ID：8692440
時(shí)間：2024-01-08 11:15:34
上傳者：雅蕊規章制度的修訂和更新需要根據實(shí)際情況進(jìn)行，隨著(zhù)時(shí)代的變遷進(jìn)行適當的調整。規章制度的宣傳和執行需要組織領(lǐng)導的重視和支持，以營(yíng)造良好的組織氛圍。
(二)醫院感染管理委員會(huì )應當定期召開(kāi)會(huì )議，聽(tīng)取醫院感染專(zhuān)職管理人員的工作匯報，研究改進(jìn)工作。
(三)醫院感染管理專(zhuān)職(兼職)人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環(huán)境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調查和檢測，每月進(jìn)行1次醫院感染發(fā)病調查，定期對醫務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。
(四)科室應指定醫師或護士長(cháng)負責醫院感染發(fā)病監測工作，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)措施。
(五)加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。
(一)醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進(jìn)行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲(chóng)和血液隔離。
(二)嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開(kāi)隔離區時(shí)，所有物品必須進(jìn)行終末消毒。
(三)檢驗有傳染性的標本時(shí)，應當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒后處理，檢驗單發(fā)出前應消毒，菌種應由專(zhuān)人保管，專(zhuān)冊登記。
(四)對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務(wù)人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。
(五)高危區工作人員應當定期進(jìn)行帶菌檢查，根據檢查結果采取相應的措施。
(一)病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無(wú)蚊、無(wú)蠅、無(wú)鼠害、無(wú)蟑螂，定時(shí)清掃，并做到衛生用具專(zhuān)室專(zhuān)用。
(二)禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。
(三)醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標準。
(四)各種醫療器械、室內桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術(shù)操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執行，并定期對消毒劑的.濃度、效果及空氣含菌量進(jìn)行監測。
(五)醫務(wù)人員在進(jìn)行各項操作前后，必須按照要求洗手，感染高發(fā)區醫務(wù)人員在操作前后應當進(jìn)行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用后必須及時(shí)回收，集中銷(xiāo)毀。
1、醫護人員進(jìn)入室內，應衣帽整潔，嚴格無(wú)菌操作，戴口罩、帽子。
2、做到無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，治療車(chē)上層為清潔區，下層為污染區。
3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒(滅菌)一擦拭(消毒液擦試)(含氯消毒劑)，沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時(shí)整理。
4、開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在4小時(shí)內使用，各種溶液不得超過(guò)24小時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、置于容器牛的無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
6、使用后的一次性物品及時(shí)毀形，放在指定的容器內集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點(diǎn)。
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。
8、持物鉗干燥存放，打開(kāi)后寫(xiě)上打開(kāi)時(shí)間，使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，油膏缸上寫(xiě)明消毒日期、失效日期、開(kāi)啟時(shí)間，盛放鹽水棉球打開(kāi)后24小時(shí)更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。
9、紫外線(xiàn)照射每天半小時(shí)，并有記錄，紫外線(xiàn)強度每半年監測一次。
管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養一次。
10、每周大掃除一次，徹底打掃門(mén)窗、墻面、地面及物體表面。
11、每天檢查有無(wú)過(guò)期物品，一般滅菌物品不得超過(guò)一周。
12、非治療物品不得入治療室。
五、抗生素使用制度。
(一)醫院定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。
(二)各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯(lián)合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。
(三)已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養后可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來(lái)后，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。
(四)急性細菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。
(五)細菌感染得到有效控制后，應及時(shí)停用抗生素。
(六)一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。
(七)使用抗生素應當本著(zhù)有效、足量原則，制定個(gè)體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過(guò)敏反應的預防和搶救。
(八)藥劑科應建立各類(lèi)抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問(wèn)題。
一、公司物業(yè)項目覆蓋全國，所以只要你對自己醫院物業(yè)管理方面的能力有自信，那么請你來(lái)公司展示自己吧!這里有足夠你展示的平臺，能力優(yōu)秀經(jīng)驗豐富者薪資面議。
二、工作內容:
1、根據公司規劃全面負責落實(shí)醫院項目工作任務(wù)和經(jīng)營(yíng)指標;授權負責項目管理的整體工作。
2、依據公司標準化管理規范，對所屬項目推行并完善管理標準化體系工作流程;對項目管理處的下屬部門(mén)指導工作，監督檢查各專(zhuān)業(yè)部門(mén)的具體工作。
6、關(guān)注員工動(dòng)向，維護員工穩定，及時(shí)協(xié)調維護員工關(guān)系，解決處理員工投訴等問(wèn)題;
7、積極配合北京總公司職能部門(mén)的.工作。
三、任職要求:
1、學(xué)歷/專(zhuān)業(yè):接受過(guò)物業(yè)管理、企業(yè)管理課程培訓，物業(yè)管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)或持有物業(yè)上崗證書(shū)者優(yōu)先。
2、工作經(jīng)驗/年齡:45歲以下，3年以上醫院(含護工管理)管理經(jīng)驗，同時(shí)具有其他各類(lèi)物業(yè)項目管理工作經(jīng)驗優(yōu)先。
3、對物業(yè)的醫院保潔、醫院護工、客服、工程、安保等有綜合管理經(jīng)驗。
4、熟悉辦公自動(dòng)化軟件操作，良好的口頭和書(shū)面表達能力。
5、有參軍經(jīng)歷者優(yōu)先。
為加強我院專(zhuān)科現代化，科學(xué)化，規范化建設，不斷提高我院醫療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進(jìn)我院可持續創(chuàng )新發(fā)展，根據國家衛計委，安徽省衛計委，社會(huì )資本舉辦醫療機構的政策要求。遵照阜陽(yáng)市衛生局“醫院管理評價(jià)指南實(shí)施細則”，《中華人民共和**嬰保健法》和衛生部頒發(fā)的《全國醫院工作條例》，《醫院工作制度與人員崗位職責》,《醫療機構管理條例》，《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，《護士管理辦法》結合我院專(zhuān)科特色實(shí)際，并參照“二級婦產(chǎn)醫院評審標準”，編寫(xiě)修訂了《阜陽(yáng)瑪麗婭婦產(chǎn)醫院工作制度與崗位職責》匯編，特別是“婦產(chǎn)科工作制度與崗位責任制”，“新生兒科工作制度及崗位職責”更能適合我院專(zhuān)科特點(diǎn)，供全院?jiǎn)T工認真學(xué)習并對照本科工作實(shí)際自覺(jué)遵照執行（如國家，省衛計委有新規定按最新規定執行）。
目錄。
醫療管理。
一、醫務(wù)科工作制度二、醫療質(zhì)量管理制度三、病歷書(shū)寫(xiě)制度。
(一)病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求(二)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求(三)急診病歷書(shū)寫(xiě)要求。
(四)住院病歷（完整病歷）書(shū)寫(xiě)要求(五)入院記錄書(shū)寫(xiě)要求。
(一)醫師值班交接班制度(二)聽(tīng)班制度。
(三)有關(guān)科室值班交接班制度。
十二、查對制度十三、處方制度。
(一)醫囑查對制度。
七、交接班制度。
后勤管理。
六，放射科主治醫師職責。
第一部分工作制度行政職能系統一、院領(lǐng)導深入科室制度。
1、院領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。
2、深入科室檢查、醫療、護理、教學(xué)、科研、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P好人好事，改進(jìn)工作。
3、院領(lǐng)導行政查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、院領(lǐng)導要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如參加科晨會(huì )，查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
1、按照《勞動(dòng)法》實(shí)行雙向選擇聘任制，并嚴格執行公司用人機制。注意做好人力資源科學(xué)管理工作。
2、建立健全各種規章制度，按客觀(guān)規律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導匯報工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報，協(xié)調工作。
3、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題，合理調配人員，提高工作效率，積極完成各項工作任務(wù)。
4、堅持原則，吃苦在前、享受在后，忠誠老實(shí)、襟懷坦白、遵守紀律。
5、三、請示報告制度。
凡有下列情況，必須及時(shí)逐級向有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導請示報告。
1、遇有突發(fā)醫療，衛生及安全事件，必須動(dòng)員全院力量迅速采取應對措施時(shí)。
2、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、產(chǎn)前檢查胎兒嚴重缺陷，首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和新藥品種首次臨床應用時(shí)。
3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí)。
4、發(fā)生醫療事故或嚴重差錯時(shí)。
5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。
6、發(fā)現成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。
7、收治涉及法律和政治問(wèn)題及存在爭議或不能確診的病人時(shí)。
8、重大經(jīng)濟開(kāi)支。
9、增補、修改醫院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí)。
10、工作人員因公出差、院外會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)。
11、十一、參加院外進(jìn)修學(xué)習、接受來(lái)院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。
12、十二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。
13、十三、丟失重要醫療文件時(shí)。
14、十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì )上發(fā)生沖突時(shí)。四、院總值班制度1、院總值班由院領(lǐng)導、職能科室有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事宜。
2、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負責。
3、值班期間要負責檢查夜間工作人員的工作情況，全院安全情況。
4、值班人員要嚴格堅守工作崗位，如巡視病房或有事離開(kāi)值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴電話(huà)總機值班員，以便尋找。
5、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導匯報。
6、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報值班情況，并由院辦負責安排當日值班人員。
7、值班人員有權組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，有權調用醫院救護車(chē)輛。
8、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。
9、每班交班前，清掃室內衛生，認真做好固定資產(chǎn)交接班。
