ID：8847957
時(shí)間：2024-01-10 10:11:15
上傳者：文軒工作計劃書(shū)的撰寫(xiě)需要明確工作的關(guān)鍵節點(diǎn)和資源需求，以提前做好準備和應對。下面是一些經(jīng)過(guò)實(shí)踐驗證的工作計劃書(shū)范文，它們結構合理，思路清晰，可以幫助大家更好地編寫(xiě)自己的工作計劃書(shū)。
經(jīng)常制訂工作計劃，可以使人的生活、工作和學(xué)習比較有規律性，養成良好的工作習慣。下面我給大家整理的2020年檔案管理員工作計劃范文五篇，希望大家喜歡!
為進(jìn)一步規范我段工人檔案管理，加強我段檔案管理的科學(xué)化、規范化建設，提高單位檔案管理的整體水平，更好地為段人事管理工作做好各項服務(wù)，認真完成年度各門(mén)類(lèi)文件材料并做好歸檔工作，結合我段工作實(shí)際，制訂本段工人檔案管理工作計劃。
一、加強檔案工作管理，完善檔案借閱制度。
加強檔案管理，必須從檔案基礎工作做起，做到文件收發(fā)有專(zhuān)人登記，保存，距方便借閱，又方便歸檔，要完善文件、檔案、各種資料的借閱制度，做到借出有依據，收回有注銷(xiāo)，整卷檔案資料一律不得借閱。
為防止檔案在閱辦過(guò)程中遺失，制訂《資料借閱登記表》，當檔案送達各提閱人時(shí)，請檔案責任人與提閱人在登記表上登記，共同承擔檔案及時(shí)、完整歸檔的責任。對一些特別重要的文件，由檔案責任人親自負責查收交檔案室存檔。在交接過(guò)程中，全面清理資料，對散落在個(gè)人手頭的資料由各處室檔案責任人負責，追繳資料，確保檔案的收集既齊全又完整，避免資料的遺失。
二、制訂科學(xué)合理的分類(lèi)方案。
制訂符合工人人事管理較為科學(xué)合理的分類(lèi)方案，將檔案分為文書(shū)檔案、電子檔案、實(shí)物檔案等幾大類(lèi)。將文書(shū)檔案按性氏排序進(jìn)行分類(lèi)，方便查找和借閱，切實(shí)做好平時(shí)的立卷工作。另根據分類(lèi)方案運用計算機管理人事檔案，建立電子檔案信息庫，更方便的做好工人檔案的動(dòng)態(tài)管理。
三、認真做好日常的檔案管理。
各類(lèi)檔案、資料按類(lèi)別整齊地存放在不同的檔案箱內。按要求建立健全宗卷、檔案交接登記薄、銷(xiāo)毀登記簿、檔案移交統計等多種臺帳，做好檔案臺帳，對各項內容認真填寫(xiě)，為迎接相關(guān)檢查作好準備，配合段科室做好各類(lèi)評估、評審、考核工作。
四、做好日常文件的歸檔工作。
及時(shí)收取、處理各類(lèi)文檔資料，收集好各科室等部門(mén)所形成的文件、材料，按分類(lèi)方案進(jìn)行裝訂、分類(lèi)、排列、編號、裝合，完成各種檔案資料的立卷工作，寫(xiě)好立卷說(shuō)明及簽定報告。
五、做好檔案的歸檔與整理工作。
(1)做好檔案的分類(lèi)。將檔案按資料內容特征對文件資料進(jìn)行分類(lèi)，將屬于同一卷的資料用檔案盒裝訂后入柜保存。并定期對文件資料進(jìn)行核查，對遺缺文件進(jìn)行追查，查明原因，保證檔案文件的完整性、正確性。
(2)做好檔案的外觀(guān)整理。加強對檔案資料完整情況的核實(shí)，對折皺、破損、參差不齊的文件進(jìn)行整補、裁切、折疊，使其盡量保持外觀(guān)上的整齊劃一。
(3)做好檔案資料的填寫(xiě)。檔案中各資料和檔案目錄應認真填寫(xiě)，字跡工整，無(wú)粘貼涂改，材料與目錄相符，裝訂整齊,一看一目了然,以便以后檢查及歸檔帶來(lái)方便。
六、工作計劃與安排：
1、根據路局和段人勞工作要求制定20__年工作計劃。
2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料。
1、建立健全工人電子檔案信息庫，運用計算機管理人事檔案。
2、加強工人檔案的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)做好文書(shū)檔案和電子檔案的更新和維護。
1、重新梳理退休、死亡檔案，并及時(shí)更新檔案信息庫。
2、審核工人檔案的各項資料。
3、做好相關(guān)檔案管理的記錄與統計。
4、做好上半年年度檔案工作總結，安排下半年工作任務(wù)。
為更好的完善我段檔案工作，我們將強化檔案意識，認真執行部局的各項管理規定，抓好檔案基礎工作，完善段人事檔案的管理制度，爭取在新得一年，取得新得進(jìn)步，爭取新得更大成績(jì)，把檔案檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度。
一、主要工作。
(一)抓學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)。
1、加強思想政治學(xué)習，提高政治素質(zhì)。認真學(xué)習馬克思列寧主義_思想和_理論，用先進(jìn)的思想武裝大腦，以共產(chǎn)主義為奮斗目標，以為人民服務(wù)為己任。本人進(jìn)入檔案室以來(lái)，先后系統學(xué)習了_選集1-3卷、_建設有中國特色的社會(huì )主義理論及重要思想，記各類(lèi)學(xué)習筆記5萬(wàn)余字，讀書(shū)心得數十篇，使自己的思想覺(jué)悟和理論水平都得到了顯著(zhù)提高，觀(guān)察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力明顯增強。作為一名_員，經(jīng)常溫習黨史，始終堅持學(xué)習黨章以及黨的路線(xiàn)、方針、政策，和^v^保持高度的一致。
2、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高工作能力。本人自到該檔案室工作以來(lái)，始終不忘加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習。認真學(xué)習辦公軟件系統，規范文書(shū)檔案歸檔，使文書(shū)檔案管理的得井井有條。學(xué)習現代文書(shū)檔案管理先進(jìn)方法，注重平時(shí)積累，嚴格履行收發(fā)文手續，使年終檔案歸檔工作變得有條不紊，受到上級領(lǐng)導的好評。本人撰寫(xiě)的幾篇文章在區縣評比中獲得嘉獎，被送到市里參評;加強計算機知識的學(xué)習和開(kāi)發(fā)利用。經(jīng)常幫助同單位其他科室和領(lǐng)導同志處理計算機方面的問(wèn)題，還協(xié)助信息中心共同開(kāi)發(fā)辦公自動(dòng)化系統操作平臺。
(二)強化工作職能，服務(wù)中心工作。
年初以來(lái)，按照檔案室分工，由本人負責文書(shū)歸檔兼接待工作，輔助抓檔案信息采集。本人充分發(fā)揮自己的工作職能，以努力適應新形勢下政府工作的需要。
1、嚴格把關(guān)，規范檔案保管行為。全年需處理各類(lèi)新增檔案文件15000多件。同時(shí)，認真貫徹落實(shí)各類(lèi)檔案管理規范文件，抓好上級的文件程序處理工作，做到了文件的及時(shí)收管、著(zhù)錄、查閱，按照規范化標準，圓滿(mǎn)完成了20__年度文書(shū)立卷工作，并提高了檔案保管質(zhì)量，加快了著(zhù)錄查閱速度。在檔案管理方面實(shí)行了等級審批制度，確認領(lǐng)導或主管領(lǐng)導簽字后方可查閱相關(guān)檔案、復印有關(guān)材料，從而嚴肅檔案管理，完善檔案查閱制度。
醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯事故，特制度醫療安全工作計劃。
利用每周的科會(huì )對全體工作人員進(jìn)行安全思想教育，定期進(jìn)行報告單的檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，使每個(gè)同志從思想上認識醫療安全的重要性。
工作人員接到檢驗標本時(shí)，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時(shí)間，出報告時(shí)間，報告結果用電話(huà)通知臨床科室，并做詳細記錄。
我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專(zhuān)人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認真保養，確保儀器順利運行。
對急診、重危病人應及時(shí)檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時(shí)出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點(diǎn)科主任、各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)、交接班人員進(jìn)行交接班。
每天下班時(shí)專(zhuān)人負責關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。
總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個(gè)從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發(fā)生。
（一）加強組織領(lǐng)導。為使縣醫保局信息公開(kāi)工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫保局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立了縣醫保局政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組，由單位負責人任組長(cháng)、分管負責人任副組長(cháng)，各相關(guān)科室負責人為成員。組織干部職工認真學(xué)習《^v^政府信息公開(kāi)條例》，對政府信息公開(kāi)的主體和原則、范圍和內容、方式和程序，監督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺(jué)性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負責”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開(kāi)，誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則，緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，將政務(wù)公開(kāi)細化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問(wèn)題。
醫保局屬于新成立的部門(mén)，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開(kāi)不夠及時(shí)，公開(kāi)的內容不夠全面，公開(kāi)的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開(kāi)條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設的要求，主動(dòng)公開(kāi)政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外”，深入推進(jìn)醫療保障信息公開(kāi)的制度化、長(cháng)效化，使之成為醫保領(lǐng)域工作的習慣和常態(tài)，積極擴大主動(dòng)公開(kāi)領(lǐng)域，并結合我縣醫療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開(kāi)內容，不斷加強醫保局信息公開(kāi)和政務(wù)管理建設。
（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開(kāi)力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫療保障預決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫療保障政策文件的公開(kāi)。積極開(kāi)展醫保政策解讀和熱點(diǎn)回應，通過(guò)醫保咨詢(xún)熱線(xiàn)、召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )等方式及時(shí)回應群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊伍建設?？h醫保局在今后的政務(wù)信息公開(kāi)工作中，將不斷做好信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)性人才的培養以及信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)化隊伍的建設。同時(shí)，探索加強醫療保障在新媒體方面的建設工作，發(fā)揮新媒體對醫保政務(wù)信息公開(kāi)工作的促進(jìn)作用。
三年來(lái)，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導下，在街道各部門(mén)的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，結合農村工作實(shí)際，圍繞經(jīng)濟建設、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設、為民辦實(shí)事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達的各項工作任務(wù)，現將這三年來(lái)的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)村級干部規范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng )新觀(guān)念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區跨江建設發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來(lái)的經(jīng)濟效益和建設文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設和黨員隊伍建設村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設。
通過(guò)各類(lèi)會(huì )議、學(xué)習培訓等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹(shù)立開(kāi)拓意識、奉獻意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng )業(yè)創(chuàng )新能力。同時(shí)著(zhù)力搞好黨員干部隊伍建設，開(kāi)展了一系列行之有效的學(xué)習活動(dòng)。根據上級統一部署，認真開(kāi)展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動(dòng)，采取集中學(xué)習和分散自學(xué)相結合的辦法，組織全村黨員學(xué)習^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區委黨校領(lǐng)導來(lái)我村進(jìn)行輔導講課，使廣大黨員增長(cháng)了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時(shí)黨組織活動(dòng)正常開(kāi)展，黨組織活力進(jìn)一步加強，三年來(lái)，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農村村莊整治，改善我村環(huán)境衛生面貌。2010年，我村以生態(tài)區建設為契機，村籌資金13萬(wàn)余元，沿新浦烏路居民點(diǎn)修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農戶(hù)協(xié)調在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車(chē)有了臨時(shí)?？空军c(diǎn)，使交通環(huán)境和衛生狀況由無(wú)序變有序。同時(shí)對本村轄區內的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬(wàn)余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時(shí)加強了配套設施的建設，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過(guò)會(huì )議討論，上報上級政府部門(mén)通過(guò)，對村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬(wàn)元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動(dòng)室、黨員遠程教育站點(diǎn)等，服務(wù)室設備、活動(dòng)室的活動(dòng)器材配備齊全，真正實(shí)現了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實(shí)保潔責任制，購置了保潔用品，增設保潔設施，落實(shí)專(zhuān)人對全村的環(huán)境衛生進(jìn)行管理，改變了農村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實(shí)行承包形式，對全村的生活垃圾進(jìn)行清運，鞏固了我村環(huán)境衛生面貌。
安信息員，加強外來(lái)人口的管理，安全防范，發(fā)現苗頭及時(shí)處置。加強消防安全的整治工作，三年來(lái)未發(fā)生群體性上訪(fǎng)事件，沒(méi)有發(fā)生重大刑事、治安案件。農村社會(huì )治安得到明顯改善，社會(huì )和諧穩定。
和諧穩定。
婦委會(huì )年度工作總結1半年來(lái)，婦委會(huì )在農業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導下，堅持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持服從服務(wù)于農業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，在建設社會(huì )主義新農村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護婦女兒童權益，立足家庭推進(jìn)社會(huì )和諧等方面做了超多工作，主要總結如下：
