ID：7703851
時(shí)間：2023-12-24 04:29:03
上傳者：文軒在實(shí)習心得中，可以對實(shí)習導師和同事的指導和幫助表示感謝并進(jìn)行反思。這次實(shí)習的經(jīng)歷讓我意識到了自己在專(zhuān)業(yè)知識方面的不足，我在實(shí)習過(guò)程中發(fā)現了自己的一些局限性和問(wèn)題，通過(guò)不斷的學(xué)習和提升，我逐漸克服了這些困難，提高了自己的業(yè)務(wù)水平和工作效率。實(shí)習使我明確了自己未來(lái)的職業(yè)目標，并為之制定了詳細的規劃和計劃。
時(shí)間：
地點(diǎn)：____公司。
二、實(shí)習目的與任務(wù)。
實(shí)習目的：
1.通過(guò)本次實(shí)習使我能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合，為我以后工作和學(xué)習奠定初步的知識。
2.通過(guò)本次實(shí)習使我能夠親身感受到有一個(gè)學(xué)生轉變一個(gè)職業(yè)人的過(guò)程。
3.通過(guò)本次實(shí)習對我完成畢業(yè)實(shí)習論文起到很大借鑒作用。
實(shí)習任務(wù)：熟悉外貿業(yè)務(wù)流程，熟練操作網(wǎng)上業(yè)務(wù)平臺，能夠與國外客戶(hù)電郵電話(huà)聯(lián)系，把書(shū)本知識與現實(shí)操作做到完美結合，努力完成公司交給的任務(wù)，是能接單給公司創(chuàng )造利潤。
三、實(shí)習要求。
嚴格遵守實(shí)習紀律，積極參加各項實(shí)習，不無(wú)故不參加實(shí)習，不遲到不早退，實(shí)習過(guò)程積極思考，積極提問(wèn);實(shí)習過(guò)程做好實(shí)習筆記;實(shí)習時(shí)，盡量做到，不做有損大學(xué)生和學(xué)校形象的事。
以頂崗實(shí)習為主以及參加公司組織的培訓。
五、實(shí)習內容。
時(shí)間飛快，我的實(shí)習將要結束，實(shí)習充實(shí)了我的學(xué)習生活，我學(xué)到了許多書(shū)本上無(wú)法體驗的知識。通過(guò)實(shí)習，我感觸頗多，得到許多新的認識，對許多問(wèn)題多了深一層次的思考。以后就是社會(huì )上的一份子了，責任也將越來(lái)越重。我是在一家外貿公司實(shí)習，我在公司主要工作是學(xué)習設計和跑業(yè)務(wù)，對一些新客戶(hù)的發(fā)展和老客戶(hù)的維護。下面是我對公司的簡(jiǎn)單介紹。
香港__電子有限公司成立于20__年，經(jīng)營(yíng)有世界各國廠(chǎng)家的集成電路及其它電子元件，產(chǎn)品廣泛應用于民用、工業(yè)、軍事等不同領(lǐng)域;總部設在中國香港特別行政區，在深圳、長(cháng)沙等城市設有直屬分公司。__公司擁有專(zhuān)業(yè)的銷(xiāo)售人員以及出色的工程技術(shù)專(zhuān)家，一貫以快速回應客戶(hù)的咨詢(xún)及提供優(yōu)質(zhì)的交貨服務(wù)為基礎，為客戶(hù)提供與應用需求最緊密結合的解決方案，從而降低客戶(hù)的開(kāi)發(fā)與應用成本，使__公司與客戶(hù)在互利中共同成長(cháng)?！罢\實(shí)守信、質(zhì)量第一、價(jià)格合理、交貨快捷”“實(shí)力雄厚，資源充足，庫存真實(shí)”我們的目標：成為中國電子元器件現貨供應商。
為了提高公司效率，增加公司利潤，公司注冊了3個(gè)公司名，分別是hkbmcelectronicsco.，ltd.，pbgroupco，hkpotentialelectronicsco.，ltd。因為客戶(hù)對象是歐美，我也有我的英文名字stef.我主要是做hkbmc這個(gè)公司，做環(huán)球資源與中國制造的平臺，最后十幾天，我參與pbgroup參與ic銷(xiāo)售，在tbf上報價(jià).
3月3號，我開(kāi)始了為期2個(gè)月的實(shí)習。本次實(shí)習是以現場(chǎng)跟班生產(chǎn)實(shí)習為主，生產(chǎn)實(shí)習是學(xué)習的一項重要環(huán)節，通過(guò)此次實(shí)習，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識，使我更深刻地了解了外貿業(yè)務(wù)流程、自主創(chuàng )業(yè)等知識。
1.客戶(hù)詢(xún)盤(pán)：一般在客戶(hù)下訂單之前，都會(huì )有相關(guān)的orderinquiry給業(yè)務(wù)部，做一些細節上的了解。
2.報價(jià)：業(yè)務(wù)部及時(shí)回復客人查詢(xún)，確定貨物品名，型號，生產(chǎn)廠(chǎng)家，數量，交貨期，付款方式，包裝規格及柜型等，performainvoice給客戶(hù)做正式報價(jià)。
3.得到訂單：經(jīng)過(guò)洽談，收到客戶(hù)正式的訂單purchaseorder。
4.下生產(chǎn)訂單：得到客人的訂單確認后，給工廠(chǎng)下訂單，安排生產(chǎn)計劃。
5.業(yè)務(wù)審批：業(yè)務(wù)部收到訂單后，首先做出業(yè)務(wù)審核表。按"出口合同審核表"的項目如實(shí)填寫(xiě)，盡可能將各種預計費用都列明。合同審批需附上客人訂單傳真件，與工廠(chǎng)的收購合同。審核表要由業(yè)務(wù)員簽名，部門(mén)經(jīng)理審批，再交管理部人員審核后才能執行。如金額較大的，或有預付款和傭金等條款的，要經(jīng)公司總經(jīng)理審批才行。合同審批之后，制成銷(xiāo)售訂單，交給部門(mén)進(jìn)程員跟進(jìn)。
6.下達生產(chǎn)通知：業(yè)務(wù)部在確定交貨期后，滿(mǎn)足下列情況可下達生產(chǎn)通知，通知工廠(chǎng)按時(shí)生產(chǎn)：6.1：如果是l/c付款的客戶(hù)，通常是在交貨期前1個(gè)月確認l/c已經(jīng)收到，收到l/c后應業(yè)務(wù)員和單證員分別審查信用證，檢查是否存在錯誤，交貨期能否保障，及其他可能的問(wèn)題，如有問(wèn)題應立即請客人改證。6.2：如果是t/t付款的客戶(hù)，要確認定金已經(jīng)到賬。6.3：如果是放帳客戶(hù)，或通過(guò)銀行d/a等方式收匯等，需經(jīng)理確認。
7.驗貨7.1：在交貨期前一周，要通知公司驗貨員驗貨。7.2：如果客人要自己或指定驗貨人員來(lái)驗貨的，要在交貨期一周前，約客戶(hù)查貨并將查貨日期告知計劃劃部。7.3：如果客人指定由第三方驗貨公司或公正行等驗貨的，要在交貨期兩周前與驗貨公司聯(lián)系，預約驗貨時(shí)間，確保在交貨期前安排好時(shí)間。確定后將驗貨時(shí)間通知工廠(chǎng)。
8.制備基本文件。工廠(chǎng)提供的裝箱資料，制作出口合同，出口商業(yè)發(fā)票，裝箱單等文件(應由業(yè)務(wù)跟單員制作，交給單證員)。
9.商檢：如果是國家法定商檢產(chǎn)品，在給工廠(chǎng)下訂單時(shí)要說(shuō)明商檢要求，并提供出口合同，發(fā)票等商檢所需資料。而且要告訴工廠(chǎng)將來(lái)產(chǎn)品的出口口岸，便于工廠(chǎng)辦理商檢。應在發(fā)貨一周之前拿到商檢換證憑單/條。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將完畢第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習?；貞涍@些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及科室的`規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好理解與撫慰工作。在老師指導下，我根本掌握了呼吸內科的一些常見(jiàn)病癥與護理以及一些根本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和考前須知有很好的認識。在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)歷，能善于觀(guān)察患者的病情，從而及時(shí)掌握病情的變化，做出準確的判斷?？傊谶@段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識和技能，爭做一名合格的實(shí)習護士。
呼吸內科包括呼吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕、咽喉痛、胸痛、肺炎、都屬于呼吸內科的范圍。以下本站小編為你帶來(lái)呼吸科。
希望對你有所幫助!