1、安排各種行政會(huì )議，負責會(huì )議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草，負責會(huì )議紀要、決議的印發(fā)，并督促檢查執行，及時(shí)向院長(cháng)匯報情況。協(xié)助院長(cháng)處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。
2、做好來(lái)訪(fǎng)、參觀(guān)等上級檢查接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。
3、做好行政類(lèi)文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內容，提出擬辦意見(jiàn)，對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報有關(guān)領(lǐng)導。并請示辦理意見(jiàn)。
4、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執行保密制度。
5、搞好對檔案室、總機室、打字室、汽車(chē)班的管理，適時(shí)安排醫院總值班工作。
6、及時(shí)處理信訪(fǎng)，做到有登記，有結果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導報告。
7、院領(lǐng)導交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報。
六、院長(cháng)接待日制度。
1、每周四下午為院長(cháng)接待群眾來(lái)訪(fǎng)時(shí)間，由院領(lǐng)導輪流負責接待。
2、接待群眾來(lái)訪(fǎng)要遵循以下原則：正確貫徹執行有關(guān)醫療法律、法規、衛生政策，分工負責，歸口辦理，件件有結果。3、對群眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復，屬于職能科室處理的問(wèn)題，批轉或責成有關(guān)部門(mén)答復處理。
4、每次接待群眾來(lái)訪(fǎng)的內容、處理結果都要填入《院級領(lǐng)導接待日記錄》，定期交黨支部辦公室保管，年終歸檔。
5、要為來(lái)訪(fǎng)群眾守密，要認真對待群眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題。
七、安全保衛制度。
1、重要部門(mén)及庫房要按照公安部門(mén)的有關(guān)規定安裝“防撬鎖、防護欞”。無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房?jì)炔粶饰鼰?，不準生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。
2、財務(wù)部門(mén)現金要按規定及時(shí)存入銀行，不得超過(guò)規定數額，現金、有價(jià)票證一律放入保險柜。
3、住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門(mén)衛要進(jìn)行檢查。發(fā)現可疑問(wèn)題，要及時(shí)通知保衛人員協(xié)同處理。
4、夜間巡邏人員不得睡覺(jué)，對重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現可疑人員，要盤(pán)問(wèn)檢查，對犯罪分子要扭送公安機關(guān)。
5、職工自行車(chē)要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車(chē)一律停放看車(chē)處。
6、財務(wù)人員去銀行送款，必須由專(zhuān)職保衛人員負責護送。
八、安全防火制度1、保衛科負責對全院的安全防火工作進(jìn)行監督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設和業(yè)務(wù)訓練，開(kāi)展經(jīng)常性防火宣傳。
2、消防器材的更換、維修和配置，由保衛科統一負責，任何單位和個(gè)人不得擅自調換。
3、每個(gè)科室、班組要有兩名義務(wù)消防員，負責本部門(mén)的日常安全防火檢查。如發(fā)現隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導和保衛科匯報，采取相應措施妥善處理。
4、防火工作人人有責。各級領(lǐng)導有義務(wù)對職工定期進(jìn)行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。
5、存放、使用易燃、易爆物品的部門(mén)，嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規定。
6、物資、藥品、醫療設備倉庫內，嚴禁吸煙和使用火種。
7、搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執行操作規程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。
8、在無(wú)火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批評教育。如有損壞要照價(jià)賠償，情節嚴重的要給予行政處分。
9、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負責保管好配發(fā)給本部門(mén)各種消防器材，并保持良好性能。
1、嚴禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫院有關(guān)規定處理。
2、凡酗酒醫鬧肇事、影響醫院正常工作者，由。
110采取強制措施，保障安全。對所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節輕重予以批評教育或行政處分。
3、嚴禁利用娛樂(lè )活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現，即嚴加查處，對當事人給予治安罰款。情節嚴重、屢教不改者送公安機關(guān)處理。
4、院內禁止玩火、不聽(tīng)從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規定處罰(未成年職工子女由家長(cháng)承擔)。隨時(shí)驅逐或扣殺非本院豢養的一切動(dòng)物。
5、嚴禁在院內任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。
十、崗前教育制度。
1、醫院要對每年新分到崗的職工實(shí)行崗前教育。崗前集中培訓的時(shí)間不得少于一周。
2、崗前職業(yè)教育主要內容：
(1)政治思想教育。
(2)醫療衛生事業(yè)的方針政策教育。
(3)醫德規范教育。
(5)當地醫療衛生工作概況及本院情況。(6)現代醫院管理和發(fā)展的有關(guān)內容。
3、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。
4、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
5、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來(lái)。新上崗的醫務(wù)人員在試用期內，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價(jià)。
1、全院職工要嚴格遵守保密工作規定，各級領(lǐng)導干部都要模范地遵守，并監督執行。
2、醫院有一位院級領(lǐng)導分管保密工作。保密領(lǐng)導小組由院辦、黨辦、醫務(wù)科、人事科、財務(wù)科、護理部、門(mén)診部等部門(mén)成員組成，負責進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實(shí)保密責任制，并監督實(shí)施。
3、保密范圍：機要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號、長(cháng)途電話(huà)號碼、疫情、科技成果，正在研究的科研項目或設想、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內容的音像帶、圖表等。
4、保密工作：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統計室、打字室、復印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門(mén)。5、嚴格保密紀律，加強文件、圖書(shū)、資料的管理。凡標有“內部資料”的材料，必須設專(zhuān)人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節給予嚴肅處理。
6、在涉外活動(dòng)中，要堅持內外有別的原則，嚴格遵守涉外保密紀律。
7、每年的元旦、春節、“五·一”、“十·一”重大節日前夕，對保密工作要檢查，并有針對性地解決存在的問(wèn)題。
8、按上級規定，保密小組成員每季度召開(kāi)一次例會(huì )，半年自查一次，年終進(jìn)行總結，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫(xiě)出書(shū)面報告，使醫院保密工作不斷改進(jìn)和加強。
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，樹(shù)立為領(lǐng)導服務(wù)、為醫療第一線(xiàn)服務(wù)、為群眾。
2、經(jīng)常深入科室，了解聽(tīng)取意見(jiàn)，督促檢查各種醫療工作制度的貫徹執行情況，尤其重危、急診、疑難及大手術(shù)前后病人處理問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)督促解決，對科室提交的申請報告或請示的問(wèn)題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應及時(shí)給予答復和主3、4、分析存在問(wèn)題，采取相應的措施及對策。每月、季分別對臨床、5、協(xié)助院長(cháng)、分管院長(cháng)隔周組織科主任例會(huì )；每季組織一次臨床、6、每周一下午向分管院長(cháng)匯報上周醫療工作運行情況，請示本周工作安排問(wèn)題。
1、醫院必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫院的各項工。
2、醫院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組。
3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作。
4、質(zhì)量管理方案的主要內容包括：制訂質(zhì)量管理目標、指標、計。
5、醫院要加強對全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加技師管理6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
7、質(zhì)量檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱(chēng)評聘相結合，并納入醫院評審。
三、病歷書(shū)寫(xiě)制度(一)。
247、病歷的每頁(yè)均應填寫(xiě)病人姓名、住院號和頁(yè)碼。各種檢查單、8、根據國家衛計委最新《病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求書(shū)寫(xiě)。(二)。
5、病歷副頁(yè)及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期
6、根據病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū)，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，并進(jìn)行登記備案。未經(jīng)我院診治病人，醫師不得開(kāi)診斷書(shū)。
7、門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上。
8、(三)。
4、對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫(xiě)病歷，或邊搶救邊觀(guān)察記錄，以不延誤搶救為前(四)。
1、住院病歷由一線(xiàn)住院醫師、試用期住院醫師或無(wú)處方權的助理。
4、實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，應在住院醫。
(五)1、入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能。
6、書(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí)，應將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò)，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應加以補充。7、病人再次入院后，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后。
8、再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內容及格式同住院病歷和入院記錄。
(七)1、2、實(shí)習醫師、試用期住院醫師仍按規定書(shū)寫(xiě)住院病歷，表格病歷。
3、(八)病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要。
2、手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后。
3、凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結，接班醫師寫(xiě)出接班。
4、凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(cháng)批準。
6、四、首診負責制度。
1、首診負責是指第一位接診醫師（首診醫師）對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。
2、首診醫師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外。對診斷已明確的病員應積極治療。對診斷尚未明確的病員應邊對癥治療，邊及時(shí)請上級醫師會(huì )診或邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診，診斷明確后即轉有關(guān)科室治療。
3、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉院者，按轉院制度執行。
4、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫師首先搶救并及時(shí)通知上級醫師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
5、對已接診的病員，需要會(huì )診及轉診的，首診醫師應寫(xiě)好病歷、檢查后再轉到有關(guān)科室會(huì )診及治療。
五、醫囑制度。
2、開(kāi)寫(xiě)、執行醫囑必須有醫、護人員用楷書(shū)簽全名，要注明時(shí)間。
3、醫師開(kāi)出醫囑后要仔細復查，無(wú)誤后交護理人員執行，護理人。
7、手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑，并且分。
8、需要下一班護士執行的臨時(shí)醫囑交接班時(shí)，要說(shuō)明并在護士值。
8、每次查房后應及時(shí)詳細將查房情況、病人的生命體征和主要陽(yáng)性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見(jiàn)，記錄于病程記錄之內。
七、三級醫師查房制度。
1、科主任、主（副）主任醫師每周查房。
