ID：7760388
時間：2023-12-24 18:57:46
上傳者：BW筆俠工作匯報要注重客觀的事實和數(shù)據(jù)，以加強匯報的可信度和說服力。在工作匯報時，我們可以參考以下范文，了解如何巧妙地展示自己的工作成果和經(jīng)驗。
為加強我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化、同質(zhì)化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，制定本方案。
（一）工作目標。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標，系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，有效建立以健康為中心、防治結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
到20xx年6月，實現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體全覆蓋。到20xx年底，各地級以上市至少有1個縣（市、區(qū)）初步建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)就診率達到90%左右，住院率達到85%左右，基層就診率達到65%左右。
到20xx年，全省縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準實施，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費用負擔得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務獲得感明顯增強。
（二）工作原則。
1.政府主導，整合資源。強化縣級政府辦醫(yī)主體責任，加強頂層設計，協(xié)調(diào)整合、優(yōu)化配置縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，推動人、財、物的統(tǒng)一和集中管理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生人才下沉到基層，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務質(zhì)量和水平全面提升。
2.健康優(yōu)先，醫(yī)防融合。堅持以健康為中心，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務有效融合，加強預防保健、疾病治療和健康管理，形成醫(yī)防同向激勵機制，實現(xiàn)居民全方位健康管理。
3.“三醫(yī)”聯(lián)動，創(chuàng)新機制。堅持改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，統(tǒng)籌加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化“放管服”改革，健全維護公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)性的運行機制，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)管方式，落實縣域醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，激發(fā)運行活力和發(fā)展動力。
（一）三級甲等公立醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院開展“組團式”緊密型幫扶。全省醫(yī)療服務能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎較好的54家三級甲等（以下簡稱三甲）公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶78家縣級公立醫(yī)院，其中37家三甲綜合醫(yī)院幫扶57家縣級人民醫(yī)院，17家三甲中醫(yī)院幫扶21家縣級中醫(yī)院，全面帶動提升縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。到20xx年，78家縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。推動30家高水平醫(yī)院重點建設醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院建設成為緊密型醫(yī)聯(lián)體。
（二）縣級政府主導建設縣域醫(yī)共體?？h級政府是縣域醫(yī)共體建設的責任主體，要根據(jù)地理位置、服務人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置和服務能力等情況，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建1-3個由縣級公立醫(yī)院牽頭，若干家其他縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站為成員單位的縣域醫(yī)共體。建立由縣級政府主要負責同志牽頭，編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門和縣域醫(yī)共體成員單位參與的協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌組織縣域醫(yī)共體建設，制定建設方案，明確建設目標和具體任務，并協(xié)調(diào)推進人事、薪酬、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調(diào)整等各項改革措施。各縣（市）編制國土空間規(guī)劃必須充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生設施需求。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體。
（三）縣域醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理?？h域醫(yī)共體由牽頭醫(yī)院院長負總責，建立由牽頭醫(yī)院和各成員單位共同參與的議事決策機制。落實縣域醫(yī)共體在日常運行、人員管理、內(nèi)設科室和崗位設置、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面的自主權(quán)，實行行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六個方面統(tǒng)一管理。
統(tǒng)一行政管理：牽頭醫(yī)院對各成員單位實行一體化管理?？h域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位法人資格、機構(gòu)性質(zhì)、職工身份、投入保障保持不變，功能定位與職責任務不變，其法定代表人可由牽頭醫(yī)院負責人擔（兼）任。
統(tǒng)一人員管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理，牽頭醫(yī)院擁有對各成員單位負責人任命權(quán)。
統(tǒng)一財務管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財務實行單獨設賬、獨立核算，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理。財政投入資金及時撥付縣域醫(yī)共體，按規(guī)定的資金用途安排使用。