這是這次見(jiàn)習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對醫學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ)，因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標：(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說(shuō)明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監測報警系統;呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我幾次都忍不住掉下淚來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái)，挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀(guān)。哎!現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的。
工作總結。
如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
來(lái)中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
在結束的這一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的.讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中，我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
這次gps實(shí)習包括兩大部分--gps靜態(tài)測量和動(dòng)態(tài)測量，測繪gps實(shí)習總結。其中靜態(tài)測量包括現有資料的收集(包括武大地圖、已知點(diǎn)數據資料等)、實(shí)地勘踏選點(diǎn)并進(jìn)行標記、調度方案的確定、正式外業(yè)數據采集、最后也就是最重要的內業(yè)處理。動(dòng)態(tài)測量包括利用gpsrtk技術(shù)進(jìn)行rtk地形測量用于繪制等高線(xiàn)圖以及利用rtk進(jìn)行放樣操作。
這次實(shí)習，實(shí)習成果如本報告第一到第三部分所展示，從整體來(lái)說(shuō)，通過(guò)靜態(tài)測量建立了武漢大學(xué)一校區到三校區的的國家c級gps控制網(wǎng)，而通過(guò)動(dòng)態(tài)rtk地形測量獲得了武漢大學(xué)三校區友誼廣場(chǎng)的等高線(xiàn)圖。其中在靜態(tài)測量的內業(yè)處理中，通過(guò)基線(xiàn)解算、獨立環(huán)閉合差檢驗、三維無(wú)約束平差、二維約束平差等過(guò)程可以很容易的得到重復基線(xiàn)長(cháng)度較差、無(wú)約束和約束平差后各點(diǎn)的大地坐標和空間直角坐標。
在這次實(shí)習中，我深刻體會(huì )了現代的測繪在空間衛星技術(shù)下的發(fā)展和gps在各方面的領(lǐng)域的廣泛運用。也深刻的理解了現代社會(huì )對內業(yè)處理工作者的高知識水平的要求。
在內業(yè)處理過(guò)程中，經(jīng)過(guò)自動(dòng)化的基線(xiàn)解算和平差，通過(guò)刪減衛星調整基線(xiàn)來(lái)提高精度讓我懂得了如何去"精益求精"。在現代社會(huì )科技發(fā)展過(guò)程中，空間衛星技術(shù)和其他的測繪技術(shù)將更加長(cháng)遠發(fā)展，那么就對我們現在還未走入社會(huì )的測繪人要求更多而且要求更高，數學(xué)計算和協(xié)調能力是測繪的顯性要求，而編程能力和英語(yǔ)能力將是測繪的隱性要求而且將會(huì )越來(lái)越突出，值得一提的是，在靜態(tài)測量實(shí)習過(guò)程中由于其中一臺gps接收機因為電源耗盡無(wú)法正常開(kāi)機而使我們第二天的數據采集不能按照計劃的調度方案執行。因而需要臨時(shí)調整調度方案，這對我們而言是個(gè)非常好的鍛煉機會(huì )。一開(kāi)始各組長(cháng)和隊長(cháng)都有點(diǎn)慌，因為這樣會(huì )導致我們原先的計劃全被打亂，而且要重新安排調度計劃。一方面我們需要按照國家c級網(wǎng)的要求進(jìn)行觀(guān)測(每個(gè)點(diǎn)得觀(guān)測至少2個(gè)時(shí)段，每個(gè)時(shí)段至少觀(guān)測60分鐘)，但另一方面由于接收機數量上會(huì )減少一臺，加上電池的工作時(shí)間有限，以及老師要求我們每個(gè)時(shí)段得觀(guān)測一個(gè)半小時(shí)左右。這樣便出現了一個(gè)問(wèn)題，對于剩下的任務(wù)我們如果依然按照規范和老師的硬性要求去做一天絕對完成不了任務(wù)。最后請教老師，發(fā)現老師很快的對剩下的任務(wù)進(jìn)行了規劃，也就是說(shuō)，只要觀(guān)測網(wǎng)能夠反應大致的區域，可以讓部分點(diǎn)只觀(guān)測一個(gè)時(shí)段，這樣就能在一天內順利的完成任務(wù)。從最后內業(yè)處理的結果來(lái)看，老師的布局還是比較不錯的。我想可能是我們所觀(guān)測的基線(xiàn)不長(cháng)(平均就幾百米的樣子)，因而基線(xiàn)處理的結果基本上是固定解。這次突發(fā)事件對于我們隊來(lái)說(shuō)是彌足珍貴的，這樣的一次外業(yè)數據采集不僅鍛煉了我們的團隊精神，而且從這樣一個(gè)比較小的突發(fā)事件中也讓我們學(xué)到了很多的東西。
建議與意見(jiàn)。
我感覺(jué)本次實(shí)習內容的安排大體上是不錯的，老師們的指導和講解也是盡心盡力;但感覺(jué)內業(yè)數據處理部分老師應該講得更詳細一點(diǎn)，這樣更有助于同學(xué)對軟件的熟悉與對書(shū)本知識的消化。其次，感覺(jué)這次外業(yè)數據采集同學(xué)們還是比較空閑，所以建議學(xué)院在今后gps實(shí)習中可以增加適當的項目，比如專(zhuān)門(mén)花一兩天來(lái)學(xué)習接收機的電子手簿，或者是能夠交換儀器進(jìn)行實(shí)習操作，使大家既能掌握天寶接收機的操作也能掌握萊卡接收機的操作，這樣我們才能夠從中學(xué)到更多的知識。所以希望學(xué)院對gps實(shí)習更加重視一些，能給學(xué)生更多的實(shí)習和鍛煉的機會(huì )。
隨著(zhù)氣候變化和環(huán)境污染的日益嚴重，慢性呼吸道疾病已經(jīng)成為全球人口健康的一大難題。作為醫學(xué)生，學(xué)習呼吸系統的知識和技能是必不可少的。在我的大學(xué)課程中，我有幸參加了呼吸系統臨床實(shí)習，從中收獲了很多寶貴的經(jīng)驗和感想。本文將分享我在這一學(xué)期的呼吸系統實(shí)習中學(xué)到的東西，包括對呼吸系統疾病的更深入和系統的認識，臨床技能的提高，以及作為醫務(wù)人員應該具備的態(tài)度。
第一段：實(shí)習前的準備和認識。
在進(jìn)入實(shí)習前，我們首先要了解不同呼吸道疾病的表現和治療方法。在此基礎上，我們需要學(xué)習和了解各種診斷工具和治療設備的基本原理。針對不同病人的具體情況，我們要了解常見(jiàn)的診療方案和治療藥物選擇的原則。此外，我們還需要重視口腔清潔和個(gè)人防護，以避免交叉感染的風(fēng)險。
第二段：實(shí)習中的手技技術(shù)。
在實(shí)際臨床中，需要掌握手技技術(shù)，比如正確的纖維支氣管鏡插管方法，胸腔穿刺及氣胸治療等。由于熟悉各種呼吸器械的使用和保養，維持呼吸道通暢是我們重要的任務(wù)之一。在實(shí)習期間，我們和導師一起進(jìn)行了多次操作練習，并通過(guò)病例分析和多種方式進(jìn)行反復學(xué)習，加深了對呼吸系統疾病和治療手段的理解。
第三段：與患者溝通和教育。
