ID：9065737
時間：2024-01-12 23:09:15
上傳者：薇兒實(shí)習(xí)心得可以幫助實(shí)習(xí)生思考和總結(jié)自己的實(shí)習(xí)經(jīng)驗，為今后的職業(yè)發(fā)展提供指導(dǎo)和參考。如果您正在寫實(shí)習(xí)心得的過程中遇到困惑，以下是一些實(shí)用的寫作指導(dǎo)和方法分享。
在消化內(nèi)科一個月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，在此處所有的同學(xué)都很友好，而且每個人都是如此平易近人，讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了很多做人的道理，特別是這個團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊讓我們覺得到合作的力量是如此偉大，一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條，而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說，每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn)，也給我們一個特別好的起初，以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍，所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下，讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊伍精神堅持下來，為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋，最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處，即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的，是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué)，所以以每位崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)略不同老師的知識結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動相結(jié)合，讓我們在豐富知識的同時，也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力，為作為一名合格的理論和常識并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊經(jīng)過爭論后，覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式，具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個方面的常識，只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率，會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率小；而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說：在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周，安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué)，跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容；再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué)，這樣會體驗到不同帶教教師所專家的東西，這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面，扎實(shí)，穩(wěn)固，而且增加帶教效率，更能培育全面的護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中，我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時，也會利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例（肝豆?fàn)詈俗冃裕?，所以必須說老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題，也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作，所以在整整一個月當(dāng)中，我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識，讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識變得非常穩(wěn)定，我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（文憑有大專、本科、研究生）。在這種的帶教方法中，我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問題，也就是運(yùn)用psbh的方式，發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢，所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案，獲得護(hù)士長和同學(xué)們的一致好評。
在護(hù)士實(shí)習(xí)中，學(xué)生應(yīng)該以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士為目標(biāo)，為更多的病人減少痛苦。你有寫過護(hù)士實(shí)習(xí)心得？不妨與我們分享一下你在護(hù)士實(shí)習(xí)活動中的收獲。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“護(hù)士醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
珍貴的實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結(jié)一下實(shí)習(xí)的得失，從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。
實(shí)習(xí)成績不是非常好，但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。在我剛剛實(shí)習(xí)時，腦子里想的是好好放松從重壓下解放出來的自己，然而很快我就明白了，工作仍需努力認(rèn)真的學(xué)習(xí)?？吹街車耐瑢W(xué)拼命的學(xué)習(xí)，我也打消了開始的想法，開始了努力學(xué)習(xí)的旅程。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。只靠學(xué)習(xí)努力是完全不夠的。這就要求在課余練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識，須自己鉆研并時常去網(wǎng)上查一些相關(guān)資料。日積月累，自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時注重獨(dú)立思考與學(xué)習(xí)相結(jié)合。做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于請教。時刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步，我的心也有了一個質(zhì)的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識，我認(rèn)為這對于將來很重要。在實(shí)習(xí)知識這段時間里，我更與助教建立了濃厚的師生情誼。我主動承擔(dān)職務(wù)，這使我體會了工作的樂趣。我與身邊許多同學(xué)，也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系，互幫互助，克服難關(guān)。鍛煉了自我的動手和分析問題能力，受益匪淺。
我一直在追求人格的升華，注重自己的品行。我崇拜擁有巨大人格魅力的人，并一直希望自己也能做到。在實(shí)習(xí)生活中，我堅持著自我反省且努力的完善自己的人格。越來越認(rèn)識到品行對一個人來說是多么的重要，關(guān)系到是否能形成正確的人生觀世界觀。所以無論在什么情況下，我都以品德至上來要求自己。無論何時何地我都奉行嚴(yán)于律己的信條，并切實(shí)的遵行它。平時友愛同事，尊師重道，樂于助人。以前只是覺得幫助別人感到很開心，是一種傳統(tǒng)美德。我現(xiàn)在理解到，樂于助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會得到很多利益，幫助別人的同時也是在幫助自己。我很高興能在同事有困難的時候曾經(jīng)幫助過他們，相對的，在我有困難時我的同事們也無私的伸出了援助之手。對于領(lǐng)導(dǎo)和老師，我一向是十分敬重的，因為他們在我彷徨的時候指導(dǎo)幫助我。如果沒有領(lǐng)到與老師的幫助，我可能將不知道何去何從。我現(xiàn)在領(lǐng)悟到，與其說品德是個人的人品操行，不如說是個人對整個社會的責(zé)任。一個人活在這個世界上，就要對社會負(fù)起一定的責(zé)任，義務(wù)，有了高尚的品德，就能正確認(rèn)識自己所負(fù)的責(zé)任，在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價值。鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的長處，認(rèn)清自己的短處。班級組織的活動我都會積極參加!