統(tǒng)一質(zhì)量管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、績效考核、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等管理執(zhí)行統(tǒng)一標準，牽頭醫(yī)院承擔各成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，統(tǒng)籌使用醫(yī)共體內(nèi)部床位、號源、設備，逐步實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。
統(tǒng)一藥械管理：縣域醫(yī)共體設立唯一藥械采購賬戶，統(tǒng)一用藥目錄，實行藥械統(tǒng)一采購和配送、藥款統(tǒng)一支付，支持以縣域醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價，縣域醫(yī)共體各成員單位的制劑可在醫(yī)共體內(nèi)部流通使用。
統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設：整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部各單位信息系統(tǒng)，統(tǒng)一運營維護，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心。
（四）縣級衛(wèi)生健康行政部門綜合監(jiān)管?？h級衛(wèi)生健康行政部門負責對縣域醫(yī)共體實施綜合監(jiān)管，落實縣域醫(yī)共體目標管理責任制，對其建設運行情況開展績效評價，評價結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。要建立對縣域醫(yī)共體負責人的激勵約束機制，加強對各成員單位醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量與安全、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的監(jiān)管。
（一）加快提升縣級公立醫(yī)院服務能力建設。三甲公立醫(yī)院要切實落實幫扶主體責任，通過托管、?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、遠程診療、教學查房、科研和項目協(xié)作等方式，提升縣級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。骨干醫(yī)務人員要下沉帶學科、帶團隊、帶技術(shù)，縣域醫(yī)共體內(nèi)骨干醫(yī)務人員定期到三級公立醫(yī)院研修培訓。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（二）加強鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設?？h域醫(yī)共體內(nèi)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過人才、技術(shù)、資源等下沉，逐級幫扶帶動鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體服務能力的整體提升。牽頭縣級公立醫(yī)院要統(tǒng)籌加強成員單位軟硬件能力建設，服務人口較多、規(guī)模較大的鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力達到國家推薦標準；其他機構(gòu)按照滿足當?shù)爻Ｒ姴 ⒍喟l(fā)病診治需要，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復、護理和中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生服務等為重點，服務能力逐步達到國家基本標準。加強村衛(wèi)生站規(guī)范化建設，原則上每個行政村都有1個公建規(guī)范化村衛(wèi)生站。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（三）落實財政投入。根據(jù)縣域醫(yī)共體建設發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策，按原渠道足額安排縣域醫(yī)共體成員單位的補助資金，保障其基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、信息化建設、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損補貼等投入，以及落實中醫(yī)院投入傾斜政策?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用。（省財政廳，各地級以上市政府負責）
（四）深化人事制度改革?？h域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制分別核定，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用?？h域醫(yī)共體人員實行全員崗位管理，按照按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則，實現(xiàn)合理輪崗、統(tǒng)籌使用。著力推動縣域醫(yī)共體醫(yī)務人員合理有序流動，重點要下沉到鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。根據(jù)國家規(guī)定適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。完善鎮(zhèn)村醫(yī)療服務一體化管理，探索實施村醫(yī)統(tǒng)招統(tǒng)管村用，強化村醫(yī)進修培訓，完善村醫(yī)薪酬收入和養(yǎng)老保障等政策，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。（省委編辦、省人力資源社會保障廳，各地級以上市政府負責）
（五）深化薪酬制度改革。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給，公益二類績效管理”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和縣域醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展的薪酬制度。醫(yī)務人員收入由縣域醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤，調(diào)動醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務能力和質(zhì)量的內(nèi)生動力。鼓勵對縣域醫(yī)共體及其成員單位負責人實施年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（六）深化醫(yī)保支付方式改革。實行醫(yī)保部門與縣域醫(yī)共體統(tǒng)一結(jié)算，在粵東粵西粵北以及惠州、江門、肇慶等15個地市各選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，引導縣域醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理，提高醫(yī)保基金使用績效。