除了刷技能，實(shí)習還讓我了解到了更廣泛的醫療服務(wù)——為患者提供支持和建議，減輕患者的痛苦和恐懼。我們應該學(xué)會(huì )與患者建立信任和溝通，了解他們的需求和擔憂(yōu)，并幫助他們克服困難。我們也要向病人傳授一些基本的預防措施，如如何使用支氣管擴張器等。只有此，慢性呼吸道疾病患者才能從我們的支持中受益。
第四段：對醫療現狀和醫療人員的期望。
它對醫務(wù)人員的要求越來(lái)越高，我們需要不斷學(xué)習，不斷更新知識和技能并提高工作效率。我們要注重防范和控制交叉感染，熟練掌握應用各種呼吸器械的方法和技巧，確保在治療中同時(shí)保持患者和自身的安全。此外，我們還應該注重團隊協(xié)作，尊重其他專(zhuān)業(yè)的同行，與他們保持良好的溝通和協(xié)調。
在呼吸系統的實(shí)習中，我學(xué)到了很多針對不同患者的個(gè)性化治療方法，并增加了對人文關(guān)懷的認識：我應該把患者作為個(gè)人而不是疾病看待，用心傾聽(tīng)，以了解和回應他們的需求和感受。最令人欣慰的是，當你看到患者病情得到改善，他們的安寧和舒適感增加時(shí)，你的努力是值得的，在今后的醫學(xué)生涯中，我將會(huì )持續提升自身技能，客觀(guān)認識自己的不足，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素養和醫學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗。
這是這次見(jiàn)習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對醫學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ)，因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標：（ecg）心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排除（干擾因素），說(shuō)明病人心率不齊（hr60—100/分為正常）；血氧飽和度（spo2）監測報警系統；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（nibp）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我幾次都忍不住掉下淚來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái)，挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內面觀(guān)。哎！現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
作為人類(lèi)最基本的需求之一，呼吸對于人體的生存至關(guān)重要。而在醫學(xué)領(lǐng)域中，呼吸實(shí)習更是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節，它可以幫助醫學(xué)生們更好地理解人體呼吸系統的結構和功能，并加深對于呼吸相關(guān)疾病的認知和處理方法。在這篇文章中，我將分享我在呼吸實(shí)習中學(xué)到的體驗和心得，分為五個(gè)部分分別介紹。
第一部分：準備工作。
在進(jìn)行呼吸實(shí)習前，我們需要進(jìn)行一系列的準備工作，包括了解呼吸系統的基本原理和疾病情況，熟悉呼吸機的使用方法和安全操作等。同時(shí)，我們還需要明確自己的身體狀態(tài)，確保自己有足夠的體力和心理承受力來(lái)完成實(shí)習任務(wù)。
第二部分：實(shí)習過(guò)程。
在實(shí)習過(guò)程中，我們需要充分利用假人模擬呼吸機操作，盡可能真實(shí)地模擬患者呼吸情況。這需要我們認真掌握呼吸機各項參數的調節方法和注意事項。同時(shí)，我們還需要時(shí)刻關(guān)注患者的狀況，觀(guān)察呼吸機監測數據，及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
第三部分：實(shí)習收獲。
通過(guò)呼吸實(shí)習，我收獲了很多。首先，我更加深入地了解了呼吸系統的結構和功能，對于呼吸相關(guān)疾病的處理方法也更加熟悉。其次，我也提高了自己的操作技能和應急處理能力，在實(shí)際工作中可以更加得心應手。最后，我也領(lǐng)悟到了醫學(xué)生的使命和責任，要時(shí)刻以患者為中心，為患者的安全和健康負責。
第四部分：不足之處。
在呼吸實(shí)習中，我也發(fā)現了自己的不足之處。首先是對于呼吸機參數的掌握還不夠熟練，需要加強練習。其次是在處理突發(fā)狀況時(shí)處理不夠果斷，需要更加敏銳地察覺(jué)問(wèn)題并快速反應。此外，我也需要提高自己的溝通能力和團隊協(xié)作能力，以更好地與患者和同事合作。
第五部分：未來(lái)展望。
在呼吸實(shí)習中，我感受到了醫學(xué)領(lǐng)域的無(wú)限魅力，也更加堅定了目標，希望能夠成為一名優(yōu)秀的醫生。我將在未來(lái)的學(xué)習和工作中，更加努力學(xué)習和提高技能，為患者的健康和生命貢獻自己的力量。
總之，呼吸實(shí)習是一項十分重要的訓練環(huán)節，它能夠讓醫學(xué)生更加深入地了解呼吸系統結構和功能，提高技能和應急處理能力。通過(guò)不斷的練習和反思，我們也能夠發(fā)現自己的不足之處，從而不斷提升自己的能力和水平。我相信，通過(guò)呼吸實(shí)習的訓練，我們一定能夠成為一名優(yōu)秀的醫學(xué)生，并為患者的健康貢獻自己的力量。
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xxxx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周1次科內學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
經(jīng)過(guò)兩周的生產(chǎn)實(shí)習，感受深刻。在施工技術(shù)上，實(shí)際操作以理論知識為基礎，但又比理論知識更具有靈活性和可操作性，這需要學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)在工作中積極思考，靈活應用，培養自己的思維創(chuàng )新與獨立解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，利用這次實(shí)習機會(huì )接觸社會(huì )，得到很好的鍛煉，明確了在剩余的一年大學(xué)生活中應該發(fā)展的方向，特別是需要鍛煉語(yǔ)言交流與溝通能力，努力學(xué)習，踏實(shí)工作，積極面對每一次挑戰。
生產(chǎn)實(shí)習是土木工程專(zhuān)業(yè)教學(xué)計劃中必不可少的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，它是所學(xué)理論知識與工程實(shí)踐的統一。在實(shí)習過(guò)程中，我以技術(shù)員的身份深入到建筑施工單位，以一個(gè)高層住宅小區為實(shí)習場(chǎng)所，在項目部技術(shù)室主任的指導下，參加工程施工工作，順利完成了兩周的實(shí)習任務(wù)。同時(shí)，也為大學(xué)畢業(yè)后從事工程時(shí)間打下良好基礎。
實(shí)習對我來(lái)說(shuō)是個(gè)既熟悉又陌生的字眼，因為我十幾年的學(xué)生生涯也經(jīng)歷過(guò)很多的實(shí)習，但這次卻又是那么的與眾不同。他將全面檢驗我各方面的能力：學(xué)習、生活、心理、身體、思想等等。就像是一塊試金石，檢驗我能否將所學(xué)理論知識用到實(shí)踐中去。關(guān)系到我將來(lái)能否順利的立足于這個(gè)充滿(mǎn)挑戰的社會(huì )，也是我建立信心的關(guān)鍵所在，所以，我對它的投入也是百分之百的!緊張的一個(gè)月的實(shí)習生活結束了，在這半多月里我還是有不少的收獲。實(shí)習結束后有必要好好總結一下。首先，通過(guò)兩的實(shí)習，通過(guò)實(shí)踐，使我學(xué)到了很多實(shí)踐知識。所謂實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準，通過(guò)旁站，使我近距離的觀(guān)察了整個(gè)房屋的建造過(guò)程，學(xué)到了很多很適用的具體的施工知識，這些知識往往是我在學(xué)校很少接觸，很少注意的，但又是十分重要基礎的知識。