我個人認(rèn)為這個世界上并不存在完美的人，每個人都有自己的優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)，但關(guān)鍵是能否正視并利用它們。這段時間我不斷的自我反省，歸納了一些自己的優(yōu)缺點(diǎn)。我的優(yōu)點(diǎn)是誠實(shí)，熱情，性格堅毅。我認(rèn)為誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應(yīng)別人的事一定按時完成，我這個人有個特點(diǎn)，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求的結(jié)果，然而我自己認(rèn)為最主要的一個優(yōu)點(diǎn)就是，能夠認(rèn)識到自己的錯誤，并及時改正，我相信這一點(diǎn)可以讓我終生受益。以上這些優(yōu)點(diǎn)，是我今后立身處世的根本，我應(yīng)該繼續(xù)保持，并不斷以此鞭策自己奮發(fā)向上。
我個人認(rèn)為自己的缺點(diǎn)就是喜歡一心兩用甚至多用。急功近利，喜歡一口氣做許多東西，但是貪多嚼不爛，即使最后都能干完，也已經(jīng)搞得自己很疲勞。如今想想，這樣其實(shí)并不好，正所謂，貴在精而不在廣。如果我一段時期內(nèi)專注于一項工作，不求博但求精，相信一定能更好更精的完成。自從我發(fā)現(xiàn)自己有這個缺點(diǎn)和問題后，我常常警戒自己，步入社會后也不能一心兩用。
通過實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到了很多知識，更重要的是有了較快掌握一種新事物的能力。思想變成熟了許多，性格更堅毅了。認(rèn)識了許多新同事和朋友，建立起友誼，并在與他們的交往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并盡力改正。社會實(shí)踐能力也有很大提高，為將來走向社會奠定基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝__醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x__醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
__年_月__日，我_，踏進(jìn)了__醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期_個多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝同仁醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在今后即將踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我在實(shí)習(xí)中切身體會到護(hù)士的職責(zé)帶著一份希望和一份茫然我來到了醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生活。從此，我的身份從一個學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。
雖說實(shí)習(xí)前學(xué)校已召開各式各樣的會議進(jìn)行培訓(xùn)，老師也對我們千叮嚀萬囑咐，但對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變，做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，我心里還是忐忑不安。剛開始實(shí)習(xí)，雖然安排了幾周的見習(xí)，但真正要實(shí)際操作了，我就覺得底氣不足。我會不會弄錯了?萬一弄錯了怎么辦?干事情總是縮手縮腳，加上當(dāng)時科室里有一名新來的大專實(shí)習(xí)護(hù)士，想想自己是中專護(hù)士，心里難免有點(diǎn)不自信。她的學(xué)歷比我的高，我怕會被她看不起，但實(shí)際上都不是我所想的一樣，接觸久了，我和她相處的還不錯，在一次談話中，她說：“我們學(xué)校的老師經(jīng)常夸你們__校的學(xué)生技能操作很不錯”，那時我感到無比的自豪。經(jīng)過個人的努力，帶教老師都認(rèn)為我和那位大專生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)并沒有什么差異，我甚至還多次受到老師的表揚(yáng)、病人的稱贊，我終于在實(shí)習(xí)中找回了自信，只有自己肯努力，自己定會有好成績。因此，我們要嚴(yán)格要求自己，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，實(shí)習(xí)護(hù)士要按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練地進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。要自覺培養(yǎng)"愛心，細(xì)心，耐心"，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在今后的工作中，我將牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身的護(hù)士素質(zhì)，促進(jìn)自身的成長成才。
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了icu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。
也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
在外科實(shí)習(xí)這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。