一、加強學(xué)習，不斷提高婦女隊伍的素質(zhì)半年來(lái)，認真深入學(xué)習十六屆四中、五中全會(huì )和第四次全國婦女兒童工作會(huì )議精神和社會(huì )主義榮辱觀(guān)，全面領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞農業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過(guò)各種渠道，將黨的路線(xiàn)方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導實(shí)踐、解決問(wèn)題、推動(dòng)工作作為學(xué)習貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為衡量學(xué)習成效的重要標準。透過(guò)學(xué)習，有效地提高了我局婦女隊伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動(dòng)婦女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎。
二，開(kāi)展了形式多樣資料豐富的活動(dòng)(一)開(kāi)展了紀念“三八”國際勞動(dòng)婦女節慶祝和表彰活動(dòng)今年是“三八”國際勞動(dòng)婦女節__周年。農業(yè)局婦委會(huì )以“依法維護婦女權益，共同構建和諧社會(huì )”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會(huì )，宣傳了新頒布的婦女權益保障法，表彰了一批在工作中涌現出來(lái)的三八紅旗手、先進(jìn)個(gè)人、五好禮貌家庭，引導全局的婦女樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng )新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現農業(yè)局的各項工作目標做出用心貢獻。
(三)開(kāi)展了“婦女權益保障法知識競賽”活動(dòng)今年是婦聯(lián)系統的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權益保障法》實(shí)施的開(kāi)局之年，農業(yè)局婦委會(huì )結合單位實(shí)際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權益保障法知識問(wèn)答》，組織婦女學(xué)習培訓，并參加了大足縣婦聯(lián)負責組織實(shí)施的全國“婦女權益保障法知識競賽”大足賽區的活動(dòng)，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習《婦女權益保障法》的高潮。
(四)參加慰問(wèn)活動(dòng)今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會(huì )捐款500元，支持婦女兒童工作委員會(huì )慰問(wèn)邊遠山區兒童活動(dòng)，關(guān)心兒童健康，為山區兒童獻愛(ài)心。
三、下半年工作打算(一)繼續加強學(xué)習組織婦女學(xué)習現代家庭教育，觀(guān)看現代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當好家長(cháng)好母親。堅持抓好“三個(gè)代表”重要思想及“八榮八恥”的社會(huì )主義榮辱觀(guān)學(xué)習。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權益保障法》，《女職工勞動(dòng)保護規定》，《重慶市女職工權益保障條例》等法律。
(三)繼續深化禮貌家庭建設家庭和諧是社會(huì )和諧的基礎，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設，以家庭和諧促進(jìn)社會(huì )和諧，以家庭平安促進(jìn)社會(huì )平安。
調動(dòng)女職工潛能，立足崗位，增強職責感和使命感。
全面建設小康社會(huì )、加快推進(jìn)社會(huì )主義現代化建設、構建和諧社會(huì )是全社會(huì )公民的責任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng )建活動(dòng)中起主導作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動(dòng)家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺(jué)承擔起文明家庭建設的重任。三八期間，醫院婦委會(huì )組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報表彰和獎勵。加強對未成年人的思想道德教育是全社會(huì )的共同責任,為此婦委會(huì )鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會(huì )主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節期間，舉辦了青少年才藝表演，并開(kāi)展星級少年評選活動(dòng)，從這些活動(dòng)中強化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時(shí)也為未成年職工子女營(yíng)造了一個(gè)文明健康的成長(cháng)環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫院婦委會(huì )的工作職責，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會(huì )年內針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問(wèn)題積極出主意、想辦法，為女職工排憂(yōu)解難。先后出面調解女職工家庭的矛盾1____次，深入細致地做女職工思想工作2____人次，及時(shí)化解和妥善處理了女職工的困難和問(wèn)題，看望生病住院女職工2____。精神科護士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動(dòng)全社會(huì )獻愛(ài)心，使其得到及時(shí)治療康復，今年以來(lái)，姜蓉病情再次加重，因長(cháng)期治病服藥，家庭經(jīng)濟十分困難，醫院婦委會(huì )得知后再次發(fā)動(dòng)全院職工為其捐款，女職工紛紛響應，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過(guò)了難關(guān)。
多種形式的文化活動(dòng)。先后組織了迎新春職工書(shū)法美術(shù)攝影繪畫(huà)大展、職工春節文藝匯演和元宵節篝火晚會(huì )，三八節在五一廣場(chǎng)舉辦“慶‘三八女職工激情廣場(chǎng)大家唱”，“”護士節期間組織護理人員文藝演出和現代護理急救知識競賽、黨的84周年生日到來(lái)之際，舉辦了“黨章、黨紀、黨規知識搶答賽”，院工會(huì )在職工中開(kāi)展文明健康格言征集、醫院籃球錦標賽等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中女職工都是非?；钴S的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊年內多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團結向上、熱愛(ài)檢察事業(yè)的隊伍，在檢察戰線(xiàn)上勤勤懇懇，默默奉獻，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數與過(guò)去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰在辦案一線(xiàn)的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時(shí)間，放棄節日休息堅守崗位，涌現出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開(kāi)展的中層領(lǐng)導干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認真備考，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節中平穩發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過(guò)這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機會(huì )。更可貴的是，盡管職數少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過(guò)程中發(fā)揮團結互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節。競爭上崗考試結束后，婦委會(huì )及時(shí)組織所有參與競爭的女同志召開(kāi)了一次座談交流會(huì )。會(huì )上，婦委會(huì )委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會(huì )，分享了考試過(guò)程中的苦與樂(lè )。通過(guò)座談交流，達成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會(huì )鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗、學(xué)習進(jìn)取、提高素質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng )新，在本職崗位上成長(cháng)成才。與會(huì )的女同志紛紛表示感謝婦委會(huì )的支持和關(guān)心。
三、加強自身建設，提高服務(wù)水平努力把婦委會(huì )建設成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會(huì )每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會(huì )得到我院女同志的認同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設。為了明確婦委會(huì )的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會(huì )職能和任務(wù)》。為了及時(shí)階段性，加強委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會(huì )制度，使每個(gè)時(shí)期的婦女都能緊密?chē)@我院中心內容。
(二)強化組織機構。為了充實(shí)婦委會(huì )的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門(mén)為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門(mén)婦女小組長(cháng)。通過(guò)各部門(mén)的小組長(cháng)，婦委會(huì )準確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時(shí)為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問(wèn)候與祝福。
下半年設想(一)發(fā)揮組織機構效應，深化婦女。為了婦委會(huì )上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續貼近廣大女同志的需求，婦委會(huì )將召開(kāi)第一次婦女小組長(cháng)會(huì )議。
(二)繼續推行“三健”活動(dòng)。具體措施：
1、邀請權威專(zhuān)家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計劃，邀請健身教練到我院為女同志開(kāi)辦健美操、瑜珈課程。通過(guò)以上課程，使女同志實(shí)現健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽(yáng)”登高活動(dòng)，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過(guò)該活動(dòng)，達到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會(huì )年度工作總結4建設局婦委會(huì )在局黨委的領(lǐng)導下，市婦聯(lián)的指導下，認真學(xué)習貫徹^v^精神，圍繞建設局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深入調查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開(kāi)展以“四自”精神為主題的各項活動(dòng)，積極發(fā)揮婦委會(huì )的作用，取得了一定的成績(jì)。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開(kāi)“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì )以來(lái)，我們婦委會(huì )組織全體女黨員積極參加教育活動(dòng)之中，婦委會(huì )成員和各單位婦委會(huì )主任們認真參加局黨委黨員干部春訓班，學(xué)習^v^同志在新時(shí)期保持^v^先進(jìn)性專(zhuān)題報告會(huì )上的講話(huà)，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節日契機，開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)3月3日下午，建設局禮堂來(lái)了一批特殊婦女，參加金壇市建設系統慶“三八”暨女性“四自”專(zhuān)題講座，她們是在外建筑施工隊伍項目經(jīng)理和建設局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設局黨委在“三八”期間專(zhuān)門(mén)為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養“四自”精神，舉辦的培訓班，邀請了《莫愁》雜志社社長(cháng)宋江英和副主編馬建強上了兩堂生動(dòng)的《做智慧女性》和《學(xué)會(huì )愛(ài)孩子》的課，使與會(huì )者們在今后的工作和生活中，學(xué)習做一個(gè)有事業(yè)、懂丈夫、愛(ài)孩子的優(yōu)秀女性。還給91個(gè)骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們在校的學(xué)習情況，中考、高考后及時(shí)和他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂(yōu)。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設局黨委王流林書(shū)記一起和婦女們共慶“三八”節。
三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶(hù);為因病致困的家庭申請慈善救助3戶(hù)，計得救助款9000元;春節期間局慰問(wèn)特困職工家庭24戶(hù)，下屬各單位慰問(wèn)36戶(hù)，計慰問(wèn)款20__0元。代表市總看望和慰問(wèn)省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問(wèn)金，并轉交了常州勞模慰問(wèn)金300元。組織全系統女職工開(kāi)展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛(ài)心助學(xué)碩果累累在開(kāi)展“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉，紛紛自發(fā)地要為家鄉貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設局黨委代表他們與來(lái)自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢(qián)曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個(gè)特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉交了他們對15個(gè)孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動(dòng)，一致表示要刻苦學(xué)習，積極上進(jìn)，做一個(gè)對國家、對社會(huì )有用的人才，以?xún)?yōu)異的成績(jì)回報社會(huì )。
六一前夕，市婦兒委召開(kāi)了“愛(ài)心助學(xué)”十周年表彰大會(huì )，會(huì )上表彰了市政公司、房管處為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來(lái)水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)個(gè)人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴月花和自來(lái)水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
