ID：9273968
時(shí)間：2024-01-15 06:34:06
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時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí)，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治?，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里，我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?，用換藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的`病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍?zhǔn)菬o(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里，我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重癥監(jiān)護(hù)室即intensivecareunit簡(jiǎn)稱icu。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，救治和護(hù)理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。
icu作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在icu都能派上用場(chǎng)。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過(guò)來(lái)，下午對(duì)著他老伴說(shuō)：老太婆，又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話是：你們護(hù)士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話的時(shí)候你是多么得沖動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，逐漸得恢復(fù)過(guò)來(lái)，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過(guò)來(lái)。當(dāng)我問(wèn)他能不能聽見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí)，我情不自禁地對(duì)他豎起了大拇指……其實(shí)只要我們用心就會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人，我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的'意識(shí)，我都覺(jué)得很快樂(lè)。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說(shuō)話，我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話，就像教嬰兒說(shuō)話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘，到最后能連貫起來(lái)念，病人和我們一起快樂(lè)地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂(lè)。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說(shuō)這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅(jiān)持一次，有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來(lái)，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上，曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時(shí)，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫(yī)生說(shuō)好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對(duì)一帶教，每天老師和護(hù)士長(zhǎng)都給我提很多問(wèn)題，讓我回來(lái)弄明白，譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營(yíng)養(yǎng)要控制在60—80ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然，只會(huì)操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天拿那些問(wèn)題當(dāng)回事，抱著僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì)提問(wèn)我，結(jié)果老師對(duì)我很失望，好在老師沒(méi)有放棄我，從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書，理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程，我們不要去聽別人說(shuō)醫(yī)院的病人多兇就對(duì)這個(gè)行業(yè)有排斥，我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人，這樣我們才能找到護(hù)士的快樂(lè)，這樣病人才能更理解我們！
很多同學(xué)都考研，其實(shí)我也沒(méi)有放棄，可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥，我們身在其位，就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會(huì)成功的！尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué)，不要對(duì)王老師說(shuō)的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識(shí)產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運(yùn)用，事實(shí)確實(shí)是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人，對(duì)照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應(yīng)該用什么藥，應(yīng)該觀察哪些指標(biāo)，什么指標(biāo)能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái)，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒(méi)有形成概念。
慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境，介紹各個(gè)班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。她們什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí)，了解手術(shù)室的工作性質(zhì)，熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
實(shí)習(xí)的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的.爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
在在手術(shù)室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽。我感覺(jué)我成長(zhǎng)了很多，感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。在這里實(shí)習(xí)也為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長(zhǎng)和生存。
隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，通過(guò)一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
20xx年度，護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計(jì)劃重點(diǎn)開展以下工作。
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
（1）進(jìn)一步規(guī)范病房管理，規(guī)范陪檢隊(duì)、護(hù)理員管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高病人滿意度。
（2）積極探索護(hù)理臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；積極參與電子病歷運(yùn)行工作，加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。