本工程在施工中采用了較多的新技術(shù)、新材料。主體結構是全現澆剪力墻結構，墻內設置暗柱和暗梁，增加了房間的開(kāi)間面積和凈空高度。裝修中，如廚房、衛生間的裝修采用了輕質(zhì)陶?；炷粮魤l板，此隔墻板與以往磚砌墻相比，具有自重輕、安裝簡(jiǎn)便、強度可靠等優(yōu)點(diǎn)，不僅使現澆樓板所承受的荷載大大減小，而且加快施工進(jìn)度，縮短工期，節約成本。
學(xué)習是無(wú)止境的，通過(guò)看到的結果，積極思考問(wèn)題產(chǎn)生的原因以及處理方法，這樣才能在工作中學(xué)到更多知識，真正起到理論聯(lián)系實(shí)際的良好實(shí)習效果，在處理遇到的工程技術(shù)題的過(guò)程中，增強分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習結束后有必要好好總結一下。首先，通過(guò)兩周的實(shí)習，通過(guò)實(shí)踐，使我學(xué)到了很多實(shí)踐知識。所謂實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準，通過(guò)實(shí)習，使我近距離的觀(guān)察了整個(gè)房屋的建造過(guò)程，學(xué)到了很多很適用的具體的施工知識，這些知識往往是我在學(xué)校很少接觸，很少注意的，但又是十分重要、十分基礎的知識。
在學(xué)習實(shí)踐了許多課內外的具體施工方法的同時(shí)還對許多具體施工細節以及管理過(guò)程有了更真實(shí)更進(jìn)一步的了解。
在施工項目管理的過(guò)程中涉及到的具體管理進(jìn)度及計劃的變更以及項目進(jìn)度計劃及評價(jià)由于受到各種干擾，經(jīng)常出現實(shí)際進(jìn)度與計劃進(jìn)度不一致的現象。這種偏差必須采取措施予以糾正。我們通常采用對進(jìn)度計劃的執行情況進(jìn)行跟蹤檢查，發(fā)現問(wèn)題后，及時(shí)采取措施加以解決。
通過(guò)項目經(jīng)理部的管理施工進(jìn)度旬月報，對工程的施工進(jìn)度及存在的問(wèn)題進(jìn)行了解。由負責計劃的工程師去現場(chǎng)，檢查進(jìn)度計劃的實(shí)際執行情況，并定期與不定期的參加現場(chǎng)會(huì )議，了解工程實(shí)際進(jìn)展情況，同時(shí)協(xié)調有關(guān)方面的進(jìn)度關(guān)系。在我公司承建的中環(huán)線(xiàn)張貴莊路頂管工程中，我項目部采用橫道圖比較法對照工程的實(shí)際執行狀況與計劃目標的差異。
當出現工程進(jìn)度出現大于10天以上的偏差時(shí)，我們一般要分析偏差的原因，分析偏差是否影響到后續工作和總工期，這種分析是通過(guò)時(shí)標網(wǎng)絡(luò )計劃進(jìn)行的。我們在采取了各種手段解決進(jìn)度滯后問(wèn)題后，一般還要調整工作順序、改變某些工作的邏輯關(guān)系、縮短某些工作的持續時(shí)間等方法，用工期優(yōu)化的方法對原網(wǎng)絡(luò )計劃進(jìn)行調整。
在實(shí)習中不僅可以學(xué)到知識，也可以讓你怎樣處理好人際關(guān)系，施工單位是個(gè)人員和復雜的單位，我們要真誠待人.我剛來(lái)到時(shí),遇到很多新的面孔,由于和他們未熟悉,所以不敢和他們說(shuō)太多的話(huà),而且對工作未曾了解,開(kāi)始覺(jué)得不太適應.后來(lái)我慢慢發(fā)現,只要真誠待人,虛心請教同事,他們也很樂(lè )意和我交往.還教會(huì )我一些技術(shù),由此我深感真誠的重要性,在公司里不但要學(xué)會(huì )如何做事,而且要學(xué)會(huì )如何做人.正確處理同事之間的關(guān)系是非常重要的,它會(huì )關(guān)系到你能否開(kāi)展工作.孤芳自賞并不能說(shuō)明你有個(gè)性,過(guò)于清高是很難融入大集體的.勤學(xué)好問(wèn).剛來(lái)到單位時(shí),我對很多方面都未熟悉,這就需要我勤學(xué)好問(wèn).因為經(jīng)驗對于新人來(lái)說(shuō)是很重要的,不過(guò)能學(xué)到東西才是最重要的.做事要講究條理.年輕人剛到工作單位時(shí)往往會(huì )表現急躁,這是正常的,但最好不要急功近利,急于表現自己可能會(huì )使自己處于不利地位.我們要抱著(zhù)踏實(shí)的態(tài)度來(lái)做事,虛心點(diǎn)往往能得到別人的認同.其實(shí)我發(fā)覺(jué)前輩做事有一點(diǎn)很值得學(xué)習的,就是他們做事很講究條理,他們遇到問(wèn)題會(huì )一步步去解決,而不是驚慌失策.多和同事交流。同事們都有工作經(jīng)驗，多和他們交流，能從中學(xué)到不少社會(huì )經(jīng)驗，也可避免走一些彎路。
緊張的兩周的實(shí)習生活結束了，在這兩周里我還是有不少的收獲。以上提到的管理經(jīng)驗與做法，是我幾年來(lái)在結合知識學(xué)習與施工現場(chǎng)工作中得來(lái)的?？梢?jiàn)要想做好施工進(jìn)度的有效控制，將會(huì )成為一個(gè)企業(yè)能否占領(lǐng)建設市場(chǎng)的一個(gè)關(guān)鍵。
施工項目是建筑施工企業(yè)對一個(gè)建筑產(chǎn)品的施工過(guò)程和成果，也就是建筑施工企業(yè)的生產(chǎn)對象，可能是一個(gè)建設項目的施工，也可能是其中的一個(gè)單項工程或單位工程的施工。其主要特征：一是建設項目或是其中的單項工程，或單位工程的施工任務(wù);二是以企業(yè)建筑施工企業(yè)為管理主體的;三是任務(wù)的范圍是由工程承包合同界定的。施工項目管理包含以下幾方面內容：一、施工項目的組織機構管理二、施工項目質(zhì)量管理三、施工項目的成本管理四、施工項目安全生產(chǎn)與文明施工的管理，管理好一項工程需要從各個(gè)方面具體著(zhù)手控制好各項具體施工步驟。
兩周的實(shí)習雖然短暫，讓我學(xué)會(huì )了不少東西，繼續回到學(xué)校腳踏實(shí)地的努力工作學(xué)習，擺正自己的心態(tài)，從初涉社會(huì )工作的被動(dòng)狀態(tài)轉變到開(kāi)始適應社會(huì )的主動(dòng)狀態(tài)，以放松的心情，充沛的精力重新回到緊張的學(xué)習工作當中。
這次實(shí)習讓我深刻體會(huì )到讀書(shū)固然是增長(cháng)知識開(kāi)闊眼界的途徑，但是多一些實(shí)踐，暢徉于實(shí)事當中，觸摸一下社會(huì )的脈搏，給自己定個(gè)位，也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。
此次實(shí)習，在社會(huì )這個(gè)大學(xué)校中學(xué)習實(shí)踐知識。這也是我第一次真正接觸社會(huì )，感受社會(huì )。
大學(xué)生活是緊張而又充滿(mǎn)期望的日子，學(xué)習的閑暇時(shí)總是憧憬著(zhù)背起行囊，遠離親人朋友以及師長(cháng)護佑，去走真正屬于自己的路。然而當我們終于可以像剛剛長(cháng)滿(mǎn)羽毛的雛鷹般離開(kāi)長(cháng)者們搭建好的巢穴，獨自一人走上社會(huì )工作這個(gè)大舞臺時(shí)，卻發(fā)現人生的道路原來(lái)是如此的坎坷不平，任何人的成功都是經(jīng)歷一番狂風(fēng)暴雨的。
