ID：9168044
時(shí)間：2024-01-14 05:11:02
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摘要：高校心理咨詢(xún)師的職業(yè)耗竭現象與咨詢(xún)師個(gè)人因素、來(lái)訪(fǎng)者因素和工作環(huán)境因素有著(zhù)密切關(guān)系。這一現象的解決應從提升咨詢(xún)師的能力、完善其人格、樹(shù)立合理期望、尋找社會(huì )支持系統以及創(chuàng )設良好工作環(huán)境入手，使高校心理咨詢(xún)師能更高效地完成咨詢(xún)工作。
關(guān)鍵詞：職業(yè)耗竭；高校；心理咨詢(xún)師。
1、前言。
隨著(zhù)大學(xué)生對心理咨詢(xún)的認可度和接納度的逐漸提高，大學(xué)生在面對心理困惑時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助的人數逐年上升，這就使得高校心理咨詢(xún)師的任務(wù)量增多，工作壓力越來(lái)越大，部分高校心理咨詢(xún)師甚至出現職業(yè)耗竭的現象。
2、職業(yè)耗竭的涵義。
職業(yè)耗竭是指從事助人行業(yè)的工作者無(wú)法應對外界超出個(gè)人能量和資源的過(guò)度要求，從而產(chǎn)生的心理、心智、情緒、情感、行為等方面的身心耗竭狀態(tài)[1]。職業(yè)耗竭這一概念包括三個(gè)核心成分：情感衰竭、人格解體和個(gè)人成就感降低。情感衰竭是指在情感資源上的損耗，感到自己無(wú)法繼續投入；人格解體指對當事人所產(chǎn)生的消極的、玩世不恭的態(tài)度和感覺(jué)；個(gè)人成就感降低指消極地看待自己的工作，對自己的工作表現感到不滿(mǎn)的傾向[2]。
高校心理咨詢(xún)師是典型的助人行業(yè)，是職業(yè)耗竭的高發(fā)人群。正視高校心理咨詢(xún)師的職業(yè)耗竭現象，并尋找出解決策略，對于改善心理咨詢(xún)師的心理狀況，使之更好地為大學(xué)生服務(wù)，具有重要的實(shí)踐價(jià)值和現實(shí)意義。
3、高校心理咨詢(xún)師職業(yè)耗竭的成因。
咨詢(xún)師個(gè)人因素。
1）咨詢(xún)師的能力不足。高校心理咨詢(xún)工作需要咨詢(xún)師具備專(zhuān)業(yè)的傾聽(tīng)、會(huì )談、影響和干預等技術(shù)，咨詢(xún)師的咨詢(xún)技術(shù)直接影響咨詢(xún)效果。有些心理咨詢(xún)師自身技術(shù)不夠成熟，在處理來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題時(shí)心理壓力較大，擔心自己處理不好。還有些咨詢(xún)師技術(shù)不完善，導致容易受來(lái)訪(fǎng)者的影響，對來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生反移情，進(jìn)而影響自己的正常生活。此外，因為高校心理咨詢(xún)系統督導制普遍不健全，當咨詢(xún)師在咨詢(xún)中遇到困惑時(shí)無(wú)法尋求督導的幫助。這一切都使得咨詢(xún)師不斷消耗自身情感，易產(chǎn)生職業(yè)耗竭。
2）咨詢(xún)師的過(guò)高期望。高校心理咨詢(xún)師都希望通過(guò)自己的努力使大學(xué)生的心理問(wèn)題得到很好的解決?？墒且驗榇髮W(xué)生問(wèn)題的復雜程度不同，咨詢(xún)師本人所擅長(cháng)的領(lǐng)域不同，以及咨詢(xún)師本人的能力不同，導致最終問(wèn)題的解決不一定每次都達到咨詢(xún)師的期望。如此一來(lái)，咨詢(xún)師容易產(chǎn)生挫敗感，長(cháng)此以往，對自身的價(jià)值和職業(yè)產(chǎn)生懷疑。
他認為，咨詢(xún)師的人格特質(zhì)對于咨詢(xún)的效果具有非常重要的影響。如果咨詢(xún)師是一個(gè)機能完善的人，那么他就能與來(lái)訪(fǎng)者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，這種關(guān)系是有利于來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)的；而如果咨詢(xún)師的人格特質(zhì)不夠完善，不僅會(huì )影響到咨詢(xún)的效果，也會(huì )給咨詢(xún)師自身帶來(lái)不利影響。高校心理咨詢(xún)師如果不具備良好的人格特質(zhì)，那么在經(jīng)歷不同類(lèi)型來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題的時(shí)候，很容易被來(lái)訪(fǎng)者的消極情緒、經(jīng)歷或問(wèn)題所困擾，進(jìn)而不斷消耗自身的積極情緒和認知。
來(lái)訪(fǎng)者方面的因素有些來(lái)訪(fǎng)者的成長(cháng)經(jīng)歷較復雜，問(wèn)題較嚴重，這會(huì )使得部分咨詢(xún)師陷入對來(lái)訪(fǎng)者深深的同情中，或者長(cháng)期沉浸在來(lái)訪(fǎng)者的世界中不能自拔。還有些來(lái)訪(fǎng)者的經(jīng)歷與咨詢(xún)師的經(jīng)歷非常相似，使得咨詢(xún)師容易出現反移情，讓自己的情緒受到困擾。此外，心理咨詢(xún)中的咨訪(fǎng)關(guān)系對咨詢(xún)的進(jìn)程起著(zhù)至關(guān)重要的作用，咨詢(xún)師要非常重視咨訪(fǎng)關(guān)系的建立和維系。同時(shí)，在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師要投入大量的情感才能使咨詢(xún)取得好的效果。因此，心理咨詢(xún)這種高度情感投入的性質(zhì)會(huì )使得咨詢(xún)師大量消耗自身情感，容易產(chǎn)生職業(yè)耗竭。
環(huán)境因素目前的高校心理咨詢(xún)師大多是身兼數職，或者是一線(xiàn)教師，或者是行政人員，因此除了要完成日常的心理咨詢(xún)工作之外，還有繁重的教學(xué)和科研工作。這就使得他們的工作壓力相對較大，需要投入的精力也就相對較多。這種較重的工作壓力使得他們沒(méi)有更多的時(shí)間和精力去外出培訓心理咨詢(xún)的技能，導致他們的咨詢(xún)技術(shù)提升較慢。此外，高校心理咨詢(xún)對大學(xué)生是不收取任何費用的'，部分高校會(huì )以咨詢(xún)一次按一到兩學(xué)時(shí)的標準給予咨詢(xún)教師相應的補助，與社會(huì )上的心理咨詢(xún)師相比，他們收入較低。偏低的收入與較大的工作壓力使得高校心理咨詢(xún)師容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，出現耗竭狀況。
4、高校心理咨詢(xún)師職業(yè)耗竭的應對策略。
不斷學(xué)習咨詢(xún)技術(shù)，提升咨詢(xún)能力對于高校心理咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)技術(shù)的提升是克服職業(yè)耗竭的根本。只有技術(shù)不斷提高了，才能更好地去幫助自己，進(jìn)而幫助來(lái)訪(fǎng)者解決他們的心理困擾。高校心理咨詢(xún)師應該在咨詢(xún)實(shí)踐中不斷學(xué)習咨詢(xún)理論和技術(shù)，提高自己的內省能力、覺(jué)察能力、傾聽(tīng)能力、共情能力、分析能力、影響能力和干預能力，提高與來(lái)訪(fǎng)者建立良好咨訪(fǎng)關(guān)系的技巧，使自己不僅能較好地幫助來(lái)訪(fǎng)者解決其心理困擾，還能調節自身情緒情感狀態(tài)。此外，可積極尋找適合自己的心理督導師，在心理督導師的幫助下不斷成長(cháng)。
客觀(guān)評價(jià)自己，樹(shù)立合理期望好的心理咨詢(xún)師要對自己有一個(gè)客觀(guān)評價(jià)，能清楚認識自己，并能較好地悅納自己。咨詢(xún)師要認識到自己擅長(cháng)的技術(shù)和領(lǐng)域，明確職責范圍，要知道哪些來(lái)訪(fǎng)者的困惑是自己可以幫助解決的，哪些是解決不了的，當遇到無(wú)法處理的問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)轉介。
強調咨詢(xún)師人格的不斷完善來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)的速度與成長(cháng)的程度，與咨詢(xún)師的成長(cháng)狀況及人格特質(zhì)有著(zhù)密不可分的聯(lián)系。咨詢(xún)師自身人格的完善，不僅能有效解決其職業(yè)耗竭的狀況，還能使來(lái)訪(fǎng)者愿意信任咨詢(xún)師，并有效促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者的成長(cháng)。因此，咨詢(xún)師應意識到自身的人格特質(zhì)不只會(huì )影響到自身的職業(yè)幸福感，也會(huì )影響到咨詢(xún)關(guān)系，影響到來(lái)訪(fǎng)者的成長(cháng)程度。咨詢(xún)師在生活和工作中，應注重自身人格的不斷修煉，使自身的人格不斷完善。
豐富業(yè)余生活，建立社會(huì )支持系統高校心理咨詢(xún)師在工作之外也應該想辦法豐富自己的業(yè)余生活，建立自己的交際圈，多參與戶(hù)外運動(dòng)和文娛活動(dòng)，多享受生活的樂(lè )趣和家庭的溫馨，保持身心愉悅；多與親人朋友溝通，建立自己的社會(huì )支持系統，尋找自身的情緒和情感的支持。
這樣當工作中遇到困難或瓶頸時(shí)，當自身的情緒情感受到工作的困擾時(shí)，心理咨詢(xún)師可以通過(guò)業(yè)余生活和社會(huì )支持系統快速調整情緒，更好地面對工作。
創(chuàng )設良好的工作條件高?？梢詾樾睦碜稍?xún)工作創(chuàng )設良好的工作條件，適當提高心理咨詢(xún)師的經(jīng)濟待遇，或者給予相應的物質(zhì)及精神鼓勵，增加他們的主觀(guān)幸福感。此外，學(xué)校也可為咨詢(xún)師多創(chuàng )造一些學(xué)習和培訓的機會(huì )，幫助他們提高咨詢(xún)技能；可適當減少咨詢(xún)師的工作量，減輕他們的工作壓力，為心理咨詢(xún)師創(chuàng )設較好的工作環(huán)境，使他們能快樂(lè )工作、熱愛(ài)工作，并在工作中不斷成長(cháng)成熟。
參考文獻。
[3]胡佩誠。心理治療學(xué)[m].2版。北京：人民衛生出版社，.
從品德與能力兩個(gè)維度來(lái)看，可將心理咨詢(xún)師分為四類(lèi)：第一類(lèi)，有德有才是精品；第二類(lèi)，有德無(wú)才是次品；有高尚的品德、情懷，但沒(méi)有專(zhuān)業(yè)技能，是次品，所以活得不好；第三類(lèi)，無(wú)德無(wú)才是廢品，沒(méi)有好的品德，也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)技能；第四種是無(wú)德有才是毒品，有的咨詢(xún)師進(jìn)入心理咨詢(xún)行業(yè)雖然擁有強的技能，但是品德不好，唯利是圖，會(huì )害人，所以是毒品。心理咨詢(xún)行業(yè)真正需要的是有德有才的人。
2來(lái)訪(fǎng)者心理問(wèn)題的深度。
幾乎所有心理問(wèn)題行為表面的背后都有深層的心理感覺(jué)問(wèn)題，這些心理感覺(jué)問(wèn)題是做心理咨詢(xún)時(shí)必須要高度重視的。與心理問(wèn)題相關(guān)的心理感覺(jué)主要有以下八大心理感覺(jué)：
第一個(gè)是安全感：人性最重要的一個(gè)感覺(jué)就是安全感覺(jué)，就是我活的安不安全。在嬰幼時(shí)期安不安全，有沒(méi)有媽媽去抱他；想吃的時(shí)候有沒(méi)有即時(shí)得到食物；想人抱時(shí)有沒(méi)有人抱他；如果安全感解決不了，那么心理機能就很難有好的發(fā)展；這對成年人也一樣，如離婚問(wèn)題的發(fā)生，通常也有這安全感的因素。孩子逃學(xué)問(wèn)題，孩子逃學(xué)是因為感覺(jué)到在教室里呆著(zhù)，同學(xué)老師對他是一種威脅；有的人“割腕”，就是在家里感覺(jué)不到安全感，感到焦慮而采取自殘行為。
第二個(gè)是被愛(ài)感：如果夫妻之間感覺(jué)不到被愛(ài)，就會(huì )容易吵架鬧離婚；如果孩子感受不到父母的愛(ài)，感受不到被愛(ài)，而總是被批評，指責，心理問(wèn)題就會(huì )自然產(chǎn)生出來(lái)。當安全感有了，被愛(ài)感有了，人性就會(huì )發(fā)展為出自尊感。
第三種是自尊感：有自尊的人，會(huì )感覺(jué)我很好，我是有價(jià)值的，我是很可愛(ài)的；老公，老師，同學(xué)，父母都對自已不錯，就有了自尊。當人有了自尊，就會(huì )繼續發(fā)展出自信感。
第四種是自信感：自信就是相信自已會(huì )做得比昨天更好。家庭教育中不是要將孩子培養成我是要最棒的，而是要把孩子培養成認識到只要我愿意改變，只要我愿意去努力，我就一定相信我自已，一定會(huì )做得比昨天更好；一定能做得比昨天更進(jìn)步。
第五個(gè)自豪感：當一個(gè)人有了自信后，自豪感就會(huì )慢慢發(fā)展出來(lái)，這時(shí)候就開(kāi)始有造福社會(huì )的內在動(dòng)力，就會(huì )信心滿(mǎn)滿(mǎn)的去學(xué)習、去工作、去助人。
第六種是責任感：人有了自豪感后，會(huì )積極做出貢獻與成就，在經(jīng)過(guò)自己的付出與努力之后，就會(huì )珍惜往日的努力，就要慢慢發(fā)展出責任感。如果沒(méi)有責任感，人的`心理問(wèn)題也一樣會(huì )發(fā)生。在做心理咨詢(xún)時(shí)也要幫來(lái)訪(fǎng)者分析他的責任感怎樣，在學(xué)校、在單位、在家里的責任感怎么樣。
第七種是寬恕感：就是人性的高度在得到進(jìn)一步提升后，對自已的過(guò)錯與別人的過(guò)錯會(huì )有仁愛(ài)寬恕之心，這樣人性才會(huì )漸漸變得更加完美。
第八種是自控感：幾乎所有心理問(wèn)題時(shí)都是當事人在當下失控了，如，“我搞不定老公”，“我搞不定學(xué)習”，“我搞不定同事關(guān)系了”等。當心理感覺(jué)失控了以后，人就會(huì )用情緒或者是用攻擊來(lái)表達自己的恐懼；在心理咨詢(xún)時(shí)、在任何時(shí)候都必須要做一件事，就是要幫助來(lái)訪(fǎng)者恢復自控感，要啟發(fā)當事人別急、淡定，重新調整出發(fā)。要讓他感覺(jué)到：當有人愛(ài)他時(shí)、有人理解他時(shí)，他的問(wèn)題并不會(huì )完全失控，他是完全有能力去改變的。
任何心理問(wèn)題的發(fā)生都一定有其規律，任何心理問(wèn)題的解決也都一定有關(guān)鍵按鈕，只有找到心理問(wèn)題深層著(zhù)力點(diǎn)才能有好的咨詢(xún)輔導效果。
第一是病態(tài)信念桌面下的腿：任何一個(gè)不適應行為或一個(gè)變態(tài)的行為對當事人來(lái)說(shuō)都有一個(gè)深層的信念，而任何病態(tài)的信念僅僅從表面上對他進(jìn)行咨詢(xún)是沒(méi)有用的，病態(tài)的信念就像桌面，必須要消除病態(tài)信念桌面下的腿，才能讓桌面坍塌；如孩子割腕，要問(wèn)：你割腕，你是怎么想的？割腕背后一定有幾個(gè)心理理由在支撐著(zhù)：如，“我沒(méi)有辦法”，或者是“我要用這種方式來(lái)對抗父母”（這是操縱性情緒），或者是“我要破罐子破摔，反正我不行了，我沒(méi)有希望了”；在咨詢(xún)中要找到這幾條“腿”深入進(jìn)去逐一進(jìn)行輔導，通過(guò)修正每條“腿”去除病態(tài)信念的支撐點(diǎn)，從而徹底消除病態(tài)的信念，促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者更理性的發(fā)展。
第二是不良行為背后的動(dòng)機：許多時(shí)候不良行為的背后是有良好的動(dòng)機的。當良好的動(dòng)機是用變態(tài)行為去表現時(shí)，咨詢(xún)師能做的時(shí)就是先去理解他，與其同時(shí)還必須要給他一個(gè)更好的解決問(wèn)題的出路，用一個(gè)新的方法幫助他實(shí)現動(dòng)機而不必要用自我變態(tài)或自我殘害的方法去實(shí)現自我這個(gè)動(dòng)機。比如，一個(gè)人攻擊性很強，其實(shí)是自己擔心被批評而先發(fā)制人。咨詢(xún)時(shí)，可以先理解他的擔心與不容易，再啟發(fā)他可以采取先道歉、先做一些更有價(jià)值的事情來(lái)贏(yíng)得對方的寬恕，這樣不用擔心被嚴厲批評，也就因此而不必要攻擊對方了。?第三是是“創(chuàng )傷后的內在小孩”：一個(gè)問(wèn)題的出現，出現了心理癥狀一定是過(guò)去經(jīng)歷了某種特定的創(chuàng )傷事件，在創(chuàng )傷事件發(fā)生的那一刻人會(huì )產(chǎn)生一個(gè)幼稚信念，這種固化了的幼稚信念及幼稚表現叫“內在小孩”。因此，在做心理咨詢(xún)時(shí)，我們要用催眠的方法迅速找到來(lái)訪(fǎng)者過(guò)去的創(chuàng )傷事件，找到這個(gè)內在小孩，然后對其進(jìn)行輔導：可以問(wèn)他當時(shí)是怎么想的？有什么感受？是如何應對的？除此之外，還可以怎么想、怎么做、怎么應對。
第四是病態(tài)與不良的行為獲益：很多人的心理問(wèn)題及不良行為（不管是成年人還是孩子）都是有好處的，這份獲益維持了病態(tài)或變態(tài)行為。只有找到這個(gè)好處，同時(shí)分析出這個(gè)行為有更大的壞處，且還有一個(gè)更好的方法能解決問(wèn)題，于是，人就會(huì )遠離或放棄不良的行為。