根據***醫學(xué)院眼視光學(xué)院、醫院“關(guān)于進(jìn)一步加強行風(fēng)建設的通知”的精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指導，圍繞醫德規范、^v^公布醫療機構和人員的“八不準”，采取有效措施，堅決糾正醫療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強道德修養和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫院各項工作健康發(fā)展。
醫療護理領(lǐng)導小組根據院里要求，指導、監督和檢查臨床醫療護理和。
檢驗科室人員行風(fēng)建設計劃的落實(shí)情況。醫務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設。
1.進(jìn)一步加強醫務(wù)人員廉潔行醫，杜絕“藥品回扣”、“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴禁接收醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷(xiāo)售）企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。
2.進(jìn)一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫德醫風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎上，建立醫療主管院長(cháng)、領(lǐng)導、科室主任醫療大查房制度，加強醫療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡(jiǎn)化門(mén)診流程，完善門(mén)診各種便民措施。
5.加強病員滿(mǎn)意度調查的力度和強度，提高病員滿(mǎn)意度的真實(shí)性和有效性，將病人滿(mǎn)意度的指標作為指導醫務(wù)工作的金指標。
月底7月初，醫護及檢驗科室制定本部門(mén)的行風(fēng)建設計劃，認真學(xué)習黨和國家關(guān)于糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習有關(guān)法律、法規和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結合要求以及三甲醫院創(chuàng )建標準等，深入開(kāi)展自我檢查、自我糾正。對自查出來(lái)的問(wèn)題，要及時(shí)制訂切實(shí)可行的改進(jìn)措施。（8月10日——9月1日）：對醫護及檢驗科室全面督察。
月份開(kāi)展“20xx扶貧光明行動(dòng)”，和瑞安慈善總會(huì )合作，組織白內障組醫護人員下鄉瑞安，為貧困地區的150名人員進(jìn)行復明活動(dòng)。
3.下半年計劃舉辦“醫患溝通”交流會(huì )：使患者了解醫療工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，通過(guò)交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)建設”安全醫療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫療法律法規安全醫療講座：組織全院醫護人員學(xué)習醫療質(zhì)量相關(guān)法律法規知識，提高法律意識，增強自我保護能力，提高醫療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫療與循證醫學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫療水平，減少醫療糾紛。
（3）、8月下旬門(mén)診的質(zhì)與量:提高門(mén)診醫療質(zhì)量，有利于提高醫生的醫療水平，提高醫院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時(shí)溝通，講究說(shuō)話(huà)方式，可以改善醫患關(guān)系，使患者相信醫生配合治療，減少醫療糾紛的發(fā)生。
護理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設的工作計劃。
護理部在行風(fēng)建設中，將以行風(fēng)建設為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實(shí)施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習提高創(chuàng )建認識。
今年以來(lái)，濉溪縣醫療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在省、市局的精心指導下，堅持以^v^新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，全面落實(shí)上級的決策部署，按照“?；?、可持續、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng )新，精準施策、精細管理，充分發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能，著(zhù)力完善醫保管理體制和運行機制，努力實(shí)現全縣醫療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉居民醫保參保人數943259人，參保率。全縣居民醫?；I資人均860元（個(gè)人繳費280元），共籌集資金萬(wàn)元。截至2021年11月底，全縣城鎮職工醫保參保人數57273人，基金累計征收26775萬(wàn)元；生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉居民基本醫?；鹧a償支出萬(wàn)元，全縣城鄉醫保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥茸≡嘿M用報銷(xiāo)比例為75%，普通門(mén)診政策內報銷(xiāo)比例為55%。城鄉居民大病保險補償27246人次，補償金額萬(wàn)元，大病保險政策內報銷(xiāo)比例達到。城鄉醫療救助補償55287人次，補償金額萬(wàn)元。城鎮職工醫療保險累計支出15240萬(wàn)元，統籌支出6822萬(wàn)元、個(gè)人支出6789萬(wàn)元、大病救助支出576萬(wàn)元、轉移支出2萬(wàn)元、公務(wù)員醫療補助支出1051萬(wàn)元。生育保險累計支出619萬(wàn)元。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程?？h醫保局與財政局、民政局、扶貧局等部門(mén)聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉居民大病保險實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉醫療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求，加強工作調度，強化措施落實(shí)，保證序時(shí)進(jìn)度，圓滿(mǎn)完成三項民生工程任務(wù)。連續多年榮獲全縣民生工程目標管理先進(jìn)單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫保脫貧成果，做好與鄉村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類(lèi)資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養人員56974人，代繳參保費用萬(wàn)元，34500名脫貧人口實(shí)現了在醫保信息系統的精準標識，確保應保盡保。積極開(kāi)展防返貧動(dòng)態(tài)監測，做好4類(lèi)農村低收入人口動(dòng)態(tài)監測工作及風(fēng)險預警，篩查大額醫療自付風(fēng)險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶(hù)進(jìn)行臨時(shí)救助，第一批救助3人，財政支出萬(wàn)元，第二批救助年底進(jìn)行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問(wèn)題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪(fǎng)談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫共體建設。與縣衛健委密切配合，發(fā)揮醫保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統一部署和要求，認真做好醫共體2020年運行情況考核，落實(shí)結余資金分配。強化2021年醫共體醫保包干基金預算管理，落實(shí)向縣域醫共體派駐醫?；鸨O管督導員制度。以開(kāi)展城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特殊疾病保險創(chuàng )新試點(diǎn)工作為契機，配合衛健部門(mén)著(zhù)力推進(jìn)醫防融合服務(wù)模式，醫共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內看病、省時(shí)省錢(qián)”，對我縣醫共體和醫保工作做法予以肯定。
4.認真開(kāi)展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認真組織開(kāi)展城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng )新試點(diǎn)工作。在深入調研、精準測算的基礎上，制定了試點(diǎn)方案，并召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓。在醫共體按人頭總額預付的基礎上，實(shí)行城鄉居民門(mén)診特殊疾病醫保支付費用由鄉鎮衛生院按人頭包干使用，結余留用，合理超支分擔。向醫共體和鄉鎮衛生院下達了本年度門(mén)診和住院預算指標。取消了門(mén)診統籌20元和慢性病報銷(xiāo)300元門(mén)檻費，提高了城鄉居民保障待遇。切實(shí)規范慢性病病種認定流程，將慢性病病種認定由原來(lái)的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級診療制度相結合，與完善家庭醫生簽約服務(wù)相結合，提高了慢性病規范管理率。近期，落實(shí)了國談藥品“雙通道”管理機制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉居民醫保常見(jiàn)慢性病門(mén)診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個(gè)百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個(gè)百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現，初步實(shí)現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統一部署和要求，開(kāi)展醫保違規違法行為專(zhuān)項治理，加強組織領(lǐng)導，制定工作方案，強化聯(lián)合執法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問(wèn)題清零任務(wù)，7月底前完成了現場(chǎng)檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫藥機構，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫保資金萬(wàn)元。開(kāi)展縣域外醫保協(xié)議定點(diǎn)醫療機構檢查工作，利用大數據篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫療機構違規結報醫保資金萬(wàn)元。11月份，開(kāi)展欺詐騙取城鄉居民門(mén)診統籌醫保資金專(zhuān)項治理檢查工作，追回18家衛生院和27家衛生室違規結報醫保資金元。
6.推進(jìn)醫保信息化建設。認真落實(shí)國家醫保編碼貫標工作，醫保藥品、醫保醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫保門(mén)診慢特病病種、醫保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫保系統機構、定點(diǎn)醫藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動(dòng)態(tài)維護，7項業(yè)務(wù)編碼標準已貫入本地信息系統。醫?；鸾Y算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標基礎上全面推行使用，應用場(chǎng)景同步提供，各項數據真實(shí)、準確、完整，助推全市統一的醫療保障信息平臺如期建成。加快推進(jìn)醫保電子憑證推廣和應用工作，切實(shí)提高醫保電子憑證結算水平。抓住長(cháng)三角區域醫保一體化契機，開(kāi)展長(cháng)三角區域普通門(mén)診就醫費用直接結算和省內慢性病門(mén)診就醫費用直接結算。
7.優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)。根據全省醫療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統一”和“四最”要求，加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫療保障辦事大廳標準化規范化建設，完善“一站式”服務(wù)，開(kāi)展節假日和日間不間斷服務(wù)。以開(kāi)展黨史學(xué)習教育為契機，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮衛生院設置醫保服務(wù)站，將縣級醫保經(jīng)辦機構的醫療保險登記、異地就醫備案、醫療費用手工報銷(xiāo)等經(jīng)辦事項下放到基層醫保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門(mén)口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫保經(jīng)辦機構整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調整縣醫保局下屬事業(yè)單位機構編制問(wèn)題，在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫療保險管理服務(wù)中心、縣醫療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫保工作總體思路是：以^v^新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，按照上級關(guān)于醫療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰略，深化醫療保障制度改革，創(chuàng )新醫保管理體制和運行機制，努力建設“五大”醫保，推動(dòng)我縣醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規分類(lèi)參保，實(shí)施精準參保擴面，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，切實(shí)提升基本醫保參保質(zhì)量。
（二）落實(shí)全市統一的醫療保障待遇保障政策，強基本醫保、大病保障、醫療救助三重保障，有效銜接鄉村振興戰略，做好重大疫情醫療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，協(xié)同做好縣域醫共體建設，發(fā)揮醫保支付、價(jià)格管理、基金監管綜合功能，促進(jìn)醫療保障與醫療服務(wù)體系良性互動(dòng)，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫藥服務(wù)和醫療保障。
（四）繼續做好居民醫保門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng )新試點(diǎn)工作，加強部門(mén)協(xié)調，結合國家基層衛生綜合改革試點(diǎn)，以門(mén)診高血壓、糖尿病為突破口，啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理，建立起醫防融合、連續服務(wù)和分級診療協(xié)同機制，引導“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫保支付方式改革，完善縣域醫共體按人頭總額預付等醫保支付政策，實(shí)施按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，將中醫適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費，引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫保資金結余留用管理機制。
（七）加強醫保定點(diǎn)管理，認真落實(shí)醫療保障定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強考核監督，建立定點(diǎn)醫藥機構績(jì)效考核機制，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監管力度，建立健全監督檢查制度，完善“雙隨機、一公開(kāi)”檢查機制，強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，引入第三方力量參與醫?；鸨O管，提升監管水平。加強醫保智能監管能力建設，實(shí)現智能審核全覆蓋。