很榮幸能接觸到師傅來(lái)帶我，給了我工作上的知道和幫助，在實(shí)踐中使自己能夠充分的將所學(xué)的理論與實(shí)踐結合起來(lái)，明確了自己今后的發(fā)展方向。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音，想家的感覺(jué)更濃了，談?wù)勑牡?。下面是本站小編為大家收集整理的呼吸科?shí)習心得，歡迎大家閱讀。
“愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中?！?《墨子—兼愛(ài)下》)意思是說(shuō)：“愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中?！?/p>
今天我要這樣說(shuō)，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛(ài)，這種感情是我實(shí)習過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護士長(cháng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自?xún)刃牡娜ソ邮?，愿意去做。因為老師們?ài)著(zhù)我們，同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著(zhù)。
第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì )帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì )耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專(zhuān)業(yè)的知識，還給我講實(shí)習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開(kāi)病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動(dòng)脈血氣;并且還學(xué)會(huì )了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門(mén)，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會(huì )就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講：“小高，你還有什么不會(huì )的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì )的話(huà)，我就去給你問(wèn)醫生?！倍潭痰囊痪湓?huà)，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話(huà)來(lái)，這份愛(ài)我永遠都不會(huì )忘記的，這也許就是人們常說(shuō)的：“說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意”吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，專(zhuān)科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(cháng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習半年的有什么區別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時(shí)，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規范操作，給我機會(huì )讓我去藥房核對口服藥。過(guò)后我想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!
總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護士長(cháng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿(mǎn)了感激?？删纯蓯?ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子—兼愛(ài)》中還有這樣一句話(huà)：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì )愛(ài)他;幫助別人的人，別人也肯定會(huì )幫助他。我在呼吸科的實(shí)習讓我深深的體會(huì )到了這句話(huà)的含義。我知道回報不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對是回報的前提!我會(huì )繼續加油!
在本院內二科實(shí)習一個(gè)月下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習護士，開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項操作。比起之前見(jiàn)習階段，多了一份責任心。見(jiàn)習時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著(zhù)帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒(méi)動(dòng)手的機會(huì )，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習期間，眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì )先“請示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不一樣，覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護士最起碼的責任。
這個(gè)月以來(lái)，認真遵守科內的各項。
規章制度。
上班不遲到，下班不早退，不礦工認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作工作中耐心細致的對待病人，及時(shí)向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護長(cháng)、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì )繼續努力的!
時(shí)間過(guò)得很快，實(shí)習的第三個(gè)科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著(zhù)12層的口罩穿梭于病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì )了微笑，雖然帶著(zhù)厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血，即使扎不上病人一般也不會(huì )刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專(zhuān)科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程，怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題，在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生，足已。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音，想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班，回不了家了...長(cháng)大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨!
明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂(lè )!
