ID：8402556
時(shí)間：2024-01-05 02:29:06
上傳者：筆硯作文是一種創(chuàng )造性的活動(dòng)，可以激發(fā)孩子們的想象力和創(chuàng )造力。以下是小編為大家整理的范文范本，供大家參考和借鑒，希望能給大家帶來(lái)一定的啟發(fā)和幫助。
今天是x年x月x日，明天就邁入12月了;同時(shí)也結束了我在呼吸內科進(jìn)修的日子?；貞涍@些日子，是哭是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科的進(jìn)修生活中，我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我的進(jìn)修，科里的老師們都很重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在這期間，我學(xué)到了許多的知識。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
非常醫院讓我到xx市中心醫院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導對我的關(guān)懷與并寄予了我殷切的期望，。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的機會(huì )，也是對自身的一次挑戰。進(jìn)修時(shí)我帶著(zhù)明確的學(xué)習目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐，學(xué)到了的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，使自己開(kāi)闊了視野，了思，提高了技能。這四個(gè)月的學(xué)習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的節奏快而有序，人員職責明確，學(xué)習氣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內科、心血管內科的系統學(xué)習，進(jìn)一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生病史;上級醫生仔細閱片，可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療。這樣能系統的有的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。每周1次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周1次科內學(xué)術(shù);長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素，。各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫院心內科學(xué)習期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。4個(gè)月的進(jìn)修是短暫的，進(jìn)修是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結束了，但學(xué)習是無(wú)止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習和研究。在進(jìn)修的里，學(xué)習過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長(cháng)，了很多先進(jìn)的技術(shù)和;但是對我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀(guān)念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。
首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是x醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周1次科內學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
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自我鑒定。
自己進(jìn)修情況的總結。下面由本小編精心整理的呼吸內科進(jìn)修自我鑒定，希望可以幫到你哦!
在本院內二科實(shí)習一個(gè)月下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習護士，開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項操作。比起之前見(jiàn)習階段，多了一份責任心。見(jiàn)習時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著(zhù)帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒(méi)動(dòng)手的機會(huì )，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習期間，眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì )先“請示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不一樣，覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護士最起碼的責任。
這個(gè)月以來(lái)，認真遵守科內的各項。
規章制度。
上班不遲到，下班不早退，不礦工認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作工作中耐心細致的對待病人，及時(shí)向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護長(cháng)、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì )繼續努力的!
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái)，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時(shí)向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期，在呼內的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
來(lái)中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
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呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的`觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性，呼吸內科實(shí)習自我鑒定。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!
擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱情，我來(lái)到了實(shí)習單位——武漢市第五醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了。
教學(xué)。
規定的臨床實(shí)習任務(wù)。
在工作上，我堅持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書(shū)寫(xiě)內容都必須嚴格按照標準規范書(shū)寫(xiě)，容不得半點(diǎn)錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天，實(shí)習自我鑒定《呼吸內科實(shí)習自我鑒定》。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等，我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會(huì )，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強自己的無(wú)菌觀(guān)念，同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作能力。此外，五醫院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì )，科室內組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上，我積極上進(jìn)、樂(lè )于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習的時(shí)候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(cháng)達10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿(mǎn)完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表?yè)P。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會(huì )大有裨益。
總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習計劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度。
防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管－支氣管內面觀(guān)。哎！現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)。