（3）與后勤部門合作，加強(qiáng)門禁管理工作，逐步減少陪護(hù)人員，營(yíng)造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
（4）積極創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
2.創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制。
（1）繼續(xù)完善護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加大基礎(chǔ)護(hù)理工作指標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查與督導(dǎo)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
（2）不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式，提高護(hù)理應(yīng)急能力，確保關(guān)鍵時(shí)段臨床護(hù)理安全。
（2）科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。繼續(xù)探索護(hù)士分層使用與管理方法，提高護(hù)士工作積極性，進(jìn)一步提高工作效率。
（3）積極探索績(jī)效考核辦法，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，勞務(wù)分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科，傳染科，兒科，重癥監(jiān)護(hù)室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。
以創(chuàng)建全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī)，加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力；繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育的活動(dòng)；繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。選送30名左右的優(yōu)秀護(hù)士前往國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)，著力發(fā)展?？谱o(hù)理與特色護(hù)理。
口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》；主編完成《實(shí)習(xí)護(hù)士臨床指導(dǎo)》叢書。
5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍。
（1）發(fā)揮省內(nèi)首個(gè)護(hù)士公益團(tuán)隊(duì)“天使服務(wù)團(tuán)”的特色與優(yōu)勢(shì)，定期到社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識(shí)。
（2）以醫(yī)院picc導(dǎo)管俱樂(lè)部、造口人士俱樂(lè)部、糖尿病友俱樂(lè)部及腎移植病友俱樂(lè)部等社會(huì)服務(wù)載體為媒體，舉行病友聯(lián)誼會(huì)，提高患者生活質(zhì)量。
（1）普及推廣急救、自救知識(shí)，制作宣傳手冊(cè)，在各病區(qū)護(hù)士站發(fā)放，并組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者到戶外進(jìn)行義務(wù)宣傳。
（2）成立危急重癥患者救助護(hù)理小組，發(fā)揮?？谱o(hù)士特長(zhǎng)，協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應(yīng)急能力，確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。
（3）落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號(hào)”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實(shí)“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時(shí)間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查，為急危重患者及時(shí)救治提供保障。
（4）發(fā)揮“天使服務(wù)團(tuán)”的積極示范作用，志愿者利用休息時(shí)間進(jìn)行院內(nèi)咨詢、導(dǎo)診服務(wù)，指導(dǎo)患者使用醫(yī)院診療一卡通，協(xié)助指導(dǎo)患者了解掛號(hào)、充值、繳費(fèi)、打印導(dǎo)診單、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當(dāng)或了解不足帶來(lái)的不便，真正達(dá)到一卡通。
時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí)，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治?，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里，我學(xué)會(huì)了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如；幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍?zhǔn)菬o(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里，我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
自我鑒定重癥監(jiān)護(hù)室。
良好護(hù)理在兒科重癥病房中的效果。
橈動(dòng)脈采血在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用。
重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中icnss評(píng)分系統(tǒng)的運(yùn)用論文。
藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文。
重癥醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)雙語(yǔ)教學(xué)。
并不是每一位孩子都是健康的，許多的寶寶在出生后會(huì)因?yàn)橐恍┘膊《坏貌晦D(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，那么接下來(lái)這篇文章是為大家介紹，有關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里面的一些情況。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(nicu)環(huán)境要好，簡(jiǎn)潔舒適，技術(shù)設(shè)備先進(jìn)齊全。一般實(shí)行嬰幼兒全托制管理，為嬰幼兒提供一個(gè)安全、舒適、簡(jiǎn)潔、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，24小時(shí)有醫(yī)生護(hù)士陪護(hù)，入院后患孩的生活、飲食用品由家屬提供，生活上完全由醫(yī)護(hù)人員照顧以減輕家屬的負(fù)擔(dān)，全方位的方便了患孩家屬，同時(shí)也減少交叉感染的機(jī)率，影響患孩的治療及康復(fù)。
生活當(dāng)中新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，是對(duì)于孩子最好的保障這里面有專業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士為孩子進(jìn)行護(hù)理，家長(zhǎng)一定要放心，不必要太過(guò)擔(dān)心，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療孩子是可以康復(fù)的。
剛?cè)苋胍粋€(gè)科室，卻又要離開，就像剛團(tuán)聚的家人又要?jiǎng)e離一樣——不舍。但我又不得不離開，因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié)，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。
在icu這段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說(shuō)出這句話時(shí)，老師卻說(shuō)該把這句話反過(guò)來(lái)說(shuō)：是icu把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解，但當(dāng)我離開icu后，我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛(ài)。曾經(jīng)聽到這樣一句話：icu的護(hù)士最不像護(hù)士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。確實(shí)，這句話說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò)，但一點(diǎn)也沒(méi)對(duì)。因?yàn)檎捎趇cu護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能表達(dá)icu護(hù)士的與眾不同。才更能表達(dá)他們的護(hù)理技巧和能力，才更能表達(dá)我們的護(hù)理精神：整體護(hù)理。護(hù)士像保姆，但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習(xí)的時(shí)間里，他們帶著我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多：