呼吸內科實(shí)習心得要怎么寫(xiě)，才更標準規范？根據多年的文秘寫(xiě)作經(jīng)驗，參考優(yōu)秀的呼吸內科實(shí)習心得樣本能讓你事半功倍，下面分享【呼吸內科實(shí)習心得精選4篇】，供你選擇借鑒。
來(lái)衡陽(yáng)市中心醫院實(shí)習已經(jīng)第三個(gè)月了。在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我收獲良多。嚴格來(lái)說(shuō)，呼吸內科是我實(shí)習的第一站，一些基本操作都是從這里才開(kāi)始學(xué)的，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。
呼吸內科的護士長(cháng)對我們這些實(shí)習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現一點(diǎn)差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來(lái)就認識了他(她)們，但是每項操作時(shí)的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時(shí)老師都會(huì )跟我說(shuō)一定要對好姓名、床號……(三查八對)，有時(shí)候有些病人就會(huì )問(wèn)那么久了還不認識我嗎?天天都問(wèn)煩不煩，記性這么不好還來(lái)當護士什么的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì )出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液后，就要開(kāi)始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據病人的病情來(lái)選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時(shí)候，我們就會(huì )推個(gè)治療車(chē)把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒(méi)有趁時(shí)間去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
總之在呼吸內科我學(xué)到了蠻多知識，個(gè)個(gè)老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學(xué)生。在呼吸內科實(shí)習的這段日子里，理論與實(shí)踐相結合，喜歡科室給我帶來(lái)的新鮮感。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見(jiàn)癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能善于觀(guān)察患者的病情，從而及時(shí)掌握病情的變化，做出準確的判斷?？傊谶@段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識和技能，爭做一名合格的實(shí)習護士。
不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期，在呼內的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
呼吸科其實(shí)是感染科，是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒，時(shí)不時(shí)地還會(huì )撞上個(gè)肺結核的，重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個(gè)這樣的病人?；颊咚氖畞?lái)歲，以發(fā)熱、咳嗽、體重減輕入院，院外x檢查無(wú)顯明異常，院內結核抗體檢查陰性，眾皆未予以重視。三天后胸部ct及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時(shí)給他做體格檢查，問(wèn)病史的這些"親密"接觸，平時(shí)查房我問(wèn)他答的這些直接交流，全都沒(méi)戴口罩啊!關(guān)鍵是我手臂上還沒(méi)有豆疤，似乎沒(méi)有接種過(guò)卡介苗。醫生這職業(yè)真的是高暴露高危險!不過(guò)呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道，已鍛煉得百毒不侵，很少戴口罩，處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧，咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著(zhù)面罩，連著(zhù)長(cháng)長(cháng)的螺紋管，像大象的鼻子，和著(zhù)機器低沉的轟鳴呼呼入睡?？人缘幕颊咭话l(fā)作，家屬在其背上叭叭直拍，費九牛二虎之力，呸，吐出一口膿痰，出了一口惡氣，有氣無(wú)力癱倒一旁去了。早上，大多數患者都要叼著(zhù)霧化器，像抽大煙一樣吞云吐霧一陣子。每個(gè)患者鼻子上都栽著(zhù)根吸氧管，像救命的稻草，延續著(zhù)脆弱的生命。
一轉眼，一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習到了很多很多的知識，很多專(zhuān)科知識都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細觀(guān)看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血氣等操作，還學(xué)會(huì )了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識應用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著(zhù)我一起去換藥，看著(zhù)王老師認真仔細的將壞死組織清除消du上藥，看著(zhù)患者的傷口一天天長(cháng)好，那時(shí)候真的能體會(huì )到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì )給你一顆真心，護患關(guān)系才會(huì )更融洽!將護理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機會(huì )耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處，給我改正的機會(huì )。有一次給病人肌肉注射胃復安，自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批評了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì )努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上，而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室，實(shí)習第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉移患者，我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過(guò)世了，我和老師一起為他臨終后的護理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò)，下班前還去看了他一眼，沒(méi)多久人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫生的，護士的，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費時(shí)間，更督促我們好好規劃，好好學(xué)習工作，好好生活!
呼吸科實(shí)習心得在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音，想家的感覺(jué)更濃了，談?wù)勑牡?。下面是我為大家收集整理的，歡迎大家閱讀。
篇1"愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中。"(《墨子—兼愛(ài)下》)意思是說(shuō)："愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中。"今天我要這樣說(shuō)，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛(ài)，這種感情是我實(shí)習過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護士長(cháng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自?xún)刃牡娜ソ邮?，愿意去做。因為老師們?ài)著(zhù)我們，同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著(zhù)。
第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì )帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì )耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專(zhuān)業(yè)的知識，還給我講實(shí)習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開(kāi)病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動(dòng)脈血氣;并且還學(xué)會(huì )了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門(mén)，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會(huì )就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講："。
小高，你還有什么不會(huì )的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì )的話(huà)，我就去給你問(wèn)醫生。"短短的一句話(huà)，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話(huà)來(lái)，這份愛(ài)我永遠都不會(huì )忘記的，這也許就是人們常說(shuō)的："說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，專(zhuān)科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(cháng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習半年的有什么區別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時(shí)，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規范操作，給我機會(huì )讓我去藥房核對口服藥。過(guò)后我想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護士長(cháng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿(mǎn)了感激?？删纯蓯?ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子—兼愛(ài)》中還有這樣一句話(huà)：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì )愛(ài)他;幫助別人的人，別人也肯定會(huì )幫助他。我在呼吸科的實(shí)習讓我深深的體會(huì )到了這句話(huà)的含義。我知道回報不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對是回報的前提!我會(huì )繼續加油!篇2在本院內二科實(shí)習一個(gè)月下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習護士，開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項操作。比起之前見(jiàn)習階段，多了一份責任心。見(jiàn)習時(shí)，完全就是"眼看手不動(dòng)"，都是跟著(zhù)帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒(méi)動(dòng)手的機會(huì )，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習期間，眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì )先"請示"帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不一樣，覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護士最起碼的責任。