我于20xx年2月進(jìn)入xx醫院牙體科，在半年的學(xué)習生活中我自覺(jué)遵守法律法規，遵守醫院及科室的規則制度，恪守醫德、規范執業(yè)、勤奮學(xué)習、精細操作、努力提高。在學(xué)習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較提升，現將學(xué)習工作情況自我鑒定如下。
在xx的日常學(xué)習中，根據醫院教務(wù)科的學(xué)習安排，我首先熟悉的醫療技術(shù)法規，學(xué)會(huì )了與患者的交流，就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備，熱熔治療的全過(guò)程，高嵌體修復技術(shù)，掌握的口腔內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進(jìn)的口腔內科病癥治療理念，口腔內科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫療設備的操作方法，充分利用業(yè)余時(shí)間參加各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書(shū)室查閱相關(guān)資料，了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過(guò)學(xué)習開(kāi)闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達到了學(xué)習計劃目的，取得了良好成績(jì)，獲得了帶教老師的好評。學(xué)海無(wú)涯，知識無(wú)限，口腔醫學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術(shù)的`巔峰，代表著(zhù)先進(jìn)的醫學(xué)技術(shù)、代表著(zhù)口腔醫學(xué)發(fā)展的前沿，代表著(zhù)人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快，新技術(shù)應用早，治療效果好。是口腔醫師進(jìn)修學(xué)習的最佳醫院，是培養良好醫療技術(shù)口腔醫師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識，服務(wù)患者，造?；颊?，把的醫學(xué)理論知識和以患者為中心的醫療服務(wù)宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光。
長(cháng)、端州區人常，除完成行政管理工作外，每周堅持四個(gè)半天臨床工作，臨床主要從事中醫小兒內科和中西醫結合呼吸內科二個(gè)專(zhuān)科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫藥治療職業(yè)病和臨床常見(jiàn)并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應用益氣補血養陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥，療效良好。在端州區人民醫院工作期間，根據在西醫院和臨床一線(xiàn)工作特點(diǎn)，堅持使用中西醫結合的方法治療疾病，亦把中藥現代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長(cháng)于總結前人的經(jīng)驗，應用中醫辨證施治和專(zhuān)方專(zhuān)藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規檢查和swanganz導管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。魚(yú)腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀(guān)察，中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀(guān)察等。
陰”方法為主預防“非典”，完全符合了此后國家、省相關(guān)機構專(zhuān)家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫藥在應對預防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來(lái)，不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統中醫療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內科病，把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結合的治療方法，很程度減少了藥物、尤其是抗生素類(lèi)藥物在治療過(guò)程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫中藥理論治療疾病同時(shí)，不斷吸收現代醫學(xué)的理論豐富發(fā)展中醫理論，例如引入“龍氏整脊”理論和療法，應用“脊柱相關(guān)性疾脖的理論，加深和豐富了傳統的內科理論知識，由于對內科疾病病因病機理論掌握理解加深，對內科治療手段多樣化，提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專(zhuān)業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展，直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規范研究”，已通過(guò)國家級驗收和科技成果鑒定，并已獲xx市科技進(jìn)步獎。行醫二十多年來(lái)，不忘發(fā)揚光中醫藥事業(yè)的使命感，腳踏實(shí)地，堅持走好發(fā)揚中醫國粹每一步，并將把中醫事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲xx省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被xx市人民政府授予“xx市名中醫”榮譽(yù)稱(chēng)號，榮獲xx市中醫醫院優(yōu)秀院長(cháng)，1月被中華人民共和國人事部、衛生部、國家中醫藥管理局授予“全國衛生系統優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱(chēng)號。
光陰似箭，我已經(jīng)在新疆兵團醫院實(shí)習了兩個(gè)月了，這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科，這里就是一個(gè)溫暖的大家庭，醫生護士對工作有熱情，學(xué)習氛圍濃厚，大家其樂(lè )融融，感染了科里每個(gè)人?，F在，我已經(jīng)由不適應到不舍離開(kāi)這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè )與充實(shí)的地方了。
還記得入科第二天一早，就在ricu看見(jiàn)了周主任的身影，他每天都跟我們一起翻身，了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我：如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我，上手就做，護士長(cháng)說(shuō)：“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯誤，后來(lái)才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此，我便開(kāi)始感受到了科室內那濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀(guān)念。
這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚，一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中，上級醫師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，他們會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì )開(kāi)醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
次采血氣，一位護士采了很長(cháng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血，就聽(tīng)周老師說(shuō)了一句：不行我來(lái)吧。也許他自己都沒(méi)意識到這句話(huà)的含義，但作為他的學(xué)生，感覺(jué)特別自豪，一般人哪敢這么說(shuō)話(huà)啊!他有經(jīng)驗，有技術(shù)，卻一點(diǎn)也不自傲，仍然不恥下問(wèn)，經(jīng)常和醫生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計劃等，整個(gè)辦公室學(xué)習氛圍特別好，沒(méi)有人論資排輩，無(wú)知識界限，大家互相學(xué)習，不懂就問(wèn)，最近還增加了每日英語(yǔ)，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展，走向更高的水平。
科室內定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側體溫，詢(xún)問(wèn)病史等，制定相關(guān)護理措施。通過(guò)查房，我們對患者有了進(jìn)一步的整體認識，也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現護理中的不足，及時(shí)糾正，提高護理質(zhì)量。
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠把握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我信任在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!
擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論學(xué)問(wèn)，帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱忱，我來(lái)到了實(shí)習單位――武漢市第五醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下，我順當完成了教學(xué)規定的.臨床實(shí)習任務(wù)。
在工作上，我堅持按時(shí)到崗，準時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特殊嚴格，各項書(shū)寫(xiě)內容都必需嚴格根據標準規范書(shū)寫(xiě)，容不得半點(diǎn)錯誤，今日的工作必需今日完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培育了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對臨床學(xué)問(wèn)、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等，我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基礎在手術(shù)科室，我樂(lè )觀(guān)爭取手術(shù)上臺機會(huì )，爭取能夠當其次助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增加自己的無(wú)菌觀(guān)念，同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作力量。此外，五醫院還常常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì )，科室內組織病例爭論等，我從中學(xué)到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問(wèn)。在骨科實(shí)習的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上，我樂(lè )觀(guān)上進(jìn)、樂(lè )于助人，與科室醫生相處融洽，對病人仔細負責、熱忱禮貌。在泌尿外科實(shí)習的時(shí)候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特殊大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(cháng)達10個(gè)小時(shí)。我作為其次助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最終圓滿(mǎn)完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表?yè)P。我想，這次經(jīng)受對我以后的人生道路會(huì )大有裨益。
總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習方案，還在實(shí)踐中學(xué)到了很多臨床學(xué)問(wèn)，在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度。
本人于年畢業(yè)進(jìn)入臨床，xx年晉升為主治醫師，回眸過(guò)去的工作、學(xué)習、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實(shí)和自豪?，F將任職以來(lái)的工作情況總結如下：晉升為主治醫師是獨立開(kāi)展工作的開(kāi)始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中，本人深切的認識到一個(gè)合格的內科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，閱讀大量醫學(xué)雜志及書(shū)刊，堅持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述，踴躍參加醫學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議，從而開(kāi)闊了視野，擴大了知識面。及時(shí)應用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內科各系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行，在程度上防止了誤診差各種工作制度、診療常規和操作規程，錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己努力做好本職工作，解除病人痛疾。臨床工作離不開(kāi)科研，同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng )新，并開(kāi)展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強制性運動(dòng)療法加強肢體康復，在康復治療中發(fā)現強制性運動(dòng)治療對上肢運動(dòng)功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出的相關(guān)研究，采用踏車(chē)運動(dòng)治療患側下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過(guò)一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會(huì )到醫學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長(cháng)期工作，希望在今后的工作中有更多建樹(shù)。
自任職以來(lái)非常注重人才的培養，積極開(kāi)展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進(jìn)行各種常用內科操作，標準三級查訪(fǎng)制度，提高低級醫師對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平，屢次組織院內講座，標準各種常規操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過(guò)這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內科醫生。xx年內科醫師工作總結我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個(gè)多月了，在醫院、科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者效勞。
作為一名醫生，為患者效勞，既是責任，也是義務(wù)。我們醫院對于內陸居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內做強做大，我認為首先要提高效勞質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者效勞耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認真負責地做好醫療工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
2、堅持“精益求精，一絲不茍〞的原那么，工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行，防止醫療事故及過(guò)失的發(fā)生在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)準確記錄病情，對患者的處理得當作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習。
三、嚴格要求自己，積極為醫院的開(kāi)展建言出力。
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥〞建言出力謀求醫院更大的開(kāi)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的根底上，積極為科室的開(kāi)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高?？偨Y年，在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服缺乏，創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
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時(shí)間過(guò)的真快，我在吉林學(xué)第二附屬醫院新生兒科進(jìn)修完畢，很感謝醫院領(lǐng)導能給我這個(gè)難得的機會(huì )，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒科護士長(cháng)及帶教老師的悉心教導下，我學(xué)到了平時(shí)工作沒(méi)有遇到過(guò)得寶貴知識及臨床操作。下面我介紹一下我的學(xué)習體會(huì )。第一天上班，最直接的印象是新生兒室非常忙，護理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒(méi)有停腳的時(shí)候，在我的觀(guān)察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養這兩部分是最忙的。新生兒每一個(gè)屋都有一個(gè)護士帶一個(gè)助理，由兩人共同完成本班的工作，每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕松松的下班。交接班時(shí)，對每一個(gè)新生兒逐一進(jìn)行床頭交接班，這絕不是走形式，而是認真地進(jìn)行。每一個(gè)班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無(wú)皮膚破潰，是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無(wú)回血，有無(wú)滲漏，局部皮膚有無(wú)紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專(zhuān)門(mén)工作人員對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)溫箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)患兒去接觸另一個(gè)患兒時(shí)，他們一定會(huì )先去洗手，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到，洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