1-2次。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；決定邀請院外會(huì )診；抽查病歷和其他醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；結合臨床病例考核住院醫師、實(shí)習醫師對“三基”掌握情況；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展；聽(tīng)取醫師、護士對醫療、護理的意見(jiàn)。
2、責任主治醫師每日查房一次。對所管病人進(jìn)行系統查房，特別對新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽(tīng)取指導住院醫師及其他主治醫師對診斷、治療的分析及計劃；檢查醫囑執行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定院內會(huì )診；有計劃地檢查住院醫師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫囑，糾正其中的錯誤和不準確的記錄；決定病人出院和轉科。
3、住院醫師每日查房至少。
2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動(dòng)向上級醫師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn)；檢查當日醫囑執行情況；開(kāi)寫(xiě)次晨特別檢查醫囑和給予的臨時(shí)醫囑；隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請上級醫師檢查病人；了解病人飲食情況，征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見(jiàn)。
4、科主任（副，主任醫師）、責任主治醫師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅危ǜ?，主任醫師）查房時(shí)，主治醫師、住院醫師、實(shí)習醫師和護士長(cháng)參加；責任主治醫師查房時(shí)，住院醫師、實(shí)習醫師參加。
5、對于危重病人，住院醫師應隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫師、科主任、主任醫師臨時(shí)檢查病人。
6、上級醫師查房時(shí)，下級醫師要做好準備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片，各項檢查報告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫師要簡(jiǎn)要報告病歷、當前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。上級醫師的分析和處理意見(jiàn)，應及時(shí)記錄在病程記錄中，并請上級醫師簽名。
八、會(huì )診制度。
(二)1、門(mén)診會(huì )診。
根據病情，若需要他科會(huì )診或轉專(zhuān)科門(mén)診者，須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫師審簽，由病人持診療卡片和門(mén)診病歷，直接前往被邀科室會(huì )診。會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)詳細記錄在診療卡或門(mén)診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì )診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。
2、申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn)．以及初步診斷、會(huì )診目的與要求，并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上．主治醫師簽字后，由護士送往會(huì )診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫師或指定醫師據病情在24小時(shí)內完成會(huì )診。會(huì )診時(shí)經(jīng)治醫師應陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對被邀醫師的尊敬。會(huì )診醫師應以對病人完全負責的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認真會(huì )診，并將檢查結果、診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜病例，應立即請上級醫師協(xié)助會(huì )診，盡快作出診療并提出具體意見(jiàn)，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會(huì )診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。
(四)疑難病例需多科會(huì )診者，由科主任提出，填寫(xiě)“會(huì )診申請單”，報醫務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會(huì )診目的及邀請會(huì )診人員報醫務(wù)科。醫務(wù)科確定會(huì )診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。會(huì )診由申請科室的科主任主持，醫務(wù)科參加。主治醫師報告病歷，必要時(shí)院長(cháng)參加。經(jīng)治醫師作會(huì )診記錄，并認真執行會(huì )診確定的診療方案。(五)。
需轉外院會(huì )診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫務(wù)科批準，特介紹信前往會(huì )診。外出會(huì )診要帶全有關(guān)醫療資料，并寫(xiě)明會(huì )診目的及要求。院外會(huì )診亦可采取電話(huà)會(huì )診或書(shū)面會(huì )診的形式，其程序同前。(六)。
外院邀請本院會(huì )診者，根據申請會(huì )診醫院的要求，醫務(wù)科（并報院長(cháng)同意）派學(xué)有專(zhuān)長(cháng)、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會(huì )診，會(huì )診時(shí)要耐心聽(tīng)取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見(jiàn)，供兄弟醫院參考。要謙虛謹慎．杜絕高傲自大；要嚴肅認真，(七)。
1、2、切實(shí)提高會(huì )診質(zhì)量，做好會(huì )診前的充分準備，專(zhuān)人參加。經(jīng)治醫師要詳細介紹病歷，與會(huì )人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會(huì )診的人員不論職稱(chēng)、年資，討論問(wèn)題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，并做好會(huì )診記錄，遇有意見(jiàn)分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，3、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì )診要求。
九、病例討論制度。
(一)1、選擇適當的住院、出院，死亡病例進(jìn)行定期或不定期的臨床病。
2、臨床病例（病理）討論會(huì )可以單科進(jìn)行，亦可多科聯(lián)合舉行。
4、臨床病例討論會(huì )由主治科的科主任或主治醫師主持，負責介紹和解答有關(guān)病情、診斷、檢查、治療方面的問(wèn)題，并提出分析意見(jiàn)（病歷由住院醫師報告）。會(huì )議結束時(shí)主持人應做總結，主持科室要做好記錄，及時(shí)整理，歸入病案。
4、(三)。
凡遇疑難病例，要由科主任或主治醫師主持召開(kāi)討論會(huì )，有關(guān)人員參。
(五)死亡病例1、2、特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫療事故，都要及時(shí)單獨討論（當日完成），3、4、死亡病例討論由科主任主持，醫護人員參加，必需時(shí)請醫務(wù)科參加。討論會(huì )要有完整記錄，整理后主治醫師簽字，入病案存擋。不準以死亡小結代替死亡病例討論會(huì )記錄。
十、重?；颊邠尵戎贫?。
8、不參加搶救工作的醫護人員不得進(jìn)人搶救現場(chǎng)，但須做好搶救的后勤保證工作。9、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應保證水、電等供應。
10、各科每日須留有1-2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。
十一、值班、交接班、聽(tīng)班制度。
5、值班醫師在班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時(shí)性醫療工作。
8、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因。
9、每日晨，值班醫師應提前。
10、值班醫師每晚。
9：30與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、11、值班醫師負責值班室的清掃。(二)。
1、各臨床和醫技科室必須安排聽(tīng)班和咨詢(xún)人員，以處理或協(xié)助值。
2、聽(tīng)班醫師由主治醫師以上的醫療人員擔任，聽(tīng)班時(shí)間和該科值。
(三)151、藥房、檢驗、影像、心電圖室等科室的值班人員，應提前2、3、盡職盡責，完成班內所有工作，保證臨床醫療工作順利進(jìn)行。
4、如遇特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)科室，應向院總值班說(shuō)明去向，以便尋找，避免影響工作。
十二、查對制度。
4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、線(xiàn)卷、器械數目是否與術(shù)前數目相符，核對無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物遺漏體腔內。手術(shù)切除的組織，原則上均應送病檢。
(二)(1)。
1、采取標本時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、2、收集標本時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質(zhì)量。3、4、5、(2)。
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人。
2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、血型、交叉試驗結3、4、發(fā)血后，受血者血液標本保留24小時(shí)，以備必要查對。(3)。
1、收集標本時(shí)，查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標本、固定液。
2、3、發(fā)報告時(shí)，復核檢查項目、結果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。
(4)。
1、檢查時(shí)．查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及目的。
2、發(fā)報告時(shí)，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。
(5)。
1、各種治療時(shí)，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、2、3、4、針刺治療前，檢查針數和質(zhì)量，取針時(shí)查對針數和有無(wú)斷針。
(6)。
1、檢查時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查2、3、發(fā)報告時(shí)，復核科別、病房、住院號、床號、姓名、住別、年齡、檢查項目、結果。
(7)。
1、配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方。
2、配方時(shí)，查對處方3、發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：a)b)。
d)查對姓名年齡及診斷；
e)。
十三、處方制度。
1、執業(yè)醫師處方權，由科主任提出意見(jiàn)，經(jīng)醫務(wù)科審查，報業(yè)務(wù)院長(cháng)批準，辦理手續，并將字樣留于藥劑科及藥房。未獲得執業(yè)醫師資格，無(wú)處方權。
2、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡不合規定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規定執行。具有主治醫師以上職稱(chēng)或從事臨床工作5-7年以上的醫師，經(jīng)院長(cháng)批準，并報衛生行政部門(mén)審批，可授予麻醉藥處方權。
4、處方項目必須填寫(xiě)齊全，用藥正確，醫師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對項目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。
5、一般處方藥品以三日用量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效，過(guò)期須經(jīng)醫師更改日期，重新調配。
6、醫師不得為自己及直系親屬開(kāi)處方。7、處方由藥房嚴格把關(guān)，藥劑人員按處方分類(lèi)、分級權限對照簽字留樣卡片嚴格執行，不準超越權限范圍使用，對無(wú)處方權的處方或不合格的處方應拒發(fā)藥并予登記、處罰。
8、藥房每月對全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時(shí)匯報，醫務(wù)科及時(shí)解決。
9、處方一般用鋼筆、水筆書(shū)寫(xiě)，使用藍黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書(shū)寫(xiě)。急診處方須在左上角蓋“急’”字圖章。
10、藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量，應以中國藥典及衛生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為準。如因醫療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師必須在劑量旁重加簽字方可調配，對于國家未規定的藥品名稱(chēng)，可用通用名。
11、處方藥品數量，一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)，用量以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（iu）計算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標明數量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標明數量。
12、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請示院長(cháng)批準銷(xiāo)毀。