第五是不良身心反應的物質(zhì)基礎：有一些人的心理病是因為有神經(jīng)生理及生物化學(xué)的原因，僅僅通過(guò)自然的心理咨詢(xún)是不會(huì )有好效果的，無(wú)論你是不是催眠大師，無(wú)論你的咨詢(xún)水平有多高，都很難有好的效果。比如，有的人精神情緒有問(wèn)題有可能是因為踢足球時(shí)，腦部被撞后腦內微小血管出血有了短暫的神志癥狀，但由于很快凝血了，又恢復了清醒與“正?！?。但是形成的微小病灶導致腦組織有問(wèn)題，則完全有可能引起人的心理與情緒障礙；有的孩子方便面吃多了，就好動(dòng)；有的孩子體內有寄生蟲(chóng)，就會(huì )坐不住多動(dòng)；有的人脾氣大是因為有高血壓；有些女性咨詢(xún)師抑郁，煩燥，是因為有重度貧血；這些生物性的原因導致的心理與行為問(wèn)題就必須要借b醫學(xué)手段來(lái)解決。
第二改變自我心相：人有心理問(wèn)題時(shí)通常是當事人的自我心相及自我認同出了問(wèn)題，自我心相是指人在心中關(guān)于他自己的畫(huà)像，自我心相像計算機的程序一樣牢牢地控制著(zhù)人的外在行為，所以咨詢(xún)的深度要著(zhù)力在此。一個(gè)人自卑，一個(gè)學(xué)生逃學(xué)就是因為他認為他是個(gè)“學(xué)不好的人”；他打游戲成癮就是他認為他是一個(gè)“打游戲成癮的人”；當我們在做咨詢(xún)時(shí)要啟發(fā)他：“你不是一個(gè)學(xué)不好的人，而是一個(gè)沒(méi)有學(xué)好的人，是行動(dòng)努力不夠的人”“你不是一個(gè)打游戲成癮的人，而是一個(gè)有頑強的毅力做自已感興趣事的人”；如果考試緊張焦慮，要告訴他：“你不是一個(gè)緊張焦慮的人，而是一個(gè)沒(méi)有放松的人”；一個(gè)所謂的“壞人”同時(shí)也是“好人”；一個(gè)“好人”同時(shí)也是“壞人”；我們在咨詢(xún)時(shí)就是要不斷的去發(fā)現來(lái)訪(fǎng)者身上好的方面，給他重新畫(huà)一個(gè)關(guān)于自我的畫(huà)像，改變他不良的自我心相。
第三給予愛(ài)：在人生幸福與成功的道路上，愛(ài)是無(wú)與倫比的箭。無(wú)論是對咨詢(xún)師還是來(lái)訪(fǎng)者，都要求心底深處有愛(ài)，愛(ài)可以融化一切敵意與痛苦。
“愛(ài)”從心態(tài)上看有三個(gè)層次，首先是把愛(ài)的對象當做是好的；其次是維護好所愛(ài)的對象，保護好它；第三是努力幫助所愛(ài)的對象，幫助它變得更好。當面對一個(gè)脾氣煩燥、極其變態(tài)、移情過(guò)重一見(jiàn)面就對咨詢(xún)師攻擊的來(lái)訪(fǎng)者時(shí)，此時(shí)，咨詢(xún)師能不能穩得住自己，能不能控制好移情，就要看咨詢(xún)師有沒(méi)有愛(ài)的深度與高度。咨詢(xún)師面對一個(gè)變態(tài)的、瘋狂的、胡來(lái)的人，只有心中有深深的“愛(ài)”，才能很好的幫助到來(lái)訪(fǎng)者。具體的“愛(ài)”，就是咨詢(xún)師要認識到：“其實(shí)這個(gè)人不容易，有很好的一面”，“我要維護好這個(gè)人”，“同時(shí)我們要努力要幫助他向好的方向改變”。
“愛(ài)心”培養的自我暗示詞：《我要用全身心的愛(ài)去迎接一切》（羊皮卷的故事之二）。
我要用全身心的愛(ài)去迎接來(lái)訪(fǎng)者，因為，這是一切偉大咨詢(xún)師的最大秘密。強力，能夠能劈開(kāi)一切盾牌，甚至毀滅生命，但是只有愛(ài)才具有無(wú)與倫比的力量，使來(lái)訪(fǎng)者敞開(kāi)心扉。我要讓愛(ài)成為我咨詢(xún)成功的最大的武器，我的想法，他也許會(huì )反對，我的言談，他也許會(huì )懷疑，我的穿著(zhù)，他也許會(huì )不贊成，我的長(cháng)相，他也許會(huì )不喜歡，然而我的愛(ài)心一定能溫暖他們，就象太陽(yáng)的光芒能溶化冰冷的凍土。
我要用全身心的愛(ài)來(lái)迎接來(lái)訪(fǎng)者，我要愛(ài)每個(gè)來(lái)訪(fǎng)者的言談舉止，因為人人都有值得傾佩的性格。我要用愛(ài)心摧毀困住來(lái)訪(fǎng)者心耿的高墻。那充滿(mǎn)懷疑與仇恨的圍墻。我要鋪一座通向來(lái)訪(fǎng)者心靈的橋梁，我愛(ài)雄心勃勃的來(lái)訪(fǎng)者，他們給我靈感。我愛(ài)失敗的來(lái)訪(fǎng)者，他們給我教訓。我愛(ài)大有成就的來(lái)訪(fǎng)者，因為他們也是凡人。我愛(ài)謙恭的來(lái)訪(fǎng)者，因為他們非凡。我愛(ài)富有來(lái)訪(fǎng)者，因為他們孤獨。我愛(ài)貧窮的來(lái)訪(fǎng)者，因為窮人太多了。我愛(ài)少年來(lái)訪(fǎng)者，因為他們真誠。我愛(ài)年長(cháng)的來(lái)訪(fǎng)者，因為他們有智慧。
我要用全身心的愛(ài)來(lái)迎接來(lái)訪(fǎng)者，我該怎樣回應來(lái)訪(fǎng)者呢？用愛(ài)心。愛(ài)是我打開(kāi)來(lái)訪(fǎng)者心扉的鑰匙，也是我抵擋仇恨之箭與憤怒之矛的盾牌。愛(ài)使挫折變得春雨般溫和，它是我咨詢(xún)交往中的護身符，孤獨時(shí)，給我支持，絕望時(shí)，使我振作，狂喜時(shí)，讓我平靜。這種愛(ài)心一天天會(huì )加強，越發(fā)具有保護力。
我要用全身心的愛(ài)來(lái)迎接一切，從今往后，我要愛(ài)所有的人，仇恨將從我的血管流走。我沒(méi)有時(shí)間去恨，只有時(shí)間去愛(ài)?，F在，我邁出成為一個(gè)優(yōu)秀的人的第一步，有了愛(ài)，我將成為偉大的成功者，即使才疏智短，也能以愛(ài)心獲得成功。相反地如果沒(méi)有愛(ài)，即使博學(xué)多識也終將失敗。
我要用全身心的愛(ài)來(lái)迎接一切！
參考文獻。
[3]蔣平.催眠奧秘[m].成都時(shí)代出版社，：1-16.
摘要：職業(yè)倦怠是指發(fā)生于人際工作者的一組情緒耗竭、去個(gè)性化和低成就感的綜合征，高校心理咨詢(xún)師因其職業(yè)特性易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因此引起相關(guān)學(xué)者的關(guān)注.本文在已有研究的基礎上，從理論研究和實(shí)證研究?jì)蓚€(gè)方面歸納總結高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠研究成果，指出其不足，以供參考.
職業(yè)倦怠是20世紀70年代美國學(xué)者freuden-berger研究職業(yè)壓力時(shí)提出來(lái)的概念，后來(lái)眾多研究者從不同的角度闡述了職業(yè)倦怠，其中最有影響力的是以maslach為代表的社會(huì )心理學(xué)觀(guān)點(diǎn)，即職業(yè)倦怠是在以人為服務(wù)對象的行業(yè)中，個(gè)體處于長(cháng)期的壓力下出現的以情緒耗竭、去個(gè)性化和成就感降低為主的一系列綜合癥.根據maslach的觀(guān)點(diǎn)，倦怠有三個(gè)主要特征：情緒耗竭，即感到熱情耗盡、用完；去個(gè)性化，即表示冷酷、麻木、非人性化地對待來(lái)訪(fǎng)對象；成就感降低，即長(cháng)期處于倦怠狀況下，個(gè)體的身心健康會(huì )受損.職業(yè)倦怠多發(fā)生在助人職業(yè)（如護士，教師，公務(wù)員等）中，因而，倦怠者不良的個(gè)人心理狀態(tài)和工作態(tài)度勢必會(huì )產(chǎn)生許多不利影響.當前職業(yè)倦怠領(lǐng)域主要以教師為研究對象，教師是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，而教師中的心理咨詢(xún)師由于更全面深入應對學(xué)生工作，處理頻發(fā)的校園心理危機事件，加之心理咨詢(xún)師的職業(yè)特性，學(xué)校心理咨詢(xún)師更容易陷入心理疲勞，產(chǎn)生情緒障礙，是教師人群中職業(yè)倦怠侵襲的高危群體.一旦學(xué)校心理咨詢(xún)師陷入職業(yè)倦怠，在心理咨詢(xún)中很難維持應有的情感投入，無(wú)法做到對來(lái)訪(fǎng)者持續而準確的傾聽(tīng)，使來(lái)訪(fǎng)者感到不被理解甚至受到傷害，咨訪(fǎng)關(guān)系受損，嚴重者可能加重來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題或引發(fā)投訴、控告等問(wèn)題.由于當前國內配備心理咨詢(xún)教師較完善的是高校，所以，本文重點(diǎn)探討高校心理咨詢(xún)師的職業(yè)倦怠狀況.
1.理論研究.以往的研究對教師職業(yè)倦怠、心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的關(guān)注較多，但高校心理咨詢(xún)師這個(gè)特殊群體近幾年才開(kāi)始引起學(xué)者關(guān)注，目前的研究主要集中在理論層面，主要對高校心理咨詢(xún)師的職業(yè)困境、職業(yè)倦怠的產(chǎn)生原因開(kāi)展分析，并提出了一些應對職業(yè)倦怠的建議.研究者一致認為，高校心理咨詢(xún)師是近幾年發(fā)展的新興職位，高校的咨詢(xún)機構普遍存在人員不齊整，缺乏規范管理，設備不齊全等諸多問(wèn)題，甚至部分高校的心理咨詢(xún)機構只是面子工程（劉建成等,;劉蓉潔和石嘉,2010；王萬(wàn)章,趙勇和賈琳,；鄭安云,2006）.專(zhuān)職的心理咨詢(xún)師非常少，大部分高校輔導員或心理教師兼職心理咨詢(xún)工作，此外，高校心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)素養參差不齊，咨詢(xún)技術(shù)、專(zhuān)業(yè)背景、和職業(yè)倫理等方面存在較大差異.研究者馬麗亞和靳惠玲（2008)總結到“泛理論、輕實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)知識薄弱”已成為高校心理咨詢(xún)師的通病.正是由于當前高校心理咨詢(xún)師整體專(zhuān)業(yè)素養不足，心理咨詢(xún)室基礎設施不全，導致高校心理咨詢(xún)師們在面對日益繁重和復雜的工作時(shí)，缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)應對能力，心理易陷入疲勞和應激狀態(tài)，長(cháng)期以往，難以避免職業(yè)倦怠.
高校心理咨詢(xún)師職位是應國家發(fā)展提出的新崗位，近十年才出現，當前國內高校心理咨詢(xún)機構普遍處于學(xué)校的邊緣位置，得不到重視.鄭安云（2006)認為當前多數高校心理咨詢(xún)中心面臨尷尬的處境，要么被幾個(gè)部門(mén)同時(shí)干涉，要么無(wú)人管轄，在從屬關(guān)系不清晰的工作背景下，很多高校心理咨詢(xún)師時(shí)常對自己的職業(yè)定位和工作范圍感到困惑，甚至無(wú)所適從.此外，馮清梅認為國內高校心理咨詢(xún)師大多身兼數職，除了接待學(xué)生的心理咨詢(xún)，還需處理行政事務(wù)，開(kāi)展學(xué)生工作，完成科研任務(wù)，教授心理健康課程.高校心理咨詢(xún)師在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)和心理危機干預時(shí)，容易遭遇倫理困惑和心理沖突，這會(huì )給他們造成工作和情緒困擾.學(xué)校重視不夠還導致高校心理咨詢(xún)師無(wú)法獲得足夠的支持和確保統一持續的培訓及督導，而培訓和督導是心理咨詢(xún)從業(yè)者不可或缺的.如果心理咨詢(xún)師長(cháng)期面對受情緒困擾的來(lái)訪(fǎng)者，又缺乏有效的支持，容易陷入“情緒垃圾桶”困境，更有甚者，面對復雜嚴重的來(lái)訪(fǎng)者出現工作失誤，陷入心理危機，對工作產(chǎn)生逃避和倦怠感.
當前絕大多數高校心理咨詢(xún)師和學(xué)生人數比例失衡，而隨著(zhù)心理健康課程普及，大學(xué)生對心理咨詢(xún)的接納程度提高，越來(lái)越多的學(xué)生在遇到心理困擾時(shí)，愿意尋求心理咨詢(xún)的幫助.在從業(yè)人手不足的情況下，面對需求陡增的趨勢，高校心理咨詢(xún)師的壓力激增[1].此外，何元慶等（2010)認為大學(xué)生心理特點(diǎn)決定了高校多數學(xué)生咨詢(xún)的問(wèn)題是發(fā)展性問(wèn)題，高校心理咨詢(xún)大部分工作是幫助他們認清心理困擾，學(xué)會(huì )運用自身和環(huán)境資源，完成成長(cháng)階段的發(fā)展任務(wù)，促進(jìn)心理成熟.但由于有障礙性心理問(wèn)題的同學(xué)情況更復雜和嚴重，更容易造成校園危機（如自殺、危及他人，精神疾病發(fā)作等危險狀況），這些情況學(xué)校比較重視.而現實(shí)情況是，多數高校心理咨詢(xún)師并不具備障礙性心理問(wèn)題矯治的專(zhuān)業(yè)能力和經(jīng)驗.這種情況下，咨詢(xún)師更容易產(chǎn)生工作壓力和對自身專(zhuān)業(yè)能力的.懷疑等負面情緒（蒲夢(mèng)璐）.
對職業(yè)倦怠的預防和干預方面，研究者認為，首先要對心理咨詢(xún)職業(yè)特性有深入認識，在實(shí)際工作中，高校心理咨詢(xún)師要有主動(dòng)意識，及時(shí)反思，準確認識和衡量自己的能力，建立合理期待[4].保持樂(lè )觀(guān)，自我認同、自我激勵.對職業(yè)定位模糊和角色沖突，有學(xué)者提出高校心理咨詢(xún)師要學(xué)會(huì )在工作中摸索出正確的角色定位，角色分離、整合與轉換[6]，必要時(shí)刻，尋求多方幫助.在工作和生活上，把握好界限，確保個(gè)人空間，及時(shí)調節情緒，保持心理平衡狀態(tài).還有，高校心理咨詢(xún)師在職業(yè)生涯中要不斷成長(cháng)，完善職業(yè)素質(zhì)，在心理咨詢(xún)工作中及時(shí)反思，發(fā)現自身未解決的問(wèn)題，不斷追求成熟的人格和職業(yè)技能.
對于學(xué)校管理者，需不斷完善機構職能，確保對高校心理咨詢(xún)室有充足的經(jīng)費、人員和設備投入.應當設立規章制度，明確高校心理咨詢(xún)師的權益和工作職責，提供充分的職業(yè)發(fā)展機會(huì ).最后，趙才富（）認為應構建社會(huì )支持體系，多部門(mén)互相配合，支持高校心理咨詢(xún)工作，形成多方聯(lián)動(dòng)的心理危機干預系統；引入心理督導機制.
總而言之，高校心理咨詢(xún)師是新興職業(yè)，目前在職人員普遍存在專(zhuān)業(yè)素養不足的狀況，高校咨詢(xún)師隊伍得不到重視，缺乏繼續教育機會(huì )，工資不高，工作辛苦，角色定位模糊，職業(yè)發(fā)展方向不清晰，加之心理咨詢(xún)工作短期收效不明顯，這些都導致高校心理咨詢(xún)師在工作中容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠.
2.實(shí)證研究.對于高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠發(fā)生率上，maslach等人年的研究表明，44.1%的心理學(xué)家在情緒耗竭上處于較高水平.學(xué)校心理咨詢(xún)師的工作倦怠研究顯示40%的學(xué)校心理學(xué)家有高度的情緒耗竭，10%有高度的去個(gè)性化，19%有較高的低成就感.國內研究者發(fā)現高校心理咨詢(xún)師經(jīng)歷著(zhù)中度或以上的職業(yè)倦怠(卞小華,2008；蒲夢(mèng)璐,2013).目前實(shí)證研究大多集中在高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠影響因素的探尋上，可從三方面進(jìn)行歸納：
人口統計學(xué)因素：lambie(2007)對500多名學(xué)校心理咨詢(xún)師的研究發(fā)現，年齡和個(gè)人成就感成正相關(guān)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)其職業(yè)倦怠的水平越低.國內大部分研究也發(fā)現年齡與職業(yè)倦怠呈負相關(guān)，研究者認為這是由于年齡增長(cháng)累積的經(jīng)驗幫助咨詢(xún)師更好的處理工作壓力和倦怠情緒.性別上，大多數研究發(fā)現男性高校心理咨詢(xún)師去個(gè)性化程度高于女性咨詢(xún)師.其他人口統計學(xué)因素如婚姻狀況、專(zhuān)職兼職等因素對高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的影響，目前暫未得出統一的結論.
個(gè)人內部因素：butler,skent等（）研究了自尊對職業(yè)倦怠的影響，集體自尊與高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠存在負相關(guān).在職業(yè)倦怠研究領(lǐng)域，自我效能一直是學(xué)者感興趣的變量，蒲夢(mèng)露(2013)發(fā)現咨詢(xún)自我、效能感各維度與職業(yè)倦怠各維度存在顯著(zhù)的負相關(guān).同時(shí)，咨詢(xún)自我、效能感對于職業(yè)倦怠的情緒耗竭、去個(gè)性化以及低成就感三個(gè)維度有顯著(zhù)的預測作用.自我效能感越高，越不容易產(chǎn)生倦怠感.裴濤（2007)研究了學(xué)校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠與人格的關(guān)系，研究發(fā)現人格維度中的穩定性、敢為性、憂(yōu)慮性、緊張性、內外向型等與maslach職業(yè)倦怠的三個(gè)維度都有顯著(zhù)相關(guān).卞小華（2008)認為積極人格與職業(yè)倦怠成負相關(guān)，健康堅韌性和幽默風(fēng)格是有效的職業(yè)倦怠預測因子.也有學(xué)者研究高校心理咨詢(xún)師情緒勞動(dòng)與職業(yè)倦怠的關(guān)系，發(fā)現兩者呈負相關(guān)，情緒勞動(dòng)投入越高越不容易倦怠.
