嚴(yán)禁在工作場(chǎng)合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應(yīng)立即報(bào)告電工房值班人員,及時(shí)處理或更換。

6、值班人員下班前認(rèn)真檢查水、電、氣的關(guān)閉情況,關(guān)好門(mén)窗,確保室內(nèi)安全。

醫(yī)院管理制度

1、按上級(jí)有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況，劃分貴重藥品管理范圍。

2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

3、凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤(pán)點(diǎn)，填寫(xiě)逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定處理。

4、統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門(mén)診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

5、自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品用醫(yī)保結(jié)算的現(xiàn)象發(fā)生。

6、貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的.報(bào)損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)損單，由科室負(fù)責(zé)人和主管理院長(zhǎng)簽字方能報(bào)損。報(bào)損單為二聯(lián)，其中一聯(lián)報(bào)院財(cái)務(wù)銷(xiāo)帳。

7、藥庫(kù)如遇藥品調(diào)價(jià)時(shí)，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)庫(kù)存藥品將藥品差價(jià)填寫(xiě)調(diào)價(jià)單，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

8、值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)調(diào)配無(wú)誤，錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理，損失由調(diào)配人員自費(fèi)賠償補(bǔ)足。

9、屬醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，應(yīng)按醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行，嚴(yán)格控制用量現(xiàn)象。

10、貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴(yán)防過(guò)期失效。

11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應(yīng)存放于陰涼、干燥處。

12、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)防假、劣藥混入。

13、嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，并認(rèn)真填寫(xiě)明細(xì)表，人員交接時(shí)應(yīng)雙簽字。

醫(yī)院管理制度

1.根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)、科室發(fā)展、新項(xiàng)目開(kāi)展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進(jìn)修計(jì)劃。

2.由進(jìn)修人員本人提出申請(qǐng)，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個(gè)人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，報(bào)科教部。

3.科教部匯總科室申請(qǐng)，按照重點(diǎn)學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報(bào)申請(qǐng)材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，作為年度計(jì)劃予以落實(shí)。

4.進(jìn)修人員外出進(jìn)修前到科教部、人力資源部備案，進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。

5.外出進(jìn)修人員必須按照進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長(zhǎng)或提前結(jié)束進(jìn)修時(shí)間。如遇特殊情況需改變進(jìn)修時(shí)間，則需本人提出申請(qǐng)，報(bào)科室主任，科教部、醫(yī)院批準(zhǔn)。

6.外出進(jìn)修人員進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，服從管理。

7.外出進(jìn)修人員應(yīng)定期向科室匯報(bào)進(jìn)修情況。

8.進(jìn)修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫(xiě)出進(jìn)修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開(kāi)展工作計(jì)劃，交科室和科教部，納入個(gè)人技術(shù)檔案。

9.進(jìn)修結(jié)束時(shí)，進(jìn)修人員要作出書(shū)面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字，蓋章后，交科教部備案。