完善醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式，推行以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。制定有利于促進縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付政策。提高縣域醫(yī)保服務能力，提升醫(yī)保經(jīng)辦便民化水平。鼓勵按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療衛(wèi)生服務比價關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（七）落實分級診療制度。落實基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確縣域醫(yī)共體內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺，形成以人為本的閉環(huán)服務鏈。以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病縣鎮(zhèn)村三級管理模式，在縣域內(nèi)實現(xiàn)篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪的連續(xù)服務。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責）
（八）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。充分利用縣域醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源共享優(yōu)勢，將牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生服務團隊。落實家庭醫(yī)生團隊的激勵機制，開展履約考核，調(diào)動家庭醫(yī)生團隊積極性?？h域醫(yī)共體要為家庭醫(yī)生簽約居民開通上下轉(zhuǎn)診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先預約、優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感；對下轉(zhuǎn)的患者交由家庭醫(yī)生團隊提供連續(xù)綜合服務。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（九）強化健康服務。縣域醫(yī)共體在健康中國、健康廣東行動中要勇于擔當，立足實際推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。積極組建健康管理與服務團隊，著力落實基本公共衛(wèi)生服務，合理調(diào)配相關(guān)資金，根據(jù)城鄉(xiāng)疾病譜，因時制宜加強對服務區(qū)域群眾健康教育、疾病前期因素干預，指導群眾增強健康常識，合理膳食，科學運動，保持心態(tài)平和，養(yǎng)成健康的生活習慣，盡量不得病、少得病。優(yōu)化重點人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計劃免疫工作，重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理?？h級公共衛(wèi)生機構(gòu)要做好技術(shù)指導、培訓和業(yè)務管理，推動縣域醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)疾病三級預防和連續(xù)管理。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（十）加強中醫(yī)藥服務。通過三甲公立中醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶縣級公立中醫(yī)院，全面提升縣域醫(yī)共體牽頭縣級中醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。將中醫(yī)藥服務全面融入到縣域醫(yī)共體的整體醫(yī)療服務，構(gòu)建中醫(yī)藥服務綜合平臺，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療、病后康復、治未病中的獨特作用。整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部中醫(yī)藥資源，挖掘和拓展中醫(yī)藥服務潛力，提高縣域中醫(yī)藥醫(yī)療服務能力。強化縣中醫(yī)院的縣域中醫(yī)藥服務龍頭作用，加快建成縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化宣傳基地。加強中醫(yī)館建設，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務。（省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責）
（十一）加強績效評估。建立完善監(jiān)測評價制度，重點監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)?；鹗褂谩⒐残l(wèi)生任務落實等方面的情況，加大縣域住院率和就診率、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善以及醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出率、醫(yī)保基金縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出率、基本公共衛(wèi)生服務任務落實情況等指標的權(quán)重。評估結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。省衛(wèi)生健康委將縣域醫(yī)共體建設納入各地醫(yī)改考核，將三甲公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶工作情況納入三級公立醫(yī)院績效考核。對醫(yī)共體建設成效突出的縣（市、區(qū)）和個人給予表揚獎勵，方向偏離、效果不佳的要及時整改，持續(xù)改進，不斷提升縣域醫(yī)共體建設水平。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責）
各市、縣要高度重視，切實把縣域醫(yī)共體建設作為踐行以人民為中心的發(fā)展思想、建設健康廣東的重要抓手和重要內(nèi)容，結(jié)合實際，細化任務清單，加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設，確保取得實效。各市縣機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門要充分發(fā)揮職能作用，滿足縣域醫(yī)共體建設需求。省衛(wèi)生健康委要加強對各地縣域醫(yī)共體建設的指導和督促，及時通報進展情況，協(xié)調(diào)解決建設中出現(xiàn)的問題，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法。省編制、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要積極配合，完善政策措施，形成改革合力。