外部環(huán)境因素：多項研究都表明工作環(huán)境會(huì )明顯影響咨詢(xún)師的職業(yè)倦怠.鞠鑫（2010）從職業(yè)倦怠的工作要求—資源模型（jdr）出發(fā)，對高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠進(jìn)行了研究，發(fā)現工作要求、工作資源缺乏、職業(yè)自我概念是高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的重要預測變量.督導支持是心理咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)化工作和發(fā)展的重要保證，huebner,escott(1994)研究發(fā)現，來(lái)自督導的支持對學(xué)校咨詢(xún)師身心健康影響非常大，接受督導的咨詢(xún)師情感耗竭顯著(zhù)偏低.
yildirim(2008)對214位學(xué)校心理咨詢(xún)師的研究發(fā)現，督導的支持與情緒耗竭和去個(gè)性化成呈負相關(guān)，而與個(gè)人成就感呈顯著(zhù)的正相關(guān).簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，督導提供了一種支持手段，那些沒(méi)有接受充分督導的咨詢(xún)師通常在職業(yè)倦怠上有較高的風(fēng)險.工作量方面，研究者發(fā)現高校心理咨詢(xún)師隨著(zhù)周咨詢(xún)時(shí)間的增加，去個(gè)性化維度得分呈現增高的趨勢.同事因素對于職業(yè)倦怠同樣有重要的影響，rose，altmaier和russell的研究顯示高校心理咨詢(xún)師在工作環(huán)境中感受到社會(huì )聯(lián)系以及相信自己受到同事尊重的咨詢(xún)師相對有更高的個(gè)人成就感，同時(shí)其情緒耗竭和去個(gè)性化傾向也更低.綜上可知，對高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的研究較多，但干預研究幾乎沒(méi)有，這提示了未來(lái)研究可探索的方向.
3、高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠研究的不足與展望。
（1）目前對高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的研究，基于經(jīng)驗提煉的理論探討非常豐富，實(shí)證研究近幾年在慢慢增多，但遠遠不夠，這不利于深入了解高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的真正狀況.
（2）高校心理咨詢(xún)師通常身兼教師和心理咨詢(xún)師乃至行政工作者的身份，這幾重身份都是職業(yè)倦怠的高危人群，職業(yè)倦怠狀況也更為復雜.關(guān)于高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的影響因素還需更全面的探索，例如中介作用因素，調節作用因素等必不可少.
（3）對高校心理咨詢(xún)師職業(yè)倦怠的研究，根本上是為了預防和干預職業(yè)倦怠，而涉及高校心理咨詢(xún)師工作倦怠干預的實(shí)證研究幾乎沒(méi)有，所以亟待開(kāi)展高校心理咨詢(xún)師工作倦怠干預的實(shí)證研究.
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〔7〕邵昌玉,周宏.高校心理咨詢(xún)師職業(yè)枯竭的原因與對策研究[j].職業(yè)與教育,2011.
海洋是一個(gè)做事比較較真的男人，同樣對于愛(ài)情方面也不例外。但是，不久前他愛(ài)上了一個(gè)已婚女人。海洋認為她的婚姻很不幸：她老公經(jīng)常不在家，也不給她家用，還讓她帶著(zhù)2個(gè)4、5歲的孩子一起生活。
海洋自己也不知道為什么，在和這個(gè)女人的接觸中，他發(fā)覺(jué)他對她一切都很在乎，沒(méi)有事情閑下來(lái)的時(shí)候經(jīng)常想她，海洋想：“我是不是愛(ài)上她了?”。
在海洋的關(guān)懷下，這個(gè)女人對海洋也漸生情愫。他們交往一段時(shí)間后，這個(gè)女人突然告訴海洋，在他之前，她已經(jīng)和另外一個(gè)男人交往了，而且這個(gè)男人也是一位已婚男人。這個(gè)男人的老婆很好，曾經(jīng)在這個(gè)男人坐牢的時(shí)候，默默照顧這個(gè)男人的父母，并等著(zhù)這個(gè)男人出獄，現在他們有一個(gè)11歲的男孩。這個(gè)男人的老婆是一位教師。但這個(gè)男人對她說(shuō)：和他老婆結婚是感恩，并不是愛(ài)他的老婆，現在愛(ài)的是她。這個(gè)男人對她很關(guān)照，他們也已經(jīng)發(fā)展了一段時(shí)間了。
海洋聽(tīng)到這些事之后，覺(jué)得無(wú)法接受，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的考慮，他還是像以前一樣對這個(gè)女人好，她也很少再找那個(gè)男人了，海洋和她在這一段時(shí)間過(guò)得很開(kāi)心。
但是，七夕的前幾天，這個(gè)女人回家辦事，和那個(gè)男人又見(jiàn)了面。她對海洋說(shuō)：“這次見(jiàn)面是要和這個(gè)男人說(shuō)清楚，讓他不再找她?！钡莻€(gè)男人拿到了她的手機號碼，不停的利用各種方法和她通話(huà)，從此一切就變了。這個(gè)女人告訴海洋，她很為難，和海洋在一起，她感到安全、踏實(shí)；和那個(gè)男人在一起感到刺激、新鮮。每次和這個(gè)男人在一起?？偸且猿臣芙Y束；而和海洋在一起則不是這樣，因為他什么事情都順著(zhù)這個(gè)女人的意思。
這個(gè)女人說(shuō)：“她愛(ài)海洋，也愛(ài)他?！敝钡浆F在，她對海洋的感情還是忽冷忽熱的。她一方面和海洋在一起，一方面又不停的和那個(gè)男人聯(lián)系。海洋認為他不在的時(shí)候，他們兩個(gè)可能也在一起。
了解了事情的原委，確實(shí)能感覺(jué)到你是個(gè)做事認真的人，而且心地很善良。在你與她的`交往中。慢慢地感覺(jué)到你越來(lái)越在乎她了，沒(méi)事的時(shí)候會(huì )想她，這說(shuō)明你們彼此都在對方那里找到了自己所需要的東西。
目前，你面臨的情況是：她是一個(gè)已婚者，有丈夫有孩子；她還與另外一個(gè)男性關(guān)系密切；而你與她在一起感覺(jué)愉快。鑒于這種特殊的關(guān)系，使你進(jìn)退兩難，是繼續交往還是就此停止，是讓你感到苦悶的原因。
人之所以痛苦，往往是因為沒(méi)有達到自己所期望的。
遇到這樣的問(wèn)題首先要搞清楚：在這個(gè)關(guān)系中你想得到什么?是幫助別人的那種成就感；是異性給你帶來(lái)的愉快；是要與她保持密切的關(guān)系，還是與她最終走入婚姻。不知道你到底是什么樣的想法?其實(shí)，無(wú)論是什么樣的目的，都要看它是否可以實(shí)現，實(shí)現的條件是什么，是不是你可以把握的。
另外，我們還可以從這樣的角度來(lái)分析，如果不繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)什么好處：
1、可以目標明確的去尋找感情的歸宿，這個(gè)世界除了男人都是女人。
2、內心可以不再壓抑，明確表達內心的感受。
3、找回做男人的尊嚴。
如果不繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)哪些不好的方面：
1、內心苦悶的感受會(huì )持續一段時(shí)間。
2、也許會(huì )給你的心理帶來(lái)負面的影響。
如果你繼續與她交往會(huì )給你帶來(lái)什么好處：
1、你給她的關(guān)懷讓你心里有滿(mǎn)足感。
2、她會(huì )給你帶來(lái)快樂(lè )。
3、她說(shuō)“與你在一起會(huì )感覺(jué)安全、踏實(shí)”，這讓你心理很舒服。
如果繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)哪些不好的方面：
1、她是已婚者，有丈夫，有孩子，以后的路比較艱難。
2、她還與另外一個(gè)男性保持密切關(guān)系，這是讓男人最難容忍的事。
3、與她交往最終的結果難以預料。
這些分析只是根據你的述說(shuō)內容進(jìn)行的，你還可以根據你的具體情況，沿著(zhù)這個(gè)思路有針對性的分析。這件事給你帶來(lái)的心理影響，可以通過(guò)心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)幫助得到解決，你能向我說(shuō)出你的苦惱，這足以說(shuō)明你內心的力量是很強大的，知道在困難的時(shí)候尋找專(zhuān)業(yè)的幫助，相信你有能力走出困境，開(kāi)始新的生活。
作為一個(gè)心理咨詢(xún)師，相信你有很多的特別的案例，各位，大家看看下面的心理咨詢(xún)師論文案例，請看：
個(gè)案：
海洋是一個(gè)做事比較較真的男人，同樣對于愛(ài)情方面也不例外。但是，不久前他愛(ài)上了一個(gè)已婚女人。海洋認為她的婚姻很不幸：她老公經(jīng)常不在家，也不給她家用，還讓她帶著(zhù)2個(gè)4、5歲的孩子一起生活。
海洋自己也不知道為什么，在和這個(gè)女人的接觸中，他發(fā)覺(jué)他對她一切都很在乎，沒(méi)有事情閑下來(lái)的時(shí)候經(jīng)常想她，海洋想：“我是不是愛(ài)上她了?”。
在海洋的關(guān)懷下，這個(gè)女人對海洋也漸生情愫。他們交往一段時(shí)間后，這個(gè)女人突然告訴海洋，在他之前，她已經(jīng)和另外一個(gè)男人交往了，而且這個(gè)男人也是一位已婚男人。這個(gè)男人的老婆很好，曾經(jīng)在這個(gè)男人坐牢的時(shí)候，默默照顧這個(gè)男人的父母，并等著(zhù)這個(gè)男人出獄，現在他們有一個(gè)11歲的男孩。這個(gè)男人的老婆是一位教師。但這個(gè)男人對她說(shuō)：和他老婆結婚是感恩，并不是愛(ài)他的老婆，現在愛(ài)的是她。這個(gè)男人對她很關(guān)照，他們也已經(jīng)發(fā)展了一段時(shí)間了。
海洋聽(tīng)到這些事之后，覺(jué)得無(wú)法接受，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的考慮，他還是像以前一樣對這個(gè)女人好，她也很少再找那個(gè)男人了，海洋和她在這一段時(shí)間過(guò)得很開(kāi)心。
但是，七夕的前幾天，這個(gè)女人回家辦事，和那個(gè)男人又見(jiàn)了面。她對海洋說(shuō)：“這次見(jiàn)面是要和這個(gè)男人說(shuō)清楚，讓他不再找她?！钡莻€(gè)男人拿到了她的手機號碼，不停的利用各種方法和她通話(huà)，從此一切就變了。這個(gè)女人告訴海洋，她很為難，和海洋在一起，她感到安全、踏實(shí)；和那個(gè)男人在一起感到刺激、新鮮。每次和這個(gè)男人在一起?？偸且猿臣芙Y束；而和海洋在一起則不是這樣，因為他什么事情都順著(zhù)這個(gè)女人的意思。
這個(gè)女人說(shuō)：“她愛(ài)海洋，也愛(ài)他?！敝钡浆F在，她對海洋的感情還是忽冷忽熱的。她一方面和海洋在一起，一方面又不停的和那個(gè)男人聯(lián)系。海洋認為他不在的時(shí)候，他們兩個(gè)可能也在一起。
心理專(zhuān)家：
了解了事情的原委，確實(shí)能感覺(jué)到你是個(gè)做事認真的人，而且心地很善良。在你與她的交往中。慢慢地感覺(jué)到你越來(lái)越在乎她了，沒(méi)事的時(shí)候會(huì )想她，這說(shuō)明你們彼此都在對方那里找到了自己所需要的東西。
目前，你面臨的情況是：她是一個(gè)已婚者，有丈夫有孩子；她還與另外一個(gè)男性關(guān)系密切；而你與她在一起感覺(jué)愉快。鑒于這種特殊的關(guān)系，使你進(jìn)退兩難，是繼續交往還是就此停止，是讓你感到苦悶的原因。
人之所以痛苦，往往是因為沒(méi)有達到自己所期望的。
遇到這樣的問(wèn)題首先要搞清楚：在這個(gè)關(guān)系中你想得到什么?是幫助別人的那種成就感；是異性給你帶來(lái)的愉快；是要與她保持密切的關(guān)系，還是與她最終走入婚姻。不知道你到底是什么樣的.想法?其實(shí)，無(wú)論是什么樣的目的，都要看它是否可以實(shí)現，實(shí)現的條件是什么，是不是你可以把握的。
另外，我們還可以從這樣的角度來(lái)分析，如果不繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)什么好處：
1、可以目標明確的去尋找感情的歸宿，這個(gè)世界除了男人都是女人。
2、內心可以不再壓抑，明確表達內心的感受。
3、找回做男人的尊嚴。
如果不繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)哪些不好的方面：
1、內心苦悶的感受會(huì )持續一段時(shí)間。
2、也許會(huì )給你的心理帶來(lái)負面的影響。
如果你繼續與她交往會(huì )給你帶來(lái)什么好處：
1、你給她的關(guān)懷讓你心里有滿(mǎn)足感。
2、她會(huì )給你帶來(lái)快樂(lè )。
3、她說(shuō)“與你在一起會(huì )感覺(jué)安全、踏實(shí)”，這讓你心理很舒服。
如果繼續與她交往，會(huì )給你帶來(lái)哪些不好的方面：
1、她是已婚者，有丈夫，有孩子，以后的路比較艱難。
2、她還與另外一個(gè)男性保持密切關(guān)系，這是讓男人最難容忍的事。
3、與她交往最終的結果難以預料。
這些分析只是根據你的述說(shuō)內容進(jìn)行的，你還可以根據你的具體情況，沿著(zhù)這個(gè)思路有針對性的分析。這件事給你帶來(lái)的心理影響，可以通過(guò)心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)幫助得到解決，你能向我說(shuō)出你的苦惱，這足以說(shuō)明你內心的力量是很強大的，知道在困難的時(shí)候尋找專(zhuān)業(yè)的幫助，相信你有能力走出困境，開(kāi)始新的生活。
摘要:高校輔導員兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,容易出現角色沖突,具體表現在工作性質(zhì)、指導思想、工作方法、工作原則、工作目標、工作關(guān)系和工作要求上。解決這些沖突,需要輔導員準確把握角色要求,適時(shí)進(jìn)行角色轉換,加強自身人格修養,提高心理咨詢(xún)理論與技術(shù),尋找角色聯(lián)系,整合角色功能。
為了滿(mǎn)足高校心理健康工作的需要,輔導員兼職從事心理咨詢(xún)工作的現象日益普遍。輔導員長(cháng)期奮戰在學(xué)生工作的第一線(xiàn),他們與學(xué)生接觸最多,對學(xué)生的成長(cháng)經(jīng)歷、家庭背景、生活習慣、人際關(guān)系、學(xué)習狀況、情感變化等各方面情況最了解。他們可以利用學(xué)校、家長(cháng)、班委、同學(xué)等一切資源,幫助學(xué)生解決他們遇到的各種難題。輔導員也是最受學(xué)生喜愛(ài)的群體,大部分學(xué)生都對自己的輔導員最為信任,很多真實(shí)的想法也愿意透露給輔導員。因此,輔導員從事心理咨詢(xún)工作有自己的優(yōu)勢。然而,輔導員工作與心理咨詢(xún)工作畢竟不同,因此,正確認識二者的角色區別,了解兩個(gè)角色之間的沖突,對于更好的完成輔導員和心理咨詢(xún)師的工作,具有重要的意義。
我國高校普遍實(shí)行輔導員制度。輔導員是高校學(xué)生思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導者,主要從事學(xué)生的思想政治教育、班級日常管理、學(xué)生輔導咨詢(xún)、學(xué)生黨團建設等工作,是學(xué)生大學(xué)生活的指導者和政治生活的領(lǐng)路人。其最主要工作是學(xué)生的思想政治工作。
心理咨詢(xún)師是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識,遵循心理學(xué)原則,通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法,幫助來(lái)訪(fǎng)者解除心理困擾的專(zhuān)業(yè)人員。主要從事來(lái)訪(fǎng)者的人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)習問(wèn)題、情感問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、家庭關(guān)系問(wèn)題、自我成長(cháng)等的咨詢(xún)輔導,并對心理危機進(jìn)行干預。其最主要的工作是解決學(xué)生的心理困惑。
2.1、工作性質(zhì)上思想政治教育與心理健康教育的沖突。
高校輔導員的角色決定了他的工作性質(zhì)是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育,把握大學(xué)生的政治方向,培養大學(xué)生的道德意識和正確的價(jià)值觀(guān),樹(shù)立大學(xué)生為人民服務(wù)的政治觀(guān)念和覺(jué)悟,為社會(huì )培養合格的建設者。
心理咨詢(xún)師的工作性質(zhì)是對大學(xué)生進(jìn)行心理健康咨詢(xún)服務(wù)。他們要掌握大學(xué)生的心理狀態(tài),深入探索大學(xué)生的內在自我,讓他們了解自己、認識自己、悅納自己,進(jìn)而以積極的情緒和心態(tài)面對外部世界,成為心理健康、個(gè)性完善的社會(huì )接班人。
2.2、指導思想上的中國化馬克思主義理論與心理學(xué)理論的沖突。
高校輔導員工作以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為自己的指導思想。心理咨詢(xún)則是以心理學(xué)的基本理論、心理咨詢(xún)的知識和技術(shù)以及教育學(xué)、社會(huì )學(xué)、醫學(xué)等相關(guān)知識為理論支撐。二者在指導思想上不同。
2.3、工作方法上思政方法和心理學(xué)方法的沖突。
輔導員作為學(xué)生思想的引領(lǐng)者,主要通過(guò)說(shuō)服、灌輸等方式對學(xué)生進(jìn)行思想引領(lǐng)和道德教育,這一角色的本質(zhì)在于“說(shuō)”,以做到以理服人的說(shuō)教者的形象。心理咨詢(xún)師則是學(xué)生心理的引導者,主要是通過(guò)傾聽(tīng)、共情、理解、影響等心理咨詢(xún)的方法與技術(shù),協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)。
2.4、工作原則上價(jià)值判斷和價(jià)值中立的沖突。
輔導員的工作是要看學(xué)生的行為方式和思想動(dòng)態(tài)是不是符合目前社會(huì )的道德規范、法律法規,是否有正確的、積極向上的價(jià)值觀(guān)。因此,在輔導員對學(xué)生的思想政治教育工作中是存在對錯的價(jià)值判斷的。而心理咨詢(xún)師要對來(lái)訪(fǎng)者做到無(wú)條件接納和無(wú)條件積極關(guān)注,他所采取的是價(jià)值中立的原則,完全尊重來(lái)訪(fǎng)者想法的基礎上,協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者自己解決問(wèn)題。
2.5、工作目標上解決問(wèn)題與助人自助的沖突。
輔導員的工作目標是幫助學(xué)生解決他們在思想、生活、學(xué)習、工作、就業(yè)等各方面遇到的問(wèn)題。心理咨詢(xún)師則是通過(guò)心理學(xué)的理論與技術(shù)深入探索來(lái)訪(fǎng)者的內心世界,引導來(lái)訪(fǎng)者樹(shù)立面對問(wèn)題的正確心態(tài),讓來(lái)訪(fǎng)者自己找到問(wèn)題解決的辦法。因此,輔導員是幫助學(xué)生解決問(wèn)題,心理咨詢(xún)師是幫助學(xué)生認清自己,讓學(xué)生自己去解決問(wèn)題。