一提起護(hù)士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純凈而有漂亮的稱呼吧!高翹的燕尾帽，雪白而又漂亮的護(hù)士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護(hù)士服的護(hù)士得美妙和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護(hù)士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護(hù)士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡潔。由于它的性質(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清晰自己來這兒的`目的，肯定要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)仔細(xì)真的學(xué)習(xí)，爭取盡快投入到工作中，很快我自己一個人能獨(dú)立進(jìn)展操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，教師們都告知我說：“雅娟，好好學(xué)，漸漸來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學(xué)以后肯定會是一名優(yōu)秀的護(hù)士?！甭牭竭@些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中熬煉。這幾天我的收獲許多，我學(xué)會了怎樣觀看危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言精確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我以后要學(xué)習(xí)的東西還許多，我肯定會把自己的業(yè)務(wù)再提高，用學(xué)問來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護(hù)士!
時間飛逝，心內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)帶教的是__醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩仰慕的說，__年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當(dāng)時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓__，他說，這就是__年代生人和__年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺__歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫(yī)院icu搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)！”真的相當(dāng)?shù)母袆印?/p>
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮，慢慢學(xué)會偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一是語言要精簡；
二，寫的東西要有依據(jù)；
三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
二是，糖尿病腎?。?/p>
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá))，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達(dá))，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達(dá)。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復(fù)方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補(bǔ)病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長，會繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開頭有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力缺乏，感覺自己好笨，反響遲鈍，有時候還想教師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生；然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到；有的時候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來慢慢熟識了，也了解到了教師的上班習(xí)慣，漸漸跟著教師的腳步走，慢慢的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的教師，從教師那里我學(xué)會了許多東西，不管是什么操作教師都會讓我去操作，教師讓我去操作。我說：“教師我不會”，教師沒有責(zé)怪的一起笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會了。”
教師讓我學(xué)配藥，我感覺自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向教師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習(xí)。慢慢的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很快樂的和教師說：“教師我感覺好有成就感，我又學(xué)會了一件事！”
每天上班是我最快樂的事，只有上班才能找到成就感。我喜愛配藥，我特別情愿去做，每次我去配藥的時候，教師總是提前把藥預(yù)備好讓我練習(xí)。我還記得上班其次天教師說讓我學(xué)配藥，我說教師現(xiàn)在我不想學(xué)，我想把今日學(xué)習(xí)到的學(xué)問先消化了在學(xué)習(xí)，給我一天時間，第一天上班我把全部的工作流程記錄了下來。教師怕我不熟識還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時候覺得好對不起教師啊，后來我就努力專心記著工作流程。后來熟識了，也不用刻意去記。有一天教師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當(dāng)時教師看我做的時候，心里還是有點(diǎn)緊急，做完后教師對我說做的很完善，我當(dāng)時心花怒放的，好快樂啊，教師又夸我了！我要更努力不能讓教師絕望。打針的'時候沒有打上，教師勸慰我說沒事以后熟能生巧，我當(dāng)時勸慰自己沒事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很敬重教師們，不管教師們說什么或者讓我?guī)椭叶己芘Φ娜プ龅阶詈茫幌胱尳處熃^望。第一次抽痰的時候，教師說我沒有把管入深，只是淺外表，然后我又回想教師做的時候是怎樣做的，我仿照著教師做，然后抽出來了，我很快樂，之前看教師抽痰自己心里始終反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，教師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等全部操作。