為紀念5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神，按照省衛(wèi)健委《關(guān)于舉行20__年萬名護士下基層幫扶活動啟動儀式的通知》文件要求，市衛(wèi)健局決定以醫(yī)聯(lián)體為依托，在全市組織開展為期1周的萬名護士下基層幫扶活動，舉辦“市衛(wèi)健系統(tǒng)萬名護士下基層幫扶活動”啟動儀式。制定如下方案。
一、活動目標。
通過有重點、有針對性地開展護理幫扶活動，提高基層醫(yī)療機構(gòu)護理服務能力，逐步形成以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務，使優(yōu)質(zhì)護理服務更加貼近患者，促進基層護理服務高質(zhì)量發(fā)展。
二、活動時間。
20__年4月22日上午9:00。
三、活動地點。
市第一人民醫(yī)院門診樓門前。
四、參加人員。
各二級醫(yī)療機構(gòu)分管護理工作的院長、護理部主任及護理人員。（每單位方隊10人）。
五、活動安排。
1、市衛(wèi)健局領導講話。
2、醫(yī)療機構(gòu)下基層進行幫扶活動。
六、有關(guān)要求。
1、各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次活動，由指定人員負責該活動的具體工作，確保活動順利開展。
2、各醫(yī)療機構(gòu)自備救護車，車上懸掛條幅，啟動儀式結(jié)束后深入到幫扶單位進行幫扶活動。
3、各單位參加啟動儀式的人員提前15分鐘到達指定地點，護理人員統(tǒng)一著工作裝，儀表著裝規(guī)范，戴護士帽。
4、各醫(yī)療機構(gòu)在幫扶活動過程中要注意及時做好總結(jié)與工作量統(tǒng)計，活動結(jié)束后，將影像資料及活動總結(jié)報醫(yī)政科。
自啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務”示范工程以來，我院護理人員轉(zhuǎn)變服務觀念、統(tǒng)一思想，充分認識了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的重要性和必要性。醫(yī)院切實加強了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作力度，努力實現(xiàn)讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的三滿意目標，堅持以“以病人為中心”的理念，為患者、群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務?，F(xiàn)將開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作匯報如下：
一、總體情況。
2010年9月1日，我院首個優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房在婦科病區(qū)正式運行，2012年1月份產(chǎn)科、兒科、新生兒病區(qū)相繼開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，2013年1月起在門診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務，到目前為止我院4個病房及手術(shù)室、門診均已開展優(yōu)質(zhì)護理工作，優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率為100%。
二、具體工作情況。
1、醫(yī)院成立示范工程活動領導小組，由分管護理副院長任組長，護理部主任任副組長，加強對創(chuàng)建工作領導和監(jiān)管力度，確?；顒禹樌麑嵤?/p>
2、領導小組不定期召開部門協(xié)調(diào)會議，聽取工作匯報，及時提出改進措施并監(jiān)督落實。不斷完善后勤保障供給工作，并明確庫房人員負責病房一次性物品、辦公用品的配送，藥劑科有專人負責液體配送。后勤科、設備科人員提供上門服務，為實施工作提供了有力的后勤保障。
（二）、護士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務及規(guī)模一致，滿足護理工作需求。
1、我院實際開放120張，共有護士90人，臨床護士81人，臨床護理崗位護士數(shù)量占護士總數(shù)90%，病房護士總數(shù)與實際開放床位比為1：0.6。為提高床護比、合理配備護理人員，2014年新招聘護士8人。另外，婦產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)各配有護理員1人，承擔鋪床、收發(fā)被服、送檢等工作，將時間還給護士，將護士還給病人。
2、進一步完善了績效考核機制，每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量考評，每年護士節(jié)評選優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀護士。
3、護理部組織各科護士長重點學習衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《基。
1礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等相關(guān)指導性文件。各科護士長又組織本科人員學習。使全體護理人員深刻領會活動精神實質(zhì)，為創(chuàng)建工作打下良好的業(yè)專知識。
（三）、根據(jù)責任制整體護理要求,健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準，并有效落實。
重新完善了《護理人員職責、年度及工作流程》、《臨床護理技術(shù)操作規(guī)程》、《臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥預防及處理規(guī)范》、《護理常規(guī)及護理應急預案》等。在實際工作中，將病人入院、出院的全過程進行了細化，護士從病人住院開始，通知醫(yī)生、測量生命體征、做入院宣教、執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行出院醫(yī)囑、通知病人、做出院指導、協(xié)助病人辦理出院手續(xù)、協(xié)助護送病人出院等按照流程進行，為病人及時得到治療提供保障。此外在接診病人、入院宣教、出院指導等項目上，對護理人員的語言也有規(guī)范的要求，這樣既能很好的保證病人能夠及時順暢的得到治療、護理，又能享受到溫馨的優(yōu)質(zhì)服務。
（五）有健全的護理質(zhì)控體系，人員職責明確，實行目標管理。
有全院護理質(zhì)量控制目標及各項護理質(zhì)量標準并實施。為不斷提供更好的護理優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)院采取了：一是科室間開展了優(yōu)質(zhì)護理評比活動，二是每月開展“護理質(zhì)量檢查”，三是每月對優(yōu)質(zhì)護理示范病房的“護理質(zhì)量，從病房質(zhì)量、病區(qū)管理、基礎護理、回訪落實、急救藥品管理、日?？己恕?yōu)質(zhì)護理服務新項目開展”等進行抽查。四是開展月滿意度調(diào)查，每季度對病區(qū)護理工作滿意度進行調(diào)查。五是護理部召開一次護士長創(chuàng)建工作討論會，查找問題，提出改進措施。
（六）公示服務項目，接受群眾監(jiān)督。
1、醫(yī)院在病區(qū)醒目位置，張貼公示了分級護理服務項目，使患者、群眾在醫(yī)院時知道自己應享受到護理服務項目，同時為患者、群眾提供監(jiān)督我們工作好否的平臺。
2、在每個樓層設立了意見箱，收集病人的意見，聽取他們對我們護理工作的評價，以便改進工作。