2.6、工作關(guān)系上師生關(guān)系與咨訪(fǎng)關(guān)系的沖突。
輔導員與大學(xué)生的關(guān)系是師生關(guān)系,所謂尊師重道,師生關(guān)系需要學(xué)生對教師有足夠的尊重。教師是學(xué)校與學(xué)生溝通的橋梁,是學(xué)校的代言人,在學(xué)生心中具有一定的權威地位。心理咨詢(xún)中建立的是咨訪(fǎng)關(guān)系。咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者之間也需要尊重,但是更需要的是平等。二者是在彼此信任的前提下,對最隱私的話(huà)題進(jìn)行探討,因此,心理咨詢(xún)中對關(guān)系的'要求會(huì )更高。
2.7、工作要求上及時(shí)上報與隱私保密的沖突。
輔導員的工作是上下協(xié)調及管理說(shuō)教,因此,當發(fā)現學(xué)生有一些思想和行為上的異常時(shí),及時(shí)將情況上報給院系書(shū)記,或者學(xué)生處領(lǐng)導,乃至校領(lǐng)導,并要采取一切措施,利用所有資源,糾正學(xué)生的異常情況。而心理咨詢(xún)師在面對來(lái)訪(fǎng)者的異常心理與行為時(shí),在來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題不會(huì )出現危機或給他人造成危機的前提下,咨詢(xún)師是采取保密性原則,避免第三方知道來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)關(guān)系中所透露的任何事情。
3、輔導員與心理咨詢(xún)師角色沖突的解決策略。
3.1、準確把握角色要求,適時(shí)進(jìn)行角色轉換。
輔導員的角色定位是學(xué)校管理制度的執行者,強調集體原則;心理咨詢(xún)師的角色定位側重于學(xué)生人格個(gè)性的輔導培養,側重個(gè)體感受。輔導員受聘于學(xué)校,必須站在學(xué)校的立場(chǎng)向學(xué)校負責,但在做心理咨詢(xún)時(shí),又必須站在學(xué)生的角度向學(xué)生個(gè)體負責。輔導員在兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,要準確把握二者的角色要求,找好角色定位,并在需要的時(shí)候能較好地進(jìn)行角色轉換,有利于解決二者的角色沖突。
3.2、加強輔導員自身人格修養。
無(wú)論是輔導員還是心理咨詢(xún)師的角色,都需要具有較完備的人格素質(zhì)才能很好的完成工作。完善的人格素質(zhì)會(huì )提高輔導員在學(xué)生心中的威信,增加輔導員的說(shuō)服力。同時(shí),也會(huì )使心理咨詢(xún)師更好地建立起與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系,更有效地幫助來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)。因此,輔導員應不斷提高自身的人格修養,符合角色期待的同時(shí),扮演好角色。
高校輔導員因為日常工作繁忙,他們除了完成國家心理咨詢(xún)師從業(yè)資格考試之外,很少有時(shí)間和精力系統地學(xué)習心理學(xué)的基礎知識以及心理咨詢(xún)的方法與技術(shù)。而心理咨詢(xún)方法不夠熟練、技術(shù)使用不靈活、咨詢(xún)原則和規范不了解等問(wèn)題,嚴重影響了輔導員兼職心理咨詢(xún)師過(guò)程中角色的轉換和扮演。因此,輔導員兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,應通過(guò)自學(xué)、培訓、進(jìn)修等各種方式不斷學(xué)習心理咨詢(xún)理論與技術(shù),較好地掌握角色要求,才能成為合格的心理咨詢(xún)師。
3.4、尋找角色聯(lián)系,整合角色功能。
雖然輔導員與心理咨詢(xún)師角色不同,但服務(wù)對象都是大學(xué)生,是成長(cháng)中的人,因此,二者的工作有其相通之處。心理咨詢(xún)與輔導的傾聽(tīng)技術(shù)、共情技術(shù)、積極關(guān)注技術(shù)都可運用到大學(xué)生思想政治工作中。輔導員既要從思想現象發(fā)現問(wèn)題,又要從心理現象來(lái)研究人的問(wèn)題。因此,輔導員可以將將心理咨詢(xún)的方法與理念與大學(xué)生思想政治教育工作相融合,達到更好的教育效果。
參考文獻。
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對于心理咨詢(xún)與思想政治教育的關(guān)系，可謂是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，不同的人有不同的見(jiàn)解。有的人認為心理咨詢(xún)與思想政治教育是無(wú)關(guān)的;有的人認為心理咨詢(xún)是思想政治教育工作的重要組成部分;還有的人認為心理咨詢(xún)與思想政治之間的關(guān)系是既有聯(lián)系又有區別的。
我國高校的心理咨詢(xún)工作是從80年代中期開(kāi)始發(fā)展的，短短的十年間，我國高校的心理咨詢(xún)工作已經(jīng)從無(wú)到有，發(fā)展迅速，目前的高校心理咨詢(xún)工作已經(jīng)成為高校工作的重要組成內容。我國高校的心理咨詢(xún)工作雖然發(fā)展迅速，但是還是存在一定的問(wèn)題的。高校心理咨詢(xún)與思想政治教育間的關(guān)系成為一個(gè)非常重要的問(wèn)題。幫助人們正確的認識心理咨詢(xún)與思想政治間的關(guān)系，不僅能夠在理論上幫助人們澄清對心理咨詢(xún)的認識而且還有助于心理咨詢(xún)工作的正常開(kāi)展。
心理咨詢(xún)是咨詢(xún)者就自身存在的困擾自己的精神或者心理障礙，向有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人進(jìn)行語(yǔ)言或者文字描述。專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師在了解了咨詢(xún)者大概的困惑以后，對其進(jìn)行心理疏導、幫助他梳理問(wèn)題、找出突破問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的過(guò)程。
對我國高校心理咨詢(xún)工作發(fā)展狀況的客觀(guān)認識即是對心理咨詢(xún)與思想政治教育間的關(guān)系進(jìn)行全面的分析。通過(guò)相關(guān)數據分析表明，學(xué)生咨詢(xún)的心理問(wèn)題一般主要都是學(xué)習問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、性和愛(ài)戀問(wèn)題等。從對心理咨詢(xún)師的要求來(lái)看，國外對心理咨詢(xún)師的要求比我們中國要嚴格的.多，咨詢(xún)人員只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練和嚴格的考核才能取得心理咨詢(xún)師的證件。但是目前，在我國很多心理咨詢(xún)人員都是經(jīng)過(guò)短期的培訓或者集中訓練后就可以上崗服務(wù)，所以說(shuō)，我國心理咨詢(xún)師的文化素質(zhì)普遍較低，專(zhuān)業(yè)化程度也較低。從咨詢(xún)的主動(dòng)性上來(lái)看，一般國外的學(xué)生主動(dòng)去接受心理指導，而國內的學(xué)生一般都是被動(dòng)的去接受心理咨詢(xún);從咨詢(xún)的問(wèn)題來(lái)看，國外的學(xué)生一般都是咨詢(xún)個(gè)人發(fā)展和職業(yè)生涯的規劃，而國內的學(xué)生咨詢(xún)的內容大部分都是學(xué)習問(wèn)題和人際關(guān)系問(wèn)題。產(chǎn)生這些差異的原因有很多，但是我認為產(chǎn)生差異的主要原因是我國社會(huì )的整體發(fā)展水平和高等教育體制的改革是使得中國高校心理與西方心理咨詢(xún)產(chǎn)生差異的原因。具體的說(shuō)，我國經(jīng)濟整體水平還比較落后，高校咨詢(xún)在各方面都受到條件的限制，如，物質(zhì)條件差、普及面有限等。再者，由于我國高校的思想政治教育系統比較完善，尤其是在學(xué)生的生活指導方面具有非常重要的影響。另外，中國人與西方人文化研究表明，中國人更傾向于內向性，自己的情緒不會(huì )輕易暴露在別人面前，有什么心理話(huà)也不會(huì )輕易對別人。
關(guān)于思想政治教育的概念這一問(wèn)題，不同人的解釋也是不同的，大致可以歸為四種:一種人認為思想政治教育就是思想政治教育。另一種人認為思想政治教育就是思想教育，包括道德思想、法治思想、審美思想等一切思想內容。還有的人認為思想政治教育不僅包含思想教育而且還包括道德品質(zhì)教育。目前，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視思想政治教育，更加注重學(xué)生的心理素質(zhì)的培養和教育。尤其是近兩年來(lái)，越來(lái)越的高校開(kāi)始注重學(xué)生的政治教育和素質(zhì)教育?？偠灾?，我國思想政治教育的主要目標是在馬克思列寧主義的指導下，結合我國國情與社會(huì )的實(shí)際情況，幫助那些高校的學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，幫助這些青年人不斷提高思想水平和道德水平，從而為推動(dòng)社會(huì )的不斷發(fā)展，貢獻合理的人才。
首先，我們要樹(shù)立“統一認識”，這就需要院校的領(lǐng)導和各思想教育工作人員，一定要充分認識到心理咨詢(xún)與思想政治教育各自的重要性。它們都是培養全面發(fā)展人才的一個(gè)重要組成部分。心理咨詢(xún)和思想政治教育是相輔相成的關(guān)系，兩者之間可以相互促進(jìn)、相互發(fā)展。無(wú)論是心理咨詢(xún)還是思想政治教育兩者都不可缺少，誰(shuí)也不能替代誰(shuí)。
雖然我國的高校心理工作有了較大的發(fā)展，但是，目前還是存在不少問(wèn)題的，主要的問(wèn)題就是經(jīng)費緊張、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低、專(zhuān)業(yè)人員缺乏等。作為相關(guān)院領(lǐng)導一定要充分認識這一問(wèn)題，不斷解決高校心理咨詢(xún)問(wèn)題所面臨的難題。對于高校心理咨詢(xún)的發(fā)展一定要提供大量的經(jīng)費支持，對于相關(guān)的從業(yè)人員，也要定期的開(kāi)展相關(guān)教育培訓工作，不斷提高他們的職業(yè)素養和專(zhuān)業(yè)水平。只有這樣才能促進(jìn)我國心理咨詢(xún)工作的不斷發(fā)展。
在我國高校中，心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)與思想政治的關(guān)系是在教育體制的改革中出現的問(wèn)題，相關(guān)工作人員一定要站在客觀(guān)、公正的位置上合理的認識這一問(wèn)題，我們不僅要在理論上充分認識心理素質(zhì)與思想政治之間的關(guān)系，而且還要在實(shí)踐的過(guò)程中不斷摸索和探索兩者之間的區別，為國家培養更多、更全面的人才。
摘要本文重點(diǎn)探討了心理咨詢(xún)師品性的深度分為四類(lèi)；來(lái)訪(fǎng)者心理問(wèn)題的深度包括八大心理感覺(jué)：安全感、被愛(ài)感、自尊感、自信感、自豪感、責任感、寬恕感、自控感；心理咨詢(xún)的深層著(zhù)力點(diǎn)包括病態(tài)信念桌面下的腿、不良行為背后的動(dòng)機、創(chuàng )傷后的內在小孩、病態(tài)與不良的行為獲益、不良身心反應的物質(zhì)基礎；深入心靈的心理咨詢(xún)技術(shù)包括給予希望、改變自我心相、給予愛(ài)?！皭?ài)”從心態(tài)上看有三個(gè)層次，即把愛(ài)的對象當做是好的、維護好所愛(ài)的對象、努力幫助所愛(ài)的對象變得更好；還講述了“愛(ài)心”培養的自我暗示詞《我要用全身心的愛(ài)來(lái)迎接來(lái)訪(fǎng)者》。
關(guān)鍵詞心理咨詢(xún)師品性的分類(lèi)問(wèn)題的深度感覺(jué)深層著(zhù)力點(diǎn)技術(shù)愛(ài)心。
心理問(wèn)題簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是活得不好，人不適應。從表面的淺度來(lái)看，就是人生活在這個(gè)世上有三種困境：一是想前進(jìn)又前進(jìn)不了；二是想逃又逃脫不了；三是不能前進(jìn)又不能后退，在原地打轉、打滑、思維運行不好進(jìn)入一種強迫，焦慮，緊張又無(wú)助的狀態(tài)，是一種較嚴重的心理危機反應。通常情況下，當人的心理問(wèn)題發(fā)生時(shí)，首先是從生理上出現癥狀：會(huì )緊張，會(huì )興奮，會(huì )躁動(dòng)，體內的激素水平變化，當這種生理性的改變還不能解決他人生面對的不適應時(shí)就會(huì )引發(fā)為心理問(wèn)題，然后就會(huì )出現所謂的自卑，抑郁等心理問(wèn)題。心理咨詢(xún)不僅要重視解決表面的問(wèn)題，還要注意心理咨詢(xún)的深度問(wèn)題。
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心理咨詢(xún)師：是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員。為大家分享了心理咨詢(xún)師論文，歡迎借鑒！
[摘要]針對高校學(xué)生心理健康問(wèn)題日趨嚴峻的事實(shí)，結合學(xué)校教育的發(fā)展現狀，文章作者論述了學(xué)校體育對學(xué)生心理健康的影響關(guān)系。本文認為應樹(shù)立“健康第一”的體育思想及以學(xué)生為主體的新教學(xué)理念，提高心理健康教育的水平，堅持體育鍛煉的適量性，激發(fā)積極的情緒，使學(xué)生有運動(dòng)之快樂(lè )感，從而在體育教育中培養學(xué)生的健康心理。
[關(guān)鍵詞]高校體育心理健康健康教育。
前言。
在大學(xué)生中全面推進(jìn)素質(zhì)教育和樹(shù)立“健康第一”的思想的指導下，“教育健康”已成為高校體育教學(xué)的核心目標。近年來(lái)有關(guān)部門(mén)對全國126萬(wàn)名大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行的抽樣調查表明，我國大學(xué)生心理疾病患病率達20%-23%，研究如何加強大學(xué)生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學(xué)生們放松心情、自我調節、滿(mǎn)足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場(chǎng)所。所以結合體育課堂教學(xué)特點(diǎn)，適時(shí)、適地把對學(xué)生的心理健康教育貫穿在教學(xué)中是非常有必要的，可以促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展。
一、營(yíng)造和諧、友善的教學(xué)氛圍是實(shí)施心理健康教育的必要前提。
友善、活躍的教學(xué)氣氛，必須建立在師生相互理解、親近、信賴(lài)的基礎上才能實(shí)現，也是實(shí)施心理健康教育的必要前提?；钴S的課堂教學(xué)無(wú)形中給學(xué)生創(chuàng )造了心理安全和心理自由的學(xué)習環(huán)境，它能有效地調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性，并使學(xué)生在愉快教學(xué)情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素，同時(shí)使他們逐漸朝著(zhù)朝氣蓬勃、勇于創(chuàng )新、主動(dòng)積極的心理素質(zhì)方向發(fā)展。
1.關(guān)心幫助學(xué)生。教師和學(xué)生在教與學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)交往形成了理解和信賴(lài)的師生關(guān)系，兩者的和諧默契主要是建立在教師對學(xué)生的關(guān)心幫助上。這種關(guān)心和幫助是培養學(xué)生良好心理素質(zhì)的“養料”，也是學(xué)生健康成長(cháng)的動(dòng)力。例如，在排球教學(xué)中，由于受多種因素的影響，部分學(xué)生因完不成教學(xué)大綱規定的考試標準而產(chǎn)生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理，尤其是女大學(xué)生，表現得更為突出。為了解決這部分學(xué)生學(xué)習的困難，消除她們緊張的心理，及時(shí)和學(xué)生一起分析存在的技術(shù)問(wèn)題，在課內外單獨地輔導和幫助，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的共同努力，學(xué)生們從那種消極的心理狀態(tài)中解脫出來(lái)，考試成績(jì)有了明顯的提高。這種進(jìn)步不僅僅是靠學(xué)生自身的努力，更重要的是教師的關(guān)愛(ài)，使學(xué)生們對學(xué)習有了信心和動(dòng)力。
2.理解尊重學(xué)生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件，也是師生雙邊活動(dòng)和諧融洽的心理基礎。學(xué)生需要理解，更重要的是尊重他們的主體地位，如果教學(xué)過(guò)程沒(méi)有理解、尊重、信賴(lài)、平等的環(huán)境，良好的心理素質(zhì)就得不到發(fā)展，即使學(xué)生在課堂上產(chǎn)生某些不當行為，教師也要根據實(shí)際情況，具體問(wèn)題，具體分析，找出原因所在。諸如學(xué)生沒(méi)能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務(wù)，紀律渙散，有時(shí)甚至和教師發(fā)生沖突。一旦發(fā)生這些情況，教師應冷靜地分析，盡可能地運用友善和藹的語(yǔ)言去說(shuō)服他們，尊重他們的自卑心，消除隔閡，使他們感到教師的真誠相待是一片愛(ài)心和溫情。反之，若用挖苦或過(guò)于嚴厲的語(yǔ)言訓斥，甚至進(jìn)行體罰，反而加重了學(xué)生的心理壓力，其緊張的學(xué)習心理就難以消除。
二、挖掘教學(xué)過(guò)程中的心理教育因素。
體育課堂教學(xué)過(guò)程有別于其他學(xué)科的教學(xué)，其教學(xué)過(guò)程具有時(shí)空性的特點(diǎn)，它由過(guò)程的開(kāi)始、發(fā)展、結束三部分組成。整個(gè)過(guò)程所采用的組織方法、教學(xué)方法、教學(xué)形式等蘊藏著(zhù)諸多的心理健康因素，只要教師能及時(shí)地抓住這個(gè)機會(huì )，無(wú)形中可使學(xué)生的心理障礙得以緩解乃至消除。
1.利用開(kāi)始部分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習動(dòng)機和調動(dòng)內需。大量研究表明，學(xué)生在體育課堂學(xué)習中碰到的最大“敵人”，不是自己的能力不夠，而是在學(xué)習中存在著(zhù)一定的運動(dòng)動(dòng)機障礙，其根本原因是教師僅注意知識技術(shù)的傳授，而缺乏動(dòng)機激發(fā)的意識和手段，不能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的內需力，致使他們對學(xué)習缺乏足夠的熱情，甚至產(chǎn)生逆反心理和抵抗行為。體育課的開(kāi)始階段是教師激發(fā)學(xué)生學(xué)習動(dòng)機的最好時(shí)機，這時(shí)教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過(guò)語(yǔ)言、表情、手勢等使學(xué)生在心理上產(chǎn)生學(xué)習的欲望和內在需要感，也使一些原來(lái)不愿參加活動(dòng)或對體育課沒(méi)有興趣的學(xué)生，消除某些主觀(guān)干擾，逐漸樹(shù)立正確的學(xué)習動(dòng)機。在教學(xué)的實(shí)踐中，我們一般應采用誘導學(xué)生情緒的方法，促使學(xué)生形成學(xué)習的積極心態(tài)，利用考試標準作為學(xué)習的杠桿，給學(xué)生制定近期目標和遠景目標，通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，達到了目標并得到了大家的認可，這樣，學(xué)生們的自信心就會(huì )被激發(fā)出來(lái)。另外，教師還可以運用積極的表情，良好的情感，活躍的教學(xué)氣氛來(lái)誘發(fā)學(xué)生內在的動(dòng)因，引發(fā)學(xué)生的欲望與興趣。