在工作中，我陸續學(xué)了早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產(chǎn)兒科學(xué)喂養靜脈營(yíng)養的知識等。例如早產(chǎn)兒動(dòng)脈采血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。工作要領(lǐng)是這些，在工作中需要自己實(shí)踐與琢磨。藍光治療雖然簡(jiǎn)單，但護理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應及時(shí)給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼，照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒便多成墨綠色希糊狀，注意清潔臀部，防止紅臀。光療結束后，注意保暖。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分。他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用capa時(shí)，會(huì )用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。
護理文書(shū)方面，她們的各種護理記錄單要求按時(shí)間、按要求準確記錄，每一項記錄單填寫(xiě)完都要簽全名。每次新生兒小便后，都要用秤稱(chēng)，準確計錄出入量。對于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，將收集到的量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化，發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
由于多是早產(chǎn)兒，所以病情變化非?？?，記得有一次我和帶教老師正在給一個(gè)剛入院的新生兒扎靜脈留置針，旁邊有一個(gè)入院很多天了病情也相對穩定的早產(chǎn)兒，突然血氧急劇下降，面色及口唇青紫，我們立刻查找原因，加氧流量，原來(lái)是有痰液堵住了氣道，無(wú)法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時(shí)清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復正常了，我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時(shí)每刻都不能掉以輕心，要隨時(shí)觀(guān)察患兒的病情變化及時(shí)處理?？傊ㄟ^(guò)在二院的學(xué)習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高更要有先進(jìn)的護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛(ài)心、良心，做好每一項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干，最后我要再次感謝醫院領(lǐng)導給了我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的。思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。
進(jìn)入內科的第一天，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
總之感覺(jué)呼吸內科很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，人也很好，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經(jīng)常請我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的`放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，希望通過(guò)這次實(shí)習讓我成長(cháng)得更快。
總的來(lái)說(shuō)，在實(shí)習的這段日子里，理論與實(shí)踐相結合，喜歡科室給我帶來(lái)的新鮮感。
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在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
我通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習過(guò)程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時(shí)，我積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習，我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“(標記。)定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜，針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái)，形成復雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái)，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞，如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的'認識，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學(xué)習時(shí)間相對較短。
很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提基礎我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始。
今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了，一個(gè)月就這樣過(guò)去了，每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多，以下是我實(shí)習的心得體會(huì )。
我是在內科12樓黃煥教授那一組，說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤?，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵，比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看，化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái)，而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō)，有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái)，背不下來(lái)也會(huì )被罵（當然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題）……總而言之，他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的，當然我也被罵過(guò)x遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng)，不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了，之后還被表?yè)P過(guò)幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學(xué)都沒(méi)有被表?yè)P過(guò)），不過(guò)更的是八年制的同學(xué)轉走之后，他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今天也轉走了，不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng)，他這個(gè)急性子真是太了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害，尤其在病人面前，一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害，他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛，通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度，對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些感，看其他教授，別人是靠效果說(shuō)話(huà)，低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈營(yíng)養，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個(gè)個(gè)天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格，他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有量補液和抗生素預防感染）。其他的病我見(jiàn)得太少了，也沒(méi)有發(fā)言權。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病，可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過(guò)了一天，一個(gè)告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺(jué)得是無(wú)形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期，沒(méi)得救了，后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的`呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變，后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了，也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間（就是想趕她走，我病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓），不過(guò)后來(lái)他還是心軟了他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了，不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān)，我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà)，覺(jué)得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛，但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過(guò)貌似他不會(huì )看片子，我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò)，只看報告），如果家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。