（九）加強醫保治理能力建設，加快信息化建設步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機構整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強化鎮醫保服務(wù)站規范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構內控機制建設，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
2021年，隆安縣醫療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導和上級主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫療保險保障民生和穩定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項工作?，F將2021年工作總結和2022年工作計劃匯報如下：
（一）全面加強思想政治建設。
我局始終堅持把思想政治建設擺在首位，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識”，堅定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標準和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習體現到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)。
1.積極開(kāi)展黨史學(xué)習教育。
一是積極開(kāi)展黨史專(zhuān)題學(xué)習。在干部自學(xué)的基礎上，通過(guò)理論學(xué)習中心組、“三會(huì )一課”等多種形式專(zhuān)題學(xué)習“四史”，局黨組理論學(xué)習中心組結合全年的理論學(xué)習計劃，2021年共召開(kāi)理論學(xué)習中心組學(xué)習會(huì )10次學(xué)習十個(gè)主題，其中專(zhuān)題學(xué)習4次；局支部通過(guò)支委會(huì )12次、主題黨日12次、專(zhuān)題黨課11次等“三會(huì )一課”形式學(xué)習“四史”。
二是開(kāi)展支部黨員專(zhuān)題培訓。充分發(fā)揮線(xiàn)上學(xué)習培訓優(yōu)勢，運用“學(xué)習強國”等平臺開(kāi)展學(xué)習，參加黨史知識問(wèn)答，學(xué)習黨史知識，對支部黨員進(jìn)行全員培訓。2021年，黨員通過(guò)微信平臺在線(xiàn)微黨課學(xué)習3次，10月22日專(zhuān)門(mén)組織黨員觀(guān)看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開(kāi)展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開(kāi)展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開(kāi)展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開(kāi)展黨的故事宣講，引導他們聽(tīng)黨話(huà)、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫保局黨史學(xué)習教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開(kāi)展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開(kāi)展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結合入黨以來(lái)的經(jīng)歷，談學(xué)習黨史的感受；7月7日，到隆安縣農民工創(chuàng )業(yè)園脫貧攻堅展廳開(kāi)展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀(guān)看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習氛圍，又達到了學(xué)習目的。
四是開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習教育成效轉化為履職擔當的動(dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫保電子憑證激活應用，縱深打造醫保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫藥機構均已實(shí)現醫保電子憑證結算工作，參保人可通過(guò)醫保電子憑證享受各類(lèi)高效、便捷、規范的醫保服務(wù)；二是加強與各部門(mén)信息共享和數據比對，確保脫貧人員應保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門(mén)診跨省結算率先落地，解決群眾就醫難題，三家二級醫保定點(diǎn)醫療機構（隆安縣人民醫院、隆安縣中醫醫院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現開(kāi)通普通門(mén)診費用跨省直接結算，進(jìn)一步方便了群眾就醫。
2.嚴格落實(shí)意識形態(tài)工作責任制。
一是加強組織領(lǐng)導，落實(shí)主體責任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認真履行意識形態(tài)工作主體責任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責，切實(shí)把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責扛在肩上，積極推動(dòng)意識形態(tài)工作落地見(jiàn)效。
二是注重理論學(xué)習，提高思想認識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習中心組持續深入學(xué)習貫徹^v^新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，學(xué)習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，學(xué)習貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習貫徹^v^^v^“七一”重要講話(huà)精神，學(xué)習貫徹中央、自治區、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習任務(wù)。2021年，我局召開(kāi)意識形態(tài)專(zhuān)題研究會(huì )議2次、組織生活會(huì )2次，黨組理論學(xué)習中心組理論學(xué)習10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習主題進(jìn)行了安排。
就目前的醫療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著(zhù)科技的進(jìn)步，醫療保險團隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設備。
摘要：隨著(zhù)社會(huì )保障制度建設不斷地發(fā)展完善。在當今的社會(huì )中醫療保險成為我國社會(huì )保障制度中不可或缺的一部分。醫療保險對于每一個(gè)中國的人們都具有重要的意義，而醫療保險檔案管理是國家對醫療保險參保人員的登記，也是我國醫療保險制度有效實(shí)施的依據保障。所以本文主要探究在新形勢下醫療保險檔案管理的重要性和實(shí)施的有效措施。
社會(huì )主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會(huì )醫療保險制度越發(fā)的占據重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時(shí)醫療保險是國家給予最及時(shí)的經(jīng)濟補助。在新形勢下醫療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫療參保的數據及其待遇。所以新形勢下的醫療保險檔案的管理顯得尤為的重要。
看醫治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫療保險是國家給予人們就醫的福利。那么醫療保險檔案作為人們享有就醫福利的依據就顯得非常的重要了。而只有完整的醫療保險檔案才能保障參保人的合法權益，在治療重大疾病時(shí)才能真正的享受?chē)医o予的福利待遇。也就是說(shuō)醫療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關(guān)，特別是在新形勢的環(huán)境中，科技經(jīng)濟的快速發(fā)展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫療保險檔案的管理越發(fā)的重要。醫療保險檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外，它還關(guān)系著(zhù)我國醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展。因為醫療保險檔案所記錄的數據能夠充分地反映我國醫療保險事業(yè)當前發(fā)展的狀況，并且也能及時(shí)的在實(shí)際的數據中指導我國醫療保險事業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫療保險檔案可以使得醫療保險的工作進(jìn)行有效的開(kāi)展，健全的醫療保險制度能夠讓人們對我國的醫療保險制度更加的有信心。這有利于維護國家團結穩定，增加我國人們對國家的高度認同感[1]。
改革開(kāi)放以后，我國的社會(huì )主義經(jīng)濟快速發(fā)展，國家的綜合實(shí)力日益加強。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫療保險制度適應了社會(huì )的需要，就目前的醫療保險制度對人們的生活而言著(zhù)實(shí)為人們帶來(lái)了不可言喻的益處，這是國家實(shí)實(shí)在在的為人們解決生活中就醫的大事。所以醫療保險制度非常的受到人們的推崇。醫療保險檔案管理的具體措施要適應當前的發(fā)展形勢，與當前人們的生活緊密的結合起來(lái)，當然醫療保險檔案的管理制度有一定的超前意識是更加的有利于我國醫療保險制度的發(fā)展。
新形勢下想要強化醫療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識，只有先從思想上強化管理才能從行動(dòng)上開(kāi)展檔案管理工作。管理人員沒(méi)有嚴格的管理意識的話(huà)，很容易在醫療保險檔案工作中出現重大的失誤。例如，弄丟參保人的醫療檔案或者在檔案記錄時(shí)出現工作不仔細不認真導致參保人的醫療保險資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識是非常重要的。針對提高醫療保險檔案管理者的管理意識要從兩個(gè)方面著(zhù)手。首先要對醫療檔案管理的領(lǐng)導進(jìn)行提高管理意識的灌輸，其次是對直接參與醫療保險檔案管理者的管理意識的提高。領(lǐng)導的管理意識對于其他管理人員具有榜樣作用，簡(jiǎn)接的影響到醫療保險檔案管理工作的有效開(kāi)展。而其他管理者的管理意識的提高則直接影響著(zhù)醫療保險檔案工作的成效。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開(kāi)定期的檔案工作的培訓，或者設置合理的獎懲制度來(lái)激勵管理者的管理意識[2]。
提高醫療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平。
就目前的醫療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著(zhù)科技的進(jìn)步，醫療保險團隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設備也基本處于無(wú)用狀態(tài)，所以要想提高醫療保險檔案的管理我們必須要加強管理人員的技術(shù)培訓，或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個(gè)部門(mén)相互學(xué)習促進(jìn)每個(gè)管理人員新型技術(shù)的加強。
建立健全醫療保險檔案管理制度，規范相關(guān)工作。
一個(gè)完善的管理制度是醫療保險檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫療保險檔案制度首先要建立一個(gè)科學(xué)制度的理念，其次要讓制度更加的標準化、規范化，加強醫療保險檔案庫的設備引進(jìn)，同時(shí)將各個(gè)工作環(huán)節的職責清析明了化，做到各司其職。并且要建立合理適當的監管機制，為醫療保險檔案管理制度做好監管工作。最后還需要定時(shí)的對醫療保險檔案進(jìn)行查漏補缺，這能夠讓其管理制度更加的規范化。不定期的進(jìn)行查漏補缺工作是為了避免工作上的失誤，在新時(shí)期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫療保險檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉化。在這個(gè)轉化的過(guò)程中可能會(huì )有檔案資料的遺漏問(wèn)題。我們進(jìn)行排查的過(guò)程中能夠把有效的對原始的檔案進(jìn)行保存或者補缺。
科技在進(jìn)步，信息時(shí)代已經(jīng)席卷全球。那么醫療保險檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強檔案信息化管理是順應時(shí)代的發(fā)展潮流。首先想要實(shí)現信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設備，然后需要培養信息化技術(shù)人才，既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫療保險檔案工作的復合型人才是目前需要特別培養的。然后就是加強技術(shù)設備的日常維護工作，同時(shí)也需要加強醫療保險檔案的保密工作[3]。
3.結語(yǔ)。
綜上所述，醫療保險檔案管理工作在新的形勢下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人為本的理念，加強信息化管理是我國醫療保險檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實(shí)現我國人人有病可治，有錢(qián)可醫的的大好前景，醫療保險檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。
參考文獻：
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[3]玄雄彪.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策研究[j].人才資源開(kāi)發(fā),2016,06:170.
我們來(lái)到仙坡村衛生一站和二站，對仙坡衛生站的醫生進(jìn)行了采訪(fǎng)，了解到兩位醫生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間，他們始終堅守崗位，為村民提供醫療服務(wù)，同時(shí)我們還了解到仙坡村一共有四家衛生站，基本上能滿(mǎn)足村民們的需要，為村民的健康提供保障和便利。
通過(guò)對衛生一站采訪(fǎng)，我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診，村民平日問(wèn)診人數大概有20多人，衛生站能夠為他們提供基本診治，同時(shí)售賣(mài)的大多為低消費藥品，不會(huì )給村民帶來(lái)太大的經(jīng)濟負擔，能夠消費得起。衛生一站也為村民提供健康指導，積極宣傳基本的安全衛生保健知識以及相關(guān)的急救知識，在疫情期間為村民測量體溫和科普防疫知識。
通過(guò)對衛生二站的楊醫生的采訪(fǎng)，我們了解到二站的主要工作是負責老人和村民的保健工作，平日里為村民提供血壓測量和體檢，充分落實(shí)國家基本公共衛生的預防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù)，豐富村民的衛生健康知識，提高村民的衛生素質(zhì)。
03。
通過(guò)對仙坡村衛生一、二站的采訪(fǎng)我們了解到：2019年，當地政府對衛生站診所撥款兩萬(wàn)元，為仙坡村基本公共衛生和醫療資源提供保障。同時(shí)村委開(kāi)展農村合作醫療，向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。
值得一提的是，疫情期間，仙坡村村委組織醫生和志愿者分布在村莊的各個(gè)出入路口，按照“早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的部署，對外來(lái)人員、車(chē)輛進(jìn)行測溫、造冊登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護墻”，守護著(zhù)百姓的健康平安。
與陳奶奶交談，我們得知：陳奶奶今年76歲，老伴已經(jīng)去世，家中只有自己一人獨自生活。在國家扶貧政策的支持下，陳奶奶的日常生活得到了保障，不僅有村委每月都會(huì )為她送來(lái)大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品，還有許多志愿者來(lái)探望關(guān)心她。在交流中，我們能夠感受到陳奶奶對國家政策的支持，對村委會(huì )工作人員盡職盡責的感激。
下一站，乘風(fēng)破浪脫貧隊在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來(lái)到了身患殘疾的楊伯伯家，并為他送上大米糧油等生活用品，楊伯對我們的到來(lái)倍感激動(dòng)。
楊伯由于殘疾失去勞動(dòng)力，只能靠政府補貼維持，生活比較艱辛。他談到正是有了國家和黨的政策和村委的關(guān)懷，他的危房才得以改善，生活才能過(guò)得比較安穩，希望有更多人為社會(huì )奉獻自己的力量，祝愿祖國國泰民安，人民生活幸福美好。