13、醫師處方要自己簽名，不準代簽，更不準在空白處方上預先簽名交給無(wú)處方權者使用，一經(jīng)發(fā)現即予嚴肅處理。14、藥劑師（士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥，對于違反規定，亂開(kāi)處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥，情節嚴重者，應報告醫務(wù)科檢查處理。
15、藥劑人員及醫技科室人員不得開(kāi)專(zhuān)業(yè)用藥之外的處方，特殊情況報請業(yè)務(wù)院長(cháng)批準后，方有處方權。
十四、差錯、事故登記報告處理制度。
1、醫務(wù)科、護理部及醫療、醫技科室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任護士長(cháng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準確并及時(shí)組織討論總結。
2、凡發(fā)生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告?？剖邑撠熑思皶r(shí)向醫務(wù)科或護理部報告。發(fā)生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告醫務(wù)科、院領(lǐng)導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室應主動(dòng)填寫(xiě)差錯登記表或醫療事故登記表。
3、差錯、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。
4、差錯、事故發(fā)生后，醫務(wù)科護理部及其它有關(guān)部門(mén)，要認真調查事發(fā)的詳細經(jīng)過(guò)，并必須于當班或當時(shí)完成調查經(jīng)過(guò)（含討論），盡快做出準確的科學(xué)結論。由醫院依照有關(guān)規定進(jìn)行處理，并上報上級衛生行政部門(mén)。5、醫務(wù)科、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過(guò)程中，應有專(zhuān)人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷(xiāo)毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。
6、為查明事故和醫療糾紛原因，必要時(shí)由醫務(wù)科、護理部要有書(shū)面要求及家屬的書(shū)面答復意見(jiàn)。如拒絕和拖延而影響對原因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保鑒定結果的可靠性和準確性，鑒定標本夏秋季不得超過(guò)24小時(shí)，冬春季不得超過(guò)48小時(shí)。
7、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。
8、各科室要嚴格執行各項規章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。
十五、出、入院制度。
1、由本院門(mén)診或急診醫師按病情決定病人住院。門(mén)診醫師與住院處病房聯(lián)系，有床后才簽證收入，病人持住院證、門(mén)診病歷到住院處辦理住院手續。
2、病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話(huà)號碼，入院后，醫務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待并介紹住院規則和病房有關(guān)制度。
3、危重病人需立即搶救者，可直接入院救治或手術(shù)，同時(shí)補辦手續。
4、住院處建立病房住院一覽表，負責辦理有關(guān)住院手續。5、入院病人病情輕者，可自己辦理住院手續進(jìn)入病房。如病情危重者，由急診或門(mén)診醫師或護士護送至病房，并詳細交待有關(guān)事宜。
6、由主治醫師或負責醫師決定病人出院，并通知病人，應出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，并提前通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應憑結帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫院的物品。
7、病人自動(dòng)出院者，應在病歷中記載清楚，告知病人家屬預后，醫院慨不負責。應出院而不愿出院者，應通知有關(guān)部門(mén)接回或由醫院送回。
十六、轉院、轉科制度。
1、限于本院技術(shù)設備條件，對不能診治的患者，由科內討論或科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科報請院長(cháng)或業(yè)務(wù)院長(cháng)批準，提前與轉入醫院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。
2、住院病員和門(mén)診病員需轉外省治療時(shí)，應由科主任提出意見(jiàn)，經(jīng)院長(cháng)或業(yè)務(wù)院長(cháng)同意。
3、病員轉院、轉科，無(wú)論什么病例，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處理，待病情穩定后或危險過(guò)后再行轉院。較重病人轉院時(shí)應派醫護人員護送。病員轉院時(shí)，應將病歷摘要隨病員轉去；出院時(shí)，按衛生部規定應由接診醫院寫(xiě)治療小結，退回我院交病案室存檔。4、病員轉科須經(jīng)轉入科室同意，轉科前需經(jīng)治醫師開(kāi)轉科醫囑，并寫(xiě)好轉科記錄，按聯(lián)系時(shí)間轉科。轉出科應派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉入科寫(xiě)轉入記錄，并及時(shí)進(jìn)行檢查治療。
十七、業(yè)務(wù)學(xué)習制度。
1、臨床、醫技、后勤等科室的業(yè)務(wù)學(xué)習，原則上每周一次。具體時(shí)間根據具體情況進(jìn)行統一安排，院辦公室定期檢查落實(shí)。
2、各科的業(yè)務(wù)學(xué)習計劃及執行情況包括學(xué)習內容、地點(diǎn)、主持人報醫務(wù)科，醫務(wù)科定期檢查并抽查個(gè)人學(xué)習筆記，根據各科執行情況記分。因特殊情況需改變學(xué)習計劃的要預先報醫務(wù)科。
3、全院的業(yè)務(wù)學(xué)習原則上每周進(jìn)行一次，采取繼教，講座，三基培訓方式，由主管職能科室統一安排，任課老師認真備課，因故不能講課，要提前一周通知主管科室。講課勞務(wù)費根據講課人的技術(shù)職稱(chēng)按有關(guān)規定發(fā)給，同時(shí)技術(shù)指導委員會(huì )對其講課效果進(jìn)行教學(xué)評議，優(yōu)秀者年給予以適當的獎勵。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習要實(shí)行簽到制度。
5、半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據院科安排的業(yè)務(wù)學(xué)習講座出題，考試成績(jì)列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習、晉級、晉升和評選先進(jìn)的重要條件。
十八、各級醫療人員去向報告制度1、科主任（副主任）、主任醫師（副主任醫師）外出開(kāi)會(huì )、學(xué)習、會(huì )診及請假等，必須經(jīng)總經(jīng)理，院長(cháng)批準，并向科主任、醫務(wù)科報告同意后再到有關(guān)職能部門(mén)辦理有關(guān)手續。
2、門(mén)診主任（婦科門(mén)診，產(chǎn)科門(mén)診主任）外出時(shí)，除按第一條規定外，還須向門(mén)診部請假。其它門(mén)診醫生有事要向組長(cháng)或分管門(mén)診主任請假。
3、主治醫師（醫師、醫士）外出學(xué)習、參觀(guān)、開(kāi)會(huì )、進(jìn)修、會(huì )診等，由院領(lǐng)導會(huì )同醫務(wù)科統一安排，再到院辦人事部門(mén)辦理手續。
4、各科建立科主任、主治醫師、醫師去向日志，以便隨時(shí)聯(lián)系。如不向科室及有關(guān)部門(mén)報告而耽誤工作者，應追究責任。
1、物理治療室是我院的特色科室，實(shí)行護士長(cháng)負責制，在護士長(cháng)的領(lǐng)導下，全面負責治療室的管理工作，監督各項醫療技術(shù)操作規范的執行。
2、科室工作人員要樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，嚴格遵守各項管理制度，以?xún)?yōu)良的職業(yè)道德風(fēng)范，嚴謹的科學(xué)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)。
3、醫護人員進(jìn)入診療室，必須穿戴專(zhuān)用工作服、帽、鞋，操作時(shí)必須穿戴口罩和無(wú)菌手套，嚴防交叉感染。
4、醫護人員要嚴格遵守各項操作診療常規，認真執行查對制度、交接班制度，嚴防差錯事故發(fā)生確保醫療安全。5、醫護人員必須熱情接待安置每位病員，并按照有關(guān)規定做好登記及安排治療程序，耐心解答患者的咨詢(xún)和履行告知義務(wù)，不得頂撞、推諉病人家屬及親友。
6、工作人員必須熟悉各種治療儀器的使用功能，并掌握儀器的操作程序、使用方法、保養維修、消毒方法，確保儀器性能的良好狀態(tài)，違規操作，損壞儀器按價(jià)賠償，并追求當事人責任。
7、每月定期召開(kāi)由院領(lǐng)導、醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任參加的座談會(huì )，征求意見(jiàn)，持續改進(jìn)工作質(zhì)量，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)考核，狠抓醫務(wù)人員的“三基”、“三嚴”教育和訓練。
8、保持室內整潔、舒適、安靜、私密。醫護人員要做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、保持治療室肅靜。
9、患者的貴重物品要求自行妥善保管，遺失物品上交院辦，詢(xún)查后物歸原主。
10、厲行節約、減少浪費、節約用水、按時(shí)熄燈、適時(shí)關(guān)閉設備電源、下班隨手關(guān)燈。
1、負責麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。
2、麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執行技術(shù)操作常規和查對制度，保證安全。3、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀(guān)察，認真做好麻醉前后訪(fǎng)視和風(fēng)險評估記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實(shí)習、進(jìn)修人員，要嚴格要求，具體指導。
4、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫(xiě)清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應親自護送到床，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過(guò)及注意事項。
5、麻醉后應進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)、對全麻及危重病員、新開(kāi)展的針刺和中藥等麻醉，應于24小時(shí)內隨訪(fǎng)，并將有關(guān)情況寫(xiě)入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報。
6、術(shù)后應及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時(shí)補充。
7、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓練和準備工作。
二十一、疫情報告制度。
1、建立健全疫情報告系統，預防保健科、臨床科室，由預防保健科疫情報告員組織疫情報告工作。
2、各科疫情報告員均應按法定傳染病報告時(shí)限，及時(shí)報告疫情，即甲類(lèi)傳染病及乙類(lèi)傳染病中的梅毒，艾滋病應立即報告，6小時(shí)內由預防保健科報潁泉區疾控中心；乙類(lèi)傳染病和監測區域內的丙類(lèi)傳染病12小時(shí)內報本區疾控中心。
一、負責麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。
二、麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執行技術(shù)操作常規和查對制度，保證安全。
三、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀(guān)察，認真記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實(shí)習、進(jìn)修人員，要嚴格要求，具體指導。
四、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫(xiě)清楚。危重和全麻的.病員，麻醉者應親自護送到床，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過(guò)及注意事項。
五、麻醉后應進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)、對全麻及危重病員、新開(kāi)展的針刺和中藥等麻醉，應于24小時(shí)內隨訪(fǎng)，并將有關(guān)情況寫(xiě)入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報。
六、術(shù)后應及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時(shí)補充。
七、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓練和準備工作。
5、根據公司要求，跟進(jìn)項目合同的'簽訂和履行，并根據實(shí)際履行結果進(jìn)行風(fēng)險管控。
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷，臨床醫學(xué)、護理、公共衛生、醫療管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè);
3、能承受工作壓力，適應能力強;
4、工作責任心強;具有團隊合作精神;快速學(xué)習能力;
5、深入實(shí)際分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;
6、較好的書(shū)面和口頭表達能力、人際交往能力、溝通協(xié)調能力。崗位職責:
5、根據公司要求，跟進(jìn)項目合同的簽訂和履行，并根據實(shí)際履行結果進(jìn)行風(fēng)險管控。
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷，臨床醫學(xué)、護理、公共衛生、醫療管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè);
3、能承受工作壓力，適應能力強;
4、工作責任心強;具有團隊合作精神;快速學(xué)習能力;
5、深入實(shí)際分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;
6、較好的書(shū)面和口頭表達能力、人際交往能力、溝通協(xié)調能力。
