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賠付協(xié)議書(shū)篇一

甲方(實(shí)際車(chē)主)：_________，性別:_____，年齡:_____，身份證號:_____，住址:_____，聯(lián)系方式:_____。

乙方(受害方家屬)：_________，性別:_____，年齡:_____，身份證號:_____，住址:_____，聯(lián)系方式:_____。

丙方(擔保人)：_____，身份證號(或者統一社會(huì )信用代碼)住址:_____，聯(lián)系方式:_____。

_________年_________月_________日甲方及甲方司機不安全駕駛機動(dòng)車(chē)(車(chē)牌號冀d3e568)與其他車(chē)輛在發(fā)生交通事故，致使車(chē)上乘車(chē)人員兼倒班司機在該交通事故中當場(chǎng)死亡?，F甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上，根據國家相關(guān)法律、法規規定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本賠償協(xié)議，以供雙方共同遵守：

第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應先行支付乙方(大寫(xiě))賠償，以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理?yè)p失，共計_________(大寫(xiě)_________)。

第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時(shí)間為，甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶(hù)，賬號。

第四條為保證賠償款項的全部履行，由丙方為甲方提供擔保，同時(shí)丙方督促甲方在規定時(shí)間內履行賠償義務(wù)，若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)，乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

第五條甲方承諾，在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內支付全部賠償，若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規定的支付時(shí)間內支付部分賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。

第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其處理分配賠償款項與甲方無(wú)任何關(guān)系。

第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后，此事即告終結，甲乙雙方不再有任何權利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。

第八條因死者系該事故車(chē)輛上的乘車(chē)人員及倒班司機，屬于甲方車(chē)輛車(chē)上人員責任險的賠償范圍，該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。

第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應賠償守約方違約金。

第十條本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。

第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，由乙方所在地的`人民法院訴訟解決。

第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

第十三條本協(xié)議壹式份，甲乙雙方各執一份。

甲方：_____乙方：_____丙方：_____

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

賠付協(xié)議書(shū)篇二

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20______年5月19日在深圳市______工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷（第2-5指毀損傷）。后甲方及時(shí)送往深圳市人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫療費）?，F已愈合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用）共計人民幣貳拾萬(wàn)元整（現金付款），以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方（簽字）

乙方（簽字按手模）

20______年8月19日20______年8月19日

附：乙方身份證復印件

賠付協(xié)議書(shū)篇三

甲方（單位）：

乙方（雇員）：身份證號：

乙方于20xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 3 月 28 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣 60000 元（大寫(xiě)： 陸萬(wàn)元整 ），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（手?。┖炞郑?乙方（手?。┖炞郑?中間人簽字：

日期： 年 月 日

賠付協(xié)議書(shū)篇四

甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：

乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：

乙方系xxx的妻兒。xxx（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系xxx生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。

四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：? ? ? ? ?乙方：

簽訂日期：? ? ?簽訂日期：

簽訂地點(diǎn)：? ? ?簽訂地點(diǎn)：

賠付協(xié)議書(shū)篇五

甲方：

法定代理人

身份證號：

乙方：

法定代理人

身份證號：

事件經(jīng)過(guò)：

李 與王 系同學(xué)。20xx年 月 日活動(dòng)課期間，王 、李 與老師打羽毛球時(shí)，王 的羽毛球拍與李 面部發(fā)生碰撞，導致李 兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20xx 年 月 日的醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）?，F王 與李 的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計 萬(wàn)元整（小寫(xiě) 元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方 萬(wàn)元，xx年xx月xx日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，xx年xx月xx日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。

五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

八、本條款以下無(wú)正文。

甲方：

乙方：

法定代理人：

法定代理人：

簽訂日期：

簽訂日期：