（七）為患者提供更多更好人性化的護理服務項目。
1、給新入院的患者做清潔護理，一是為患者剪指甲、洗頭、溫水擦浴等；二是給危重患者刷牙、翻身、拍背、協(xié)助排痰；三是指導并協(xié)助患者進行床上活動、肢體功能鍛煉和合適的臥位；四是對生活能夠自理或活動不便的患者，打飯、喂飯、送水等。
2、加強晨晚間護理：每天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境；2為生活不能自理的患者做好晨晚間護理。
3、開展安全護理宣傳：一是給病人講解如何身份識別（腕帶、床頭卡）、如何使用安全警示標識、如何預防跌倒、防壓瘡、防墜床、控制滴速等，對于年老、危重的患者給予護欄等保護措施；危重患者外出檢查由護士陪同，確?；颊甙踩?/p>
（八）實行彈性排班模式，科學調(diào)配護士資源。
1、在各病區(qū)采取分組、分層調(diào)配護士，明確相對固定護士去管理患者，明確各班職責，改變了原來臨床護理功能制護理的方式。并對特殊時段增加護士，合理排班，白班責任到人，做到新老搭配，相互協(xié)作，保證護士能給病人提供全面到位的專業(yè)護理、基礎護理、疾病護理。
2、實行整體護理分組責任包干制，包床到護，床邊護士對患者進行自理能力評估，在共性的基礎上提供個性護理。
3、推廣溫馨護理和親情護理，拉近了護患之間信任感，增強了護士的責任感，發(fā)揮了護士的主觀能動性。
4、加大護理人員業(yè)務培訓工作。各科室每周開展晨間小講課，護理部每月開展一次大講課等活動，內(nèi)容涵蓋了基礎護理知識、?？谱o理知識、醫(yī)療器械的使用及注意事項、護理常見問題、護理禮儀。
4、加大對臨床科室護理人員“三基”培訓及考核力度，護理部每年對各層級護理人員進行理論及技術(shù)操作考核。
三、
取得的成果。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，一是護士的服務理念得到了極大轉(zhuǎn)變，主動服務意識大大增強，由“被動服務”變成了“主動服務”，由“病人圍著護士轉(zhuǎn)”變成了“護士跟著病人走、后勤圍著護士轉(zhuǎn)”，真正做到把我們護士還給了患者。二是在做基礎護理工作的同時，有更多的時間與患者溝通交流，增進了護患之間的感情，取得了患者的信任，同時減輕了患者家屬的負擔，真正做到了有陪無護，使護患、醫(yī)患關(guān)系更加融洽和諧。
2、護理工作的質(zhì)量、安全、服務在醫(yī)院不斷得到提升。護士綜合素質(zhì)教育、轉(zhuǎn)變護理理念、樹立主動服務意識等方面得到很好的改善。
下一步我院將在全院臨床病區(qū)全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，使護理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的總體目標而努力工作。
2014年10月13日。
為推進含山縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體建設，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力，根據(jù)省、市及《含山縣縣域醫(yī)療服務醫(yī)療共同體試點工作實施方案》（含政辦〔20xx〕147號）等文件精神結(jié)合本縣域醫(yī)共體實際，制定本工作方案。
建立縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)特別是縣域醫(yī)共體內(nèi)部長期、穩(wěn)定、緊密的對口支援關(guān)系。以加強人才培養(yǎng)和臨床?？平ㄔO為重點，提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)和服務能力，實現(xiàn)“建立一套完善的工作機制、每年共建一個重點臨床科室、新增一項醫(yī)療技術(shù)服務項目、培養(yǎng)一批技術(shù)骨干、帶出一支技術(shù)團隊”的“五個一”工作目標。同時，積極探索建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作、合作共贏的支援機制，促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的有效落實，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病在我縣能夠得到基本解決，切實緩解農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問題。
二、
為加強管理，確保對口支援工作的順利開展，成立對口支援工作領導小組。
組長：尹壽軍
副組長：昂永宏、馬玉寧、蔡繼剛、鮑從艷、程華峰、陳保平、肖美寶、
金崇保、開含仙、張德林、盧從仁、洪運臨、張道明
對口支援領導小組辦公室設在縣醫(yī)院醫(yī)共體辦公室。
（一）特出重點，長期定點。統(tǒng)籌安排本縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源，按輕重緩急、短缺所需，分期、分重點、分項目制定長期支援計劃，建立穩(wěn)定長效的對口支援機制。一是重點幫扶中心衛(wèi)生院，力爭三年內(nèi)幫扶一所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功創(chuàng)建二級醫(yī)院；二是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身短板，有針對性的開展支援工作。
（二）目標管理，注重實效。含山縣人民醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要根據(jù)功能定位，結(jié)合實際，制定對口支援工作計劃，明確支援方式、支援目標、工作指標和工作任務，明確雙方的權(quán)利與義務。實行支援績效考核制，確保支援工作取得實效。
（三）利益共享，協(xié)同發(fā)展。建立誠信、互利、共贏的發(fā)展機制，對口支援不僅要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力，還要與轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、基層首診掛鉤，同時也與各自利益相聯(lián)系，真正做到利益共享，協(xié)同發(fā)展。
按照本縣域醫(yī)共體范圍，含山縣人民醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院有林頭、仙蹤、清溪、銅閘、陶廠及民營陶廠醫(yī)院。
（一）制定中長期支援計劃
1、在各鎮(zhèn)分別幫扶設立相應臨床專業(yè)診療中心，組建專家團隊以駐點、巡回、定點等形式開展診療工作。
林頭鎮(zhèn)：外科；仙蹤鎮(zhèn)：婦產(chǎn)科；清溪鎮(zhèn)：內(nèi)科、兒科
銅閘鎮(zhèn)：內(nèi)科；陶廠鎮(zhèn)：內(nèi)科、外科
具體支援工作計劃安排見附表1。
2.根據(jù)病人病情及衛(wèi)生院工作需求，每周安排二天主治以上資質(zhì)專家坐診和1次業(yè)務查房，隨時安排擇期和急診手術(shù)。
3.開展專題教學培訓講座，主要為常見病、多發(fā)病的鑒別診斷和治療規(guī)范，其中林頭中心衛(wèi)生院、仙蹤中心衛(wèi)生院、清溪衛(wèi)生院每兩個月安排1次，陶廠（含陶廠醫(yī)院）、銅閘衛(wèi)生院每季度安排一次。
4.設備支援，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)生院進行基礎設備和專業(yè)設備幫扶支援。
5.根據(jù)衛(wèi)生院工作需求，隨時安排各臨床科室的現(xiàn)場及遠程會診。