通過(guò)對孤寡老人的探訪(fǎng)，我們感受到仙坡村對國家的扶貧政策十分重視，對政策的落實(shí)，始終堅持做到盡職盡責，對貧困戶(hù)充分做到了不拋棄，不放棄，仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅戰中好了每一戰，帶領(lǐng)全民共奔小康，絕不落下任何一個(gè)人。
(一)強化監管，嚴厲查處醫藥機構騙保行為。
1、加大對醫療機構騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫院(第五人民醫院北區、東方醫院、和美醫院、普濟中醫院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關(guān)，涉及騙保金額萬(wàn)元，一般違規金額萬(wàn)元，合計萬(wàn)元，已追回萬(wàn)元，剩余萬(wàn)元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫院醫保服務(wù)協(xié)議結算關(guān)系，并吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫生分別作出吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》、取消醫保醫師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來(lái)涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調查后，核實(shí)3757例，金額萬(wàn)，涉及9家醫院(第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛(ài)民醫院、天成眼科醫院、開(kāi)發(fā)區利民醫院)。市醫保局認定一般違規金額萬(wàn)。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規追回資金的處罰。
根據市委核查組反饋意見(jiàn)，擬對兩家醫院(太和縣第五人民醫院、天成眼科醫院)依法解除醫保服務(wù)協(xié)議，并吊銷(xiāo)執業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫院(愛(ài)民醫院、康明眼科醫院、大廟鎮康太醫院)暫停醫保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫師(其中，8人未簽署醫保醫師協(xié)議)視情節給予扣分或吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》等處理。
截至2021年5月18日，公安機關(guān)已對9家醫院(第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛(ài)民醫院、天成眼科醫院、開(kāi)發(fā)區利民醫院)立案調查，扣押凍結涉案資金萬(wàn)元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀委監委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關(guān)提起公訴。
2、開(kāi)展縣內定點(diǎn)零售藥店專(zhuān)項整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組，對縣域內161家醫保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專(zhuān)項檢查，對檢查存在較嚴重問(wèn)題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負責人并暫停醫保刷卡1個(gè)月，限期整改;對存在較多問(wèn)題的44家定點(diǎn)藥店單獨約談主要負責人，限期整改。
3、建立健全基金監管長(cháng)效機制。
一是加強監管力量。新設立“太和縣醫療保險基金安全監管事務(wù)中心”，配齊監管人員18人;在3家醫共體牽頭單位【縣人民醫院、縣中醫院、皖北醫院】設立聯(lián)絡(luò )室并派駐6名聯(lián)絡(luò )員，加強對醫共體醫?；鹗褂玫谋O管;配備鎮、村醫保監督員、信息員351名，主要負責醫療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請第一批醫保社會(huì )監督員20名，接受社會(huì )監督;組建太和縣首批醫療保障專(zhuān)家庫人員150名，提高監管專(zhuān)業(yè)化水平。
二是加強技術(shù)監管。開(kāi)發(fā)醫保智能審核系統，對診療行為、違規預警和基金使用由“事后”監管變?yōu)椤笆虑?、事中”監管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫院的系統接口聯(lián)調工作，自4月21日正式上線(xiàn)以來(lái)，智能審核系統提醒疑似問(wèn)題230條;組建視頻監管系統，實(shí)時(shí)對醫療機構醫療服務(wù)行為進(jìn)行監督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫療機構和4家民營(yíng)醫院的視頻監控建設，初步實(shí)現了定點(diǎn)醫療機構的視頻監控與縣政府視頻共享交換平臺系統的對接。
三是加強制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項，從制度層面加強醫?；疬^(guò)程性監管?？h政府出臺《太和縣關(guān)于加強醫療保障基金監管工作的實(shí)施意見(jiàn)》，將基金監管納入鄉鎮績(jì)效考核內容;制定《太和縣醫療保障基金監管工作聯(lián)席會(huì )議制度》，形成紀委監委、醫保、公安、衛健、市監等多部門(mén)監管合力。監管部門(mén)建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強醫?；疬^(guò)程性監管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
認真組織開(kāi)展以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村“四進(jìn)”活動(dòng)，制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、通俗易懂的宣傳片20余個(gè)，向群眾發(fā)放醫保法律法規及政策知識手冊2萬(wàn)份、宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開(kāi)展醫保政策文藝演出8場(chǎng)次，組織醫保政策宣講18場(chǎng)次，積極營(yíng)造《條例》和醫保法律法規政策宣傳的良好社會(huì )氛圍，擴大醫保政策及法律法規的知曉度，對欺詐騙取醫?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉居民參保繳費人數1533507人，參保收入萬(wàn)元;截止4月底，我縣城鎮職工醫?；?，參保人數63774人，共征繳萬(wàn)元。
1、居民醫?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉居民醫?；鸸惭a償發(fā)生萬(wàn)元，其中：大病保險基金支出萬(wàn)元，基本醫療保險基金支出萬(wàn)元(其中：因病住院補償萬(wàn)元;普通門(mén)診統籌補償萬(wàn)元;大額門(mén)診補償萬(wàn)元;住院分娩補償萬(wàn)元;意外傷害補償萬(wàn)元;慢性病補償萬(wàn)元;日間病房萬(wàn)元)。城鄉居民基本醫療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補償48079人次;普通門(mén)診統籌補償1296737人次;大額門(mén)診補償151人次;住院分娩補償3034人次;意外傷害補償1815人次;慢性病補償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉居民鄉鎮及民營(yíng)醫院實(shí)際報銷(xiāo)比例;縣級醫院實(shí)際報銷(xiāo)比例，縣外醫療機構實(shí)際報銷(xiāo)比例，綜合報銷(xiāo)比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無(wú)可比性)，城鄉居民基本醫療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬(wàn)元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會(huì )略有結余。
2、職工醫?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫?；鸸仓С鋈f(wàn)元。其中：住院2975人次，總費用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);門(mén)診慢病7255人次，總費用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);普通門(mén)診35960人次，總費用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);藥店刷卡215263人次，總費用萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元;生育住院238人次，醫療總費用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中生育津貼支付萬(wàn)元)。按照目前支出情況測算，年終會(huì )略有結余。
(三)突出工作重點(diǎn)，不斷推動(dòng)各項醫保改革政策的落地見(jiàn)效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統一的醫療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執行。按照既定時(shí)間節點(diǎn)實(shí)現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統一的醫療保障信息系統上線(xiàn)奠定堅實(shí)基礎。
2、深入貫徹落實(shí)國家醫保局“兩定管理辦法”，加強醫保精細化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習培訓、宣傳，提高政策知曉率;嚴格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責，認真開(kāi)展我縣醫療機構、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬(wàn)元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實(shí)施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實(shí)施，督促醫療機構優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫?；鹬С?，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎上，組織二級以上醫療機構參加dip付費培訓，為推進(jìn)dip付費方式改革奠定基礎。
(四)以“行風(fēng)建設提升年”活動(dòng)為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。
2、嚴格落實(shí)經(jīng)辦事項。嚴格遵循“六統一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴格執行首問(wèn)負責制、一次性告知制、辦結工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
xx縣醫療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在市醫保局的關(guān)心支持下，結合我縣醫療保險實(shí)際，各項工作穩步推進(jìn)，現將我縣醫療保障工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮職工基本醫療保險基金參保人數xxxxx人，城鄉居民參保人數xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮職工基本醫療保險基金征繳收入xxxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)xxx萬(wàn)元?；鹬С鰔xxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)支出xxx萬(wàn)元。累計結余xxxxx萬(wàn)元。城鄉居民基本醫療保險基金收入xxxxx萬(wàn)元，基金支出xxxx萬(wàn)元，累計結余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險基金征繳收入xxx萬(wàn)元，基金支出xx萬(wàn)元，累計結余xxxx萬(wàn)元。生育保險基金收入xxx萬(wàn)元，基金支出x萬(wàn)元。累計結余xxxx萬(wàn)元。
3.健康扶貧“一站式”結算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過(guò)抓創(chuàng )新、強宣傳等方式，對醫?；鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監控。一是根據國家機構改革統一部署，將醫療保險征繳職能移交稅務(wù)部門(mén)征收，同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開(kāi)展征繳業(yè)務(wù)指導，進(jìn)一步規范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過(guò)電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉鎮、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫療保險政策，同時(shí)也能更好地監督醫療保險。三是開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日，組織全縣xx家定點(diǎn)醫藥機構和xx個(gè)鄉鎮醫保所負責人，召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內，以定點(diǎn)醫藥機構、醫師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話(huà)為重點(diǎn)內容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權意識和法制觀(guān)念，構建全社會(huì )共同關(guān)注參與支持醫?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴把醫療報銷(xiāo)審核，防止醫?；鹆魇?。
為確保我縣居民醫保工作不斷健康、順利提升，規范做好醫療費用報銷(xiāo)。一是加強審核業(yè)務(wù)知識培訓和學(xué)習，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉醫療費用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識培訓和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫保新政策、新規定，同時(shí)在醫保工作群交流審核工作心得和體會(huì )，形成良好的學(xué)習氛圍。二是設立醫保審核“三道關(guān)”。為確保醫療費用審核做到公平、公正、公開(kāi)，首先由鄉鎮醫保審核人員對報銷(xiāo)資料進(jìn)行初審，然后交縣醫保局審核人員嚴格復審，最后由縣醫保局領(lǐng)導審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監督作用，從而規避過(guò)人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫?；痤A算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，科學(xué)編制并嚴格執行醫?；鹗罩ьA算，完善與總額控制相適應的考核評價(jià)體系，并根據考核結果動(dòng)態(tài)調整醫療機構的總額指標，切實(shí)降低基金支付風(fēng)險。
（三）強化監督檢查力度，確?；鸢踩椒€運行。
根據國家、省、市醫療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)的統一部署，在全縣范圍內開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)。一是利用醫保信息系統+智能監控系統、現場(chǎng)稽核、開(kāi)通舉報電話(huà)等方式開(kāi)展稽核。對全縣定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行全覆蓋稽核，針對智能審核系統審核出的疑似違規行為再進(jìn)行現場(chǎng)稽核。二是積極加強協(xié)議管理，對全縣各醫藥機構簽訂協(xié)議，針對不同類(lèi)型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫療機構，進(jìn)一步細化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應的處理措施；引導各定點(diǎn)醫藥機構加強內控制度建設，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專(zhuān)項督查小組，不定期對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行日常巡查，結合系統數據分析重點(diǎn)可疑指標，采取專(zhuān)項督查，并群眾舉報投訴的可疑問(wèn)題進(jìn)行入戶(hù)調查核實(shí)。截止當前，全縣共對xx家公立醫院、xx家村衛生室、x家民營(yíng)醫院、xx家社區衛生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規醫藥機構xx家，追回違規金額約萬(wàn)元，限期整改醫藥機構x家。