6、良好的職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神，身體健康。
7、完成上級交給的其它事務(wù)性工作;
1、相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及其以上學(xué)歷;
2、需有醫院工作經(jīng)驗;
4、熟練使用辦公軟件，具備基本的網(wǎng)絡(luò )知識;
在過(guò)去的半年中，藥庫各項工作堅持以“以病人為中心”為己任，認真貫徹執行藥政管理的有關(guān)法律法規，在院領(lǐng)導的關(guān)心和藥劑科的直接領(lǐng)導下，在有關(guān)部門(mén)和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點(diǎn)，帶領(lǐng)藥庫全體人員，以團結協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了醫院及藥劑科安排各項工作任務(wù)和目標?，F將一年來(lái)藥庫工作情況總結如下：
一、加強理論學(xué)習，提高思想覺(jué)悟。
堅持認真學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針和政策，樹(shù)立正確的人生觀(guān)價(jià)值觀(guān)，“打鐵還需自身硬”加強理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習和領(lǐng)會(huì )醫院管理年精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習和討論，激勵科室人員積極參與醫院及藥劑科的各項學(xué)習。
二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥需要。
1、保障藥品供應。
積極保障供應，嚴格按醫院的常用藥品目錄陽(yáng)光采購，切實(shí)做好各科室藥品的請領(lǐng)使用。按上級及人社局的要求，對定點(diǎn)特慢性病人給予積極臨時(shí)采購供應，嚴格完成相關(guān)手續。對一些難采購的藥，例如：苯巴/比妥片，苯巴/比妥注射液，地高辛，人血白蛋白等提前預警做好準備。還隨時(shí)滿(mǎn)足臨床特殊藥品以及搶救藥品臨時(shí)需要。
2、加強藥品管理。
嚴格按照入庫驗收制度，嚴把質(zhì)量關(guān)，做好“五防”措施，每月認真填寫(xiě)近效期藥品催銷(xiāo)表，藥品養護記錄，每天對藥品的溫濕度及冰箱的溫度進(jìn)行一天兩次的認真記錄，對出現異常的進(jìn)行及時(shí)修正調控。加強藥品監督，采取科學(xué)的措施，嚴格根據各種藥品的性質(zhì)、合理貯存、妥善保管，以保持藥品質(zhì)量穩定，嚴格特殊藥品(麻醉/藥品、精神/藥品等)管理。對科室退回過(guò)期的急救藥品嚴格審核并積極給予報損。對特殊藥品如高危藥品、急救藥品、看似聽(tīng)似的藥品單獨存放，并給予警示標志。
3、嚴格執行零差價(jià)。
嚴格按照衛計委要求公立醫院的改革機制，嚴格執行零差價(jià)。切實(shí)做惠民利民，讓老百姓滿(mǎn)意。讓領(lǐng)導放心。
4、做好每個(gè)月藥品盤(pán)點(diǎn)，協(xié)助財務(wù)科做好藥品經(jīng)濟核算工作。
每半年進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，保證盤(pán)點(diǎn)數據的正確性，出入庫金額與財務(wù)藥品收費金額符合。確保藥品信息系統運行數據的正確性，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。上半年西藥新院區入庫總金額為xx元，出庫總金額為xx元。
5、存在不足：
1）由于藥庫空間的問(wèn)題，地下倉庫不通風(fēng)，雨天潮濕，冬天太過(guò)干燥濕度過(guò)低。部分貨架狹小，擺放空間不足凌亂。
2）與供貨公司聯(lián)系不夠。供貨公司對計劃中缺失的藥品，沒(méi)有及時(shí)反饋給藥庫，以致藥庫不能及時(shí)調整采購計劃，導致某些藥品供應不上。
6、日后工作。
1）加強學(xué)習，提高藥庫人員的專(zhuān)業(yè)知識水平。
2）加強與供貨商的溝通。當某些供貨商出現缺貨，應及時(shí)溝通。
3）繼續積極主動(dòng)，處理好近效期和積壓的藥品。與各科室聯(lián)系緊密，掌握藥品相關(guān)信息。
本人從事外科臨床工作xx年來(lái)，在醫院及科室領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，以提高管理水平、提高業(yè)務(wù)能力、改善服務(wù)態(tài)度為指導，努力提高理論知識和熟練掌握臨床各項臨床操作技術(shù)，較好地完成了各項工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定成績(jì)，現就近xx年來(lái)的工作總結如下：
一、加強思想學(xué)習，不斷提高水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
堅持學(xué)習各項方針和政策，認真貫徹落實(shí)上級的各項指示精神和規章制度，不斷提高思想覺(jué)悟和政策理論水平。認真學(xué)習醫德醫風(fēng)規范，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，堅持黨的四項基本原則，遵紀守法，認真學(xué)習，不斷提高自我的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，以扎實(shí)的工作作風(fēng)，嚴格的要求，熟練的臨床醫療服務(wù)工作和各項制度，積極參加醫院及科室組織的各項活動(dòng)，以豐富的業(yè)余生活，踴躍參加醫院及科室組織的各項文體活動(dòng)，嚴格要求自我，充實(shí)豐富自我的業(yè)余生活，始終堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習不放松，更新知識，豐富自我的工作知識，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、恪盡職守，認真履行本職工作。
1、加強了醫療質(zhì)量管理，規范了醫療行為。
隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的建立，病人選擇醫療活動(dòng)日漸頻繁，各級醫療機構都在為防止醫療糾紛的發(fā)生，我們牢記醫療質(zhì)量的生命安全性，采取多種措施，把醫療質(zhì)量作為生命線(xiàn)，努力為病人提供全方位優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
2、加強監督檢查確保醫療安全。
醫療機構的各項工作制度得到有效的落實(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案資料的規范性得到了進(jìn)一步的控制，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及病案資料質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及病案資料的規范性得到了進(jìn)一步的控制。病案資料質(zhì)量及醫學(xué)科學(xué)化水平得到了進(jìn)一步的加強。
3、強化規章制度的學(xué)習和落實(shí)。
我科不但注重各項規章制度的學(xué)習和落實(shí)，還注意各方面的培訓和學(xué)習，比如我科實(shí)行三級查房制度，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織醫學(xué)生進(jìn)行科內、外科理論學(xué)習及業(yè)務(wù)查房，加強我科醫生的規章制度學(xué)習和落實(shí)，進(jìn)一步強化了我科的醫療安全意識及自我保護意識。同時(shí)我科制定了一套嚴格的管理制度及獎懲辦法，從而使醫療質(zhì)量有了較大的進(jìn)一步提高。
三、加強醫療安全教育及培訓，保障醫療安全。
我科加強醫療安全教育及培訓，嚴格按照國家制定的'相關(guān)法律法規進(jìn)行規范操作，不斷完善醫療護理風(fēng)險防范制度，認真落實(shí)醫療安全核心制度及各種核心制度，加強醫務(wù)人員醫療安全教育及培訓，杜絕醫療事故及醫療糾紛的發(fā)生。加強醫院感染管理工作，制定醫院感染管理規章制度及職責，嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，加強醫療廢物管理，定期自查醫療廢物的處理，防止院內交叉感染的發(fā)生。對手術(shù)室、產(chǎn)房等病人加強消毒防范措施，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，防止院內交叉感染的發(fā)生。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高醫療技術(shù)水平。
積極參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能的培訓，認真學(xué)習醫療法規、醫療事故防范和專(zhuān)業(yè)知識，利用醫療質(zhì)量及職業(yè)防護知識為病人提供醫療服務(wù)，提高自我防護能力和抗生素質(zhì)，從而避免和減少醫療事故的發(fā)生。
五、加強醫療業(yè)務(wù)學(xué)習及繼續教育。
我科積極參加醫院組織的醫療質(zhì)量管理、醫療法規、醫療安全等各方面培訓，參加率達到100%。
六、加強醫療安全。
定期對醫療文書(shū)、各種醫療安全書(shū)籍進(jìn)行檢查，做到不合格不準上崗，嚴格執行醫療安全核心制度及各種醫療安全制度，嚴格執行醫務(wù)人員醫療安全三律法規，杜絕醫療事故及差錯發(fā)生，嚴格執行醫療安全三律法規，嚴格執行各項規章制度和操作規程，認真負責地做好本職工作。
一、麻醉記錄單管理制度：
1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫師必須認真填寫(xiě)。
2、麻醉醫師應認真、如實(shí)把麻醉記錄單各項填寫(xiě)完整清楚，要字跡清楚。
3、麻醉記錄單專(zhuān)人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。
二、麻醉前疑難病例討論及會(huì )診制度：
1、對于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見(jiàn)病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提出相應措施。
2、回顧性總結手術(shù)麻醉病例和重危病人的搶救過(guò)程及經(jīng)驗教訓。
3、院外會(huì )診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會(huì )診由主治醫師以上擔任。
4、因病情或術(shù)前準備不足需停止麻醉應經(jīng)主治醫師以上會(huì )診同意。
5、會(huì )診病例和疑難病例討論記錄在專(zhuān)用本上。
三、麻醉藥品管理制度：
1、專(zhuān)人負責管理，定期檢查、領(lǐng)取。
2、毒麻藥品除有專(zhuān)人保管外，麻醉醫師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。
3、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標志，以利搶救急需。
4、麻醉中特殊用藥，需經(jīng)負責麻醉的主治醫師同意后才可應用。
5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準并按時(shí)如數還清。
四、麻醉機和儀器管理制度：
1、麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器。
2、麻醉后應關(guān)閉各種開(kāi)關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
3、麻醉機、監護儀等貴重儀器由專(zhuān)人管理，定期檢查及維護，發(fā)現缺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率。
4、喉鏡等麻醉器械專(zhuān)人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應用。
五、消毒制度：
1、麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
3、放置麻醉器械盤(pán)及蓋單一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。
六、交接班制度：
1、主班醫師與夜班醫師交接日間麻醉工作及尚未結束的`急診手術(shù)。
2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。
3、主班負責日間急診手術(shù)病人的麻醉工作和科內院內搶救工作。
4、主班或護士負責請領(lǐng)補充當日使用的藥品。
1、麻醉恢復室是密切觀(guān)察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監測治療，及時(shí)觀(guān)察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復室內應進(jìn)行密切的監測和治療，并及時(shí)記錄。
2、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。
3、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發(fā)癥。
4、病人離開(kāi)恢復室應符合下列標準：
(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問(wèn)題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩定，血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-5％。
(2)椎管內麻醉病人通氣量滿(mǎn)意，一般狀況穩定。
5、恢復室在麻醉科領(lǐng)導下，由麻醉科醫師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫師負責制。
八、疼痛治療制度：
1、疼痛門(mén)診除遵守門(mén)診部的一切規章制度外，強調病歷的書(shū)寫(xiě)要規范化，保管及隨訪(fǎng)要常規化。
2、病人治療前應明確診斷，必要時(shí)請有關(guān)科室會(huì )診。
3、疑難病例應請上級醫師或請有關(guān)科室會(huì )診、研究治療方案。
4、治療后患者要觀(guān)察15--30分鐘方可離開(kāi)。
5、備好急救藥品及器械。
6、應由主治醫師以上醫師出疼痛門(mén)診。
7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫囑，交待護士觀(guān)察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。
九、人才培養制度：
1、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。
4、爭取和創(chuàng )造條件對各級醫師分批選送學(xué)習外文和進(jìn)修。
5、由科主任或高年主治醫師負責教學(xué)工作，擔任醫學(xué)生的授課任務(wù)，按統一教學(xué)大綱備課。在主治醫師指導下，由高年住院醫師指導醫學(xué)生見(jiàn)習和實(shí)習工作。
6、招收進(jìn)修醫師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。
十、業(yè)務(wù)學(xué)習和科研制度：
1、由科主任或一名高年醫師負責科內業(yè)務(wù)學(xué)習，內容有：交流臨床麻醉經(jīng)驗、重要病例討論、讀書(shū)報告、文獻綜述、麻醉新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會(huì )等。