2.根據教材特點(diǎn)，運用與創(chuàng )設情境，減輕心理壓力。當前，我國高校體育教學(xué)的教材內容大部分沿用舊的傳統的運動(dòng)競技項目，一般以田徑、球類(lèi)項目為主。這些教材競技性強，技術(shù)難度大，對一些從未從事過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的大學(xué)生來(lái)說(shuō)是難以輕松愉快掌握的，學(xué)生很容易產(chǎn)生運動(dòng)性心理障礙。為了減輕因教材問(wèn)題而產(chǎn)生的心理壓力，在教學(xué)中我們常常根據教材特點(diǎn)：一是有針對性地利用現代教育和現代教育媒體中的相關(guān)資源，創(chuàng )設聲像結合、圖文并茂的課堂教學(xué)情境，從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學(xué)生。如在教學(xué)生正確掌握籃球“跳投”技術(shù)時(shí)，利用教學(xué)錄像帶、多媒體教學(xué)片，讓學(xué)生重復多次地觀(guān)看對照，了解該復雜技術(shù)的結構、重點(diǎn)以至動(dòng)作的各個(gè)細節，啟發(fā)思維。又如，在健美操和藝術(shù)體操的教學(xué)中，教師們把音樂(lè )和技術(shù)動(dòng)作完全地融合在一起，創(chuàng )設了一種輕松快樂(lè )、賞心悅目的教學(xué)情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學(xué)生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學(xué)習體育的樂(lè )趣。
3.采用分層教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習興趣。合理使用教學(xué)方法，是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎，也是提高學(xué)生學(xué)習興趣、消除運動(dòng)心理障礙的有效手段。在教學(xué)實(shí)踐中，我們一般根據教材的結構特點(diǎn)與學(xué)生的心理、生理的狀況，將學(xué)生按一定層次水平，進(jìn)行分組教學(xué)，把教學(xué)內容分成若干，由低到高，使絕大多數中、下水平的學(xué)生能在這些具體目標的引導下，滿(mǎn)懷信心地積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地達到教學(xué)的基本要求。采取的辦法是：多安排練習的時(shí)間和鍛煉機會(huì )，在他們學(xué)習有困難時(shí)，及時(shí)給予輔導幫助，使其掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，減輕學(xué)習的心理壓力，從而獲得成功的喜悅，逐步達到教學(xué)的目標。對基礎較好的學(xué)生提出更高的標準，嚴格要求，使較高水平的學(xué)生也不至于過(guò)分驕傲自滿(mǎn)，從而培養他們勇攀高峰的精神。
4.用誘導聯(lián)系的`方法可以緩解學(xué)習中緊張害怕的心理。根據運動(dòng)技能形成的規律可知，學(xué)生在學(xué)習技術(shù)的初始階段，對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時(shí)不能適應卻又不易分開(kāi)的動(dòng)作，一般采用誘導練習。使動(dòng)作的難度降低、強度變小，容易消除學(xué)生緊張害怕的心理。如：為了使學(xué)生盡快掌握籃球行進(jìn)中傳接球技術(shù)，在教學(xué)中，首先，在原地做傳球動(dòng)作；然后，在做行進(jìn)中側身跑傳球的模仿動(dòng)作，并逐步過(guò)渡到用較慢速度的跑動(dòng)傳接球；最后，在中等速度的跑動(dòng)中完成整個(gè)技術(shù)過(guò)程。又如，排球中防守教學(xué)，對大學(xué)生來(lái)說(shuō)要完成好防守動(dòng)作談何容易，原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問(wèn)題，盡快使學(xué)生掌握技術(shù)，我們常選用拋球、輕扣球等；最后，做完整的防守教學(xué)過(guò)程。這一系列的誘導性練習，能夠緩解學(xué)生的害怕心理。
5.在游戲中培養機智勇敢的品質(zhì)。教學(xué)中的游戲和比賽不僅是學(xué)生的身體和運動(dòng)技能的競爭，更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質(zhì)的較量。其特點(diǎn)是：有一定的情節和思想性，并具有競爭中的娛樂(lè )性；能充分發(fā)揮個(gè)人與集體的才智和創(chuàng )造力。它還可以提高學(xué)生掌握和運用體育知、技術(shù)技能的能力。顯然，可以促進(jìn)學(xué)生心理健康品質(zhì)的形成和發(fā)展。在實(shí)際教學(xué)中，我們常常選用一種結合學(xué)生熱身的活動(dòng)，編制輕松愉快的游戲內容的方法，從而提高學(xué)生學(xué)習的熱情，如“搶球和護球”的游戲，其目的就是提高學(xué)生技、戰術(shù)水平或發(fā)展某方面的身體素質(zhì)，它具有較強的競爭和對抗性；再如“進(jìn)攻與防守”對抗性的游戲，結合教學(xué)讓學(xué)生在對抗性比較強的情況下，利用身體素質(zhì)和已掌握的技術(shù)完成教學(xué)任務(wù)，培養意志品質(zhì)。這種方法使學(xué)生從中體驗到強烈而復雜的心理波動(dòng)，讓他們感受什么是成功，什么是失敗。
三、重視學(xué)習情況反饋，及時(shí)進(jìn)行心理疏導。
體育教學(xué)中，由于一些運動(dòng)項目技術(shù)要求高，或因學(xué)生身體素質(zhì)和運動(dòng)能力差，而影響他們對動(dòng)作要領(lǐng)的理解。一個(gè)舊的技術(shù)教學(xué)未掌握而新的技術(shù)教學(xué)又接踵而來(lái)，舊的心理障礙尚未消除，新的障礙又產(chǎn)生。為了解決這些問(wèn)題，在教學(xué)時(shí)，我們始終注意從各個(gè)方面及時(shí)獲取學(xué)生學(xué)習的信息反饋，巧妙地運用語(yǔ)言來(lái)引導學(xué)生。比如，排球專(zhuān)項課上，有的男同學(xué)就連發(fā)球最基本的技術(shù)也不會(huì )，發(fā)球的動(dòng)作不協(xié)調，引起班里一部分同學(xué)的哄笑，處于極力尷尬的境地，緊張、壓抑的心理油然而生。發(fā)現這種情況，讓這幾位學(xué)生到一旁，單獨地從徒手模仿到有球的連接，再通過(guò)簡(jiǎn)明、形象、口訣化語(yǔ)言的疏導、糾正以及對比，做出肯定和鼓勵，逐步建立學(xué)生學(xué)習的信心。又如，我們在教學(xué)中，學(xué)生常常會(huì )出現平時(shí)練習比較好，一旦考試成功率明顯下降，問(wèn)題原因可以歸結為有緊張心理的壓力，出現手腳的控制力明顯下降，因而導致考試成績(jì)不夠理想，通過(guò)對學(xué)生進(jìn)行個(gè)別談話(huà)、傾聽(tīng)意見(jiàn)、分析原因。通過(guò)多種途徑反饋信息，改進(jìn)考核中的不當方法，使學(xué)生在心理壓力相對較小的情況下完成考試任務(wù)。
四、建議。
1.體育教學(xué)中實(shí)施心理健康教育，是當前高校體育教師研究的新課題。開(kāi)展心理健康教育，提高大學(xué)生心理素質(zhì)和健康水平，應遵循心理學(xué)的基本規律——知、情、意、行四個(gè)環(huán)節。高校體育教學(xué)應進(jìn)行全面的改革，擺正“育心”與“育體”的位置，在教育體系、教學(xué)方法等方面改變傳統的運動(dòng)競技教育，注入心理健康教育內容。2.教師要贏(yíng)得學(xué)生的尊敬，愛(ài)護和信賴(lài)學(xué)生是最重要的。首先，應將對學(xué)生的嚴格要求和高度尊重相結合；其次，要建立在掌握學(xué)生運動(dòng)心理活動(dòng)規律上，正確對待他們的個(gè)別心理差異；另外，還要建立在學(xué)生的生理變化、生活變化等基礎上，教師用愛(ài)心使他們的心理得到調適。學(xué)校應開(kāi)設心理衛生課，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習了解有關(guān)的心理知識和心理健康的因素；了解自身是否存在不良心理傾向和心理障礙，應如何克服。做到自我診斷，自我治療，提高他們的自我心理保健意識，達到防患于未然。
尊敬評審老師好!很高興有機會(huì )參加這次論文答辯。
我是來(lái)自xxx.根據要求，我撰寫(xiě)了兩篇論文。
一篇案例報告，一篇個(gè)人成長(cháng)報告：《給心靈一片晴空》。
接下來(lái)，我就這兩篇文章作一下簡(jiǎn)短陳述。
談戀愛(ài)的現象比較普遍，此案例有一定的代表性。
經(jīng)常打電話(huà)和前男友爭吵，該女生受情緒困擾比較嚴重，主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。
為了對來(lái)訪(fǎng)者做出更好的評估，經(jīng)過(guò)和來(lái)訪(fǎng)者者協(xié)商，對她進(jìn)行心理測驗，其sas量表得分為64分，提示來(lái)訪(fǎng)者可能有中度焦慮。
其sds量表得分為54分，可能有輕度抑郁。
scl-90軀體化、抑郁、焦慮因子分均大于2，其中焦慮為2.6，軀體化抑郁為2分。
篩選陽(yáng)性。
結合心理測驗結果，最后診斷為一般心理問(wèn)題。
來(lái)訪(fǎng)者主要問(wèn)題和診斷造成求助者心理問(wèn)題主要原因主要有社會(huì )原因和心理原因。
社會(huì )因素：戀愛(ài)失敗。
心理因素：主要性格內向，平時(shí)喜歡多想，自尊心很強，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。
并指導求助者運用放松技巧和積極自我暗示來(lái)消除不良情緒和行為，建立合理信念，客觀(guān)理智對待失戀。
咨詢(xún)方法和咨詢(xún)目標咨詢(xún)過(guò)程分為三個(gè)階段，每周一次，每次50分鐘，共五次。
咨詢(xún)過(guò)程經(jīng)過(guò)五次咨詢(xún)，求助者癥狀有明顯改善。
上課能集中精力，不再騷擾前男友，感覺(jué)失戀是件比較普遍和正常的事情。
自己還有很多事情可以去做。
咨詢(xún)效果良好。
我的個(gè)人成長(cháng)報告主要分為兩部分內容，一是成長(cháng)歷程。
二是我職業(yè)行為分析。
經(jīng)常感謝上天眷顧，讓我的成長(cháng)中充滿(mǎn)喜悅和感動(dòng)。
我出生在浙江農村的大家庭，全家幾代務(wù)農，但家庭和諧而溫暖。
求學(xué)之路也很順利，在我成長(cháng)的過(guò)程中有兩件事情對我促動(dòng)很大，也讓我毅然決定學(xué)習心理學(xué)。
我希望自己能成為一名出色心理咨詢(xún)師，這既是做好本職工作的需要;同時(shí)也是自己理想。
真誠、包容、平和、樂(lè )于助人是我身上的重要品質(zhì)。
在目前的工作中領(lǐng)導覺(jué)得我是團隊中的潤滑劑，善于調和成員之間的矛盾不愉快。
同事們的評價(jià)是平和友善樂(lè )于助人。
學(xué)生則認為我是個(gè)很有親和力的老師，是可以信任的朋友。
當然，我的性格中也有許多欠缺的地方，如有時(shí)會(huì )熱心過(guò)頭，會(huì )關(guān)心過(guò)度。
有時(shí)候會(huì )不好意思拒絕，不忍心說(shuō)不。
這些也往往會(huì )導致事與愿違或麻煩纏身。
今后在我的咨詢(xún)工作中一定要注意把握好度。
以上是我對于論文的簡(jiǎn)單敘述，希望各位評審專(zhuān)家提出寶貴意見(jiàn)。
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一般答辯組為3個(gè)專(zhuān)家，必須三個(gè)專(zhuān)家的平均分大于60分，且至少有兩個(gè)專(zhuān)家的分數達到60分以上，才視為及格。
學(xué)生答辯時(shí)一定要從心理學(xué)的角度去講，不要從政治、宗教等其他角度;。
論文的前面和后面部分要重點(diǎn)看，中間部分如權利義務(wù)責任等照抄的部分不是重點(diǎn);。
論文答辯可能出現的情況。
案例論文中可能會(huì )出現的前后矛盾或者數據不匹配：
有的論文咨詢(xún)前沒(méi)有做心理測量，咨詢(xún)后又有寫(xiě)心理測量結果，前后不匹配。
要做好這種錯誤的應答準備。
根據你的案例還可以做哪些心理測試，為什么?
有的論文沒(méi)有做人格心理測試，但是卻有寫(xiě)求助者“性格內向”等。
要做好這種問(wèn)題的應答準備。
有的論文會(huì )出現數據不匹配的情況，比如scl測試，總分、因子分、陽(yáng)性項目等不匹配，答辯老師可以會(huì )質(zhì)疑，應做好準備。
摘要:高校輔導員兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,容易出現角色沖突,具體表現在工作性質(zhì)、指導思想、工作方法、工作原則、工作目標、工作關(guān)系和工作要求上。解決這些沖突,需要輔導員準確把握角色要求,適時(shí)進(jìn)行角色轉換,加強自身人格修養,提高心理咨詢(xún)理論與技術(shù),尋找角色聯(lián)系,整合角色功能。
為了滿(mǎn)足高校心理健康工作的需要,輔導員兼職從事心理咨詢(xún)工作的現象日益普遍。輔導員長(cháng)期奮戰在學(xué)生工作的第一線(xiàn),他們與學(xué)生接觸最多,對學(xué)生的成長(cháng)經(jīng)歷、家庭背景、生活習慣、人際關(guān)系、學(xué)習狀況、情感變化等各方面情況最了解。他們可以利用學(xué)校、家長(cháng)、班委、同學(xué)等一切資源,幫助學(xué)生解決他們遇到的各種難題。輔導員也是最受學(xué)生喜愛(ài)的群體,大部分學(xué)生都對自己的輔導員最為信任,很多真實(shí)的想法也愿意透露給輔導員。因此,輔導員從事心理咨詢(xún)工作有自己的優(yōu)勢。然而,輔導員工作與心理咨詢(xún)工作畢竟不同,因此,正確認識二者的角色區別,了解兩個(gè)角色之間的沖突,對于更好的完成輔導員和心理咨詢(xún)師的工作,具有重要的意義。
我國高校普遍實(shí)行輔導員制度。輔導員是高校學(xué)生思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導者,主要從事學(xué)生的思想政治教育、班級日常管理、學(xué)生輔導咨詢(xún)、學(xué)生黨團建設等工作,是學(xué)生大學(xué)生活的指導者和政治生活的領(lǐng)路人。其最主要工作是學(xué)生的思想政治工作。
心理咨詢(xún)師是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識,遵循心理學(xué)原則,通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法,幫助來(lái)訪(fǎng)者解除心理困擾的專(zhuān)業(yè)人員。主要從事來(lái)訪(fǎng)者的人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)習問(wèn)題、情感問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、家庭關(guān)系問(wèn)題、自我成長(cháng)等的咨詢(xún)輔導,并對心理危機進(jìn)行干預。其最主要的工作是解決學(xué)生的心理困惑。
2.1、工作性質(zhì)上思想政治教育與心理健康教育的沖突。
高校輔導員的角色決定了他的工作性質(zhì)是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育,把握大學(xué)生的政治方向,培養大學(xué)生的道德意識和正確的價(jià)值觀(guān),樹(shù)立大學(xué)生為人民服務(wù)的政治觀(guān)念和覺(jué)悟,為社會(huì )培養合格的建設者。
心理咨詢(xún)師的工作性質(zhì)是對大學(xué)生進(jìn)行心理健康咨詢(xún)服務(wù)。他們要掌握大學(xué)生的心理狀態(tài),深入探索大學(xué)生的內在自我,讓他們了解自己、認識自己、悅納自己,進(jìn)而以積極的情緒和心態(tài)面對外部世界,成為心理健康、個(gè)性完善的社會(huì )接班人。
2.2、指導思想上的中國化馬克思主義理論與心理學(xué)理論的沖突。
高校輔導員工作以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為自己的指導思想。心理咨詢(xún)則是以心理學(xué)的基本理論、心理咨詢(xún)的知識和技術(shù)以及教育學(xué)、社會(huì )學(xué)、醫學(xué)等相關(guān)知識為理論支撐。二者在指導思想上不同。
2.3、工作方法上思政方法和心理學(xué)方法的沖突。
輔導員作為學(xué)生思想的引領(lǐng)者,主要通過(guò)說(shuō)服、灌輸等方式對學(xué)生進(jìn)行思想引領(lǐng)和道德教育,這一角色的本質(zhì)在于“說(shuō)”,以做到以理服人的說(shuō)教者的形象。心理咨詢(xún)師則是學(xué)生心理的引導者,主要是通過(guò)傾聽(tīng)、共情、理解、影響等心理咨詢(xún)的方法與技術(shù),協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)。
2.4、工作原則上價(jià)值判斷和價(jià)值中立的沖突。
輔導員的工作是要看學(xué)生的行為方式和思想動(dòng)態(tài)是不是符合目前社會(huì )的道德規范、法律法規,是否有正確的、積極向上的價(jià)值觀(guān)。因此,在輔導員對學(xué)生的思想政治教育工作中是存在對錯的價(jià)值判斷的。而心理咨詢(xún)師要對來(lái)訪(fǎng)者做到無(wú)條件接納和無(wú)條件積極關(guān)注,他所采取的是價(jià)值中立的原則,完全尊重來(lái)訪(fǎng)者想法的基礎上,協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者自己解決問(wèn)題。
2.5、工作目標上解決問(wèn)題與助人自助的沖突。
輔導員的工作目標是幫助學(xué)生解決他們在思想、生活、學(xué)習、工作、就業(yè)等各方面遇到的問(wèn)題。心理咨詢(xún)師則是通過(guò)心理學(xué)的理論與技術(shù)深入探索來(lái)訪(fǎng)者的內心世界,引導來(lái)訪(fǎng)者樹(shù)立面對問(wèn)題的正確心態(tài),讓來(lái)訪(fǎng)者自己找到問(wèn)題解決的辦法。因此,輔導員是幫助學(xué)生解決問(wèn)題,心理咨詢(xún)師是幫助學(xué)生認清自己,讓學(xué)生自己去解決問(wèn)題。
2.6、工作關(guān)系上師生關(guān)系與咨訪(fǎng)關(guān)系的沖突。