6.幫助醫(yī)院管理，完善醫(yī)院管理制度，特別是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、績效考核、人才培養(yǎng)、財務管理等方面。
7.根據(jù)工作需求，定期或不定期選派護理、感控業(yè)務骨干人員對成員單位開展護理、感控業(yè)務指導，操作技能培訓，提升各成員單位護理、感控工作能力。
（二）全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力
1.建立師帶徒，臨床科室醫(yī)生包鎮(zhèn)、包村聯(lián)絡制度。實行1對n固定師帶徒關(guān)系，確定某科室、某醫(yī)生支援哪個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)絡哪個村衛(wèi)生室。
2.確定師帶徒關(guān)系人員、村醫(yī)及醫(yī)共體成員單位相關(guān)工作人員建立手機、微信、qq等信息化集團聯(lián)絡關(guān)系。
3.根據(jù)各受援醫(yī)院20xx年縣外轉(zhuǎn)診率前4位的病種，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，以重點科室建設帶動受援醫(yī)院服務能力和技術(shù)水平的全面提升。三年內(nèi)林頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建達到二級醫(yī)療機構(gòu)水平，其他衛(wèi)生院在兩年內(nèi)成功創(chuàng)建人民滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享含山縣人民醫(yī)院醫(yī)療資源。免費對醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供供應室、醫(yī)療救護車急救、醫(yī)學專業(yè)進修培訓、質(zhì)量管理等資源服務，實現(xiàn)資源共享。
（三）開展醫(yī)學檢驗收檢和影像遠程會診。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作需求，每周定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集檢驗及病理樣品，對本地不能開展的檢驗及病理項目由含山縣人民醫(yī)院醫(yī)院統(tǒng)一檢查，發(fā)縣醫(yī)院報告單。加強信息化建設，逐步建立和完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的影像和心電遠程會診系統(tǒng)。
（四）實行雙向轉(zhuǎn)診。通過醫(yī)共體之間分級診療制度，實行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診病例需轉(zhuǎn)診應首選含山縣人民醫(yī)院，需縣外轉(zhuǎn)診的也應經(jīng)縣醫(yī)院審批后向指定的醫(yī)院簽轉(zhuǎn)，對一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)能收治的病例、恢復期病例、慢性病康復病例以及腫瘤晚期非手術(shù)治療病例，要下轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療。
（一）駐點幫扶?？h人民醫(yī)院根據(jù)受援衛(wèi)生院實際情況，對受援衛(wèi)生院薄弱科室，派出業(yè)務骨干每周進行駐點幫扶，重點對受援單位骨干人員臨床操作規(guī)程、診療方案和日常管理等方面進行培訓，提升受援單位的診療能力和日常管理水平。
（二）定期巡診。根據(jù)實際情況，縣人民醫(yī)院成立醫(yī)療巡回隊，定期在開展巡診，對城鄉(xiāng)居民群眾開展健康宣教和疑難雜癥診療等活動。
（三）舉辦講座?？h人民醫(yī)院定期開展醫(yī)學講座，對縣域醫(yī)共體成員單位醫(yī)務人員進行醫(yī)學發(fā)展新動向、新技術(shù)的推廣、普及。
（四）骨干輪訓。醫(yī)共體各成員衛(wèi)生院要制定骨干臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓計劃，定期選派骨干人員到縣人民醫(yī)院進行3-6個月的跟班進修，通過規(guī)范化培訓，進一步提高本單位骨干醫(yī)師的診療水平和服務能力。
（一）強化組織領導。含山縣人民醫(yī)院醫(yī)共體各成員單位要高度重視對口支援工作，確定一名院領導分管對口支援工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指定部門和專（兼）職人員負責對口支援工作的日常管理。
（二）強化績效考核。實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作績效考核制，每年至少考核一次，并將考核結(jié)果與醫(yī)院評價、評審等工作結(jié)合起來。每年年底接受縣衛(wèi)計委對各單位對口支援工作的考核。每季度對參與對口支援的醫(yī)務人員進行量化績效考評，保質(zhì)保量完成對口支援任務的醫(yī)務人員按工作量發(fā)放績效。
將下鄉(xiāng)對口支援作為專業(yè)技術(shù)人員晉升主治及以上職稱的必須條件。
（三）完善各類資料?？h人民醫(yī)院及醫(yī)共體各成員單位要加強資料管理，及時將各類對口支援資料完善、歸檔，每項工作要有計劃、有記錄、有檢查、有總結(jié)、有痕跡，特別是原始的處方、病歷、檢測報告、工作排班表、講座課件、上報材料以及支援設備的清單、發(fā)票，一定要齊全，分類歸檔，一目了然。
（四）建立對口支援信息直報制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年3月起，每月5日前按《對口幫扶衛(wèi)生院直報表》內(nèi)容，將支援單位的幫扶情況，真實、客觀地填寫后報至醫(yī)共體辦公室作為縣域醫(yī)共體考核的重要內(nèi)容。
南明區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理及深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)只醫(yī)政發(fā)?2010?154號）文件精神，我院按照省市區(qū)衛(wèi)生主管部門的安排部署，有力、有序、有效地推進了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動，開展情況如下：
一、健全組織機構(gòu)，制定活動方案，推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動的順利開展。
優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動其宗旨就是“服務改革大局、夯實基礎護理、改善護理服務、樹立行業(yè)新風、促進醫(yī)患和諧、提高患者滿意度”，目的就是通過護理工作的改革使破冰前行的醫(yī)政工作顯現(xiàn)成效，通過服務的改善，管理的加強使患者從醫(yī)改中受益。為此，醫(yī)院高度重視，成立了以院長陳林為組長，分管副院長、護理理部主任為副組長，相關(guān)職能科室負責人、內(nèi)外門診正副護士長、各病區(qū)護士長為成員的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院領導小組”，制定了詳細周密的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院活動方案”和具體實施步驟：
二、加強宣傳、學習標準、建立建全規(guī)章制度，扎實開展基礎護理工作。