（四）扎實(shí)開(kāi)展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據縣委、縣政府的統一安排，我局繼續對熊村鎮甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書(shū)記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責任，注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書(shū)記、局長(cháng)為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶(hù)的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪(fǎng)調查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著(zhù)力消除貧困戶(hù)的“等靠要”思想，激發(fā)內生動(dòng)力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
2022年，xx市醫療保障工作的總體思路是：以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真學(xué)習貫徹黨的十九屆x中全會(huì )精神，在省局指導下，以推進(jìn)醫保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點(diǎn)加快“六個(gè)醫?！苯ㄔO，全力推進(jìn)醫保治理體系和治理能力現代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設貢獻力量。
一、主要指標。
（一）全市戶(hù)籍人口基本醫療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫療救助政策落實(shí)率100％。
（三）全市醫?；鹬С鲈龇怀^(guò)10％。
（四）定點(diǎn)醫療機構檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類(lèi)醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點(diǎn)醫用耗材采購率達到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
（一）聚焦醫保共富，全力提升醫保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標工作。
（二）聚焦改革重點(diǎn)，全力提升醫保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數法付費支付方式改革，開(kāi)展相關(guān)工作評價(jià)；
根據省局部署，開(kāi)展總額預算下門(mén)診費用按人頭結合apg點(diǎn)數法付費工作；
科學(xué)調整中醫醫療服務(wù)價(jià)格，在支持中醫藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開(kāi)展國家級、省級醫保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng )建。按照上級政策規定，完善定點(diǎn)醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務(wù)水平。做好門(mén)診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監管水平。
強化基金運行風(fēng)險防范與管控，確保醫?；鸢踩?。著(zhù)力推進(jìn)醫院醫保辦建設，明確其監管責任，并對其加強考核評價(jià)。不斷優(yōu)化部門(mén)協(xié)同監管機制，充分發(fā)揮醫保部門(mén)與紀檢部門(mén)的聯(lián)動(dòng)辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監管成果的運用，不斷提升執法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng )新基金監管方式。持續推動(dòng)醫療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機構、會(huì )計師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫共體醫保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設。探索明確示范點(diǎn)的配置標準、指標體系和評價(jià)機制等，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)全市醫保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專(zhuān)題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動(dòng)，提高干部綜合素質(zhì)和執法能力。三是推進(jìn)規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機制，提升機關(guān)規范管理水平。
醫療保障服務(wù)民生，xxxx年以來(lái)，區醫療保障局在區委、區政府的有力指導和關(guān)心支持下，各項工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩步推進(jìn)、醫療保障事業(yè)打開(kāi)了新局面。具體情況總結如下：
（一）全面落實(shí)“三重保障”，減輕群眾就醫負擔。堅持應參盡參，應保盡保，全區參保人數萬(wàn)人，其中城鄉居民醫保參保萬(wàn)人，參保率達到；參保單位xxxx家，職工醫保參保人員萬(wàn)人。嚴格執行基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”報銷(xiāo)政策，政策內報銷(xiāo)比例平均達到xx%以上，城鄉居民醫保門(mén)診簽約全覆蓋，全區所有定點(diǎn)醫療機構設立“一站式”報銷(xiāo)窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫?；饟芨度f(wàn)元，其中城鎮職工基本醫保撥付萬(wàn)元，城鄉居民基本醫保撥付萬(wàn)元，切實(shí)讓長(cháng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報銷(xiāo)實(shí)惠。
（二）鞏固脫貧攻堅成果，兜牢民生保障底線(xiàn)。堅持不懈鞏固醫保脫貧攻堅成果。開(kāi)展“大排查大走訪(fǎng)”行動(dòng)，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況，確保脫貧人口xxx%參加醫保、xxx%醫保待遇落實(shí)、xxx%一站式結算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監測機制，通過(guò)月比對、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查，加強追蹤監測，確保及時(shí)納入城鄉居民醫保保障范圍。聚焦“基本醫療有保障”，堅持穩健持續，嚴格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫療救助基金萬(wàn)元。
（三）嚴厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢(qián)”。始終把維護群眾的“治病救命錢(qián)”作為首要政治任務(wù)。開(kāi)展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項行動(dòng)工作，對全區xxx家醫藥療機構開(kāi)展現場(chǎng)稽核檢查工作，暫停醫x點(diǎn)x家，對存在xxx家違規行為的醫藥機構依據協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫?；鹑f(wàn)元，震懾效果顯著(zhù)。結合《醫療保障基金使用監督管理條例》的頒布，組織舉辦醫療保障基金監管工作培訓會(huì )，開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》加強基金監管”集中宣傳月活動(dòng)，切實(shí)提升監管能力。聘任xx名醫療保障基金社會(huì )監督員，有效凝聚維護基金安全社會(huì )共識，筑牢醫?；鸢踩阑饓?，切實(shí)讓群眾少花冤枉錢(qián)。
（五）堅持我為群眾辦實(shí)事，提升醫保服務(wù)水平。優(yōu)化醫保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，落實(shí)國家異地就醫政策，區內xx家二級定點(diǎn)醫院、x家一級定點(diǎn)醫院已接入國家異地就醫結算系統，滿(mǎn)足跨省異地就醫住院參保人員直接結算需求，完成xx家新增定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行現場(chǎng)評審評估，推進(jìn)企業(yè)開(kāi)辦“四險立戶(hù)”一次辦，做到全程“零費用”。方便群眾辦事，醫保服務(wù)大廳正式入駐區政務(wù)服務(wù)中心，實(shí)現了進(jìn)“一扇門(mén)”一次辦；提升醫保慢性病審核效率，在區內增設xx家定點(diǎn)機構為居民門(mén)診慢性病資料收取中轉站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮職工門(mén)診慢性病報銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元、城鄉居民門(mén)診慢性病報銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元。多措并舉為群眾辦實(shí)事，開(kāi)發(fā)醫保便民微信小程序，實(shí)現城鄉居民醫保事項“掌上辦”；積極推廣醫保電子憑證使用；開(kāi)展“黨員入小區醫保進(jìn)一線(xiàn)”等服務(wù)活動(dòng)，廣泛開(kāi)展宣傳，組織“六進(jìn)”活動(dòng)，一線(xiàn)講解政策，發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxxx余份；認真解決群眾訴求，暢通咨詢(xún)投訴渠道，解答群眾電話(huà)、微信、來(lái)訪(fǎng)、xxxxx市民熱線(xiàn)咨詢(xún)xxxx余次，發(fā)布醫保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。
（六）加強政風(fēng)行風(fēng)建設，打造過(guò)硬醫保隊伍。堅持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強政治理論學(xué)習。按照“信念堅定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日堅持早自習，堅持“以人民為中心”，強化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習教育為契機，全體黨員干部認真開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強黨風(fēng)廉政建設，組織觀(guān)看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導黨員干部堅守防腐拒變之心，認真做好本職工作，為醫療保障事業(yè)做出應有貢獻。
一是人員不足，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢嚴峻，專(zhuān)業(yè)技術(shù)及行政執法方面力量較為薄弱。二是醫保信息系統不健全，目前信息系統涉及人社、衛健、民政等部門(mén)，存在信息壁壘，國家醫保大數據平臺正在建設，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強，定點(diǎn)醫療機構醫務(wù)人員和群眾對政策的知曉率還有待提高，醫保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強。
下一步，區醫療保障局將牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實(shí)踐行“價(jià)值醫?！崩砟?，不斷增強群眾對醫保服務(wù)的獲得感、幸福感。
（一）推進(jìn)醫保隊伍建設。加強干部培養、考核和監督。加強思想政治建設，轉變觀(guān)念轉變職能、轉變作風(fēng)，全面提升醫保隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構建學(xué)習型、服務(wù)型單位。
（二）鞏固脫貧攻堅成果。嚴格執行基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”政策，建立健全部門(mén)協(xié)作、高效便捷的信息監測應對機制，不斷鞏固醫保脫貧攻堅成果。
（三）維護醫?；鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實(shí)效，認真實(shí)施國家醫?；鸨O管方式創(chuàng )新試點(diǎn)，集中力量打好維護醫?；鸢踩詰鸷统志脩?，讓人民群眾的“救命錢(qián)”每一分都花到刀刃上。加強定點(diǎn)醫藥機構管理，強化績(jì)效考核，積極推進(jìn)信用監管。
1.嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，抓好現有政策措施落實(shí)，根據國家部署及時(shí)調整有關(guān)政策.
2.做好鞏固醫保脫貧攻堅結果同鄉村振興的有效銜接，嚴格落實(shí)“四不摘”要求，保持過(guò)渡期內現有醫保扶貧政策總體穩定。
1.城鄉居民基本醫保財政補助標準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫保支付范圍，提高門(mén)診慢特病保障水平。
3.完善醫療救助政策，強化與民政、衛生健康、殘聯(lián)等部門(mén)的信息共享，增強醫療救助托底功能。
4.建立省直職工長(cháng)期護理保險制度，實(shí)現職工長(cháng)期護理保險全覆蓋。
三、健全完善醫?；鸨O管制度體系。
1.強化《條例》宣傳貫徹，制定醫療保障基金監管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)。
2.健全執法案件線(xiàn)索向紀檢監察機關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。
3.建設全省統一的醫保智能監控系統，開(kāi)展事前、事中、事后全過(guò)程監管。
4.持續開(kāi)展醫?；疬`規使用專(zhuān)項治理，加大“雙隨機、一公開(kāi)”抽查為主的日常檢查力度。
四、深化醫保支付方式、醫藥服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中帶量采購改革。
1.嚴格落實(shí)2020年版國家醫保藥品目錄，穩妥推進(jìn)醫保藥品目錄省增補品種第二批消化調出工作。
2.全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費（drg）和按病種分值（dip）付費試點(diǎn)，年底前drg付費試點(diǎn)城市實(shí)現實(shí)際付費。
3.抓好國家集采中選結果和首批省集采中選結果落地，開(kāi)展全省第二批藥品和醫用耗材集中帶量采購工作。
4.建立醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算機制和全省統一的藥械結算監管平臺。
五、提升醫療保障公共管理服務(wù)水平。
1.努力實(shí)現醫?？ㄊ取耙豢ㄍㄐ小比采w。
2023年，我市醫保部門(mén)將鼓足干勁，攻堅克難，全力推動(dòng)國家、省、市醫保重點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效，奮力實(shí)現全年各項目標任務(wù)，著(zhù)力增強全市人民醫療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。
一是學(xué)習貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習貫徹黨的^v^精神作為當前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)，全市醫保系統將積極動(dòng)員部署，精心組織實(shí)施，切實(shí)用黨的^v^精神武裝頭腦、指導實(shí)踐、推動(dòng)工作。
二是健全完善醫保制度體系。貫徹落實(shí)醫療保障待遇清單制度，完善醫保待遇調整機制。全面實(shí)施重特大疾病醫療保險與救助制度，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。加強醫?；疬\行管理，提升醫?；鹗褂觅|(zhì)效。
三是繼續推進(jìn)藥品耗材采購。進(jìn)一步推進(jìn)國家及省各批次藥品、耗材醫用耗材集中帶量采購中選結果在我市落地，切實(shí)完成約定采購任務(wù)。繼續按照“提質(zhì)、擴面、增效”原則，在現有開(kāi)展市級醫用耗材集采工作的基礎上，爭取在擴大品種范圍、擴大醫療機構范圍、構建城市聯(lián)盟等方面下功夫，提高市級醫用耗材集采效益，減輕群眾醫藥費用負擔。