2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時(shí)內死亡病例，應在一周內進(jìn)行全科討論，以總結經(jīng)驗，吸取教訓，不斷提高麻醉水平。
3、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開(kāi)始前應在本科內做開(kāi)題報告。
4、科研成果應在科內報告并存入科研檔案。
在醫院領(lǐng)導的大力支持和信息科全體工作人員的共同努力下，醫院信息化建設穩步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò )運行平穩，信息系統功能更加完善，信息科取得了較為滿(mǎn)意的工作成績(jì)。
一、工作總結。
1、信息科合理安排工作，對醫院新入職醫護人員、實(shí)習生以及住院醫師的進(jìn)行培訓和指導，方便新入職人員能較好的操作各信息工作站。
2、不定期對院信息系統的安全工作進(jìn)行檢查，加強信息系統安全管理工作，防患于未然，確保信息系統安全、穩定運行。完成醫院內網(wǎng)用網(wǎng)絡(luò )版殺毒軟件升級續費工作，確保內網(wǎng)安全，以及其他網(wǎng)絡(luò )設備的升級維護工作。
3、認真執行值班制度。為保證醫院信息系統正常運行，避免突發(fā)事件造成的不良后果，配合其他科室的工作現狀和工作時(shí)間，信息中心實(shí)行24小時(shí)聽(tīng)班工作制度，這樣信息科人員能及時(shí)響應各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò )、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時(shí)候，做到了能當場(chǎng)解決就當場(chǎng)解決，不能當場(chǎng)解決對的也在最短的時(shí)間內給予解決。
4、完善全院各個(gè)系統工作站，在各家軟件公司的幫助和支持下，解決了his、emr、lis、pacs等系統運行過(guò)程中出現的問(wèn)題，包括由于科室醫生護士操作不熟練產(chǎn)生的`各種各樣的錯誤。
5、對醫院的電腦、打印機設備的軟硬件進(jìn)行了不間斷的維護管理。全院現有電腦500余臺，打印機、復印機200余臺，我們科不斷學(xué)習技術(shù)，努力降低設備的運行成本。
7、完成全院無(wú)線(xiàn)wife覆蓋，實(shí)現全覆蓋后，患者可以免費享受無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)，不受任何流量限制。這項便民惠民服務(wù)，將為患者和家屬造更加便捷、和諧的就診就醫環(huán)境。
二、存在問(wèn)題？
1、信息化建設力度不夠，我院信息化發(fā)展起步晚，總體水平與實(shí)際需求尚有差距，信息化的發(fā)展還遠不能滿(mǎn)足當前深化醫改工作的需要。
2、信息化隊伍亟待加強，缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，日常維護工作量大，缺少專(zhuān)業(yè)化技術(shù)培訓。
3、信息化資金比較緊張，根據國家醫院建設功能指引，信息化資金投入不足。
4、信息安全，壓力凸顯，目前已經(jīng)完成的信息系統項目，建成后的運維與管理難度較大，數據庫數據備份無(wú)實(shí)時(shí)異地備份，有可能引起數據丟失。同時(shí)信息安全建設方面壓力巨大。
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(二)制劑室必須按《藥品管理法》規定取得許可證。
(三)所配制制劑必須按注冊的質(zhì)量標準全項檢驗合格后，方可使用。
(五)應認真執行核對制度，配制制劑及合劑時(shí)應認真填寫(xiě)制劑單，稱(chēng)量必須準確，經(jīng)核對無(wú)誤后方可投料，配制含品、、毒性藥品的.制劑，應兩人核對，稱(chēng)時(shí)及核對人員均應在制劑單上簽字。
(六)應執行制劑半成品檢驗制度，制劑及合劑半成品及檢驗合格后，方可分裝。分裝時(shí)應嚴格核對。
(七)要加強制劑與合劑的標簽管理。制劑標簽內容包括：制劑名稱(chēng)、規格、處方組成、適應證、用法用量、注意事項、注冊編號、內服、外用、眼用、鼻用、制劑單位等。
(九)要搞好技術(shù)資料檔案管理，制劑配制單及檢驗報告書(shū)應保存三年以上。對發(fā)生的制劑質(zhì)量事件，應有詳細的檔案材料備查。
(十)制劑室應加強經(jīng)濟管理，搞好成本核算努力降低消耗，提高經(jīng)濟效益。
(十一)制劑工作人員應衣帽整潔，室內物品陳列有序，經(jīng)常保持室內衛生。
(十二)在制劑、合劑配制過(guò)程中，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入制劑室。
(十三)制劑室所用的衡器具，必須按照《計量法》規定進(jìn)行定期檢驗，確保計量準確可靠。
(十四)制劑室要有防護措施，注意安全生產(chǎn)。
公立醫院運營(yíng)管理是以全面預算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jì)效管理為工具，對醫院內部運營(yíng)各環(huán)節的設計、計劃、組織、實(shí)施、控制和評價(jià)等管理活動(dòng)的總稱(chēng)，是對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高認識。加強公立醫院運營(yíng)管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經(jīng)濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營(yíng)管理效益的重要手段。
（二）總體要求。以新時(shí)期衛生與健康工作方針和公立醫院事業(yè)發(fā)展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實(shí)現社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的有機統一。大力推動(dòng)公立醫院核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術(shù)融入運營(yíng)管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級和環(huán)節，提升運營(yíng)管理精細化水平；堅持高質(zhì)量發(fā)展和內涵建設，通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價(jià)等管理手段，將運營(yíng)管理轉化為價(jià)值創(chuàng )造，有效提升運營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點(diǎn)關(guān)注各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)內涵經(jīng)濟行為（即該項活動(dòng)可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風(fēng)險監控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規范化要求，又滿(mǎn)足風(fēng)險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營(yíng)管理工作，三級公立醫院應作表率。
（三）基本原則。
1、公益性原則。以公益性為前提，以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現社會(huì )效益和服務(wù)效能最大化。
2、整體性原則。立足全局制訂年度運營(yíng)管理計劃，動(dòng)員全員參與運營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節，統籌全部需求，有效配置各類(lèi)資源。
3、融合性原則。將運營(yíng)管理與醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng )造。
4、成本效率原則。權衡運營(yíng)成本與運營(yíng)效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營(yíng)效率。
5、適應性原則。立足客觀(guān)實(shí)際，構建適應公立醫院自身發(fā)展特點(diǎn)的運營(yíng)管理模式、架構和機制。
（四）加強組織建設。
醫院主要負責人全面負責醫院運營(yíng)管理工作，總會(huì )計師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導對具體工作分工負責。
醫院應當成立運營(yíng)管理委員會(huì )，主要負責建立完善醫院運營(yíng)管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營(yíng)管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營(yíng)管理分析評價(jià)報告，對醫院運營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
醫院應當明確負責運營(yíng)管理的部門(mén)開(kāi)展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運營(yíng)管理工作制度、計劃、分析評價(jià)報告等；提出完善運營(yíng)管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jì)效考核指標等意見(jiàn)建議；組織推動(dòng)各項運營(yíng)管理措施任務(wù)有效落實(shí)；組織開(kāi)展運營(yíng)效果分析評價(jià)，撰寫(xiě)運營(yíng)效果分析報告等。
醫院應當充實(shí)運營(yíng)管理部門(mén)人員力量，配備具有財務(wù)、審計、人事、醫療、護理、物價(jià)、醫保、信息化、工程技術(shù)等知識背景的人員擔任運營(yíng)管理員，切實(shí)承擔好運營(yíng)管理的具體工作。積極推行運營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內部運營(yíng)和價(jià)格管理工作。
（五）理順運營(yíng)機制。醫院內部應當建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的`運營(yíng)管理高效機制。
1、強化決策機制。凡運營(yíng)管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經(jīng)醫院黨委會(huì )研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見(jiàn)。
2、健全分工機制。明確運營(yíng)管理委員會(huì )、運營(yíng)管理牽頭部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)和行政后勤管理部門(mén)等在運營(yíng)管理方面的工作職責和具體分工。
3、細化落實(shí)機制。逐級分解細化運營(yíng)管理目標和任務(wù)，層層落實(shí)主體責任，確保各項任務(wù)有效落實(shí)。
4、實(shí)化評價(jià)機制。定期開(kāi)展運營(yíng)監控、執行檢查和分析評價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握和評價(jià)運營(yíng)管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。
5、構建反饋機制。將運營(yíng)效果和評價(jià)結果及時(shí)在醫院內部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現橫縱雙向協(xié)作，院科兩級協(xié)同發(fā)展。
（六）完善制度體系。醫院應當結合運營(yíng)目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績(jì)效考核為導向，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績(jì)效管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)管理效率和質(zhì)量。
（七）明確管理范疇。
1、優(yōu)化資源配置。依據醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立人、財、物、技術(shù)、空間、設施等資源分類(lèi)配置標準；加強資源調配與優(yōu)化，促進(jìn)各類(lèi)資源動(dòng)態(tài)匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。
2、加強財務(wù)管理。強化全面預算、成本核算、基建財務(wù)、經(jīng)濟合同、價(jià)格、醫保結算等管理，為運營(yíng)管理提供堅實(shí)基礎；將事業(yè)發(fā)展目標任務(wù)、績(jì)效考核業(yè)務(wù)指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強財務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。
3、加強資產(chǎn)管理。加強貨幣資金、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節管理工作，強化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評價(jià)。
4、加強后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化；加強水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。
5、加強臨床、醫技、醫輔等業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導。探索建立運營(yíng)助理團隊，常態(tài)化關(guān)注科室運營(yíng)發(fā)展情況，有效指導醫療業(yè)務(wù)科室提升運營(yíng)效益；強化教學(xué)、科研、預防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。
6、強化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相融合。強化預算、成本、績(jì)效、內控管理意識，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術(shù)語(yǔ)，促進(jìn)醫療服務(wù)活動(dòng)規范化管理；強化醫療服務(wù)行為轉化為經(jīng)濟行為的流程管控和內部監管。
7、強化運營(yíng)風(fēng)險防控。加強內部審計監督管理、風(fēng)險管理及內部控制建設，建立健全風(fēng)險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內部控制建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控；建立醫療、價(jià)格、財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為；加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設。