1、細(xì)心：從事臨床護(hù)理工作，尤其是在icu工作，更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛(ài)心：icu病人病情危重，多數(shù)行動(dòng)不便，有的甚至不能言語(yǔ)，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。
3、責(zé)任心：生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責(zé)任來(lái)保衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心：icu對(duì)科室每位護(hù)士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應(yīng)變能力，而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中，不管你是護(hù)士還是護(hù)師，或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國(guó)護(hù)理界的國(guó)情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì)，利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論知識(shí)，走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。開展并完善護(hù)理理論。
剛到icu上班時(shí)，曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評(píng)之后。一通連護(hù)士長(zhǎng)受到牽連了。我懊悔莫及。一通阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)icu，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的`時(shí)機(jī)啊。icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方，然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)鑒定快劃上句號(hào)了，在句號(hào)劃上之前，寫幾點(diǎn)我對(duì)icu的美好期望：icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。成熟而完整的icu應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的本錢核算，治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高icu護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
我是一所醫(yī)學(xué)院即將畢業(yè)的學(xué)生，對(duì)于即將畢業(yè)的我來(lái)說(shuō)當(dāng)然不能夠錯(cuò)過(guò)一次很好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，根據(jù)學(xué)校安排，我到了一家市?？漆t(yī)院的手術(shù)室實(shí)習(xí)。
記得在手術(shù)室實(shí)習(xí)的時(shí)候，對(duì)這個(gè)陌生的環(huán)境感到既害怕又興奮。還好指導(dǎo)老師對(duì)我很照顧，在各方面多我積極的指導(dǎo)，讓我很快就熟悉的掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并且能嚴(yán)格遵守手術(shù)室的`無(wú)菌操作規(guī)則，熟悉的記住各項(xiàng)常用手術(shù)的操作流程標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這次的`親身感受，親手實(shí)踐，讓我學(xué)到了很多書本上沒(méi)有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間我的工作任務(wù)就是手術(shù)開始前跟病人交流，緩解他們的緊張感，手術(shù)開始的當(dāng)天核對(duì)病人的信息以免出錯(cuò)，并對(duì)病人的心理護(hù)理，在到手術(shù)時(shí)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，傳遞器械的配合，和手術(shù)結(jié)束后的各項(xiàng)清點(diǎn)，打掃，還要照顧麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察等等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要，都不能忽視。這對(duì)于我來(lái)說(shuō)，學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也熟悉了一套手術(shù)的基本流程，鞏固了我的理論知識(shí)，提升了實(shí)踐能力。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)期間，我要感謝我的指導(dǎo)老師對(duì)我的悉心教導(dǎo)，并且記住他們以身作則的良好工作態(tài)度，不斷提醒自己，鞭笞自己，努力改變自己的不足，發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn)，在以后的工作生活中，爭(zhēng)取更的進(jìn)步，更的提高。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，首先要了解的就是護(hù)理常規(guī)，熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士的工作內(nèi)容。還要了解手術(shù)室的刷手步驟，學(xué)會(huì)術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理，能在緊急時(shí)刻緊急處理。在指導(dǎo)老師的提點(diǎn)下，熟記手術(shù)記錄單的填寫，器械的清點(diǎn)順序等等。
無(wú)菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作，應(yīng)結(jié)合理論知識(shí)，進(jìn)一步熟悉并活用無(wú)菌技術(shù)于實(shí)際操作中。爭(zhēng)取能夠在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，親自參與手術(shù)，并要求能做到熟悉以下內(nèi)容：認(rèn)識(shí)手術(shù)器械，認(rèn)識(shí)常見(jiàn)之引流管及其原理，如何正確使用原裝縫線。尤其是對(duì)骨科手術(shù)中的專門器械，穿脫手術(shù)衣及各式手套，開無(wú)菌包，鋪無(wú)菌單的方法，無(wú)菌用物之供給，如何排列及傳遞器械，正確認(rèn)識(shí)器械及使用的方法，穿針引線，裝卸刀片及傳遞法等等。
總之，在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間讓我成長(zhǎng)了很多，學(xué)會(huì)了很多，受益匪淺，對(duì)我將來(lái)的工作學(xué)習(xí)提供了很多助。是一次讓我終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
今年四月我有幸來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解，也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極大的開闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī)，iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對(duì)病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿意，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)，包括有創(chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的`工作效率.這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī).與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題,并通過(guò)了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
度我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī),但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善.
