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車(chē)禍傷員協(xié)議書(shū)大全(19篇)

車(chē)禍傷員協(xié)議書(shū)大全(19篇)

ID:8475638

時(shí)間:2024-01-05 20:36:09

上傳者:筆舞

在商務(wù)領(lǐng)域,合同協(xié)議是不可或缺的,它確保了交易雙方的權益。在這里,我們提供一些精選的合同協(xié)議示例,供大家參考和學(xué)習如何擬定合同協(xié)議。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方: 身份證號碼 聯(lián)系電話(huà): 乙方: 身份證號碼 聯(lián)系電話(huà): _______年____月_____日____點(diǎn),在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區南源路口,甲所開(kāi)皮卡車(chē)湘km2838與乙所開(kāi)摩托車(chē)相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車(chē)損壞?,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付后續醫療費用及賠償費用共計人民幣(大寫(xiě): )給乙方。

二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方不再承擔任何的責任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執壹份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的'賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún)?,由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____ 乙方:_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方:__ 丁方(公章):__

__年__月__日 __年__月__日

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

四.對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字): 交警蓋章

年 月 日 年 月 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

乙方(受害方):___________________。

丙方(受害方):___________________。

丁方(保險公司):___________________。

一、交通事故基本情況。

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún)?,由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____乙方:_____。

__年__月__日__年__月__日。

丙方:__丁方(公章):__。

__年__月__日__年__月__日。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就_______年_______月_______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):

一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。

二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份最新交通事故私了協(xié)議書(shū)合同范本合同范本。

甲方:乙方:

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方:

乙方:

事故經(jīng)過(guò):

________年____月____日____時(shí)許,王________駕駛黑____________________號“________”牌中型普通貨車(chē)在________省道由北向南行駛至____________橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人張________受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有________市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[_____]第____________________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定王________負事故全部責任,被害人張________無(wú)過(guò)錯行為。

現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____________________,戶(hù)名:倪________,賬號:________________________________________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方___元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

________年________月________日。

________年________月________日。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

乙方:身份證號

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

四.對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):交警蓋章

年月日年月日

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意 支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________ 元(大寫(xiě):________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年后,乙方xx不再因此事追究甲方的.任何責任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

年10 月5 日

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

丙方(受害方):___________________。

丁方(保險公司):___________________。

一、交通事故基本情況。

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún)?,由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____乙方:_____。

__年__月__日__年__月__日。

丙方:__丁方(公章):__。

__年__月__日__年__月__日。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

事故地點(diǎn):市路。

當事人情況:

張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式。

李四(駕駛員):

事故經(jīng)過(guò):

何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見(jiàn)公交認字(200)第號)。

經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(具體數額看本網(wǎng)站賠償數額計算方法),由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

當事人簽字:

車(chē)禍理賠收入證明。

車(chē)禍賠償收入證明范本。

車(chē)禍獲捐款人的感謝信。

2017車(chē)禍事故起訴狀范例。

律師評論:三少女遭車(chē)禍“同命不同價(jià)”

交通安全黑板報資料:車(chē)禍猛于虎。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方:身份證號碼聯(lián)系電話(huà):乙方:身份證號碼聯(lián)系電話(huà):_______年____月_____日____點(diǎn),在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區南源路口,甲所開(kāi)皮卡車(chē)湘km2838與乙所開(kāi)摩托車(chē)相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車(chē)損壞?,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付后續醫療費用及賠償費用共計人民幣(大寫(xiě):)給乙方。

二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方不再承擔任何的責任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執壹份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

車(chē)禍理賠收入證明。

車(chē)禍賠償收入證明范本。

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方(受害人):。

乙方(肇事方):。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(chē)(車(chē)輛信息)在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車(chē)停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門(mén)認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現仍在南陽(yáng)市中心醫院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現雙方本著(zhù)友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應支付醫療費元,用于甲方在后期住院與醫療相關(guān)的費用。

2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬(wàn)元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng )傷面或疤痕的修復,整形相關(guān)費用.

2.肢體康復診療的相關(guān)費用.

3.身體恢復期及預防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.

4.醫囑建議下必要的心理治療費用.

3.甲方基本康復后,如出現相關(guān)疾病及身體異常,在醫療診斷確認與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對此產(chǎn)生的各項醫療費用仍應承擔.

4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。

5.乙方應支付誤工費八千元。

6.乙方應支付護理費三萬(wàn)元。

7.乙方應支付被撫養人撫養費四萬(wàn)元。

8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

9乙方應支付營(yíng)養費一萬(wàn)元。

10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

11.乙方應支付交通費二千四百元。

12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。

13.乙方應在本協(xié)議生效之日起三日內,履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數額30%的違約金,并保留追究乙方相應法律責任的權利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:。

年月日年月日。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

三、雙方再無(wú)其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

事件概括:20xx年10月13日15時(shí)30分,甲方車(chē)輛京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。

現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫(xiě):壹仟元整)的補償。

二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方:乙方:

年月日年月日

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún)?,由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:_____乙方:_____

__年__月__日__年__月__日

丙方:__丁方(公章):__

__年__月__日__年__月__日

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

___年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車(chē)在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門(mén)口)的川____貨車(chē)發(fā)生交通事故,現雙方就相關(guān)的責任情況和賠償問(wèn)題達成以下協(xié)議:

第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議,本著(zhù)體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠(chǎng)里的職工,其相關(guān)的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進(jìn)行報銷(xiāo)后按照規定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進(jìn)行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進(jìn)行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫(xiě)人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方,剩余的錢(qián)甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的'費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過(guò)程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關(guān)資料和文件手續,否則,相關(guān)責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。

第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

甲方簽字:____乙方簽字:____。

日期:____日期:____

車(chē)禍協(xié)議書(shū)

20xx年6月3日11點(diǎn),甲方的容光至遵義大客車(chē)行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車(chē)禍,致使乙方重傷后,送遵義市第一人民醫院治療,治療后回家療養至今,經(jīng)鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用,包含以下各部份共計:115000元。包含:1、誤工費10個(gè)月,每月3000,合計30000元。

2、護理費10個(gè)月,每月3000,合計30000元。

3、營(yíng)養費10個(gè)月,每月1500,合計15000元.

4、十級傷殘賠償金40000元

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方不再承擔相應的責任,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:________

乙方簽字:________

二0一二年五月十日

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甲方(受害人):。

乙方(肇事方):。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(chē)(車(chē)輛信息)在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車(chē)停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門(mén)認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現仍在南陽(yáng)市中心醫院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現雙方本著(zhù)友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應支付醫療費元,用于甲方在后期住院與醫療相關(guān)的費用。

2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬(wàn)元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng )傷面或疤痕的修復,整形相關(guān)費用.

2.肢體康復診療的相關(guān)費用.

3.身體恢復期及預防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.

4.醫囑建議下必要的心理治療費用.

3.甲方基本康復后,如出現相關(guān)疾病及身體異常,在醫療診斷確認與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對此產(chǎn)生的各項醫療費用仍應承擔.

4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。

5.乙方應支付誤工費八千元。

6.乙方應支付護理費三萬(wàn)元。

7.乙方應支付被撫養人撫養費四萬(wàn)元。

8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

9乙方應支付營(yíng)養費一萬(wàn)元。

10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

11.乙方應支付交通費二千四百元。

12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。

13.乙方應在本協(xié)議生效之日起三日內,履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數額30%的違約金,并保留追究乙方相應法律責任的權利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:。

年月日年月日。

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車(chē)禍協(xié)議書(shū)

________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。

三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________乙方:________。

年10月5日。

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