在教師的帶著下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個月的日子立刻都要完畢了，有點(diǎn)舍不得了，由于對那里熟識了，又要走了，要去適應(yīng)下一個科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，教師們都很好，做錯事了自己很擔(dān)憂可怕教師責(zé)怪，而教師只是笑著說沒事，我想說教師你辛苦了，讓你費(fèi)心了！
短短幾個月實(shí)習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得高興的'是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù)，可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來踏出了一大步，為一名合格的護(hù)士奠定了基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識講座和教學(xué)查房，不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
臨床實(shí)習(xí)是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程,是理論聯(lián)系實(shí)際、積累臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)階段，那么關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士的實(shí)習(xí)心得要如何寫呢?下面本站小編為大家整理了心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得護(hù)士，歡迎參考。
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認(rèn)識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識了一個進(jìn)修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復(fù)勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護(hù)士來講課，大家聽得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測心電圖。很好。我以后買個機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識就照著師姐填了。
第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。
第八天。有個病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候，自己練的機(jī)會不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?，最重要的是對我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見習(xí)的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
一晃眼，在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對已涉及的知識作一回顧。
在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診;看化驗結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運(yùn)動負(fù)荷試驗結(jié)果，24h動態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時也會看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時要仔細(xì)詢問病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診。
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位，強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診。
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行，能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。
(3)叩診。
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始，由外向內(nèi)，逐個肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽診。
心臟聽診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn))，肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進(jìn)行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：
一、抗高血壓藥。
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)。
尼群地平。
氨氯地平(絡(luò)活喜)。
卡托普利。
依那普利。
貝那普利(洛汀新)。
氯沙坦。
纈沙坦(代文)。
厄貝沙坦。
特拉唑嗪。
硝普鈉。
利血平。
二、抗心力衰竭藥。
地高辛。
毛花苷丙(西地蘭)。
美托洛爾。
三、抗心律失常藥。
奎尼丁。
利多卡因。
苯妥英鈉。
維拉帕米。
四、抗心絞痛藥。
硝酸甘油。
硝酸異山梨酯。
單硝酸異山梨酯。
硝苯地平(心痛定，拜新同)。
地爾硫卓。
五、抗休克的血管活性藥。
去甲腎上腺素。
腎上腺素。
多巴胺。
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥。
阿托伐他汀(立普妥)。
辛伐他汀。
七、利尿藥。
氫氯噻嗪。
呋塞米(速尿)。
螺內(nèi)酯。
八、抗凝血藥。
肝素。
華法林。
九、抗血小板藥。
阿司匹林。
川弓嗪。
十、影響血糖的藥物。
二甲雙胍。
阿卡波糖。
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究，激勵我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。手術(shù)過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細(xì)。
在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!