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剛來(lái)到這所三甲醫(yī)院工作，覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí)，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫的自我鑒定，希望家看了之后能有所感受。
良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會(huì)背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對(duì)疾病預(yù)后等，良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺(jué)，使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無(wú)負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療，作為icu病房的，我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理，要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù)，因此我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)掌握以下原則及技巧，平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來(lái)對(duì)待，才是平等待人的最高境界，充分體現(xiàn)以人為本，患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者，就要有長(zhǎng)幼之分，對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重，我們的醫(yī)生都很年輕，對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑，對(duì)外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致病情惡化，因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德，治病救人是醫(yī)德，為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。
無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng)，要想到一旦失去患者對(duì)你的信任，后果是不堪設(shè)想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習(xí)慣，最好不要去打聽別人的隱私，否則會(huì)鑄成錯(cuò)，后悔莫及。
通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠(chéng)的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì)讓患者感到溫暖，我們多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕，對(duì)于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱老先生某老，您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等，還可以稱其某夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號(hào)，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話，有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說(shuō)話聲音特別。
影響患者的情緒，所以icu護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，icu護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響，避免受到更的打擊。
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我。
總結(jié)。
寫作應(yīng)該篇幅短小，語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評(píng)語(yǔ)和結(jié)論性質(zhì)下面是重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定，請(qǐng)參考！
1今年四月我有幸來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。
教學(xué)。
科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極大的開闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀微量泵（輸液泵和注射泵）營(yíng)養(yǎng)泵輸液系統(tǒng)心電圖機(jī)除顫儀胸部物理震顫儀物理降溫毯復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲腦電圖機(jī)crrt機(jī)，iabp機(jī)picco有創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)高流量呼吸機(jī)血?dú)夥治鰞x纖支鏡呼氣末co2監(jiān)測(cè)體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對(duì)病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿意，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)，包括有創(chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
在工作上，積極配合教官、隊(duì)長(zhǎng)的工作，多多與教官、隊(duì)長(zhǎng)接觸，希望在某方面能幫上忙。另一方面，在訓(xùn)練的同時(shí)，要時(shí)不時(shí)地去學(xué)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)們帶兵的方法，增加一些帶兵的經(jīng)驗(yàn)。把握好一些機(jī)會(huì)，只要有能提高自己的時(shí)候，要去努力爭(zhēng)取。
另外一方面，多接觸一些部隊(duì)方面的東西，比如帶兵的方法，待人處事，多向部隊(duì)里優(yōu)秀軍官學(xué)習(xí)。對(duì)于部隊(duì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題要有自己的看法，多多思考。舉個(gè)例子，在部隊(duì)的幾天里，我知道兵不練是不行的。第一次，看到新兵被班長(zhǎng)“折磨”得那么辛苦，難免會(huì)有同情之心，但經(jīng)過(guò)幾天后，看到了新兵在訓(xùn)練時(shí)顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題，想想他們平時(shí)確實(shí)得好好地鍛煉自己，這樣說(shuō)來(lái)，班長(zhǎng)們的“折磨”是在不斷地提高他們，這樣從個(gè)人做起，才能提高整個(gè)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。對(duì)部隊(duì)是一個(gè)很大的提高，還有一個(gè)問(wèn)題，就是在部隊(duì)里，有些班長(zhǎng)或者是老兵仗著自己在部隊(duì)呆的時(shí)間比較長(zhǎng)，好多時(shí)候都把自己應(yīng)當(dāng)做的事拋給新兵們做，比如執(zhí)勤、站崗等。我覺(jué)得這樣的行為是可恥的。新兵不是被老兵仗勢(shì)欺人用的。相反老兵應(yīng)該把自己的經(jīng)歷告訴新兵，讓他們一步步地提高。如果說(shuō)班長(zhǎng)們的訓(xùn)練“折磨”士兵是還可以理解，那么他們讓士兵幫他們站崗，那就太不可理喻了。干部要從自身做起。而他們卻圖一時(shí)輕松，讓士兵們飽受煎熬，有的士兵一晚甚至要站上好幾次崗，試問(wèn)他們第二天能有精神投入平時(shí)的訓(xùn)練嗎?所以面對(duì)這樣的問(wèn)題，我就在思考，如何解決這種不良風(fēng)氣。我覺(jué)得首先要從干部自身抓起，不定時(shí)地對(duì)他們進(jìn)行思想政治教育。讓他們清楚，怎樣帶出來(lái)的兵是個(gè)優(yōu)秀的兵。
因此，我認(rèn)為現(xiàn)在多多思考那些貼近部隊(duì)的問(wèn)題，并不早。對(duì)我們處理問(wèn)題也是一種提高。
最后，我認(rèn)為這短短的十天將成為我們將來(lái)人生路上的一筆寶貴的財(cái)富。謝謝教官們給我們這樣難得的機(jī)會(huì)，謝謝部隊(duì)首長(zhǎng)對(duì)我們的培養(yǎng)。請(qǐng)你們放心，我們會(huì)努力成長(zhǎng)為一名合格的軍官。因?yàn)槲覀儫崆閾P(yáng)意，斗志昂揚(yáng)。