四是持續推進(jìn)支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動(dòng)計劃，加強基礎建設，健全工作機制，推進(jìn)醫院協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步加強數據信息的完整性、規范性、邏輯性質(zhì)控，促進(jìn)病案質(zhì)量精細化管理。探索實(shí)施病種輔助目錄，動(dòng)態(tài)調整、優(yōu)化醫院等級系數、綜合系數、dip目錄，升級dip制度體系，高質(zhì)量完成支付方式改革各項工作任務(wù)。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，強化醫療服務(wù)公益屬性，支持醫療技術(shù)創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫療機構高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫療衛生服務(wù)。
五是構建多元化基金監管體系。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)監管主體責任，持續推進(jìn)全市基金監管新模式，進(jìn)一步鞏固醫?；鸨O管高壓態(tài)勢，加強部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，抓好重點(diǎn)領(lǐng)域監管執法和大要案的查處。進(jìn)一步加強基金監管能力建設，有效提升專(zhuān)業(yè)化水平，持續推進(jìn)執法規范建設，落實(shí)報告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執法銜接程序，建立行政執法監督檢查制度，維護醫療保障領(lǐng)域的公平正義。
2022年，xx市醫療保障工作的總體思路是：以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真學(xué)習貫徹黨的十九屆六中全會(huì )精神，在省局指導下，以推進(jìn)醫保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點(diǎn)加快“六個(gè)醫?！苯ㄔO，全力推進(jìn)醫保治理體系和治理能力現代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設貢獻力量。
一、主要指標。
（一）全市戶(hù)籍人口基本醫療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫療救助政策落實(shí)率100％。
（三）全市醫?；鹬С鲈龇怀^(guò)10％。
（四）定點(diǎn)醫療機構檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類(lèi)醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點(diǎn)醫用耗材采購率達到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
（一）聚焦醫保共富，全力提升醫保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標工作。
（二）聚焦改革重點(diǎn)，全力提升醫保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數法付費支付方式改革，開(kāi)展相關(guān)工作評價(jià)；
根據省局部署，開(kāi)展總額預算下門(mén)診費用按人頭結合apg點(diǎn)數法付費工作；
科學(xué)調整中醫醫療服務(wù)價(jià)格，在支持中醫藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開(kāi)展國家級、省級醫保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng )建。按照上級政策規定，完善定點(diǎn)醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務(wù)水平。做好門(mén)診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監管水平。
強化基金運行風(fēng)險防范與管控，確保醫?；鸢踩?。著(zhù)力推進(jìn)醫院醫保辦建設，明確其監管責任，并對其加強考核評價(jià)。不斷優(yōu)化部門(mén)協(xié)同監管機制，充分發(fā)揮醫保部門(mén)與紀檢部門(mén)的聯(lián)動(dòng)辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監管成果的運用，不斷提升執法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng )新基金監管方式。持續推動(dòng)醫療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機構、會(huì )計師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫共體醫保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設。探索明確示范點(diǎn)的配置標準、指標體系和評價(jià)機制等，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)全市醫保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專(zhuān)題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動(dòng)，提高干部綜合素質(zhì)和執法能力。三是推進(jìn)規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機制，提升機關(guān)規范管理水平。
具體在后面有寫(xiě)，這里簡(jiǎn)要概況。
大學(xué)畢業(yè)的第一份工作，農業(yè)育種及田間栽培管理工作，干了兩年多隨后考研。
讀研三年，生態(tài)學(xué)專(zhuān)業(yè)，主要做土壤及土壤動(dòng)物生態(tài)關(guān)系研究，期間參加多項城市和農田生物生態(tài)調查、蟲(chóng)鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續工作兩年。
從事研究工作五年多后，進(jìn)入農業(yè)農化類(lèi)公司，先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項目經(jīng)理，接近五年時(shí)間。期間不僅更多地了解了農業(yè)類(lèi)知識，更是接觸了不少營(yíng)銷(xiāo)知識、培訓知識、管理運營(yíng)知識。
隨后進(jìn)入高等職業(yè)院校，作為農業(yè)經(jīng)濟管理大學(xué)講師，講授農業(yè)營(yíng)銷(xiāo)管理以及創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)職業(yè)生涯規劃、就業(yè)指導等課程。在高校工作接近六年。從進(jìn)高校至今，在校外培訓機構兼職做考證培訓，尤其是講授教師資格考試培訓課程、自考課程等。
這兩三年進(jìn)入咨詢(xún)類(lèi)公司，從事農業(yè)申報咨詢(xún)，規劃方案編制，以及鄉村振興培訓等相關(guān)工作。
深入學(xué)習貫徹_新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，增強“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護”，學(xué)習貫徹__關(guān)于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設，壓實(shí)主體責任，全面從嚴治黨，將黨建和隊伍建設緊密結合，打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬，敢于擔當的隊伍。同時(shí)要以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)加強意識形態(tài)工作建設。
立足醫療保障工作職能，不斷增強基本醫保保障功能，為鄉村振興提供醫療保障支撐。統籌發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能，將脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接，多措并舉讓醫療保障更加便民、利民、惠民，為鄉村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監督和現場(chǎng)核查相結合，通過(guò)上級部門(mén)反饋、社會(huì )投訴舉報、現場(chǎng)核查等手段及時(shí)跟蹤，對發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)處理、監督整改，并約談其負責人。建立健全督查監管機制，增加事前、事中和事后監管，最大限度防范和制止侵害醫?；鸬倪`法、違規行為，確保醫?；鸢踩?。
扎實(shí)做好城鄉居民醫保、城鎮職工醫保等參保擴面工作，做到應保盡保、不重復參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調配合，繼續做好城鄉居民醫保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。
堅持執行上級的醫療救助政策，不斷提高醫療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫療救助服務(wù)，切實(shí)減輕困難群眾的醫療負擔，充分履行醫療保障兜底的職能。
根據法治政府建設要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規范醫保普法、執法工作，切實(shí)做到有法必依、執法必嚴、違法必究。主動(dòng)做好醫療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切的問(wèn)題。
扎實(shí)做好為民服務(wù)工作，增強為民服務(wù)意識，醫保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點(diǎn)，不斷深化服務(wù)窗口建設，提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
醫療組專(zhuān)家不忘初心，牢記使命，分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫服務(wù)協(xié)議，發(fā)揮各自的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。她們愛(ài)崗敬業(yè)，吃苦耐勞，白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作，晚上組織醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識培訓。期間還主動(dòng)與兩院干部職工一同前往者苗鄉、舊州鎮、六隆鎮等偏遠山區義診：為婦女做“兩癌”普查義診，勸說(shuō)孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測，老專(zhuān)家們說(shuō)：“讓田林縣美麗鄉村里住著(zhù)健康的人們，減少他們因病致貧的幾率，讓山區的孩子健康成長(cháng)”是我們支醫的共同夢(mèng)想，大家用專(zhuān)業(yè)技術(shù)和行動(dòng)去接近它，實(shí)現它！
三個(gè)月來(lái)6位專(zhuān)家共完成門(mén)診診查患者2010人次，收入住院、查房共1433人次，婦女“兩癌”普查498人次；手術(shù)153人次，電子陰道鏡實(shí)操722人次；帶教6人，授課8次，培訓醫護人員250人次；下鄉義診17次，贈送藥品6箱2000多盒；修復及啟用了醫院的陰道鏡及盆底康復治療儀2臺，提出合理化建議38條。
到田林縣兩所醫院援助的6位老醫生都深入到門(mén)診及病房開(kāi)展診治病患工作：李曉霞醫生門(mén)診診查患者448人次，疑難雜癥處理3人次，參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次，查房7次，會(huì )診3次；譚潔醫生診治患兒341例，沒(méi)有出現任何的醫療事故和差錯，受到當地群眾的好評；高萍醫生診療患者390人次，主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù)，指導陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節育環(huán)、接生等手術(shù)共41例，教學(xué)查房18次，疑難病例討論3次，幫助中醫院修復了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。
韓桂生醫生收治病人57人次，將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復治療儀都開(kāi)展臨床使用，對婦科門(mén)診的`疑難雜癥進(jìn)行認真分析與診斷，得到醫院和患者的好評，收到錦旗一面；曾潤顏在中醫內科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案，使患者病情得到了改善；金玉華醫生在內兒科查房1056人次，醫治患兒136人次。
6位老醫療專(zhuān)家都把支醫人才援助放到重中之重的位置上：李曉霞醫生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓，并帶教三人，培養臨床工作中危重癥病人的快速診治方法，操作儀器培訓21人次；譚潔醫生進(jìn)行現場(chǎng)診斷和鑒別診治，講解有關(guān)并發(fā)癥的區別與采取的不同治療方法，使年輕醫生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升；高萍醫生手把手指導科室醫生進(jìn)行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復等診療，指導開(kāi)展陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節育環(huán)、接生等手術(shù)41例。
韓桂生醫生手把手帶教的梁醫生基本掌握了專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě)，婦科常見(jiàn)病的診斷和治療，陰道鏡、盆底康復治療儀的使用操作；曾潤顏醫生在內兒科住院部開(kāi)展傳幫帶，全方位指導年輕醫生；金玉華帶領(lǐng)年輕醫生提高病歷書(shū)寫(xiě)60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規范用藥86次，使年輕醫生對兒科的常見(jiàn)病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。
李曉霞醫生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓講座1次；高萍醫生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫務(wù)人員的一致好評，還持續分享了國內外先進(jìn)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線(xiàn)上授課內容。
韓桂生醫生做鄉村醫生培訓專(zhuān)題講座1次；曾潤顏醫生在田林縣2021年第一期鄉村醫生業(yè)務(wù)培訓會(huì )上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個(gè)專(zhuān)題講座；金玉華完成內兒科教學(xué)講座1次。
李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次，發(fā)現宮頸癌的發(fā)病率竟達到全國水平的倍。2021年李主任繼續深入到田林縣山區農村開(kāi)展宮頸癌及乳腺癌普查診治，她參加婦女兩癌普查498人次，普查結果宮頸癌發(fā)病率為“0”，做到了早發(fā)現、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次，李曉霞醫生與高萍醫生不畏山高路險，條件艱苦，走鄉串戶(hù)協(xié)助縣婦幼保健院提前一個(gè)月完成了任務(wù)，使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫院。
針對田林縣中醫院急需成立婦科門(mén)診及病房的需求，韓桂生醫生上班第一天即籌建門(mén)診，規范安排診室物品擺放，婦科檢查器械的配備，領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時(shí)開(kāi)診掛號看病人。并啟動(dòng)使用閑置多年的陰道鏡，盆底康復治療儀。因工作繁忙，經(jīng)常加班加點(diǎn)而不能按時(shí)下班；婦科門(mén)診工作進(jìn)入正常流程后，馬上開(kāi)始婦科病房的建設：積極收治入院病人，病人住院后及時(shí)給予規范仔細的檢查和治療，使病情迅速得到控制和好轉。第一時(shí)間取得了病人的信賴(lài)和認可，打下良好的基礎，共收住院57位病人；在制定治療方案中，韓主任充分考慮發(fā)揮中醫特長(cháng)，突出中醫特色，開(kāi)展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次，陰道中藥沖洗上藥加紅外線(xiàn)照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開(kāi)展的多項新技術(shù)填補了縣中醫院的空白，許多患者慕名到中醫院接受治療，取得了很好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
高萍醫生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節育環(huán)的患者，外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù)，憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗，高醫生在常規手術(shù)條件下徒手取出數十年的嵌頓節育環(huán)，解除了患者多年的痛苦，替患者節省了上萬(wàn)元的醫療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。