輔導員與大學(xué)生的關(guān)系是師生關(guān)系,所謂尊師重道,師生關(guān)系需要學(xué)生對教師有足夠的尊重。教師是學(xué)校與學(xué)生溝通的橋梁,是學(xué)校的代言人,在學(xué)生心中具有一定的權威地位。心理咨詢(xún)中建立的是咨訪(fǎng)關(guān)系。咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者之間也需要尊重,但是更需要的是平等。二者是在彼此信任的前提下,對最隱私的話(huà)題進(jìn)行探討,因此,心理咨詢(xún)中對關(guān)系的要求會(huì )更高。
2.7、工作要求上及時(shí)上報與隱私保密的沖突。
輔導員的工作是上下協(xié)調及管理說(shuō)教,因此,當發(fā)現學(xué)生有一些思想和行為上的異常時(shí),及時(shí)將情況上報給院系書(shū)記,或者學(xué)生處領(lǐng)導,乃至校領(lǐng)導,并要采取一切措施,利用所有資源,糾正學(xué)生的異常情況。而心理咨詢(xún)師在面對來(lái)訪(fǎng)者的異常心理與行為時(shí),在來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題不會(huì )出現危機或給他人造成危機的前提下,咨詢(xún)師是采取保密性原則,避免第三方知道來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)關(guān)系中所透露的任何事情。
3.1、準確把握角色要求,適時(shí)進(jìn)行角色轉換。
輔導員的角色定位是學(xué)校管理制度的執行者,強調集體原則;心理咨詢(xún)師的角色定位側重于學(xué)生人格個(gè)性的輔導培養,側重個(gè)體感受。輔導員受聘于學(xué)校,必須站在學(xué)校的立場(chǎng)向學(xué)校負責,但在做心理咨詢(xún)時(shí),又必須站在學(xué)生的角度向學(xué)生個(gè)體負責。輔導員在兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,要準確把握二者的角色要求,找好角色定位,并在需要的時(shí)候能較好地進(jìn)行角色轉換,有利于解決二者的角色沖突。
3.2、加強輔導員自身人格修養。
無(wú)論是輔導員還是心理咨詢(xún)師的角色,都需要具有較完備的人格素質(zhì)才能很好的完成工作。完善的人格素質(zhì)會(huì )提高輔導員在學(xué)生心中的威信,增加輔導員的說(shuō)服力。同時(shí),也會(huì )使心理咨詢(xún)師更好地建立起與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系,更有效地幫助來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)。因此,輔導員應不斷提高自身的人格修養,符合角色期待的同時(shí),扮演好角色。
高校輔導員因為日常工作繁忙,他們除了完成國家心理咨詢(xún)師從業(yè)資格考試之外,很少有時(shí)間和精力系統地學(xué)習心理學(xué)的基礎知識以及心理咨詢(xún)的方法與技術(shù)。而心理咨詢(xún)方法不夠熟練、技術(shù)使用不靈活、咨詢(xún)原則和規范不了解等問(wèn)題,嚴重影響了輔導員兼職心理咨詢(xún)師過(guò)程中角色的轉換和扮演。因此,輔導員兼職心理咨詢(xún)師的過(guò)程中,應通過(guò)自學(xué)、培訓、進(jìn)修等各種方式不斷學(xué)習心理咨詢(xún)理論與技術(shù),較好地掌握角色要求,才能成為合格的心理咨詢(xún)師。
3.4、尋找角色聯(lián)系,整合角色功能。
雖然輔導員與心理咨詢(xún)師角色不同,但服務(wù)對象都是大學(xué)生,是成長(cháng)中的人,因此,二者的工作有其相通之處。心理咨詢(xún)與輔導的傾聽(tīng)技術(shù)、共情技術(shù)、積極關(guān)注技術(shù)都可運用到大學(xué)生思想政治工作中。輔導員既要從思想現象發(fā)現問(wèn)題,又要從心理現象來(lái)研究人的問(wèn)題。因此,輔導員可以將將心理咨詢(xún)的方法與理念與大學(xué)生思想政治教育工作相融合,達到更好的教育效果。
參考文獻。
社會(huì )的不斷發(fā)展也將女性卷入到競爭與挑戰的糾紛中?，F代女性無(wú)論在社會(huì )還是在家庭中，發(fā)揮的作用都十分明顯，尤其是那些職業(yè)女性，她們不但是企業(yè)的脊梁，同樣也是家庭的骨干，不但要參與社會(huì )競爭，還要負責家里的日常事務(wù)。日益繁忙的事務(wù)給廣大女性朋友帶來(lái)了傷病，心理健康也成為困擾和阻礙女性前進(jìn)的絆腳石，各類(lèi)社會(huì )問(wèn)題接踵而至，由于生理特征和社會(huì )環(huán)境等各方面的影響，會(huì )造成女性更容易被各類(lèi)心理疾病攻擊，使大多職業(yè)女性長(cháng)期在亞健康狀態(tài)下工作。
通過(guò)不斷的臨床發(fā)現，患者的病情往往受心理因素干擾較大，對于這類(lèi)患者而言，只是單純地以藥物進(jìn)行治療，很難達到治愈的效果，往往要輔以心理咨詢(xún)，方能達到更好的治療效果。
1心理狀態(tài)給患者疾病造成的影響。
1.1社會(huì )和家庭的影響在社會(huì )和家庭中，難免會(huì )遇到不如意之事，或者有一些小摩擦，這些因素都會(huì )對女性的內心造成不利影響，只有做到與人和睦相處，對事情認真負責，問(wèn)心無(wú)愧即可，無(wú)需太多猜忌，保持一顆平常心。
1.2性格、情緒的影響在患病之后，患者的憂(yōu)郁和緊張的情緒會(huì )對病情造成無(wú)形的加重。尤其是一些性格相對內向的患者，嚴重的還會(huì )患上精神疾病。還有一些絕經(jīng)婦女，對“更年期”形成恐懼感，還難以啟齒，不僅自己寢食難安，還使家人身心疲憊。
1.3醫院環(huán)境的影響醫院是一個(gè)特殊的環(huán)境，再加上陌生感，常常會(huì )使患者感到緊張和焦慮不安，產(chǎn)生一些不良反應，加重病情。為此，部分醫院主張工作人員淡妝上陣，并將工作服換成淡妝，這些措施通過(guò)臨床實(shí)踐取得了不錯的效果，對患者的康復具有積極影響。
2治療。
2.1心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)的原則就是要學(xué)會(huì )聆聽(tīng)，聆聽(tīng)要全神貫注、誠心誠意。在聆聽(tīng)的過(guò)程中，要與對方建立起友情，但要避諱隱私問(wèn)題。根據患者的病情酌情治療，以相關(guān)的醫療制度和職業(yè)道德為要求，逐步取得患者的配合與信任，使治療獲得良好的效果。比如，我院有一位患者，以為自己患了乳腺癌，但經(jīng)我院確診后，并無(wú)問(wèn)題。通過(guò)和她的深入交談，了解到她會(huì )有此想法的原因是：她的鄰居家中有人患病，在探病回家之后，她將情況告知家人，但未引起足夠重視，而自己則感覺(jué)雙乳不適，尤其是在月經(jīng)前后。根據這一情況，只需向患者說(shuō)明這是大多數已婚婦女普遍面臨的問(wèn)題，不應該過(guò)多緊張和在意，只需放松身體，與身體的朋友多多交流、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，適當放松，并積極參加娛樂(lè )活動(dòng)。一番開(kāi)導之后，患者豁然開(kāi)朗，憂(yōu)郁等癥消失殆盡。
2.2心理治療醫生的`鼓勵、安慰、關(guān)心以及同情等有助于增強患者的信心，提高患者戰勝病魔的決心，也是心理治療起效的關(guān)鍵步驟。醫生應結合每個(gè)患者各自不同的心理特點(diǎn)，對其神態(tài)和言行均給予足夠的支持，使治療達到良好的效果。
3壓力的緩解。
輕度壓力會(huì )使人緊張，而當壓力持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，就會(huì )產(chǎn)生一些不良反應，主要表現在生理、心理兩方面。生理方面有：心律加快和血壓升高以及免疫力下降等；心理方面有：軀體化和抑郁以及焦慮等。若壓力得不到及時(shí)的舒緩或者釋放就會(huì )出現記憶力衰退、失眠、麻木和沮喪等癥狀，會(huì )產(chǎn)生疲憊感，導致身體失調，成為一種亞健康或者慢性疲勞病狀態(tài)，也會(huì )產(chǎn)生心身疾病。
3.1自我調適心理健康不但和社會(huì )心理刺激關(guān)系密切，還和心理中介因素有關(guān)，比如個(gè)人素質(zhì)、控制感以及社會(huì )支持等。此外，還需保持一顆平常之心、感恩之心，保持樂(lè )觀(guān)的心理，不要怨天尤人，覺(jué)得別人欠自己的，所有人都對不起自己，要善于發(fā)現別人的美。
3.2擺正心態(tài)，積極面對樹(shù)立正確的觀(guān)念，將壓力作為生活中不可或缺的組成部分，并做好隨時(shí)抗壓的思想準備。善于自省，寬以待人，懂得付出。只有保持正確的心態(tài)，才能踏實(shí)入局，使內心變得強大，就不會(huì )經(jīng)常為生活中的壓力和煩惱所累。
3.3鍛煉情緒注重情緒的鍛煉，對生活中或者工作中的突發(fā)情況冷靜對待并妥當處理，保持穩定的情緒對事物作出客觀(guān)準確的分析和理性判斷，并從中找出解決辦法和處理措施。對于生活中的瑣事不必太過(guò)計較，懂得消除怨恨，與周?chē)募胰撕团笥呀⒂押藐P(guān)系。此外，可以將適當的情緒向朋友或者家人傾訴，將情感轉移，以減輕負擔。
3.4分解壓力適度降解壓力，主動(dòng)尋求支持，對家人、朋友以及同事給予充分的信任，無(wú)需事事親力親為，發(fā)動(dòng)大家共同完成工作任務(wù)，并在此過(guò)程中建立起相互合作，相互信任的關(guān)系。
俗話(huà)說(shuō)三分治病七分治心，婦產(chǎn)科的疾病很多跟心態(tài)有很大的關(guān)系，婦產(chǎn)科醫護工作人員均要按上述方法對患者進(jìn)行心理咨詢(xún)、輔導治療，改變傳統以藥物治療的固定模式，從身體和心理全方位治愈疾病，提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻。
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［摘要］本文是關(guān)于心理咨詢(xún)師的職業(yè)分析和自我分析報告，通過(guò)自我成長(cháng)分析和對心理咨詢(xún)師這一職業(yè)要求分析，概括評述了心理咨詢(xún)師自身的學(xué)習成長(cháng)歷程、基本的人生觀(guān)、性格類(lèi)型，職業(yè)期望等，同時(shí)表達了希望通過(guò)知識和經(jīng)驗的積累,在從事心理咨詢(xún)事業(yè)的歷程中有所作為，進(jìn)而通過(guò)心理咨詢(xún)師這一職業(yè)，能夠盡心盡力地幫助更多需要幫助的人，助人自助，幫來(lái)訪(fǎng)者解開(kāi)內心的癥結。
［關(guān)鍵詞］助人善良敏感真誠協(xié)作。
一、自我成長(cháng)分析。
（一）成長(cháng)背景。
我出生于20世紀80年代初的一個(gè)普通家庭,父母長(cháng)年務(wù)農，一輩子干著(zhù)“面朝黃土背朝天”的事業(yè)。雖然父母沒(méi)見(jiàn)過(guò)大世面，但卻都有一顆熱情、善良的心，為人正直，豁達，堅強。父母有三個(gè)子女，家庭經(jīng)濟情況并不樂(lè )觀(guān)，他們一直秉持著(zhù)“寧愿累自己，也不能苦孩子”的心態(tài)，堅持供我們每個(gè)人上完大學(xué)。在父母的愛(ài)護和堅持下，我們姊妹仨都是在健康平靜幸福的環(huán)境中成長(cháng)起來(lái)的。
21世紀初，通過(guò)努力，我成功地通過(guò)高考，進(jìn)入大學(xué)的校門(mén)，踏入應用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的門(mén)檻兒，這是我向理想跨出的第一步。為成為一名合格的心理咨詢(xún)工作者，進(jìn)入大學(xué)校門(mén)后，我對自己的各方面要求并沒(méi)有放松。大學(xué)第一學(xué)期我順利通過(guò)英語(yǔ)了四級考試，并通過(guò)國國家計算機二級c語(yǔ)言考試。在大學(xué)四年時(shí)間里，除了努力攻讀心理學(xué)專(zhuān)業(yè)課外，大部門(mén)時(shí)間我都泡在學(xué)校圖書(shū)館里涉獵其他各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的知識。
（二）成長(cháng)記憶。
回首我的成長(cháng)之路，有過(guò)很多次成功與挫折，在我的人生記憶里，印象深刻的`是剛進(jìn)入初中開(kāi)始的第一次寄宿生活。
開(kāi)學(xué)初，父母帶著(zhù)行李和興高采烈的我去鎮第一中學(xué)報到，當時(shí)的我以為這樣就可以完全擺脫父母的監控了。漫長(cháng)的一個(gè)禮拜過(guò)后，當父母再次站在我面前時(shí)，我竟然控制不住瘋涌的淚水。首次離開(kāi)父母獨自生活、不熟悉的同學(xué)群體、初次接觸英語(yǔ)學(xué)科的咿呀懵懂，再加上自己性格上的些許孤僻，我既迷茫又無(wú)措。隨著(zhù)時(shí)間的推移，有了熱心同學(xué)的主動(dòng)友好，同時(shí)又得到了她們在英語(yǔ)學(xué)習上的主動(dòng)幫助，我對寄宿生活的不適狀況逐漸得到了改善。因為有了同學(xué)在學(xué)習和生活上的幫助，在學(xué)習上，我不但克服了困難，而且有了突飛猛進(jìn)的提高；在生活上，我也慢慢掌握了許多獨立生活的技能。通過(guò)我的努力，慢慢的，我從被動(dòng)接受者的角色轉換成了主動(dòng)給予者的角色。角色的轉換，讓我內心感受到，不同于接受者的感激心理，主動(dòng)給予帶給我的是更大的內心快樂(lè )和滿(mǎn)足。這讓我體會(huì )到——“付出比收獲更快樂(lè )”。
進(jìn)入大學(xué)之后，我不再面臨高考的壓力，擺脫了填鴨式的應試教育，除了學(xué)習之外，我擁有更多的時(shí)間去參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，這也意味著(zhù)我擁有更多的時(shí)間去為社會(huì )的弱勢群體做貢獻。我和同學(xué)們經(jīng)常去義務(wù)服務(wù)的場(chǎng)所，除了老人院、兒童村外，還有與專(zhuān)業(yè)相連的精神病院等，貢獻著(zhù)自己的微薄之力，收獲著(zhù)內心更大的充實(shí)感和價(jià)值感。套用某名人的話(huà)說(shuō)，“忙并快樂(lè )著(zhù)”。
記得我在圖書(shū)館看到過(guò)一則小故事，名為“贈人玫瑰，手有余香”。意思是一件很平凡微小的事情，哪怕如同贈人一支玫瑰般微不足道，但它帶來(lái)的溫馨都會(huì )在贈花人和受花人的心底慢慢升騰、彌漫、覆蓋。的確，收獲是在自己心中播下快樂(lè )的種子，而付出就是把快樂(lè )的種子播向四方?！百浫嗣倒?，手有余香”讓我明白付出了給予自己也會(huì )有快樂(lè )。如果只懂得收獲，就會(huì )失去快樂(lè )，生活中常有這樣的情況，方便了別人的同時(shí)也會(huì )給自己帶來(lái)方便。在生活中，我們都應這樣。
（三）性格分析。
通過(guò)自我總結和別人的評價(jià)我認為我最好的五個(gè)品質(zhì)是：善良熱情、助人協(xié)作、做事負責、樂(lè )觀(guān)積極、團結創(chuàng )新，我認為這應該是從事任何工作都應具有的品質(zhì)特點(diǎn)，特別是教育和心理咨詢(xún)工作，我也很注重這方面的培養。尤其是對待那些個(gè)性比較自卑內向的人，我主張要善于幫助他/她發(fā)現自身的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現他/她的長(cháng)處，增強他/她的個(gè)人認同感，以正確的認知來(lái)認識世界。另外，我在幽默感、理性、易受暗示、適應性和穩定性這五個(gè)方面還需要增強。
（四）內心至高的崇拜——特蕾沙修女。
特蕾莎修女（motherteresa）就是這個(gè)世界愛(ài)的化名詞。
19motherteresa出生于前南斯拉夫，從12歲起，直到87歲因心臟病發(fā)作在印度加爾各答逝世,她留下了4000個(gè)修會(huì )的修女，超過(guò)10萬(wàn)以上的義工，還有在123個(gè)國家中的610個(gè)慈善工作……她把一切都獻給了窮人、病人、孤兒、孤獨者、無(wú)家可歸者和垂死臨終者；她從來(lái)不為自己、而只為受苦受難的人活著(zhù)。她一生的奉獻體現大愛(ài)精神的偉大，盡自己所能幫助困苦中的人，贏(yíng)得世界的尊重。這種精神超越了國界，超越了政治，彌補了戰爭、貧窮、疾病帶給人的傷害。
我們常常無(wú)法做偉大的事，但我們可以用偉大的愛(ài)去做些小事。我們必須在愛(ài)之中成長(cháng)，為此我們必須不停地去愛(ài)，去給予。
（五）我的人生觀(guān)。
我的基本人生觀(guān)是：真誠面對，勇于挑戰，做個(gè)簡(jiǎn)單快樂(lè )的人，并把簡(jiǎn)單與快樂(lè )帶給身邊的人。
在我看來(lái)，壓力過(guò)大，會(huì )給我們帶來(lái)許多害處，但適當的壓力會(huì )對我們的學(xué)習成長(cháng)非常有利。我喜歡在日常的工作生活之外，給自己一些壓力，包括生活技能的提高、學(xué)歷層次的提升以及人際關(guān)系的擴展等。大部分時(shí)間，我的心態(tài)是平和的，喜歡穩中求進(jìn)。但要自我反省的是，我有追求完美的傾向，想在學(xué)業(yè)、生活、工作上都有所成就，希望各個(gè)方面都盡善盡美，所以有時(shí)因此就會(huì )感到焦慮和壓抑，需要尋求一些專(zhuān)業(yè)方面的疏通。
一些簡(jiǎn)單的心理測試顯示，我的氣質(zhì)類(lèi)型偏于多血質(zhì)，膽汁質(zhì)與粘液質(zhì)共存。在朋友眼中，我是個(gè)朝氣蓬勃的人，活潑愛(ài)交際、熱情、富有同情心，但有時(shí)的決定也變化無(wú)常、缺乏一貫性等缺點(diǎn)。我一直相信自己是個(gè)善于創(chuàng )新自省的人，在不斷的經(jīng)歷與成長(cháng)歷程中，不斷前行，一步步實(shí)現自己的理想和目標——成為一名優(yōu)秀的心理咨詢(xún)師。
二、職業(yè)行為分析。
一個(gè)人的幸福，不單靠富足的物質(zhì)生活，更重要的是精神世界的充實(shí)，中華五千年的歷史足以驗證這句話(huà)。在現代社會(huì )，雖然人的欲望更直接表現于金錢(qián)和權力，但擁有這些并不會(huì )帶來(lái)別人由衷的敬意，只有人的精神世界的崇高，才會(huì )受到大家內心的尊敬。心理咨詢(xún)師，是一個(gè)助人自助的職業(yè)，在助人的過(guò)程，也實(shí)現了自我成長(cháng)。因為我知道幫助別人，其實(shí)就是幫助自己……贈人玫瑰,手有余香。
摘要：張某，女，14歲，初二學(xué)生，因不滿(mǎn)意心臟手術(shù)后胸口留有瘢痕，擔心變丑和別人議論而抑郁、焦慮。根據“病與非病三原則”，可排除重性精神??；根據引發(fā)癥狀的沖突為常態(tài)沖突，可排除神經(jīng)癥。根據求助者的內心痛苦程度、病程不足3個(gè)月、社會(huì )功能無(wú)明顯損壞，可診斷為一般心理問(wèn)題。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認知療法，使求助者對自己的不合理信念和錯誤思維方式有所認識，逐步引導求助者實(shí)施自我行為訓練，緩解抑郁、焦慮的消極情緒，最終較好地實(shí)現了咨詢(xún)的具體目標和近期目標，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。
關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題；合理情緒療法；認知療法。
一、一般資料。
1．人口學(xué)資料。
張某，女，14歲，初二學(xué)生，身高153厘米，獨生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損，但發(fā)現較晚，于半年前的寒假時(shí)行開(kāi)胸體外循環(huán)手術(shù)治療后痊愈出院，術(shù)后恢復良好。生長(cháng)發(fā)育正常，身材適中。父親經(jīng)商，母親是公務(wù)員。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住。家族中無(wú)先天性心臟病史，亦無(wú)精神疾病史。