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護(hù)第八屆專科護(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：第一個(gè)月脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來(lái)兩個(gè)月是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會(huì)難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護(hù)理后，現(xiàn)在的我對(duì)知識(shí)的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。基地也不負(fù)眾望，請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)與各家醫(yī)院的?？谱o(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。
兩個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合icu和ccu各學(xué)習(xí)一個(gè)月，省醫(yī)院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重病人的病情評(píng)估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)?；刂魅芜€安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、護(hù)理小講課等，讓我們?cè)谡莆栈A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下，學(xué)會(huì)論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對(duì)平時(shí)寫論文經(jīng)驗(yàn)很少的我來(lái)說(shuō)是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會(huì)，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)我來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)是一種期待，是對(duì)成長(zhǎng)的期待，是對(duì)角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)夢(mèng)想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過(guò)每一天！
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流isveryimportant！不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
1、理論知識(shí)的問(wèn)題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長(zhǎng)給我2周的icu進(jìn)修機(jī)會(huì)。
icu集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí)，在icu我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力。
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作。
帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解picc的留置過(guò)程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治。
今年五月，我有幸參加了山東省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班，特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機(jī)會(huì)，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習(xí)，我選擇的見(jiàn)習(xí)基地是青島大學(xué)附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20__年，是山東省第一所icu病房。目前是青島市特色?？疲鄭u市icu質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn)，山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一，20__年成為山東省重點(diǎn)?？疲⑶以?1?22青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功勞!
通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，，活躍思維，跟進(jìn)發(fā)展。icu是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科，它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫(yī)院整體實(shí)力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”，所以icu必須有比其他科室的過(guò)人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專長(zhǎng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)!我認(rèn)為，雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過(guò)落后，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上icu日新月異的發(fā)展。
二、對(duì)icu的未來(lái)充滿信心。icu護(hù)士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對(duì)的是急危重癥患者，在icu年資稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的護(hù)士，身體里還會(huì)有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過(guò)，我認(rèn)為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到體現(xiàn)?？墒牵ㄟ^(guò)這次學(xué)習(xí)，我了解到，icu是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然和社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ?，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生，更是使國(guó)家、社會(huì)、醫(yī)院對(duì)icu有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但icu的未來(lái)一定是光明的!
四、豪取各家智慧。莎士比亞說(shuō):有很多良友，勝過(guò)有很多財(cái)富!所以，最令我心感快慰的是結(jié)識(shí)了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，有的老師會(huì)要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護(hù)理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì)有怨言。我個(gè)人認(rèn)為，當(dāng)學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負(fù)重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對(duì)自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì)用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jī)，來(lái)證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì)很辛苦，但總能從中總結(jié)出對(duì)自己有用的經(jīng)驗(yàn)。所以知識(shí)需要聰明的領(lǐng)會(huì)，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報(bào)酬，也沒(méi)有報(bào)酬，沒(méi)有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識(shí)太多，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高!