6位老醫療專(zhuān)家均多次參加下鄉義診活動(dòng)，使偏遠的山區也能享受優(yōu)質(zhì)的醫療資源，助力健康扶貧。大家為村民聽(tīng)診、診治、解答村民的健康問(wèn)題，科普衛生健康知識。曾潤顏醫生參加下鄉義診活動(dòng)7次，并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民；韓桂生醫生6次深入農村為行動(dòng)不便的老年患者現場(chǎng)開(kāi)展中醫治療；李曉霞下鄉為婦女義診5次；金玉華醫生因山路崎嶇，每次都暈車(chē)嘔吐，但她仍堅持6次下鄉為村民義診。
民族要復興，鄉村需振興。6位老醫生在田林兩院支醫打出了品牌，擴大了影響，許多患者慕名而來(lái)，前來(lái)就醫的人數持續增加，提升了醫院的知名度和影響力，受到兩院上下的一致贊譽(yù)，兩所醫院均希望繼續援助，并增加援醫項目。老醫生們非常感謝“銀齡行動(dòng)”這個(gè)讓大家發(fā)光發(fā)熱、實(shí)現價(jià)值的平臺，說(shuō)如果需要，6位白衣老戰士愿意繼續踏上助力田林鄉村振興支醫之旅。
一是建立黨建業(yè)務(wù)“一盤(pán)棋”的理念，引導黨員干部樹(shù)立抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建的理念。二是抓好“三會(huì )一課”與主題黨日+”活動(dòng)，提升支部組織力。將“三會(huì )一課”與主題黨日+”活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機融合，局領(lǐng)導以普通黨員身份參加支部組織活動(dòng)，定期召開(kāi)黨建工作分析會(huì )，充分調動(dòng)黨員干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，努力打造政治過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)過(guò)硬的醫保干部隊伍，進(jìn)一步增強支部在推動(dòng)醫保破解難題、推動(dòng)改革、服務(wù)發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫療保障局抓黨建強信訪(fǎng)工作實(shí)施方案》、《東至縣醫保局貫徹信訪(fǎng)辦理“主辦+專(zhuān)員”工作制度》,建立局領(lǐng)導領(lǐng)辦制度，局領(lǐng)導帶頭接訪(fǎng)、帶頭包保、帶頭解決信訪(fǎng)工作，截至目前，已受理群眾各類(lèi)來(lái)信來(lái)訪(fǎng)100余件，辦結率100%，答復滿(mǎn)意率100%。四是從強從優(yōu)配備人員，明確工作職責和閉環(huán)管理流程，保證信訪(fǎng)工作高效運轉；落實(shí)信訪(fǎng)“主辦+專(zhuān)員”工作制度，倡導“三不三推定”信訪(fǎng)接待工作法。不斷推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，形成依托黨建抓業(yè)務(wù)、抓好業(yè)務(wù)促黨建，推動(dòng)醫保業(yè)務(wù)更加及時(shí)高效，不斷提高醫保隊伍的政治素養，確保各級各項決策部署在醫保系統落地生根。
深入學(xué)習^v^^v^關(guān)于作風(fēng)能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話(huà)指示批示精神，《^v^談治國理政》第四卷等內容。多次召開(kāi)會(huì )議強調作風(fēng)建設重要性，成立東至縣醫療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)工作領(lǐng)導小組，部署安排作風(fēng)能力建設相關(guān)工作，印發(fā)《東至縣醫療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)方案》、《東至縣醫療保障局進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)的具體措施》以及《東至縣醫療保障局效能建設有關(guān)工作制度》等制度，始終把干部作風(fēng)能力建設當成一項系統工程和長(cháng)期任務(wù)抓實(shí)抓常，激勵新時(shí)代醫保人勇于擔當作為、保持務(wù)實(shí)進(jìn)取、做到守信知止，形成良好作風(fēng)新常態(tài)。目前，黨支部開(kāi)展了2次主題黨日活動(dòng)，2次學(xué)習討論，黨組理論中心組開(kāi)展了1次集體學(xué)習研討，主要負責同志帶頭講了1次專(zhuān)題黨課，舉辦3期業(yè)務(wù)知識大講堂。全體干部在思想素質(zhì)、作風(fēng)效能、業(yè)務(wù)水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等方面取得明顯成效。
一是成立醫保經(jīng)辦大廳及窗口服務(wù)規范提升專(zhuān)項行動(dòng)工作領(lǐng)導小組，要求醫保經(jīng)辦機構及鄉鎮醫保服務(wù)窗口不得出現新農合、醫保收費、貧困人口等字樣，務(wù)必張貼投訴舉報電話(huà)及意見(jiàn)箱,公示醫療服務(wù)價(jià)格等，在窗口結算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書(shū)寫(xiě)工具、急救箱等便民利民服務(wù)設施；二是全面落實(shí)窗口首問(wèn)負責制、一次性告知制、限時(shí)辦結制、領(lǐng)導帶班制和責任追究制，繼續執行7*24小時(shí)不打烊政務(wù)服務(wù)；三是嚴格落實(shí)“好差評”工作，保證各類(lèi)醫保政務(wù)服務(wù)平臺和工作人員都接受評價(jià)，每個(gè)差評都得到整改。今年以來(lái)，將參保登記和變更由5個(gè)工作日調整為即時(shí)辦結，慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場(chǎng)受理、即時(shí)鑒定，隨到隨辦，并獲得政務(wù)服務(wù)大廳一季度紅旗窗口的榮譽(yù)稱(chēng)號。
一是完善體制機制。成立以分管縣長(cháng)為組長(cháng)的維護醫?；鸢踩I(lǐng)導小組，醫保職能牽頭，部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作，形成監管合力，為參保群眾醫療保障合法權益和醫?；鸢踩峁┗A保障；二是樹(shù)立問(wèn)題意識。堅持問(wèn)題導向，以2021年醫?；疬\行數據分析和歷次檢查發(fā)現問(wèn)題為指引，對人次、費用、基金使用量等指標數據漲幅過(guò)快的7家縣內醫院負責人進(jìn)行集中約談和提醒談話(huà)，對超限額標準收費的縣內外3家精神病醫院按協(xié)議約定核減限額萬(wàn)元，對4家醫院2020年以來(lái)醫?；鸾Y算數據開(kāi)展大數據篩查，10月，根據全年監管情況，對全縣15家鄉鎮衛生院和8家村衛生室負責人開(kāi)展集中約談提醒；三是加大線(xiàn)索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線(xiàn)索核查工作，針對市局移交和市長(cháng)熱線(xiàn)交辦3個(gè)投訴舉報問(wèn)題，集中優(yōu)勢力量，開(kāi)展現場(chǎng)核查，并及時(shí)報送核查結果和處理意見(jiàn)。2022年，已檢查醫藥機構457家（含縣外3家），檢查覆蓋率100%，已處理50家（含縣外2家），追回醫?；鹑f(wàn)元，扣除違約金萬(wàn)元，合計處理311..21萬(wàn)元；處理縣檢察院移交參保人騙取醫?；鸢讣黄?，追回醫?；鹪?，行政處罰元；市局移交安慶博愛(ài)醫院投訴舉報案件一起，涉及初步核查違規金額萬(wàn)元。
為完成市局下達的目標任務(wù)，成立包保小組，對包保片區所有終端機構進(jìn)行指導督查。開(kāi)展線(xiàn)上、線(xiàn)下定向培訓和專(zhuān)題講解，要求協(xié)議醫藥機構以醫保電子憑證進(jìn)行結算，并在人流量密集位置放置醫保電子憑證宣傳資料，指導參保群眾現場(chǎng)激活。全流程應用已完成預約掛號、醫保結算兩項功能，刷臉支付及移動(dòng)支付正在協(xié)調醫藥機構his開(kāi)發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前，醫保電子憑證激活率達到83%以上，使用率達到62%以上。
一是組織召開(kāi)各鄉鎮、各有關(guān)部門(mén)負責人參加的工作動(dòng)員會(huì )，定任務(wù)、定指標、定時(shí)間。將城鄉居民參保率納入鄉鎮、村（社區）績(jì)效考核體系，壓實(shí)主體責任，確保目標任務(wù)完成。建立通報制度，推動(dòng)城鄉居民參保工作平穩有序開(kāi)展。二是利用融媒體進(jìn)行多元化宣傳，以視頻，圖文解讀、動(dòng)漫等形式介紹醫保政策、繳費流程，通過(guò)“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進(jìn)行循環(huán)播放上萬(wàn)次。編印政策“明白紙”3萬(wàn)份，宣傳彩頁(yè)5000份，分發(fā)至各鄉鎮、村（社區）和居民手中，提高政策知曉度，引導居民積極參加醫療保險。三是優(yōu)化參保繳費服務(wù)方式，堅持線(xiàn)上與線(xiàn)下結合，城鄉居民可通過(guò)微信公眾號“池州稅務(wù)”、皖事通、支付寶進(jìn)行線(xiàn)上繳費，實(shí)現參保繳費“一次不用跑”；同時(shí)保留線(xiàn)下繳費渠道，通過(guò)鄉村干部上門(mén)征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費，有效解決醫保征繳過(guò)程中的“數字?zhù)櫆稀?。截止目前，全縣城鄉居民已繳費萬(wàn)人，完成目標任務(wù)的68%。
三、存在問(wèn)題。
城鄉居民保費征繳難度較大，2022年已參保萬(wàn)人，比去年減少萬(wàn)余人。隨著(zhù)城鎮化率逐年提高，結合第七次人口普查等因素分析，2023年隨著(zhù)個(gè)人繳費標準再次提高，外出務(wù)工就業(yè)在當地參保、不允許重復參保等原因，城鄉居民參保人數還將會(huì )呈現下降的趨勢；醫?；鹗罩胶鈮毫^大，根據今年1-8月城鄉居民醫?；鹬С鰰r(shí)序進(jìn)度分析，今年收支仍然難以平衡；醫保經(jīng)辦機構力量嚴重不足，目前局機關(guān)包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人，現服務(wù)47萬(wàn)參保群眾，與新形勢下醫保服務(wù)及監管任務(wù)嚴重不匹配，醫保經(jīng)辦服務(wù)難以實(shí)現對鄉鎮、村（社區）全覆蓋。醫保政策宣傳不夠深入，盡管將醫保政策宣傳工作放在突出位置來(lái)抓，通過(guò)多形式宣傳醫保新政策，但目前醫保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚，基層宣傳力度不大，宣傳實(shí)效不突出。
^v^^v^在黨的^v^報告中指出：“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，要實(shí)現好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，采取更多惠民生、暖民心舉措，著(zhù)力解決好人民群眾急難愁盼問(wèn)題”。
隨著(zhù)2023年城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準再次提高，征繳工作難度越來(lái)越大，按照要求，會(huì )同稅務(wù)、財政等相關(guān)部門(mén)，高度重視，精心組織，印發(fā)文件、召開(kāi)大會(huì )、成立專(zhuān)班、指導培訓、督導通報，做好前期宣傳發(fā)動(dòng)準備工作，在規定時(shí)間內完成市縣下達的目標任務(wù)。
配合市醫保局做好《醫療保障基金結算清單》數據質(zhì)控、整改、病種分組、權重、費率等指標測算及drg付費改革相關(guān)配套文件制定工作，嚴格按照全市drg付費改革的推進(jìn)時(shí)間節點(diǎn)，在2022年12月底啟動(dòng)模擬付費，在2023年6月進(jìn)入實(shí)際付費。
按照市醫保局統一部署，建立統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保智能監控系統，要求各定點(diǎn)醫院對照《醫療保障信息平臺定點(diǎn)醫藥機構規范》，做好接口改造，完成接口聯(lián)調，在2022年12月底實(shí)現醫?；鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監管；健全醫?；鸨O管體制機制建設，推動(dòng)實(shí)施駐點(diǎn)監督；完善社會(huì )監督員制度，選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會(huì )監督工作；推動(dòng)醫藥機構加強自我管理，鼓勵醫療、醫藥、醫師、醫保等行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)展自律建設，促進(jìn)行業(yè)規范發(fā)展。
深化醫療保障系統作風(fēng)建設，實(shí)施醫保公共服務(wù)平臺建設工程，建設標準化經(jīng)辦服務(wù)大廳。進(jìn)一步推進(jìn)醫保政務(wù)服務(wù)規范化、標準化，開(kāi)展醫保經(jīng)辦“規范年”建設。推進(jìn)鄉鎮醫保服務(wù)工作站建設，實(shí)現醫保服務(wù)就地就近辦理，積極推進(jìn)醫保體系建設下沉基層。拓展醫保電子憑證應用場(chǎng)景，實(shí)現參保群眾“脫卡就醫”，邁入看病就醫“無(wú)卡時(shí)代”，不斷提升醫保服務(wù)水平。
在與老伯的交談中，我們了解到：耄耋之年的老伯依然自食其力，擁有兩畝田耕作，用于種植水稻和花生，花生主要制成花生油自己食用。當談到收成情況時(shí)，老伯喜笑顏開(kāi)，今年收成很好，碩果累累，沒(méi)有受到疫情太大的影響，并且每年都會(huì )收到政府的補貼。
走訪(fǎng)到楊伯家，我們與其討論政府的扶貧政策，楊伯和楊姆連聲稱(chēng)贊，首先是政府對村里種植業(yè)的支持，以前種植水稻都是用水牛來(lái)耕地，現在政府補貼購買(mǎi)拖拉機，播種和收割水稻的效率提高上來(lái)了，他們的收入自然也就增加了。
另外醫療也得到了保障，以前生病怕看不起病，現在有政府的補助，生病也不用再擔驚受怕。其次，楊姆還特別強調疫情對他們的影響，由于疫情影響，兒子沒(méi)辦法外出打工，家庭失去主要經(jīng)濟收入，因此他們特地多開(kāi)幾畝地，用來(lái)種植更多農產(chǎn)品補貼家用。
part2。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)問(wèn)卷調查，我們共收回問(wèn)卷52份，有效問(wèn)卷共34份，據分析，我們了解到當地村民的收入來(lái)源主要是農業(yè)生產(chǎn)，收入普遍是1000—4000元，并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出，生活水平普遍提高，特別是在衛生條件，住房條件有了特別大的改善，對當地的惠農政策普遍都很了解，醫保落實(shí)工作力度高，對村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿(mǎn)意和支持，希望村干部再接再厲，不斷為國家，為人民服務(wù)。
part3。
幫助村民收拾花生枝葉。
幫忙收拾曬干的花生。
通過(guò)對工作人員的采訪(fǎng)，我們了解到，金和鎮于2019年共投入萬(wàn)元用于新農村建設，有序地推進(jìn)項目落地，開(kāi)展新時(shí)代精準扶貧工作，該年全鎮977戶(hù)貧困戶(hù)3189人基本達到脫貧退出標準，貧困戶(hù)退出率。
金和鎮干部對做好各項工作表示十分重視，始終堅持黨建引導，堅持穩中求進(jìn)的工作總基調，真抓實(shí)干、奮力拼搏，努力把金和鎮打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮扶貧工作進(jìn)行展示：
1、推進(jìn)非省定貧困村新農村示范村建設：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開(kāi)工建設。河內村、和西村衛生站已完成建設并可投入使用，金光村、金新村兩個(gè)村衛生站正在裝修。揭西縣金和鎮山湖村民宿民居項目已完成國有建設用地使用權收回程序。
2、推進(jìn)社會(huì )保障及社會(huì )救助工作，為全鎮482名優(yōu)撫對象發(fā)放優(yōu)撫金萬(wàn)元，為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬(wàn)元，為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項補貼萬(wàn)元。
3、推進(jìn)兩保工作，完成保費續繳和參保擴面工作，金和鎮的社保有九個(gè)等級，可根據村民的經(jīng)濟情況選擇購買(mǎi)，最低一級為每年180塊，最高每年達到4800塊。在社保醫保方面，服務(wù)中心大力加強宣傳，調動(dòng)農民參保熱情，另外中心大量印發(fā)社保醫保宣傳手冊，及時(shí)發(fā)放到群眾手中，做到每戶(hù)一冊，確保金和鎮百姓實(shí)現社會(huì )保障和醫療保障。
4、對農村“三資”綜合服務(wù)平臺管理，完成交易23宗，成交金額達萬(wàn)元。
1、堅決打贏(yíng)脫貧攻堅，確保金和鎮貧困人口全部脫貧，高質(zhì)量打好打贏(yíng)脫貧攻堅戰。
2、發(fā)展壯大現代農業(yè)堅持產(chǎn)業(yè)興村，推動(dòng)農業(yè)規?；?jīng)營(yíng)，大力發(fā)展鄉村旅游，推動(dòng)農業(yè)轉型升級。
3、大力建設美麗鄉村，推動(dòng)省級新農村和省級貧困村的建設。
4、著(zhù)力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛生站規范化，進(jìn)一步夯實(shí)新農村建設基礎。