ID：8910024
時(shí)間：2024-01-11 05:50:25
上傳者：XY字客吉林是中國東北地區最重要的工業(yè)基地之一，也是中國重要的農業(yè)產(chǎn)區之一。以下是小編為大家收集的吉林旅游景點(diǎn)介紹，希望能夠為大家提供參考。
申請人：趙，男，48歲，住xx縣xx鄉x村x組。
委托代理人：王，律師事務(wù)所律師。
被申請人：xx市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：，公司經(jīng)理。
公司地址：xx市三里堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690。5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283。5元。
2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由：被申請人于x7年承包了正陽(yáng)小區1號樓施工工程，申請人自x7年10月8日開(kāi)始為被申請人施工，x8年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于x8年7月向xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無(wú)奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )。
申請人：趙。
x8年9月24日。
工作單位：××××××××××××。
住址：××××××××××××。
電話(huà)：××××××××。
被申請人：×××××××××。
地址：×××××××××。
法定代表人：×××。
電話(huà)：××××××××。
裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費用為：
2.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元。
3.一次性就業(yè)補助金為：×月*×元/月=×元。
4.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元。
5.住院伙食補助為：×天*×元/天=×元。
6.住院護理費為：×天*×元/天=×元。
7.停工留薪為：×月*×元/月=×元。
8.交通費：
9.住宿費：
10.經(jīng)濟補償金為：×月*×元/月=×元。
事實(shí)與理由：
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時(shí)，不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長(cháng)沙市人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長(cháng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì )支持申請人的請求。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )。
申請人：×××。
××××年××月××日。
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：xxxxxxx_建材有限公司。
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825xx號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g863xx號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了xx人社工認字[20xx]第x號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出某勞鑒通【20xx】xxx號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的'行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )。
申請人：xxxxx。
xx年xx月xx日。
地址：北京市朝陽(yáng)區***街道***號。
法定代表人：李**職務(wù)：董事長(cháng)。
電話(huà)：********郵編：xxxxx。
申請事項和理由：
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書(shū)，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告北京市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內賠償給王**工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的'合法權益。
此致
北京市**區人民法院。
申請人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判決書(shū)1份。
被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路x號。
法定代表人：徐xx。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。
事實(shí)與理由：
此致
連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )。
申請人：楊某。
xxx2年9月12日。
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：_________________有限公司，地址：_________________。
法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金________元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
事實(shí)與理由：
申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為_(kāi)_______級傷殘。根據《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動(dòng)合同?，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
敬禮
申請人：_________________(簽名)。
_____年_____月_____日。
申請人：某某某，男，出生，身份證號：,住。
被申請人：湖北工業(yè)有限公司，住所地：。仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。
2、請求裁決被申請人未簽訂書(shū)面合同雙倍工資25300元。3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。
事實(shí)及理由：
療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過(guò)高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒(méi)有得到應有的賠償。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
市人事勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。