時(shí)間過(guò)得很快，實(shí)習的第三個(gè)科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著(zhù)12層的口罩穿梭于病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì )了微笑，雖然帶著(zhù)厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血，即使扎不上病人一般也不會(huì )刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些專(zhuān)科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程，怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題，在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生，足已。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節，那天正好我是小夜班，吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音，想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班，回不了家了...長(cháng)大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨!明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂(lè )!
30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會(huì )到護理工作是一個(gè)干到老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個(gè)檢驗愛(ài)心、體現道德的職業(yè)，一個(gè)檢驗耐心、體現素質(zhì)的職業(yè)，一個(gè)檢驗能力、體現合作的職業(yè)。
20xx年院領(lǐng)導班子指派我到內一科擔任護士長(cháng)工作，當時(shí)的內一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達到過(guò)103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規工作和專(zhuān)科業(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進(jìn)科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉快、護理人員短缺、專(zhuān)業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無(wú)章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實(shí)穩健的工作作風(fēng)，先從基礎抓起。在較短的時(shí)間里規范了各項護理常規和技術(shù)操作，制定出搶救危重病人的護理工作路徑，凸顯了搶救及時(shí)、忙而有序的工作特色。我做為一線(xiàn)護士長(cháng)，不僅是管理者又是疑難問(wèn)題的解決者，摸索實(shí)施了一整套適合于本科室特點(diǎn)的，即便捷又高效，還要符合護理規范的護理操作方法。
打鐵還需自身硬，為了應對超負荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時(shí)以上，科室內的各項業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時(shí)刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著(zhù)正人先正己，集大家的智慧來(lái)管科，集集體的力量來(lái)攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。
近十年新護士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個(gè)性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士，我把安全教育作為切入點(diǎn)，把護患相互的安全提高到法律觀(guān)念上；強化責任意識，用各種案例教育她們，護士的操作是病人命懸一刻的主宰者；用制度規范她們，做到制度面前人人平等；在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。剛柔并濟、以人為本的管理，使年輕護士們順利成長(cháng)，很快就成為科室護理工作的主力軍，并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長(cháng)的管理崗位。
多年形成的職業(yè)素養，使我在個(gè)人與患者利益發(fā)生矛盾時(shí)，總是選擇患者。20xx年5月，醫院安排內一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當時(shí)科內住院病人50多，在病人多、人手少、時(shí)間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進(jìn)行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當天，妹妹把年過(guò)七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區、治療室、庫房逐個(gè)進(jìn)行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應準確無(wú)誤。一直忙碌到下半夜，看著(zhù)病人們都熟睡了，明早的靜點(diǎn)藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著(zhù)疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個(gè)在手術(shù)室工作過(guò)十幾年的護士，當母親最需要、最無(wú)助的時(shí)刻卻不能陪伴在她的身邊，每當想起此事內心深處對母親總是感到一種愧疚。
由于內一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過(guò)度操勞，使自己的身體嚴重透支。20xx年春天滿(mǎn)頭秀發(fā)，在不足二十天的時(shí)間里就掉了4/5，當時(shí)的心情真是復雜到了極點(diǎn)，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護家屬得知后含著(zhù)眼淚往我手里塞補品，說(shuō)“護士長(cháng)快回家休息吧，千萬(wàn)別治好了我們，累壞了你自己”。望著(zhù)他們真誠的目光，我更加深理解了護理職業(yè)的`高尚，感受到了用付出換來(lái)的護患關(guān)系的可貴。
8月醫院在創(chuàng )“三甲”之際，院領(lǐng)導班子委我重任到腎內血液透析中毒搶救科任護士長(cháng)，負責新科室組建工作。面對陌生的血液透析業(yè)務(wù)、面對緊迫的“三甲”驗收時(shí)間、面對一個(gè)全新的護理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時(shí)的時(shí)間往返管局、哈醫大一院、農墾總院，帶回血液透析相關(guān)標準及操作規范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點(diǎn)鐘之前到科室、晚上10點(diǎn)以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無(wú)不親歷所為，不到一周的時(shí)間科室就入住了病人，僅半個(gè)多月的時(shí)間就通過(guò)了省廳專(zhuān)家組的“三甲”驗收。進(jìn)而，科室管理成為院內感控對外的窗口及周邊醫院的參照標準。血液透析病人逐漸增加到護士連三班，透析機不停的運轉。使血液透析搶救專(zhuān)科護理，辦得有聲有色。為此，獲得省農墾總局“十五”期間墾區護理工作先進(jìn)個(gè)人的獎勵。
我叫xx，自1980年1月從伊春衛校畢業(yè)后來(lái)到xx中心醫院，在護理崗位上一干就是32個(gè)年頭。其間從事了手術(shù)室、門(mén)診、腫瘤內科、內一科、呼吸消化小兒內科、腎內血液透析中毒搶救科、消毒供應中心等，7個(gè)科室的護理工作。培養年輕護士長(cháng)5名、新護士30余名、帶教實(shí)習護士170余名；參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻給了護理工作，但是我無(wú)怨無(wú)悔。因為我用實(shí)際行動(dòng)踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職，用個(gè)人的辛勤付出換來(lái)了數百個(gè)家庭的幸福。
回顧自己30多年的護士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##中心醫院的壯大貢獻了力量；我用言傳身教的人格魅力，培養了一批護理新人；我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅除了數千人的痛苦；我所有為護理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來(lái)病人的痊愈，哪怕是快樂(lè )的微笑，就是對我職業(yè)生輝的最高褒獎。
呼吸內科護理工作在病人整個(gè)治療過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)不可或缺的重要作用，護理學(xué)又是一門(mén)涉及面廣、更新快的學(xué)科。下面是帶來(lái)的呼吸內科工作心得，希望可以幫到大家。
上班一段時(shí)間后，就跟在我上面的帶組組長(cháng)g醫生有點(diǎn)小矛盾。他數落我很多病程沒(méi)有完成。我則對他平時(shí)事情不太做，卻很喜歡數落別人的管理模式有點(diǎn)受不了，相當的不欣賞。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，于是吵了起來(lái)。我的性格是該說(shuō)的就要說(shuō)，根本沒(méi)什么好怕的，大不了不在這工作就是。中國這么大，工作總是找得到的，到哪里都是救死護傷，治病救人，到哪里工作都是可以的。
不過(guò)男人都是這樣，吵過(guò)了就好。彼此讓步，說(shuō)些客套話(huà)就又喜笑顏開(kāi)了。感覺(jué)互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開(kāi)地交流，如果一個(gè)團體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說(shuō)，一邊倒地聽(tīng)，一定不能很好交流，也就不能很好地說(shuō)出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時(shí)候該說(shuō)的還是要多說(shuō)。聽(tīng)一個(gè)醫生說(shuō)，上海的一家醫院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽(tīng)途說(shuō)，不是很了解具體的狀況，但我覺(jué)得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)應該都是平等的，一個(gè)科室的運行需要團體的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時(shí)他們更懂得應該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結，矛盾在哪里，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中，往往會(huì )壓制住下面成員的積極性，至少?lài)绤柵c寬容應當共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現真正的合作。領(lǐng)導人物的的威信不是靠嚴厲來(lái)賺取，實(shí)際上也只會(huì )取得反效果，而應當是建立在這些上面：人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。
跟g醫生接觸交流多了，也會(huì )感覺(jué)到他很可愛(ài)的地方。查房時(shí)會(huì )講些比較實(shí)用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地復習與學(xué)習。做醫生嗎，總要不斷強化這些知識，或者說(shuō)，這些知識是一個(gè)醫生的生命線(xiàn)，要不斷強化，高度理解，融會(huì )貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解，不用思考就已經(jīng)記住，當然醫學(xué)知識肯定沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，有些知識稍微要思考一下能反應過(guò)來(lái)就算不錯了。
g醫生在別人寫(xiě)病史的時(shí)候，有時(shí)會(huì )玩玩他的高檔手機，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過(guò)他對電腦啊，數碼之類(lèi)的技術(shù)是非常內行的。因此他對呼吸機之類(lèi)，有些醫學(xué)知識的機理，常常經(jīng)過(guò)了研究與思考，感覺(jué)說(shuō)出來(lái)頭頭是道，顯然對機器啊，原理之類(lèi)比較探究，這個(gè)也是相當了不起的優(yōu)點(diǎn)。是很適合做醫生的。做醫生就是應該把很復雜的知識搞得很清楚，這跟把手機啊，電腦啊搞清楚有類(lèi)似之處。
今天下午我問(wèn)他，為何我在資料上看到這里tblb做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數似乎也不是非常的多?，F在沒(méi)有病理之類(lèi)，許多疾病到最后會(huì )不了了之，疾病討論也是誰(shuí)聲音響些，誰(shuí)支持的人多時(shí)，似乎誰(shuí)的診斷變成了確診。其實(shí)肯定不是這樣，沒(méi)有病理，像猜謎語(yǔ)一樣，命中率肯定不會(huì )太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉的。