最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。
時間匆匆走過，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認(rèn)識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因為在這里能夠自己動手的機(jī)會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機(jī)器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達(dá)不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對我來說，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會不會好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護(hù)長缺少了對下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長對工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u，這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護(hù)長有表揚(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo)：(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時巡視一次，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
時間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
在這個春意盎然的季節(jié)很快樂能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進(jìn)入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護(hù)士說的一句話讓我記憶猶新，他說借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜，我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)取跟珍惜工作的時機(jī)，也暗暗下定決心在工作上肯定要把患者的事當(dāng)做自己的事情來處理，做一名合格的護(hù)士。
經(jīng)過示教室金護(hù)士長嚴(yán)格緊急的培訓(xùn)，我們到了臨床實(shí)踐的階段，按著意向科室的安排我來到了期盼已久的心內(nèi)科，在我實(shí)習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)過，對科里的人員及環(huán)境都有肯定的了解，當(dāng)我以新的身份一名真正的護(hù)士回歸的時候我心里還是緊急了起來，但是這種緊急的心情隨即就被科里護(hù)士長護(hù)士姐姐們的熱忱消除了。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時，姜護(hù)士長就教育我們要時刻學(xué)習(xí)充實(shí)自己，那時只要有時間姜護(hù)士長就給我們講心電圖，各種心內(nèi)科疾病的護(hù)理措施，雖然很嚴(yán)格，但是實(shí)習(xí)完畢了對我受益匪淺。來科里第一天姜護(hù)士長就告知我們：心內(nèi)科對你們的要求特別嚴(yán)格，無論你們以后去哪個科室，在心內(nèi)科培訓(xùn)過的都是很有實(shí)力的。俗話說嚴(yán)師出高徒，在接下來的每一項護(hù)理實(shí)踐中我也時刻記著護(hù)士長對我們說過的話嚴(yán)格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得喜愛這件事，這句話我想在心內(nèi)科的老護(hù)士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐，總是很急躁的給我們講解護(hù)理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示范，當(dāng)我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣，多練，多操作就好了，當(dāng)患者對我們產(chǎn)生質(zhì)疑時詢問我們是否是實(shí)習(xí)生時，她也會跟患者說我們是新上崗的護(hù)士，讓患者給我們操作的時機(jī)，這給我增加了很多的信念。溝通也是一門藝術(shù)，她對待患者總是用一顆真誠的心盡可能地與他們溝通、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺，假如我是一位病人，我會毫不遲疑選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊急的局勢下我想微笑效勞，效勞態(tài)度很重要，因此我也要求自己不把心情帶到工作中，每天保持陽光絢爛的笑容，讓病人感到暖和！經(jīng)過在心內(nèi)科見習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧。
雖然我還只是新護(hù)士，我要學(xué)習(xí)的學(xué)問還有許多，但我會不斷摸索，用微笑暖和病人心田，努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗證及穩(wěn)固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的.職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)學(xué)問?？傊?，在這段短暫的見習(xí)時間里，我的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我受益匪淺。收獲還有許多，只是沒有將它一一列出，由于我知道見習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的表達(dá)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特別代表個別。總之在感謝心內(nèi)科培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作力量，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄。
同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了許多東西，做了許多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己許多都忘得一干二凈了，遇到狀況也不會理論聯(lián)系實(shí)際，敏捷運(yùn)用！
進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)有將近一個月的時間了，這一個月來，每天跟在老師的后邊，每天接觸形形色色的病人，終于有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，所以，今天整理一下自己的心情，也算是實(shí)習(xí)心得吧。
還記得我們一行人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺?？粗崆斑M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊!那時，對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)我慢慢投入到這份工作時，我突然發(fā)現(xiàn)這是件很有意義的工作，剛開始的時候我確實(shí)什么都不懂，以至于天天都要受到批評。但是我想既然我選擇了這一行，我就會認(rèn)真努力下去。剛開始的時候我進(jìn)的是門診部，我在那里呆了大概兩個星期，雖然時間不長，但是我卻受益匪淺，我學(xué)到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等，還有明白了“三查七對”，三查指：操作前、操作中、操作后;七對是指：對床號、姓名、藥名、計量、濃度、時間、用法、批號。
在這兩星期中，我真真切切的體會護(hù)士的職責(zé)，而后的兩星期是在兒科，在兒科應(yīng)該是我感觸頗深的，因為我一直認(rèn)為兒科比較難，小孩子很難哄，所以我一直擔(dān)心，但是當(dāng)我融入到那個氛圍時，我感覺一個護(hù)士的責(zé)任心很重要，我不僅學(xué)習(xí)到打靜脈、配藥，尤其是無菌特別重要，而且我還知道一個護(hù)士要理解家屬，要處理好護(hù)患關(guān)系，明白護(hù)士要做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是明白無菌的重要性，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
這就是我實(shí)習(xí)一個月來的一點(diǎn)心得體會，也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長!