申請人：20xx年7月10日。
申請人：王，男，x年5月11出生，漢族，xx市朝陽(yáng)區**公司職工，住xx市**區**街道樓單元號，電話(huà)：
被申請人：xx市有限責任公司。
地址：xx市朝陽(yáng)區*街道號。
法定代表人：李職務(wù)：董事長(cháng)。
電話(huà)：郵編：1。
申請事項和理由：
申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案，貴院于*年**月**日已審理完結，下達了[]*法民初字第號民事判決書(shū)，并于*年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告xx市*有限公司在本判決書(shū)生效后**日內賠償給王工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計*萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于*年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
xx市**區人民法院。
申請人：王。
*年**月**日。
附件：**人民法院民事判決書(shū)1份。
申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現住申請人一八四團團部，身份證號碼：42108cccc8。嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現住一八四團團部，身份證號碼：4210xxx295634。
被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話(huà)：
請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由207月15日，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(chē)(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車(chē))在回工地的途中，因車(chē)輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機王某讓乘車(chē)人跳車(chē)，乘車(chē)人跳車(chē)后造成嚴某死亡。據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人哥哥嚴某死亡一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定其死亡為因工死亡亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請人(簽字)：
附：相關(guān)證據材料。
1、工地施工員張某的，嚴某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。
2、交通事故認定書(shū)一份。
申請人：
20xx年xx月xx日。
申訴人：×××，身份證號：××××××××××××××××××，住址：××省(市)××市(區)××路(街)××號。
被訴人：×××××(用人單位全稱(chēng))，法定代表人：×××，地址：××省(市)××市(區)××路(街)××號。
請求事項：
一、責令被訴人支付申訴人×××費用(一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等)共計×××元(已給足的項目可以不寫(xiě))。
二、承擔×××責任并賠償損失×××元。
………………(其他申訴要求)。
n、由被訴人承擔本案仲裁費用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無(wú)果(敘述過(guò)程中應引用相關(guān)證據，如見(jiàn)證據一、證據二等)，被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關(guān)法律法規(如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調解仲裁法等)特申請提出勞動(dòng)爭議仲裁申請，請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人之訴請。
此致
××省(市)××市(區)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )。
申訴人：___________(簽名右手姆指印)。
__________年_______月_________日。
附：1.副本__________份。
2.物證__________份。
3.書(shū)證_________份(包括工傷認定、傷殘鑒定等)。
今年12月4日是第二個(gè)國家憲法日和第15個(gè)全國法制宣傳日。為了深入推進(jìn)法制宣傳教育，增強全民環(huán)保意識，12月4日上午，市環(huán)保局以全國法制宣傳日為契機，組織開(kāi)展了環(huán)保宣傳活動(dòng)。
市環(huán)保局工作人員在活動(dòng)中，結合環(huán)保工作實(shí)際，重點(diǎn)宣傳今年1月1日起開(kāi)始執行的新修訂的《中華人民共和國環(huán)境保護法》，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現場(chǎng)接受群眾法律咨詢(xún)等形式，介紹了新環(huán)境保護法、大氣污染防治法等等與群眾密切相關(guān)的法律法規，營(yíng)造良好的依法執法氛圍，受到了市民的廣泛贊譽(yù)。在尖草坪，環(huán)保工作者還專(zhuān)門(mén)制作了新《環(huán)保法》五大亮點(diǎn)宣傳版面，宣傳人員向過(guò)往市民發(fā)放環(huán)保宣傳手冊和宣傳單，接受群眾咨詢(xún)，積極開(kāi)展宣傳教育，共發(fā)放宣傳資料500余份，接受咨詢(xún)20多人次，答復群眾意見(jiàn)10余條，取得了良好的宣傳效果。市環(huán)保局有關(guān)負責人表示，將以此次法制宣傳活動(dòng)為契機，結合環(huán)保工作實(shí)際，以“大力弘揚法治精神，共筑偉大中國夢(mèng)”為主題，全面貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì )精神，大力宣傳普及環(huán)保法律知識，切實(shí)增強全民環(huán)境和生態(tài)保護意識，努力為我市經(jīng)濟又好又快發(fā)展提供良好的環(huán)境。
10月18日上午，市科協(xié)組織各科技社團和有關(guān)單位在三峽廣場(chǎng)集中開(kāi)展“世界糧食日”主題科普活動(dòng)，為市民宣傳講解與糧食問(wèn)題相關(guān)的科普知識，倡導大家養成愛(ài)糧節糧的良好社會(huì )風(fēng)尚。
活動(dòng)中，沙區科協(xié)、市農學(xué)會(huì )、市水產(chǎn)學(xué)會(huì )、重慶動(dòng)物學(xué)會(huì )、市柑桔學(xué)會(huì )、市營(yíng)養學(xué)會(huì )、市園藝學(xué)會(huì )、重大科協(xié)等10余家單位集中擺臺，向市民發(fā)放宣傳資料，現場(chǎng)解答有關(guān)農產(chǎn)品質(zhì)量安全、如何分辨食品真假、苗木種植等方面知識。