2．個(gè)人成長(cháng)史。
求助者出生在本市一個(gè)經(jīng)濟條件較好的家庭，自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，接受能力強，能歌善舞。入學(xué)后，學(xué)習成績(jì)優(yōu)秀，并擔任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡體育運動(dòng)，尤其是喜歡游泳，并是校游泳隊成員，多次獲得校內、校際游泳比賽名次。父親英俊挺拔、性格沉穩、寬容、有耐心；母親身材豐滿(mǎn)、精明強干，是一名國家干部，性格較急，好指揮，有時(shí)說(shuō)話(huà)不太注意方式。小時(shí)侯長(cháng)相、身材隨父親，常被周?chē)丝溟L(cháng)得漂亮。母親也很喜歡把她打扮得時(shí)髦漂亮，并喜歡領(lǐng)她出去串門(mén)，喜歡聽(tīng)別人夸贊自己的孩子漂亮，常常以此為豪。從4歲時(shí)起開(kāi)始學(xué)習舞蹈和游泳，是所在幼兒園和小學(xué)的文體骨干。小學(xué)二年級時(shí)被選入市兒童合唱團，并到歐洲去演出。平時(shí)在課余和假期里堅持練習舞蹈和游泳。但自從去年一次體檢發(fā)現有先天性心臟病后，父母因為擔心，向學(xué)校申請免體育課，并不再讓她上舞蹈班，更不允許她去游泳。半年前的寒假做完手術(shù)后，遵醫囑繼續免體育課三個(gè)月。休息完三個(gè)月后，她第一次去游泳時(shí)，發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)她的胸口看。原來(lái)她心臟手術(shù)后胸口正中留下了一個(gè)長(cháng)長(cháng)的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她還是瘢痕體質(zhì)，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲(chóng)子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫院，包括整形美容醫院去看看有沒(méi)有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過(guò)比先前的稍微小了一些。從此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了校游泳隊，也沒(méi)有心情學(xué)習舞蹈了。
3．精神狀態(tài)。
求助者衣著(zhù)整齊，穿的是襯衫和長(cháng)褲，而不是裙子。舉止得體，待人有禮貌。注意力能集中，言語(yǔ)清楚，思維敏捷。情緒低落，對別人的注視敏感。
4．身體狀態(tài)。
自幼體健，在發(fā)現先天性心臟病之前未患過(guò)嚴重軀體疾病。手術(shù)后修養了三個(gè)月，體重明顯增加。近來(lái)由于手術(shù)瘢痕問(wèn)題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。
5．社會(huì )功能。
學(xué)習成績(jì)沒(méi)有明顯下降，仍擔任班干部，對音樂(lè )、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。同學(xué)之間關(guān)系尚好，有兩個(gè)要好的朋友。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。
6．心理測驗分：e36n62p33l26，人格內向不穩定，溫和。
scl—90：總分148分，強迫癥狀2。0抑郁2。4焦慮2。5人際關(guān)系2。3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。
sds標準分：59分，有輕度抑郁。
sas標準分：63分，有中度的焦慮。
二、主訴和個(gè)人陳述。
主訴：心煩，焦慮，自卑感很強，伴夜間惡夢(mèng)，易醒一個(gè)多月。
求助者主動(dòng)要求父親陪伴來(lái)咨詢(xún)，并向咨詢(xún)師陳述了自己的情況：
最近一個(gè)多月來(lái)越來(lái)越覺(jué)得自己手術(shù)后變丑了，胸口的瘢痕像一條紅色的大肉蟲(chóng)子一樣在自己身上爬，而且感覺(jué)瘢痕越來(lái)越大，越來(lái)越明顯。由此感覺(jué)非常煩惱和焦慮。晚上經(jīng)常做惡夢(mèng)，好像有什么東西壓在胸口一樣，容易醒。早晨醒后感覺(jué)頭暈腦脹，易疲勞，精神不容易集中。日常學(xué)習和生活能夠正常應付，但自覺(jué)效率有所下降。自己認為起因是去游泳時(shí)，發(fā)現很多人用異樣的眼光盯著(zhù)看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常難堪和自卑！加上瘢痕去除術(shù)后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心頭永遠的痛，想到以后這個(gè)瘢痕將伴隨她一生，經(jīng)常心中長(cháng)嘆老天為何對我如此不公平？有時(shí)還埋怨父母。從此，她心情很低落，自卑感嚴重，再也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了自己最喜歡的校游泳隊，也沒(méi)有心情學(xué)習舞蹈了。自從術(shù)后第一次去游泳后，求助者再也沒(méi)有穿過(guò)裙子，而且不論什么天氣，都穿著(zhù)高領(lǐng)t恤或襯衫長(cháng)褲。本來(lái)她和同學(xué)們關(guān)系都很融洽，一次她看見(jiàn)班里的幾個(gè)女同學(xué)圍在一起小聲地議論著(zhù)什么，就走過(guò)去想聽(tīng)聽(tīng)她們在說(shuō)什么，結果大家看見(jiàn)她來(lái)了就突然散開(kāi)不說(shuō)了，似乎是在議論什么有關(guān)于她的事情，敏感的她非常傷心，她認為她們肯定是在議論她的瘢痕問(wèn)題。此后，一有同學(xué)聚在一起談?wù)撌裁词虑?，她就覺(jué)得是在說(shuō)她。她對此感覺(jué)非常受打擊，并耿耿于懷，逐漸和同學(xué)們疏遠了。加上母親對自己的游泳和舞蹈的期望本來(lái)很高，這樣一來(lái)后非常失望。經(jīng)常嘮叨：“唉，白白學(xué)了這么多年！你為什么要放棄游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影響你啊，你真是太任性了”之類(lèi)的話(huà)，這使得求助者心理壓力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上沒(méi)有什么運動(dòng)量，每天放學(xué)后早早回家，做完作業(yè)就坐在沙發(fā)上看電視，吃零食，心情郁悶的時(shí)候更是如此，很快她的體重又增加了十余斤。她自己也意識到了這個(gè)問(wèn)題，感到更加的煩惱和焦慮，但同時(shí)又不知怎么辦才好，越是煩惱的時(shí)候越不想動(dòng)，越想吃東西，可吃完后又非常后悔，感覺(jué)非?？鄲?。她經(jīng)常嘗試節食減肥，每天早晨吃一個(gè)雞蛋，一袋奶，中午一兩米飯半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉類(lèi)。但每每晚上餓得睡不著(zhù)，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有強烈的自責和羞恥感。如此折騰了一段時(shí)間，去稱(chēng)體重，體重不但沒(méi)減輕反而倒長(cháng)了幾斤，她心中沮喪極了。
前不久，她和母親一起上街時(shí)碰到了母親的朋友，朋友阿姨驚訝地說(shuō)“你女兒怎么這么胖了，我差點(diǎn)沒(méi)認出來(lái)！以前可不是這樣啊”。母親接過(guò)話(huà)不經(jīng)意地說(shuō)“可不是嗎，人家都說(shuō)女大十八變，越變越好看，我家的這個(gè)可好，是越來(lái)越胖，還整天的不運動(dòng)，只知道看電視吃零食，白花那么多錢(qián)和時(shí)間學(xué)了那么長(cháng)時(shí)間的游泳和舞蹈了。真不知道怎么辦才好”。說(shuō)完母親把她支到一邊和朋友阿姨聊起天來(lái)，她在一邊看見(jiàn)阿姨聽(tīng)母親說(shuō)的時(shí)候，不時(shí)拿眼睛瞟她。她知道母親肯定又把她的事說(shuō)給阿姨聽(tīng)了，心中不禁有些怨恨母親。同時(shí)羞的無(wú)地自容，自己跑回了家。從這天起，她再也不愿意和父母一起出門(mén)，也不愿去公眾場(chǎng)合。一到上舞蹈、音樂(lè )、體育課時(shí)，她總是想方設法不參加，甚至有時(shí)候撒謊。不愿意在同學(xué)面前特別是異性同學(xué)面前跳舞、游泳，好象大家都看著(zhù)自己的體貌缺陷，大家都覺(jué)得自己丑，而這樣會(huì )損害自己的尊嚴。無(wú)法回避時(shí)，總感到別人在注視自己，覺(jué)得不自在、很尷尬。不愿意聽(tīng)別人議論身材長(cháng)相之類(lèi)的話(huà)題，而當別人議論時(shí)又懷疑是在議論自己。對這些事前思后想，上課容易走神，學(xué)習效率也好象降低了，現在馬上就要上初三面臨中考了，功課壓力大，擔心會(huì )進(jìn)一步影響學(xué)習成績(jì)，由此感到煩惱、焦慮、抑郁。不知道如何改變自己的狀態(tài)，找回從前的自己，更不知道如何面對將來(lái)。迫切希望咨詢(xún)師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。
三、觀(guān)察和他人反映。
2．父親的反映。
這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了，老躲著(zhù)人走。和母親關(guān)系冷淡，母親一說(shuō)話(huà)馬上走開(kāi)，避免和母親對話(huà)?，F在脾氣很怪，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，不吃飯。愛(ài)看電視，以前最?lèi)?ài)看舞蹈節目，現在只要有舞蹈一定會(huì )換臺。學(xué)習很用功，早晨很早起床，但是效率下降，經(jīng)常走神?？倫?ài)穿高領(lǐng)t恤或襯衫長(cháng)褲，以前愛(ài)穿的裙子都收起來(lái)了。對外界事情不關(guān)心，總是唉聲嘆氣，有時(shí)候自己偷偷流淚。跟老師和同學(xué)溝通后，發(fā)現在學(xué)校也是越來(lái)越懶散，不愿意上游泳、舞蹈課，甚至有撒謊現象。上其它課也不積極回答問(wèn)題，但是家庭作業(yè)能及時(shí)完成，班干部的工作也愿意承擔。
四、評估與診斷。
（一）心理狀態(tài)的評估與診斷。
根據綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內的心理不健康，可診斷為一般心理問(wèn)題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢(xún)的范疇。診斷依據如下：
1、根據判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀(guān)的社會(huì )事件（顯性或隱性）引起的，心理活動(dòng)在內容和形式上與客觀(guān)環(huán)境是統一的；求助者的知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調的；個(gè)性相對穩定，其個(gè)性沒(méi)有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔憂(yōu)，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒(méi)有表現出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。
2、該求助者表現出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應強度不很強烈，反應只局限于對身體手術(shù)后瘢痕不滿(mǎn)意，害怕他人看見(jiàn)自己這個(gè)缺陷這個(gè)范圍內，沒(méi)有影響邏輯思維，智能記憶等，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有1個(gè)多月，可以排除嚴重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥樣性心理問(wèn)題。
（二）鑒別診斷。
1、與精神病相鑒別。
根據判斷精神病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統一，沒(méi)有自知力；主客觀(guān)世界反映不協(xié)調，常常表現出幻覺(jué)、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個(gè)性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀(guān)世界協(xié)調一致；有自知力，主動(dòng)求助；無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。
2、與嚴重心理問(wèn)題相鑒別。
嚴重心理問(wèn)題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會(huì )功能造成嚴重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題還不十分嚴重，無(wú)泛化，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響，持續時(shí)間少于2個(gè)月，因此可以排除嚴重心理問(wèn)題。
3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別來(lái)源：考試大。
焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會(huì )功能造成嚴重的影響，出現泛化，反應與初始事件本身不相關(guān)，伴有身體不適感的顯著(zhù)的植物神經(jīng)功能障礙，精神運動(dòng)不安，持續時(shí)間長(cháng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、煩惱為主要癥狀，但沒(méi)有嚴重影響社會(huì )功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化，而且持續時(shí)間只有1個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
（四）原因分析。
1、生物學(xué)原因：
因先天性心臟病行開(kāi)胸手術(shù)治療，術(shù)后胸口留有瘢痕，又因瘢痕體質(zhì)致瘢痕較為明顯，本屬術(shù)后常見(jiàn)現象。但是由于青春期的女孩自我意識的興趣首先表現在關(guān)注自己的身體形象上，再加上手術(shù)前形象較好，術(shù)后由于瘢痕影響形象，前后反差較大，產(chǎn)生焦慮情緒。
2、社會(huì )性原因：
（1）存在負性生活事件，如因瘢痕問(wèn)題放棄游泳，退出校游泳隊，連帶放棄學(xué)習舞蹈。
（2）家庭的教養方式存在一定的問(wèn)題，父親寬容，但忙于工作，缺乏溝通；母親虛榮心強，缺乏理解，對求助者的個(gè)性形成和發(fā)展有較大影響。
（3）缺乏社會(huì )支持系統的幫助，如被同學(xué)背后議論，很少和老師溝通。
3、心理原因：
（2）被煩惱、焦慮、自卑情緒所困憂(yōu)，自身缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式。
（3）人際關(guān)系上采用回避方式，減少與人的交往，即使是與親密的家人和朋友也缺乏交流，變得孤獨，加速消極情緒的惡性循環(huán)。
（4）個(gè)性特征：爭強好勝，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影響，虛榮心理強。
五、咨詢(xún)目標的確定。
咨詢(xún)師和求助者共同商定，確立以下咨詢(xún)目標：
（一）具體目標：緩解煩惱、抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感。
（二）近期目標：
1、改變求助者的非理性觀(guān)念。首先，咨詢(xún)師運用專(zhuān)業(yè)知識，使求助者正確認識到術(shù)后瘢痕不可避免，但隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，瘢痕的隆起會(huì )逐漸變平，顏色也會(huì )逐漸變淡，以至于變得不那么明顯。其次，使求助者合理看待周?chē)藢ψ约盒乜隈：鄣脑u價(jià)，促進(jìn)求助者與周?chē)说恼Ｈ穗H交往。
2、sds測試標準分從60分降到53分以下。
3、sas測試標準分從62分降到50分以下。
（三）最終目標與長(cháng)期目標：在達到上述目標的基礎上，最終i尋求促進(jìn)求助者心理健康，人格發(fā)展完善。
六、咨詢(xún)方案的制定。
（一）咨詢(xún)方法和原理。
為實(shí)現咨詢(xún)目標，擬采用合理情緒療法與認知行為療法。
1、合理情緒行為療法。
2、認知行為療法。
此療法具有以下特點(diǎn)：求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設心理痛苦在很大程度上是認知過(guò)程發(fā)生障礙的結果；強調改變認知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結構性的目標問(wèn)題的短期和教育性治療。這種療法建立在一種結構性的心理教育模式之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認知和行為策略來(lái)達到改變的目的。具體方法是：咨詢(xún)師教給求助者如何通過(guò)一種評價(jià)過(guò)程來(lái)確認這些歪曲的和功能失調的認知，使求助者學(xué)會(huì )把他們的想法和現實(shí)中發(fā)生的事件區分開(kāi)來(lái)，了解到認知對求助者自己的情感和行為的影響，使求助者學(xué)會(huì )識別、觀(guān)察和監督自己的想法與假設，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。
（二）說(shuō)明、確定雙方的責任、權利和義務(wù)。
（三）商定咨詢(xún)時(shí)間、費用。
每周一次，每次50分鐘左右，預計進(jìn)行6—7次咨詢(xún)。免費。
（一）咨詢(xún)關(guān)系建立和診斷階段（第1—2次咨詢(xún)）。
1．第1次咨詢(xún)：
采用攝入性會(huì )談收集求助者的有關(guān)資料，了解求助者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點(diǎn)以及求助動(dòng)機，咨詢(xún)師通過(guò)共情、理解、關(guān)注等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，使其感到被尊重、被接納。指導她作相關(guān)的心理測驗epq、scl—90、sds、sas，做出評估和診斷，介紹心理咨詢(xún)的性質(zhì)和限制及咨詢(xún)過(guò)程中有關(guān)事項與規則。
2．第2次咨詢(xún)：
鞏固咨詢(xún)關(guān)系，與求助者共同確定咨詢(xún)目標，制定實(shí)施方案，介紹咨詢(xún)方法、原理及過(guò)程，簽訂書(shū)面協(xié)議。舉例說(shuō)明認知行為療法，abc理論，使求助者認識到a、b、c三者之間的關(guān)系。并結合自己的情緒和行為問(wèn)題去思考自身存在的不合理信念和錯誤認知模式。
（二）實(shí)施心理幫助的咨詢(xún)階段（第3—5次咨詢(xún)）。
1．第3次咨詢(xún)。