他說(shuō)以前也有做的，不過(guò)這個(gè)技術(shù)似乎要出事情，醫療風(fēng)險大，大家都畏手畏腳了。原來(lái)如此。哎。不過(guò)現在內科外科化，不開(kāi)展很多技術(shù)，并且大量地開(kāi)展，科室要強大是很困難的。不過(guò)反過(guò)來(lái)，如果開(kāi)展項目出事情，也會(huì )相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進(jìn)攻與防守，不進(jìn)攻不行，不過(guò)進(jìn)攻積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。
但呼吸內科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒(méi)有開(kāi)展很多項目，怎會(huì )取得同行的認可，周?chē)t院的醫生也好，病人也好，其實(shí)大家的眼睛是雪亮的，要別人說(shuō)你很強大是不容易的。反過(guò)來(lái)，那些頂尖水平的醫院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫療風(fēng)險大啊。
內科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術(shù)。而我啥也不會(huì )，真是郁悶啊。不過(guò)我感覺(jué)自己膽子有時(shí)也很大的，有機會(huì )好好學(xué)習時(shí)，一定會(huì )把握的。首先要把那些呼吸內科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。
還有比拼的就是科研，論文多少，編著(zhù)多少，要有話(huà)語(yǔ)權，就是這些東西?，F在學(xué)會(huì )啊年會(huì )太多了，沒(méi)有這些東西拿出來(lái)，誰(shuí)承認你啊。感覺(jué)那些頂尖水平的人，能寫(xiě)那么多文章，編著(zhù)那么多書(shū)，實(shí)在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來(lái)的。
首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是____醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周1次科內學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
工作體會(huì )及建議。
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。
加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。
全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
脈搏繪畫(huà)筆，在本院和周邊醫院使用了多年，為此獲得“黑龍江農墾職工技術(shù)創(chuàng )新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”?；熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問(wèn)題，一旦處理不當就會(huì )給病人造成皮膚潰爛，帶來(lái)很大的痛苦。我通過(guò)潛心研究，查閱藥理、參考大醫院的護理經(jīng)驗，撰寫(xiě)了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會(huì )”，用于指導臨床護理工作取得很好的效果，并獲“黑龍江農墾職工技術(shù)創(chuàng )新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內科，每當護士給患兒扎頭皮針時(shí)，經(jīng)?？吹交純杭议L(cháng)用心痛的表情、焦慮的目光注視著(zhù)，護士則是在緊張、責備的氛圍中進(jìn)行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內外經(jīng)驗，撰寫(xiě)了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導護士操作，使患兒家長(cháng)滿(mǎn)意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫(xiě)了“壓瘡的治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見(jiàn)效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
我每調到一個(gè)新科室，所做的第一件事就是率先掌握，專(zhuān)科護理理論與操作。持之以恒的學(xué)習使我得到了豐厚知識的儲備，工作中不論遇到任何難題，我都會(huì )處理的得心應手?；顚W(xué)活用、立竿見(jiàn)影的學(xué)風(fēng)，成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此，我被評為墾區“職工讀書(shū)自學(xué)成才者”和“群眾性經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng )新能手”。
用心工作，讓魅力裝點(diǎn)職業(yè)。
30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會(huì )到護理工作是一個(gè)干到老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個(gè)檢驗愛(ài)心、體現道德的職業(yè)，一個(gè)檢驗耐心、體現素質(zhì)的職業(yè)，一個(gè)檢驗能力、體現合作的職業(yè)。
2001年院領(lǐng)導班子指派我到內一科擔任護士長(cháng)工作，當時(shí)的內一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達到過(guò)103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規工作和專(zhuān)科業(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進(jìn)科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉快、護理人員短缺、專(zhuān)業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無(wú)章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實(shí)穩健的工作作風(fēng)，先從基礎抓起。在較短的時(shí)間里規范了各項護理常規和技術(shù)操作，制定出搶救危重病人的護理工作路徑，凸顯了搶救及時(shí)、忙而有序的工作特色。我做為一線(xiàn)護士長(cháng)，不僅是管理者又是疑難問(wèn)題的解決者，摸索實(shí)施了一整套適合于本科室特點(diǎn)的，即便捷又高效，還要符合護理規范的護理操作方法。
打鐵還需自身硬，為了應對超負荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時(shí)以上，科室內的各項業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時(shí)刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著(zhù)正人先正己，集大家的智慧來(lái)管科，集集體的力量來(lái)攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。
近十年新護士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個(gè)性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士，我把安全教育作為切入點(diǎn)，把護患相互的安全提高到法律觀(guān)念上;強化責任意識，用各種案例教育她們，護士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規范她們，做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。剛柔并濟、以人為本的管理，使年輕護士們順利成長(cháng)，很快就成為科室護理工作的主力軍，并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長(cháng)的管理崗位。
多年形成的職業(yè)素養，使我在個(gè)人與患者利益發(fā)生矛盾時(shí)，總是選擇患者。2004年5月，醫院安排內一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當時(shí)科內住院病人50多，在病人多、人手少、時(shí)間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進(jìn)行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當天，妹妹把年過(guò)七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區、治療室、庫房逐個(gè)進(jìn)行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應準確無(wú)誤。一直忙碌到下半夜，看著(zhù)病人們都熟睡了，明早的靜點(diǎn)藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著(zhù)疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個(gè)在手術(shù)室工作過(guò)十幾年的護士，當母親最需要、最無(wú)助的時(shí)刻卻不能陪伴在她的身邊，每當想起此事內心深處對母親總是感到一種愧疚。
由于內一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過(guò)度操勞，使自己的身體嚴重透支。2006年春天滿(mǎn)頭秀發(fā)，在不足二十天的時(shí)間里就掉了4/5，當時(shí)的心情真是復雜到了極點(diǎn)，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護家屬得知后含著(zhù)眼淚往我手里塞補品，說(shuō)“護士長(cháng)快回家休息吧，千萬(wàn)別治好了我們，累壞了你自己”。望著(zhù)他們真誠的目光，我更加深理解了護理職業(yè)的高尚，感受到了用付出換來(lái)的護患關(guān)系的可貴。
8月醫院在創(chuàng )“三甲”之際，院領(lǐng)導班子委我重任到腎內血液透析中毒搶救科任護士長(cháng)，負責新科室組建工作。面對陌生的血液透析業(yè)務(wù)、面對緊迫的“三甲”驗收時(shí)間、面對一個(gè)全新的護理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時(shí)的時(shí)間往返管局、哈醫大一院、農墾總院，帶回血液透析相關(guān)標準及操作規范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點(diǎn)鐘之前到科室、晚上10點(diǎn)以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無(wú)不親歷所為，不到一周的時(shí)間科室就入住了病人，僅半個(gè)多月的時(shí)間就通過(guò)了省廳專(zhuān)家組的“三甲”驗收。進(jìn)而，科室管理成為院內感控對外的窗口及周邊醫院的參照標準。血液透析病人逐漸增加到護士連三班，透析機不停的運轉。使血液透析搶救專(zhuān)科護理，辦得有聲有色。為此，獲得省農墾總局“十五”期間墾區護理工作先進(jìn)個(gè)人的獎勵。
我叫##，自1980年1月從伊春衛校畢業(yè)后來(lái)到##中心醫院，在護理崗位上一干就是32個(gè)年頭。其間從事了手術(shù)室、門(mén)診、腫瘤內科、內一科、呼吸消化小兒內科、腎內血液透析中毒搶救科、消毒供應中心等，7個(gè)科室的護理工作。培養年輕護士長(cháng)5名、新護士30余名、帶教實(shí)習護士170余名;參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻給了護理工作，但是我無(wú)怨無(wú)悔。因為我用實(shí)際行動(dòng)踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職，用個(gè)人的辛勤付出換來(lái)了數百個(gè)家庭的幸福。
回顧自己30多年的護士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##中心醫院的壯大貢獻了力量;我用言傳身教的人格魅力，培養了一批護理新人;我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅除了數千人的痛苦;我所有為護理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來(lái)病人的痊愈，哪怕是快樂(lè )的微笑，就是對我職業(yè)生輝的最高褒獎。
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時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示衷心的感謝。
很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的.我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!