隨著(zhù)人們生活水平的提高，食品安全與營(yíng)養健康受到市民的廣泛關(guān)注?！叭绾闻袆e偽劣食品?”“轉基因食品吃了后會(huì )不會(huì )危害健康?”……針對市民現場(chǎng)提出的問(wèn)題，相關(guān)科普工作人員耐心地進(jìn)行解答，講授了辨別技巧和科普知識?？破展ぷ魅藛T介紹，市民在日常購物時(shí)，可通過(guò)“艷、白、反、長(cháng)、散、低、小”七字法進(jìn)行判別。即：對顏色過(guò)分艷麗的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色，十有八九會(huì )有漂白劑、增白劑、面粉處理劑等化學(xué)品的危害;盡量少吃保質(zhì)期過(guò)長(cháng)的食品;防反自然生長(cháng)的食物;提防小作坊式加工企業(yè)的產(chǎn)品;提防價(jià)格上明顯低于一般價(jià)格水平的食品;提防散裝豆制品等散裝食品。如果市民發(fā)現假冒偽劣食品，可撥打電話(huà)：12331進(jìn)行投訴舉報。
此外，針對近年來(lái)爭議頗多的轉基因技術(shù)產(chǎn)品問(wèn)題，科普工作人員介紹說(shuō)，目前市售小西紅柿、彩椒、小南瓜、小黃瓜等都不是轉基因的。國際上對轉基因食品的安全，有一系列的安全評價(jià)技術(shù)規范，通過(guò)安全評價(jià)獲得安全證書(shū)的轉基因食品，與傳統食品一樣安全，可以放心食用。
地址：xx市朝陽(yáng)區***街道***號。
法定代表人：李**職務(wù)：董事長(cháng)。
電話(huà)：********郵編：1xxxx。
申請事項和理由：
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書(shū)，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告xx市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內賠償給王**工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的.款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
xx市**區人民法院。
申請人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判決書(shū)1份。
申請人，男，*年*月*日出生，漢族，戶(hù)籍所在地：。
被申請人*公司，住所:*村，聯(lián)系電話(huà)：。
法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理。
仲裁請求。
一、請求依法解除申請人與被申請人間的勞動(dòng)關(guān)系。
二、請求被申請人依法賠償申請人醫療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、傷殘賠償金、停工留薪期工資、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷待遇*元。
事實(shí)與理由。
*年*月申請人到被申請人處從事鑄造工作，月工資2500元，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，經(jīng)貴委號裁定書(shū)確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。*年*月*日點(diǎn)左右申請人正常上下班途中受到事故傷害，在住院天，花費醫療*元，全部由申請人自己支付，經(jīng)號認定工傷決定書(shū)認定為工傷。委員會(huì )號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)確認申請人勞動(dòng)功能障礙程度為*級。請求依法支持申請人的申請，維護申請人的合法權益，維護法律的尊嚴。
此致
仲裁委員會(huì )。
申請人：
*年*月*日。
申訴人：a先生，男，漢族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)。
被訴人：b公司，住所：東莞市，法定代表人：c小姐.
申請仲裁事項：
1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;。
5、請求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元，xxx1年8月份扣費480元。
以上總計88052元。
事實(shí)及理由：
申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買(mǎi)社保，導致申?yáng)|莞市社會(huì )保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無(wú)故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。
申訴人認為，被訴人的行為已經(jīng)嚴重違反了我國勞動(dòng)法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動(dòng)權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規的.規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請求。
此致
申訴人：
xxxx年x月1x日。
8、2014年防暑降溫費512元及2014-冬季采暖補貼520元。
事實(shí)和理由：
此致
申請人：
附：1、副本份;2、物證件;3、書(shū)證件;。
人的親筆簽名或蓋章。
2、請求事項應簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體要求。
3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙(a4紙)續加中頁(yè)。4、申請書(shū)副本份數，應按被申請人數提交。
申請人：李xx，男，漢族，年月日生，住址：xxx，聯(lián)系電話(huà)：xxx。
被申請人：四川xxx機械設備租賃有限公司，法定代表人：xxxx，地址：xxx，聯(lián)系電話(huà)：xxx。
申請事項：
二、裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金7100元;。
事實(shí)與理由：
申請人從xxx4年2月28日到被申請人處工作，被申請人沒(méi)有為申請人購買(mǎi)工傷保險，申請人月工資為3550元。申請人于xxx5年4月20日在被申請人處工作時(shí)左手指受傷。xxx5年12月1日被成都市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷。xxx5年12月29日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為工傷十級。申請人多次找被申請人要求工傷賠償，但被申請人卻遲遲不處理。被申請人的行為不僅違反了法律規定，而且使申請人的合法權益受到嚴重侵犯。
綜上，申請人為維護自身的合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律的相關(guān)規定，特訴至貴委，請依法裁決。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )。
申請人：
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。