8、加強內部績(jì)效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門(mén)確定的績(jì)效考核指標，建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，從醫療、教學(xué)、科研、預防以及學(xué)科建設等方面全方位開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，全面考核運營(yíng)管理實(shí)施效果；通過(guò)強化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9、推進(jìn)運營(yíng)管理信息化建設。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營(yíng)管理信息系統建設，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強各個(gè)信息系統的有效對接，確保各類(lèi)數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控等利用；加強運營(yíng)管理信息安全，完善信息保護技術(shù)措施和制度。
（八）優(yōu)化管理流程。醫院應當將運營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節的人、財、物、技術(shù)通過(guò)流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰略為導向，以精細化和提質(zhì)增效為目標，綜合運用系統思維統籌優(yōu)化管理流程，實(shí)現流程管理系統化、科學(xué)化、規范化和智能化。
1、梳理運營(yíng)流程。按照業(yè)務(wù)活動(dòng)規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營(yíng)活動(dòng)流程圖；依據各項運營(yíng)活動(dòng)的制度依據、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責、業(yè)務(wù)內容以及人財物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí)，還要將內部控制要求嵌入到運營(yíng)流程的各個(gè)環(huán)節，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險。
2、評價(jià)運營(yíng)流程。從質(zhì)量、風(fēng)險、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評價(jià)各運營(yíng)流程的科學(xué)性、規范性和適應性，找出問(wèn)題，分析原因，提出建議。
3、優(yōu)化運營(yíng)流程。堅持問(wèn)題導向和目標導向，注重系統性、協(xié)同性和高效性，持續優(yōu)化運營(yíng)流程設計，確保運營(yíng)流程能夠及時(shí)適應醫院內外部環(huán)境和條件的不斷變化。
4、推進(jìn)流程管理標準化和信息化。經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗并且切實(shí)可行的運營(yíng)流程，要及時(shí)固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質(zhì)高效。
（九）強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術(shù)，加強醫院運營(yíng)管理信息集成平臺標準化建設。
1、建立運營(yíng)管理系統和數據中心，實(shí)現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務(wù)、物資、基礎運行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫療、醫保、藥品、教學(xué)、科研、預防等6大事項，重點(diǎn)建設人力資源管理系統，資金結算、會(huì )計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務(wù)系統，績(jì)效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產(chǎn)管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無(wú)形資產(chǎn)、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營(yíng)數據中心等。
2、促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現業(yè)務(wù)系統與運營(yíng)系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協(xié)同共享，實(shí)現臨床與管理系統間的互聯(lián)互通。通過(guò)信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現業(yè)務(wù)管理與運營(yíng)管理的充分融合。
3、利用數據分析技術(shù)，構建運營(yíng)數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統中抽取用于支持運營(yíng)管理決策的相關(guān)數據，經(jīng)過(guò)清洗轉換形成運營(yíng)數據倉庫，為運營(yíng)數據分析展示和運營(yíng)決策模型構建提供依據。
（十）提高決策質(zhì)量。
1、建立決策分析體系。運用各類(lèi)管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數據和經(jīng)濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。
2、推進(jìn)決策分析一體化平臺建設。通過(guò)對運營(yíng)數據進(jìn)行標準化、集成化、自動(dòng)化處理，實(shí)現數據共享，強化數據應用，為醫院運營(yíng)管理持續改進(jìn)提供全面、準確、及時(shí)的數據支撐。
3、加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點(diǎn)應用于業(yè)務(wù)管理、資源規劃、資金統籌和風(fēng)險管控等方面，進(jìn)一步提高運營(yíng)效率和管理能力，推進(jìn)醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。
（十一）加強組織領(lǐng)導。各級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要對所屬管公立醫院的運營(yíng)管理工作高度重視，明確目標任務(wù)和時(shí)間節點(diǎn)，通過(guò)全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動(dòng)相結合，指導公立醫院落實(shí)運營(yíng)管理各項要求。各公立醫院要將運營(yíng)管理工作作為醫院持續發(fā)展的重要內容，制訂具體實(shí)施方案和責任分工，保障工作順利開(kāi)展。其他部門(mén)舉辦的公立醫院參照此意見(jiàn)執行。
（十二）加強溝通協(xié)調。衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要在公立醫院運營(yíng)管理工作推進(jìn)過(guò)程中，加強指導，跟蹤問(wèn)效，幫助醫院解決實(shí)際困難，確保運營(yíng)管理工作有效實(shí)施。公立醫院要建立內部協(xié)調機制，主動(dòng)反饋實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
（十三）加強經(jīng)驗總結。各級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要注重實(shí)效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營(yíng)管理有益經(jīng)驗和困難問(wèn)題，及時(shí)向同級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)報告。
為進(jìn)一步提高醫院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數字化醫院建設步伐，結合醫院實(shí)際，現將××××年工作計劃如下：
一、提高醫院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數字化醫院建設。
1、加快數字化醫院建設，顧全大局，努力實(shí)現信息化系統新老交替，平穩過(guò)渡，以滿(mǎn)足以后臨床信息系統，做好各項準備工作，實(shí)現我市區域醫療做出我的努力。
2、繼續加強對我院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行計算機操作技能培訓。主要培訓方案：督促人員自學(xué)電腦操作技能，在平時(shí)的工作中加強對醫務(wù)人員的電腦操作指導，同時(shí)醫院定期考核。
3、做好醫療信息統計、上報工作，及時(shí)收集匯總醫療、業(yè)務(wù)信息，為醫院領(lǐng)導的決策提供數據支持。
4、為提高我院的社會(huì )知名度將不斷更新醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，提升我院對外宣傳的平臺。
5、做好信息系統硬件與軟件的日常維護工作。定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄，確保系統正常、安全運行，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
6、加強學(xué)習培訓，盡可能參加信息化相關(guān)培訓及會(huì )議。
二、完善衛生統計工作。
醫院統計信息是領(lǐng)導評價(jià)、總結工作、研究問(wèn)題、制定政策和計劃的重要依據。完善以病案為資料各項統計工作，按照市局和衛生廳報表制度，準確、及時(shí)、全面完成各項規定報表，不得虛報、拒報、遲報、不得偽造、篡改。并對醫院統計資料的月、季、年進(jìn)行對比分析。
三、做好醫院信息服務(wù)。
及時(shí)將我院醫德醫風(fēng)建設、醫療、教學(xué)、科研、人事、財務(wù)、醫療設備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進(jìn)行發(fā)布和公開(kāi)，為醫院各部門(mén)提供可靠的信息資料。及時(shí)、準確、全面地完成規定的各種統計報表，確保每天的日報表準確無(wú)誤，清楚反映出醫院各科室每天診療情況。
四、認真完成病案管理工作。
按照病案管理要求，及時(shí)完成病案的整理、考核、錄入、歸檔等工作。加強病案資料復印工作的管理，認真審核復印手續，熱情接待前來(lái)復印者，并按照相關(guān)管理規定，做好本院查閱病歷資料的接待和管理工作。定期對檢查病案室情況，及時(shí)處理安全隱患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盜工作，確保病歷資料完整。按上級主管部門(mén)的要求，及時(shí)完成各類(lèi)統計資料的報送工作。
五、加強圖書(shū)管理。
做好醫學(xué)書(shū)刊、資料的訂閱、收集、采購、登記、分類(lèi)、編目工作，主動(dòng)為醫療、教學(xué)、科研提供最新醫藥衛生中外情報信息。加強圖書(shū)室的安全防護工作，清理過(guò)于陳舊的沒(méi)有價(jià)值的書(shū)籍申請報廢。
6.對醫院運營(yíng)指標完成情況、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)情況進(jìn)行管理與考核。
1.醫學(xué)背景本科及以上學(xué)歷;
2.有綜合醫院運營(yíng)管理經(jīng)驗，具有醫療管理理論和實(shí)際操作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)技能輔導、提高各醫療機構實(shí)體業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)能力。
3.有較強的團隊領(lǐng)導能力和項目推動(dòng)能力;
4.國內外知名醫療管理機構工作經(jīng)驗優(yōu)先。崗位職責:
2.對各醫院進(jìn)行整體的`運營(yíng)維護，推進(jìn)落實(shí)管理體系，對標桿管理模式不斷改進(jìn)優(yōu)化;
6.對醫院運營(yíng)指標完成情況、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)情況進(jìn)行管理與考核。
1.醫學(xué)背景本科及以上學(xué)歷;
2.有綜合醫院運營(yíng)管理經(jīng)驗，具有醫療管理理論和實(shí)際操作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)技能輔導、提高各醫療機構實(shí)體業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)能力。
3.有較強的團隊領(lǐng)導能力和項目推動(dòng)能力;
4.國內外知名醫療管理機構工作經(jīng)驗優(yōu)先。
自踏入江西護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院的那一刻起。我便深刻的牢記“勤求博采，厚德濟生”的校訓。健康所系，性命相托的時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習，奮發(fā)向上。在理論學(xué)習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程，在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫藥學(xué)知識。為日后進(jìn)入工作崗位打下扎實(shí)的基礎，作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習書(shū)本知識遠遠不夠的，理論和實(shí)踐相結合，才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以我到了新世紀醫院，開(kāi)始了實(shí)習生涯，這是一所省內一流的專(zhuān)科醫院。
我先是在門(mén)診中藥房實(shí)習，剛來(lái)時(shí)主管王老師先教我如何分藥，打包，一些簡(jiǎn)單的流程，耐心教導我認識各種中藥，學(xué)習中藥處方的識別，審查，和按方發(fā)藥。常見(jiàn)中藥飲片的鑒定，中藥管理（包括特殊藥品），逐漸讓我上手配藥，在配藥的過(guò)程中，了解中藥的藥性，藥理藥味及其配伍和禁忌等。藥房的老師們還教我配藥的過(guò)程一定要非常認真且小心，否則會(huì )造成的嚴重的醫療事故。特別是主管王老師的話(huà)讓我記憶猶新：“小劉，心急吃不了熱豆腐，配藥不能急，動(dòng)作一定要穩住，心里再急，手上都不能亂?！边@句話(huà)我一直牢記在心。
逐漸的我能獨立完成一張處方的配制了，動(dòng)作也快了，我太感謝藥房所有老師的耐心教導和諄諄教誨。在中藥房是辛勤忙碌的，而后我又在西藥房實(shí)習，到西藥房，在主任和雙老師的精心指導下，讓我第一次認識了上百種西藥，了解了西藥的配伍，學(xué)習西藥在藥理（藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)）、適應癥、不良反映和藥物禁忌等知識，而且還從主任的身上學(xué)習到，在工作中知識要扎實(shí)，態(tài)度要認真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點(diǎn)的馬虎，遇到問(wèn)題及時(shí)解決。弄清出錯的環(huán)節，懂得了調劑的流程和步驟后，逐漸上手自己配藥，學(xué)會(huì )審方，配方，核對和發(fā)藥的整個(gè)過(guò)程。而老師們在專(zhuān)業(yè)上精益求精的態(tài)度令我終身受益。