一是2010年2月召開了開全院護士大會，啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”創(chuàng)建工作。此次大會以“強化基礎護理、規(guī)范護理行為、改善護理服務”為主題，傳達了2010全國護理工作會議精神和2010年我院護理工作重點，強調(diào)護士要切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎、重技術(shù)、輕服務”的觀念，堅持以人為本“以病人為中心”的服務理念，增進護患溝通，促進醫(yī)患和諧、提高患者滿意度，以推進護理工作貼進患者，貼進臨床、貼進社會，同時宣布了內(nèi)科、急診科為我院首批試點優(yōu)質(zhì)護理示范科室。
二是組織全院護士長學習衛(wèi)生部下發(fā)的《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等指導性文件，領會精神實質(zhì)并將資料下發(fā)至全院護理單元組織護士學習。
三是充實了基礎護理質(zhì)量控制小組成員，加大全院基礎護理質(zhì)量的督查力度，并對全院護理人員進行全面統(tǒng)一調(diào)配，增加臨床一線護理人員尤其是示范科室護理人員數(shù)，確保優(yōu)質(zhì)護理工作更好的開展。
三、改變護理工作模式，病房實行護理服務分組責任包干制。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理示范病房護理工作按3—4人一組劃分，共分二組，每位責任護士平均分管5-8個床位的患者。同時，每月在科內(nèi)進行一次滿意度調(diào)查，患者對護士的評價作為護士績效的重要方面。在績效獎金分配方面，除根據(jù)工作質(zhì)量考核情況進行扣罰與獎勵外，還根據(jù)各崗位責任大小、工作強度，設立一定分配系數(shù)，按系數(shù)進行分配。提高護理服務質(zhì)量是我院各科“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的重要內(nèi)容，通過試行就是要最大限度保障基礎護理工作落實到位，盡最大可能實現(xiàn)無縫隙護理；持續(xù)改進臨床護理規(guī)范，提升護理服務質(zhì)量，杜絕事故。
四、取得的成就。
通過一年的以來優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的開展，我院護理人員非護理性工作減少，護士與患者溝通明顯增加多，患者對護理工作滿度得到了極大提高?；A護理工作的加強，各種安全細節(jié)、安全措施及健康宣教得以加強，使患者安全得到進一步保障，不良事件發(fā)生率降低，病人護理滿意度由2010年年初的90.1%上升到現(xiàn)在的93.6%，護理質(zhì)量有了明顯提升。
但是，我院在活動的開展過程中，也諸多需改進的地方。為此，我們將采取切實可行的措施加強長效機制的建設，力爭在2011年全院范圍內(nèi)推行優(yōu)質(zhì)護理病房，真正做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
南明區(qū)人民醫(yī)院2011年3月18日。
為進一步落實分級診療制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，切實緩解群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔20xx〕32號）、省醫(yī)改辦《關(guān)于進一步推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》（蘇醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕15號）、省衛(wèi)健委等6部門《關(guān)于加快推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設試點工作的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕54號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定本方案。
堅持以黨的十九大精神為指導，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，以推進醫(yī)共體建設為抓手，努力構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務一體化管理體制和運行機制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和服務質(zhì)量，注重醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程和連續(xù)性健康管理。以加快完善分級診療制度為重點，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)籌聯(lián)動，通過探索下放衛(wèi)健部門管理職能，建立醫(yī)共體內(nèi)人員、經(jīng)費等新的管理模式，增強市域醫(yī)共體綜合管理協(xié)調(diào)能力，真正帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升，打造“服務、責任、利益、管理、發(fā)展”共同體，形成區(qū)域內(nèi)更加緊密的醫(yī)療服務體系。
（一）通過醫(yī)共體建設，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步整合，全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務能力全面提升，基層首診不斷擴大，雙向轉(zhuǎn)診銜接順暢，急慢分治高水平實現(xiàn)，為“健康儀征”建設奠定更加扎實的基礎。
（二）通過醫(yī)共體建設，促進醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務能力整體提升，分級診療制度更加科學合理，真正實現(xiàn)“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療服務，增強群眾獲得感，讓群眾享受到分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的健康服務。
（三）通過醫(yī)共體建設，實現(xiàn)醫(yī)療對公共衛(wèi)生的支撐能力顯著增強，公共衛(wèi)生項目實施質(zhì)量不斷提高；防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)防深度融合；家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面進一步擴大，服務質(zhì)量明顯改善；醫(yī)養(yǎng)康護一體化服務模式逐步推開；群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)滿意度明顯提升。
（四）通過醫(yī)共體建設，充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，使市、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動更加順暢，分級診療制度更加科學合理，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