根據合理情緒療法和認知行為療法對求助者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷。通過(guò)提問(wèn)、引導求助者回憶幼兒園、小學(xué)時(shí)代被周?chē)H人長(cháng)輩、鄰里朋友夸贊“漂亮”和自己參加文體活動(dòng)時(shí)的情緒體驗和自我感受，引導求助者進(jìn)行自我審查，使求助者自己領(lǐng)悟到自己自小形成了一種思維模式，認為周?chē)藢ψ约旱脑u價(jià)很重要，自己很在意這種評價(jià)。通過(guò)面質(zhì)提問(wèn)等技術(shù)進(jìn)一步使求助者認識領(lǐng)悟到這種思維模式是錯誤的，在這種思維模式下所產(chǎn)生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太難看了，不能去游泳池游泳了，也不能去練習舞蹈了，因為周?chē)藭?huì )異樣地看我、議論我”。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現（c）以及與這些反應相對應的誘發(fā)事件（a），并對兩者之間的不合理信念（b）進(jìn)行辯論。使求助者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應該對自己的情緒和行為反應負責；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成三道家庭作業(yè)。一是繼續思考咨詢(xún)師本次咨詢(xún)所說(shuō)的話(huà)，分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她從自己身邊的同學(xué)朋友中挑選幾個(gè)有代表的人物做一次小調查，讓他們把對自己的印象寫(xiě)下來(lái)，要求在50個(gè)字以上。三是去醫院詢(xún)問(wèn)一些有經(jīng)驗的醫生，自己胸口的瘢痕會(huì )不會(huì )一直象現在這樣？如有可能，去訪(fǎng)問(wèn)一些手術(shù)后時(shí)間比較長(cháng)的人，看看他們現在的瘢痕情況。下次咨詢(xún)時(shí)帶給咨詢(xún)師看。
2．第4次咨詢(xún)：
高，喜歡和她交往，在體象印象方面周?chē)藢?xiě)了很多這樣的內容：“清秀”“健美”、“身材勻稱(chēng)”、“漂亮”、“可愛(ài)”、“氣質(zhì)好”等。求助者對實(shí)際驗證的這個(gè)結果感到高興，臉上有了燦爛的笑容，她發(fā)現大家并沒(méi)有嫌棄討厭她的意思。此外，通過(guò)去醫院咨詢(xún)醫生和訪(fǎng)問(wèn)手術(shù)后時(shí)間比較長(cháng)的人，得到的答復也很讓她滿(mǎn)意，發(fā)現事情不象自己想像的那么夸張和糟糕。咨詢(xún)師和求助者一起分析作業(yè)，通過(guò)進(jìn)一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續布置家庭作業(yè)：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學(xué)習以合理信念代替不合理的信念。并建議下次咨詢(xún)邀請母親同來(lái)。
3。第5次咨詢(xún)：
在咨詢(xún)師指導下，求助者和母親進(jìn)行了良好的溝通。求助者向母親提出了心中的疑問(wèn)：“如果我真變胖，變丑了，您還喜歡我么？如果我放棄了游泳和舞蹈，真的會(huì )讓您失望嗎？”得到母親真誠的肯定回答后求助者落下了喜悅的淚珠?！澳悄鸀槭裁茨菢诱f(shuō)我？”母親動(dòng)情的回答：“我從小要強，你外婆也總是對我要求的非常嚴格，我和你爸爸現在已經(jīng)意識到了我們的教養方式對你的影響，我們會(huì )盡力改變我的不合理信念，多和你交流。原諒媽媽?zhuān)屛覀児餐Π?！”求助者發(fā)自?xún)刃牡挠淇斓男α恕?/p>
（三）：鞏固與結束階段（第6—7次咨詢(xún)）。
這個(gè)階段咨詢(xún)的目的主要是總結、鞏固、提高。
1。第6次咨詢(xún)：
分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個(gè)階段所取得的結果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀(guān)念得以強化，并對求助者的溝通技巧予以指導，從而使求助者在咨詢(xún)結束后能利用學(xué)到的心理知識、方法技術(shù)應對今后生活中遇到的問(wèn)題，能更好地適應現實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。
2．第7次咨詢(xún)：求助者反映與同學(xué)交往輕松些了，能堅持去上體育課。重新加入了校游泳隊，并重新開(kāi)始學(xué)習舞蹈。認識到原來(lái)的一些想法的確不合理、不現實(shí)，對自我的認識有偏差，有歪曲，自述近來(lái)情緒好多了。咨詢(xún)師和求助者全面回顧和總結整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程，幫助求助者實(shí)現知識與能力的遷移，把咨詢(xún)中獲得的方法，體驗運用到日常生活中。進(jìn)行心理測驗，對照咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)的測驗情況，評估咨詢(xún)效果。結束咨詢(xún)。
八、咨詢(xún)效果評估。
（一）咨詢(xún)師評估：
咨詢(xún)的具體目標和近期目標基本實(shí)現，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認知、情緒、行為模式上出現了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認識趨于合理，能適當地評價(jià)自己。
（二）求助者的自我評估：來(lái)源：考試大網(wǎng)。
自述心情好轉很多，與母親關(guān)系明顯改善。與同學(xué)打交道或出現在公眾面前不再覺(jué)得尷尬。認為以前的許多想法是自尋煩惱，現在感覺(jué)輕松了很多。
（三）心理測驗結果：
sds標準分36分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已緩解。
sas標準分42分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。
參考文獻：
（1）郭念峰主編。國家職業(yè)資格培訓教程：心理咨詢(xún)師（基礎知識）［m］。北京：民族出版社，8月第一版。249—323。
（2）許又新。神經(jīng)癥［m］。北京：人民衛生出版社，1993。68—76。
（3）郭念峰主編。國家職業(yè)資格培訓教程：心理咨詢(xún)師（三級）［m］。北京：民族出版社，208月第一版。114—129。
（4）郭念峰主編。國家職業(yè)資格培訓教程：心理咨詢(xún)師（二級）［m］。北京：民族出版社，年8月第一版。86—97。
（一）咨詢(xún)師評估：
咨詢(xún)的具體目標和近期目標基本實(shí)現，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認知、情緒、行為模式上出現了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認識趨于合理，能適當地評價(jià)自己。
（二）求助者的自我評估：
自述心情好轉很多，與母親關(guān)系明顯改善。與同學(xué)打交道或出現在公眾面前不再覺(jué)得尷尬。認為以前的許多想法是自尋煩惱，現在感覺(jué)輕松了很多。
（三）心理測驗結果：
scl—90總分129分，總分下降了20分，各因子分均小于2，屬于正常范圍。
sds標準分36分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已緩解。
sas標準分42分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。
參考文獻：
（1）郭念峰主編。國家職業(yè)資格培訓教程：心理咨詢(xún)師（基礎知識）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。249—323。
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（4）郭念峰主編。國家職業(yè)資格培訓教程：心理咨詢(xún)師（二級）［m］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。86—97。
[摘要]心理健康問(wèn)題是影響危害人民身心健康和增加社會(huì )不安定的因素之一,遇到心理障礙去做下心理咨詢(xún)是有必要的。
在經(jīng)濟全球化的今天,貧富差距日趨明顯,競爭日趨激烈,人們的心理生活環(huán)境也日趨艱難。許多人都會(huì )在相當長(cháng)的時(shí)間內遭受到不良情緒的困擾。比如說(shuō)煩惱、恐懼、焦慮、抑郁、失眠、人際關(guān)系緊張、學(xué)習成績(jì)下降以及工作效率下降等等,這些都是心理不健康的表現。雖然說(shuō)人們通過(guò)一些自我調節的方法去排解,如吃東西、看喜劇片和娛樂(lè )節目、聚會(huì )、找朋友聊天等等,但是缺乏科學(xué)性以及沒(méi)有針對性,結果使自己的情緒越來(lái)越不穩定、生活的狀況越來(lái)越不良,一些人輟學(xué)回家、一些人丟掉工作整天悶悶不樂(lè ),更有甚者走上了自殺的道路。如果當初這些人能夠進(jìn)行心理咨詢(xún),與心理咨詢(xún)師共同探討解決問(wèn)題的方法,則不會(huì )出現上述后果。在現今的中國,心理咨詢(xún)還是一個(gè)新興行業(yè),很多人因為不了解所以不認可,認為心理咨詢(xún)就是普通的聊天,并沒(méi)有多少實(shí)際的意義。顯然,這是不正確和偏激的。為了使大家對心理咨詢(xún)有更全面、正確、科學(xué)的理解和認識,從而更好的利用心理咨詢(xún),特總結其必要性如下:。
所謂的心理咨詢(xún)是指通過(guò)咨詢(xún)者(心理咨詢(xún)師)與來(lái)訪(fǎng)者(接受咨詢(xún)的人或患者)的交談和接觸過(guò)程,給來(lái)訪(fǎng)者以醫學(xué)心理學(xué)、社會(huì )學(xué)和心理健康知識的指導和幫助。在此過(guò)程中進(jìn)行心理衛生原則的教育,以提高來(lái)訪(fǎng)者的適應能力,并最大限度地緩解其心理緊張和沖突,減輕心理焦慮,同時(shí)對心理異常起到預防或治療的作用。
心理咨詢(xún)不僅是醫學(xué)、心理學(xué)研究的一項重要內容,也是學(xué)校教育工作中的一項不可缺少的內容,是促進(jìn)青少年人格健康發(fā)展的重要工作。在現代社會(huì )里,心理——社會(huì )因素對人的身心健康及疾病過(guò)程的影響不僅僅限于成人,也日益對廣大青少年的身心健康產(chǎn)生復雜的影響,這種影響直接關(guān)系到他們的生活、學(xué)習以及人際交往等。因此,如何幫助他們學(xué)會(huì )或掌握必要的自我調控的方法,提供必要的經(jīng)驗,防止心身疾病、心理異常以至精神疾病的發(fā)生,提高青少年的身心健康水平,成為學(xué)校教育所關(guān)心的重要課題。
通過(guò)心理咨詢(xún),求助者可以在心理咨詢(xún)師的幫助下,調節良好的心態(tài)、促使自己的行為發(fā)生變化、提高處理解決問(wèn)題的能力和決策水平、改善人際關(guān)系和發(fā)展未來(lái)潛能,如求助者可以全面認識自我,加強自我內省和增加心理自由。在面臨問(wèn)題時(shí)可以冷靜分析,做出明智的選擇,而不是沖動(dòng)不知所措。此外通過(guò)心理咨詢(xún),求助者還能夠理性思考把握感情、把握人生、把握情緒、實(shí)踐總結、充滿(mǎn)智慧,最后成就未來(lái)。下面我們從案例中逐一去認識和分析.正確而有意義的去認識心理咨詢(xún)。
來(lái)訪(fǎng)者一般情況:張某某,男,十九歲,待業(yè)。自己來(lái)心理門(mén)診,自述情況如下:“我家在農村,父母均為農民。在家我排行老大,下有一弟一妹。從小我就很懂事,知道父母很辛苦,對自己要求極為嚴格,一點(diǎn)兒時(shí)間也不許自己浪費,成績(jì)一直名列班上前幾名,初一后還任班干部,深得老師喜歡。初一后半學(xué)期,父親節約開(kāi)支給我買(mǎi)了塊表,作為獎勵。
初二上半學(xué)期,我開(kāi)始害怕將表弄丟了,結果果真在一次早操中將表丟了,我深知父母掙錢(qián)不容易,內心極度內疚,常常有意識地到寢室和馬路邊努力尋找,希望能夠發(fā)現,但始終沒(méi)找到,也不敢告訴父母,成績(jì)也開(kāi)始下降?！?/p>
說(shuō)到此處,他顯得有些頹喪。這是強迫型人格障礙初始階段表現出的特征,如在此階段能及時(shí)發(fā)現注重自我調整,是能夠得到糾正的,但是他沒(méi)能意識到也不知具體怎么做。
“后來(lái)我家添置了沙發(fā),平時(shí)我喜歡坐在沙發(fā)上看書(shū)。一次母親說(shuō)別坐壞了,以后不準坐在沙發(fā)上看書(shū)。從此我果真再也不敢坐沙發(fā),后來(lái)發(fā)展到看見(jiàn)椅子也害怕了。初中我勉強讀完,其后一直待業(yè)在家,成天為看病四處奔波,父母為此花去了不少錢(qián),我更覺(jué)得不好受。
我最苦惱的,還是小便失禁,老想去廁所,但又自覺(jué)不該去。越想控制則想去廁所的念頭說(shuō)強烈。尤其是吃飯之后想去廁所,拼命克制自己不去,結果吃了飯就吐,按胃病治了很久也未奏效。如此癥狀持續了3年,什么事也做不了,真是苦不堪言。
近段時(shí)間以來(lái),我老是想著(zhù)自己是否渴了或者餓了,椅子該不該坐,泡在盆里的衣服是現在洗還是過(guò)一會(huì )兒洗,見(jiàn)到點(diǎn)燈就要反復檢查點(diǎn)燈開(kāi)關(guān),出了門(mén)要反復看是否關(guān)好鎖好等等。與他人交往時(shí),我總害怕別人笑話(huà)我,認為別人的眼睛都在看自己。后來(lái)在醫生的指導下,服用一段時(shí)間的氯丙咪嗪等藥,飯后不再?lài)I吐,能克制一點(diǎn)自己害怕的想法和行為,但停服不久則癥狀再次出現。醫生,我的病還能治嗎?”末了,他顯示出一種急于知道結果的緊張感。
心理醫生分析:精神醫學(xué)中把強迫型人格分為強迫思維、強迫行為和強迫情緒三種。后來(lái)強迫情緒從中分離出來(lái),被成為恐怖癥。即指對特定的人、物或場(chǎng)景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對教室、課桌的恐懼,心里明知不對卻不能克制。究其根源,其實(shí)大部分是對早期生活體驗的異化(如懼怕教室、懼怕課桌,其根本原因是懼怕教室中的某個(gè)人或同桌同學(xué)等),才導致這種焦慮性的強迫觀(guān)念產(chǎn)生。事實(shí)上,它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛機制。通過(guò)對來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行心理評估,發(fā)現他并無(wú)精神病態(tài),調查其家族成員,也無(wú)精神病史。因此他表現出的是有別于精神因素引起的恐怖癥,于是心理醫生決定從心理方面尋找原因,并診斷為強迫型人格障礙。
施治方案:根據來(lái)訪(fǎng)者表現出的癥狀及自述特征,心理醫生判斷他的強迫行為主要由心理方面的因素引起,時(shí)間持續也較長(cháng)。便決定分為兩個(gè)階段進(jìn)行治療,第一階段采用認知領(lǐng)悟療法,旨在減輕或消除其癥狀;第二階段采用以人格矯正為中心的治療方法,旨在改變其人格,幫助他建立自信心,逐漸進(jìn)行徹底治療。
咨詢(xún)與治療:強迫型人格障礙患者雖然在智力及生理年齡等方面均已成熟,但其情緒年齡并未成熟,往往太過(guò)理智化,過(guò)分壓抑自己的情緒,而一旦情緒外泄時(shí),恐懼感即占了上風(fēng)。因此心理醫生首先明確地給予他肯定回答:“只要積極配合,一定能治?！彪S后心理醫生向他具體分析了其癥狀產(chǎn)生的原因,指出他的強迫觀(guān)念和行為并非在短時(shí)間內形成,還與他的較內向的性格和看似輕松實(shí)則嚴格的家教有關(guān)。
“你的母親當初責備你,其實(shí)并非有意識的要去損傷你的自尊心,只是你的情緒太顯幼稚化了,俗話(huà)說(shuō)“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。以至如今你已十八歲了,仍舊在以?xún)和瘯r(shí)的應對方式來(lái)處理所遇到的問(wèn)題,你應該放松自己的情緒,真正讓自己在心理上成長(cháng)起來(lái),而不再做兒童心理的奴隸?！蓖ㄟ^(guò)一席話(huà)后,來(lái)訪(fǎng)者似有所悟。心理醫生又接著(zhù)說(shuō):“現在你的癥狀并不嚴重,只要你持積極態(tài)度,不再有過(guò)多的心理壓力,爭取做到每天記下自己產(chǎn)生強迫意念的次數,并承認有這些意念存在,順其自然。如一產(chǎn)生怕小便失禁而竭力克制,不許自己上廁所的意念,就要放松自己:想去就去”,做到不與之抗爭的原則,就可逐漸淡化此觀(guān)念。
兩個(gè)月后,來(lái)訪(fǎng)者與其父親一同來(lái)到心理門(mén)診,向心理醫生描述了他近來(lái)的情況:。
“自上次回去后,在家長(cháng)的幫助下,我堅持至今,自覺(jué)癥狀有了極大改善,不再強迫自己去干一些事情,如晚上不用再去管門(mén)窗是否已關(guān)好等,反正有父母在。見(jiàn)到椅子也不覺(jué)得別扭,回去的第二天連上了七次廁所……”說(shuō)到最后他笑了起來(lái)。
心理醫生分析他的.自我記錄,作出了具體評價(jià),并隨后詢(xún)問(wèn)了他現在的問(wèn)題。覺(jué)得他已達到第一步治療的目的,于是決定引導他從仍舊存在的不合理信念中解脫出來(lái),改變其不合理信念,進(jìn)而改變其不合理的思維方式和絕對完美主義心態(tài),使其逐漸在人格上得到成長(cháng),從而增強其自尊心、自信心,克服不良的心理病癥。心理醫生說(shuō):“從現在起,你應逐步樹(shù)立這樣的信念;每天上廁所兩次也絕對能行、坐椅子和沙發(fā)原來(lái)差不了多少、皮帶松緊時(shí)宜原來(lái)是這種感覺(jué)、別人都在做自己的事而并未顧及我等等。只要堅持下去,你會(huì )克服掉以前的那些強迫觀(guān)念的?！?/p>
半年后,來(lái)訪(fǎng)者來(lái)信說(shuō)“自己現在已感覺(jué)良好”。
心理醫生總結:強迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化,過(guò)分壓抑情緒,因此其糾正的方法主要是減輕和放松精神壓力。同時(shí)施予合理的心理療法。事實(shí)上,無(wú)論恐怖還是潔癖都是強迫模式的派生物,其心理病因同出一轍,即一方面是自幼養成的性格特點(diǎn),一方面是青春期的困惑,只有加強認識,并在心理醫生的配合下采用恰當地治療方法,才可能更快的消除憂(yōu)慮,愉快坦然的面對人生。
該求助者發(fā)現自己存在著(zhù)心理問(wèn)題,能及時(shí)做心理咨詢(xún),與心理咨詢(xún)師共同探討解決問(wèn)題的方法,最后自己感覺(jué)良好,憂(yōu)慮也一點(diǎn)點(diǎn)被消除。這說(shuō)明存在心理問(wèn)題的時(shí)候做心理咨詢(xún)是必要的。因為通過(guò)心理咨詢(xún)求助者可以認清自己的處境,而且在咨詢(xún)過(guò)程中能夠自我成長(cháng)。相反的,當面臨心理障礙時(shí),沒(méi)有及時(shí)的去做心理咨詢(xún)會(huì )出現不良后果。
眾所周知云南大學(xué)的馬加爵事件,在三天中殺死四個(gè)人,分析其原因是他的性格內向靦腆、自卑,而自卑導致心理敏感,敏感導致過(guò)分自尊,過(guò)分自尊導致心理變態(tài),變態(tài)導致殺人。不光是馬加爵事件,還有5月10日,蘭州交通大學(xué)機電工程學(xué)院碩士研究生羅北(化名),用硫酸將其導師梅某潑傷以及北京高校學(xué)生傷人事件等等,無(wú)一不是因為存在著(zhù)心理問(wèn)題而導致的后果。當時(shí)他們若能夠主動(dòng)的去進(jìn)行心理咨詢(xún),與心理咨詢(xún)師共同商量解決問(wèn)題的方法與途徑,結果肯定不是這樣。
最后,筆者希望每一個(gè)在生活中失意的人,時(shí)常以心理咨詢(xún)?yōu)橹?學(xué)習心理知識,了解心理咨詢(xún),使之成為您生活中不可缺少的一部分,為您的心理健康保駕護航!