在藥房實(shí)習也讓我懂得，實(shí)習是步入社會(huì )前的預演，實(shí)習中的`苦與樂(lè )都嘗盡后發(fā)現自己長(cháng)大了，在以后工作中，本人會(huì )更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿(mǎn)的熱情投入工作，為我國的醫藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
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堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；認真學(xué)習并嚴格遵守《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等相關(guān)法律法規；建立醫患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規范化和人性化醫療管理、服務(wù)模式；進(jìn)一步加強加強醫院的對外宣傳和文化建設，加強醫院精神文明建設和行風(fēng)建設，努力營(yíng)造醫院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全。
1、認真落實(shí)醫院患者安全工作目標，完善醫療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫院內部感染管理，加強醫患溝通和病情告知制度，完善各項監控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫院各項工作安全開(kāi)展，實(shí)現醫院大局穩定，在穩定中加快發(fā)展。
2、以繼續推進(jìn)“平安醫院”建設、開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”服務(wù)等活動(dòng)為契機，繼續加強“三基三嚴”訓練，大力開(kāi)展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng)，不斷充實(shí)科室技術(shù)力量，要積極營(yíng)造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關(guān)系。繼續深入開(kāi)展"三優(yōu)一滿(mǎn)意"活動(dòng)，強化便民惠民醫療服務(wù)措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關(guān)心、愛(ài)護、理解、尊重患者。在醫療服務(wù)活動(dòng)中，堅持使用文明用語(yǔ)，做到“六不講”：不講生硬唐突語(yǔ)，不講諷刺挖苦語(yǔ)，不講損害患者人格語(yǔ)，不講傷害患者自尊語(yǔ)，不講庸俗口頭語(yǔ)，不講欺騙糊弄語(yǔ)。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科室之間和諧，牢固樹(shù)立全院一盤(pán)棋的思想，堅持“臨床圍著(zhù)病人轉”，“醫技、行政、后勤圍著(zhù)臨床轉”的服務(wù)意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話(huà)隨訪(fǎng)的各項工作，完善監督體系，提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫技科室的布局、流程、設備、設施，專(zhuān)業(yè)設置和人員配備達到合理規范。醫技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執行技術(shù)操作規范，提供報告及時(shí)、規范、準確，定期開(kāi)展臨床隨訪(fǎng)和質(zhì)量評價(jià)，滿(mǎn)足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調配合，多交流，遇事從醫院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委；在全體員工中繼續倡導全員營(yíng)銷(xiāo)意識，我們要將醫院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個(gè)聲音向社會(huì )向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設，注重人才梯隊培養。
2、繼續開(kāi)發(fā)結石科、皮膚科、胃腸科等二線(xiàn)科室，抓住老年愛(ài)心護理這個(gè)項目試點(diǎn)，帶動(dòng)醫院內科良性發(fā)展，加大營(yíng)銷(xiāo)轉診力度及范圍，利用好醫保、農合、城鎮職工生育保險、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng )造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學(xué)管理為保障。
3、后勤保障部門(mén)要增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，規范工作程序，加強內部管理；做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護院內各類(lèi)設備，切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作；抓好安全生產(chǎn)，加強停放車(chē)輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛生，保證醫院有一個(gè)安全平穩、有序運轉的良好環(huán)境，共同構建和諧醫院。
五、完善營(yíng)銷(xiāo)體系建設：
六、繼續深入實(shí)行目標績(jì)效管理：
為了進(jìn)一步強化醫院核心競爭力，提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，××年我們將繼續在各科室深入開(kāi)展目標績(jì)效管理工作，強化制度規范化，健全和完善醫院二級職能機構設置，實(shí)行中層干部及科主任、護士長(cháng)的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績(jì)效考核制度，以勞動(dòng)生產(chǎn)率、病人滿(mǎn)意率、員工流失率為主要考核指標，由每個(gè)科室的直接管理者(科主任、護士長(cháng))負責本科室績(jì)效結果，每個(gè)科室形成一個(gè)具體的績(jì)效管理單位，從符合醫院文化；符合醫院發(fā)展戰略、醫院年度目標；與本崗位職責相一致；符合本科室的目標；符合行業(yè)質(zhì)量標準與規程，體現出該職位對流程終點(diǎn)的支持上等方面來(lái)綜合評估制定具體實(shí)施細則，試點(diǎn)運行，提高醫療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
同志們，××年是落實(shí)完成“×××”發(fā)展規劃、全面推進(jìn)醫藥衛生體制改革的關(guān)鍵之年，醫院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，統一思想，堅定信心，開(kāi)拓創(chuàng )新，攻堅克難，團結協(xié)作，求實(shí)苦干，為開(kāi)創(chuàng )醫院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
20xx年，在醫院的正確領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，全科醫護職員，牢牢圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，鞏固和加快手術(shù)麻醉科的建設與管理，在不斷進(jìn)步醫療質(zhì)量、保障醫療安全、進(jìn)步全科素質(zhì)方面又獲得較好的成績(jì)?，F匯報以下：
一、思想匯報。
今年以來(lái)，全科醫護職員響應院領(lǐng)導號召，從思想上和政治上與院黨委保持一致，繼續深進(jìn)學(xué)習各種相干的法律，法規。堅持醫德規范加強醫德醫風(fēng)建設，要求所有醫護職員對比學(xué)習，共同進(jìn)步。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷進(jìn)步工作效力和服務(wù)質(zhì)量，建設服務(wù)型，責任型，效能型，廉潔型科室。本著(zhù)實(shí)事求是，真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時(shí)自查自糾，建立和堅持正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，圍繞著(zhù)我院發(fā)展的大局，積極展開(kāi)我科各項工作，為醫院的.發(fā)展做出更大的貢獻。
二、醫療質(zhì)量與醫療安全。
手術(shù)麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室，我們是一切工作以質(zhì)量為核心。
為了把醫療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心腸位，今年，繼續完善和進(jìn)一步落實(shí)醫院各項規章制度，學(xué)習和探討各項流程和規范，強化了各質(zhì)量管理者和各醫護職員的責任，將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，構成人人參與、各盡其責、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍，避免了嚴重過(guò)失事故的發(fā)生，全年內無(wú)醫療事故發(fā)生。
貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》和相干技術(shù)規范，有效預防和控制醫院感染。手術(shù)室每個(gè)月一次采樣送檢監測，患者院感發(fā)生率為零。
科室質(zhì)控小組認真負責，每個(gè)月檢查衛生醫療安全隱患，對存在的題目提出整改意見(jiàn)，并記錄在冊。
三、醫療業(yè)績(jì)。
截止xx月底，我科完成麻醉及相干***例，同比往年減少xx例。其中：氣管插管全麻xx例（減少x例約xx%），其他麻醉xx例（減少xx例約xx%），疼痛醫治xx例（增加***x%），搶救氣管插管x人次，全科業(yè)務(wù)收進(jìn)約xx萬(wàn)元。
四、業(yè)務(wù)培訓與學(xué)習。
每個(gè)月組織全科職員進(jìn)行理論學(xué)習，利用空余時(shí)間進(jìn)行特殊病例針對性討論或經(jīng)驗交換。一年來(lái)我科學(xué)習慣氛濃郁，業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)步很多。全科醫護職員在業(yè)務(wù)工作安排的條件下積極參加醫院組織的理論學(xué)習及醫學(xué)會(huì )組織的繼續教育，特別是“三基”的學(xué)習，進(jìn)步了整體的理論水平、技能和法律法規意識。
五、存在的題目及打算。
由于手術(shù)量和較大手術(shù)的減少，醫護職員在操縱技能方面有所降落，對此以后要有計劃的進(jìn)行理論學(xué)習或外送上級醫院進(jìn)修學(xué)習以彌補操縱技能的疏生。
過(guò)往的一年有成績(jì)，有收獲，也有困難，有挑戰。我們有信心在新的一年里，為科室、為醫院的發(fā)展做更大貢獻，為廣大病患者消除痛苦。
（一）本室根據醫療、教學(xué)、科研的需要、積極開(kāi)展工作，并配備相應的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設備、圖書(shū)等。
（二）臨床藥學(xué)工作應由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓、有相當工作能力的藥師以上專(zhuān)業(yè)人員擔當。
（三）臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責任心和嚴格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習，不斷提高工作水平和專(zhuān)業(yè)水平。
（四）本室應結合實(shí)際，積極開(kāi)展處方病歷分析、新藥療效評價(jià)、老藥再評價(jià)、不良反應以及血藥濃度監測等工作。
（五）臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導臨床個(gè)體給藥。
（六）室內所有的`儀器、設備，要建立檔案，專(zhuān)人負責，定期檢修。
（七）本室的衡器應按“計量法”定期檢驗，確保衡器的準確、可靠。
（八）保持室內清潔，物品陳列有序，用后清洗干凈，放回原處。
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章，擬定本單位預防和控制醫院感染制度、醫院感染暴發(fā)事件應急預案等，經(jīng)醫院感染管理委員會(huì )批準后實(shí)施。組織、協(xié)調各科室開(kāi)展醫院感染控制工作，檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況，提出整改措施。
2、負責醫院感染病例、消毒滅菌效果及重點(diǎn)部門(mén)的環(huán)境衛生學(xué)監測，分析、反饋存在問(wèn)題，提出控制措施并指導實(shí)施。及時(shí)向醫院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )報告醫院感染控制的最新動(dòng)態(tài)，定期向全院通報。對醫院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調查分析，提出控制措施并組織實(shí)施。
3、負責開(kāi)展全院綜合性監測。連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染及其有關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對存在問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。
4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、醫療廢物管理、手衛生規范等執行情況進(jìn)行指導和監督。
5、負責組織醫院從業(yè)人員開(kāi)展預防和控制醫院感染相關(guān)知識、技能的培訓，指導、監督醫院從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)衛生安全防護。
6、負責組織并協(xié)調藥事、質(zhì)控、醫務(wù)等相關(guān)科室，聯(lián)合開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預工作。
7、負責開(kāi)展耐藥性監測。督促并配合臨床微生物實(shí)驗室定期發(fā)布醫院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應用抗菌藥物提供科學(xué)依據。
8、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，并對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督檢查。
9、根據預防醫院感染和衛生學(xué)要求，參與本單位的建筑設計、重點(diǎn)科室建設的基本標準、基本設施和工作流程的衛生學(xué)評價(jià)工作，對其是否符合醫院感染控制要求提出意見(jiàn)。
10、開(kāi)展醫院感染管理的專(zhuān)題研究或科研工作。
11、開(kāi)展與醫院感染管理相關(guān)的其它工作。