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(hù)(icu)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)培訓(xùn)來(lái)自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的icu?？谱o(hù)士?，F(xiàn)已圓滿完成三期?？婆嘤?xùn)工作。
1做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作。
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持接到組建?？婆嘤?xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地委員會(huì)，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購(gòu)置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費(fèi)用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
1.2制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃我們多次組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20__~20__年)》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》、《?？谱o(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3配置專職人員，分工負(fù)責(zé)，加強(qiáng)管理護(hù)理部設(shè)?？婆嘤?xùn)辦公室，由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高?？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
2加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)。
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以icu、ccu科室為單位，分成小組，分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握，對(duì)我院沒(méi)開展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)化記憶，人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表，進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫，對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。
3培養(yǎng)專科護(hù)士的評(píng)判性思維、急救實(shí)踐能力。
3.1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員大部分來(lái)自基層三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院，在基層護(hù)理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機(jī)會(huì)，提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會(huì)及收獲，然后對(duì)照規(guī)范流程和要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3.2培養(yǎng)?？谱o(hù)士的評(píng)判性思維啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中去，激發(fā)?？谱o(hù)士的想象力，鍛煉?？谱o(hù)士獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì)從多角度、多層面考慮問(wèn)題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3.3培養(yǎng)?？谱o(hù)士的實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力，主要通過(guò)親自操作來(lái)完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐達(dá)到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實(shí)踐能力的深層次體現(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐獲取知識(shí)，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對(duì)象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評(píng)價(jià)表，對(duì)學(xué)員進(jìn)行能力綜合評(píng)價(jià)。
4采取靈活多樣的培訓(xùn)方法。
4.1根據(jù)不同年限進(jìn)行培訓(xùn)2～5年專科護(hù)士是培訓(xùn)重點(diǎn)，采用三基培訓(xùn)與?？谱o(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護(hù)士實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計(jì)劃:包括培訓(xùn)項(xiàng)目、擬達(dá)到的目標(biāo)、所需時(shí)間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制。可將需培訓(xùn)的?？谱o(hù)士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護(hù)士的訓(xùn)練分為幾個(gè)部分，各個(gè)部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。5年以上專科護(hù)士以繼續(xù)教育為主，同時(shí)要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實(shí)例，如典型病例、身邊實(shí)例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護(hù)理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過(guò)參加教學(xué)查房，學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，查房后由學(xué)員填寫，并進(jìn)行查房等級(jí)評(píng)分。
4.3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)員論文書寫進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)員論文書寫的簡(jiǎn)單方法。對(duì)學(xué)員書寫的論文先進(jìn)行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實(shí)踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護(hù)理會(huì)診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實(shí)踐中去，在理論和實(shí)踐相結(jié)合中提高能力。
icu是危重患者集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所，監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的優(yōu)劣對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的icu?？谱o(hù)士，已成為icu護(hù)理工作的一個(gè)重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員，經(jīng)過(guò)理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評(píng)，全部取得?？谱o(hù)士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會(huì)上，學(xué)員感到收獲很大，提高較快，一致認(rèn)為?？婆嘤?xùn)是提高和培養(yǎng)?？谱o(hù)士專業(yè)水平的有效的教育方法。
為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下:。
原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室有年長(zhǎng)的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我的尊敬，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教學(xué)生，參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)跁净蚱綍r(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺(jué)，讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的既是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來(lái)，大多icu護(hù)士的知識(shí)相對(duì)局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，市護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血，各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。
培訓(xùn)為我增添自信。?？谱o(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒(méi)有床邊crrt設(shè)備，所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí)，我總是感覺(jué)她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學(xué)的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣，是知識(shí)給了我自信。
icu護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)icu好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護(hù)士必備的品質(zhì)。
通過(guò)以上學(xué)習(xí)，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員。