首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去北京宣武醫院神經(jīng)內科進(jìn)修的機會(huì )，我知道這次進(jìn)修的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進(jìn)修期間，我始終不忘科主任及護士長(cháng)的囑咐，多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機會(huì )，努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識，同時(shí)也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
首都醫科大學(xué)宣武醫院創(chuàng )建于1958年，是一所以神經(jīng)病科學(xué)和老年醫學(xué)的臨床和研究為特色，承擔著(zhù)醫療、教學(xué)、科研、預防、保健和康復任務(wù)的大型三級甲等綜合醫院，是新中國神經(jīng)病學(xué)創(chuàng )始基地之一。他們擁有先進(jìn)的設備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。在宣武醫院進(jìn)修的6個(gè)月中，讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開(kāi)展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”。
在神經(jīng)內科icu進(jìn)修期間，是我感受和收獲最多的。初到icu時(shí)，監護室眾多先進(jìn)的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這里的學(xué)習充滿(mǎn)了期望和信心。
進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌，每次學(xué)習的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)都如饑似渴，我認真的學(xué)習神經(jīng)內科各種新知識、新技術(shù)，認真總結各位老師的經(jīng)驗。觀(guān)察并學(xué)習她們深入淺出、系統性的分析問(wèn)題，并結合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。
的排泄，體位的舒適，到生命體征監測，呼吸機管理，亞低溫治療，微創(chuàng )手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現人性和以病人為中心。
監護室的護士長(cháng)劉芳，工作非常嚴謹認真，知識淵博，她總能發(fā)現我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，并且他好學(xué)好專(zhuān)研，為了做課題，她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí)，半夜三點(diǎn)起來(lái)寫(xiě)資料。神經(jīng)內科重癥患者腸內營(yíng)養支持，就這一個(gè)課題，她可以研究的很細微很透徹，她為我們講課時(shí)說(shuō)，重癥患者喂養時(shí)就像照護沒(méi)有任何自我保護能力的嬰兒，需要醫護人員付出更多的細心呵護，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛(ài)心、責任心。這也就是那么多進(jìn)修醫生護士贊嘆宣武監護室護理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。
但是在泵點(diǎn)藥物期間，患者出現了堵管現象，細心的劉老師就琢磨原因了，她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試，發(fā)現其中有兩種藥物發(fā)生了凝集，但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄，藥典上也沒(méi)有記載，于是劉老師就此寫(xiě)了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規滔距，按部就班的遵循操作常規。
收獲很多，只言片語(yǔ)難以言盡，總之這次進(jìn)修學(xué)習，使我不僅在神經(jīng)內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足?？吹奖本┬溽t院護理工作做得如此出色，讓我看到了學(xué)習的榜樣，在以后的工作中，改變以往的理念，借鑒她們優(yōu)點(diǎn)，把宣武醫院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習中。
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期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存！長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己！
呼吸內科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油！
朝陽(yáng)【wlsh0908】整理。
在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提基矗我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始。
在工作中，本人深切的認識到一個(gè)合格的內科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，閱讀量醫學(xué)雜志及書(shū)刊，堅持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述，踴躍參加醫學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議，從而開(kāi)闊了視野，擴了知識面。
及時(shí)應用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內科各系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最努力做好本職工作，解除病人痛疾。
自任職以來(lái)注重人才的培養，積極開(kāi)展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進(jìn)行各種常用內科操作，規范三級查制度，提高下級醫師對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過(guò)這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內科醫生。
在職業(yè)道德方面，本人自覺(jué)遵守單位各項規章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領(lǐng)導，團結同志；熱愛(ài)自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務(wù)。
在業(yè)務(wù)學(xué)習方面，我能努力鉆研業(yè)務(wù)，精益求精。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的。不斷提高；隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的理論、技術(shù)、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學(xué)習、充實(shí)自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫學(xué)繼續教育活動(dòng)，以及利用報刊、雜志、書(shū)籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實(shí)自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應時(shí)代的需求，為今后工作打下堅實(shí)的基礎。
在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽(tīng)從科長(cháng)的安排，服從領(lǐng)導的調度，認真做好血吸蟲(chóng)病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲(chóng)病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動(dòng)，善于思考，不斷進(jìn)取，勇于創(chuàng )新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線(xiàn)，不怕苦、不怕累，全身心的投入到xx的基層工作中，全心全意為群眾的健康服務(wù)。本人還一直負責血吸蟲(chóng)病信息資料的收集、整理、統計、上報等工作，協(xié)助科長(cháng)制定工作計劃、撰寫(xiě)工作總結。
在思想方面，我始終堅持黨的路線(xiàn)、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項活動(dòng)和學(xué)習，堅持讀書(shū)看報，不斷提高自己的理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進(jìn)、要求進(jìn)步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了"入黨申請書(shū)"。