（一）堅持公益性質(zhì)，突出以人為本。堅持政府主導，將維護人民群眾健康權(quán)益放在首位，將公益性貫穿于推進醫(yī)共體建設的全過程，將提高人民群眾的健康保障水平、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為改革的根本出發(fā)點和落腳點。堅持試點先行、創(chuàng)新機制，資源整合、提高效率，上下聯(lián)動、合作共贏。
（二）堅持三級聯(lián)動，突出共同發(fā)展。建立市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、共同發(fā)展的體制機制，形成三級聯(lián)動、以市帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局。
（三）堅持縱向整合，突出優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌優(yōu)化診療資源配置，注重發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，提高基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的質(zhì)量和水平。
（四）堅持責權(quán)統(tǒng)一，突出資源共享。實行市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務一體化管理，制定醫(yī)共體建設實施方案，明確核心醫(yī)院權(quán)力和責任清單，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體實施進程中的困難和問題，核心醫(yī)院對成員單位的基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、村衛(wèi)生室等實行全面管理和運營，享有管理權(quán)和人事任免建議權(quán)。
（五）堅持兩個確保，突出共建共享。確保醫(yī)共體單位獨立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財政投入不變；確保醫(yī)共體單位的職工身份不變，把醫(yī)共體建成責任共擔、利益共享的醫(yī)院命運共同體。
（一）明確醫(yī)共體建設布局規(guī)劃
20xx年以市人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，與大儀中心衛(wèi)生院、真州鎮(zhèn)胥浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建成市人民醫(yī)院醫(yī)共體試點。20xx年覆蓋全市所有鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
（二）健全醫(yī)共體治理體系
建立醫(yī)共體外部治理體系，由市公立醫(yī)院管理委員會承擔醫(yī)共體建設與管理的職能，醫(yī)共體建設辦公室設在市衛(wèi)健委，辦公室主任由市衛(wèi)健委主要負責人擔任，副主任由市衛(wèi)健委分管負責人擔任，主要負責執(zhí)行管委會決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務。完善醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，核心醫(yī)院設置專門機構(gòu)，具體負責成員單位之間上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務指導和人員培訓等協(xié)調(diào)工作，做好工作信息、數(shù)據(jù)收集和匯總等工作，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，必要時提交醫(yī)共體建設辦公室研究解決。
（三）探索“1+1+2醫(yī)共體”模式
市人民醫(yī)院作為核心醫(yī)院，幫助大儀中心衛(wèi)生院20xx年創(chuàng)成二級醫(yī)院。構(gòu)建以大儀中心衛(wèi)生院為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的二級緊密型醫(yī)聯(lián)體。大儀中心衛(wèi)生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開展的相關(guān)業(yè)務與劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享，相關(guān)的患者可直接轉(zhuǎn)至大儀中心衛(wèi)生院。本著資源人才向中心集聚的原則，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫(yī)師可橫向多點注冊到大儀中心衛(wèi)生院，開展相應的醫(yī)療服務。
(四）推行醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費管理
全面推行總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)?；鸢凑铡耙允斩ㄖ?、收支平衡”的原則，合理確定核心醫(yī)院和成員單位年度醫(yī)?？傤~指標，重點強化對醫(yī)共體成員單位的扶持。年度總額指標確定后，包干給核心醫(yī)院統(tǒng)一考核結(jié)算，完善臨床路徑管理，探索實行同一病種同一定價。
（五）加強基層藥品供應保障
強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理，確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫(yī)共體內(nèi)探索建立統(tǒng)一的藥品供應保障機制，實現(xiàn)核心醫(yī)院和成員單位間藥品統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，處方流動，藥品共享。嚴格執(zhí)行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷“兩票制”，認真落實短缺藥品“每月零報告”制度，著力保障臨床用藥需求。
（六）堅持醫(yī)共體“八統(tǒng)一”管理
1.統(tǒng)一機構(gòu)管理。充分發(fā)揮核心醫(yī)院的管理優(yōu)勢，實現(xiàn)與成員單位統(tǒng)一的醫(yī)療護理管理制度、服務行為規(guī)范和診療規(guī)范。醫(yī)共體成員單位具有獨立法人資格，原機構(gòu)性質(zhì)保持不變，所承擔的.基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務職能不變。
2.統(tǒng)一財務管理。醫(yī)共體成員單位保持市財政投入渠道、補助政策不變，執(zhí)行現(xiàn)行財務會計制度和財務管理制度。保持財務獨立建賬、單獨核算，實行“統(tǒng)一領導、獨立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權(quán)債務歸屬性質(zhì)不變。設備采購、工程維修等實行年初上報項目預算計劃，由市衛(wèi)健委根據(jù)成員單位的工作任務及當年預算資金情況審批后實施。核心醫(yī)院與成員單位原有的物價收費政策、醫(yī)保報銷等政策保持不變。核心醫(yī)院強化對成員單位的成本核算。完善醫(yī)療服務收費制度，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。
3.統(tǒng)一人事管理。一是推行“縣管鄉(xiāng)用”，按照“動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，從醫(yī)共體成員單位調(diào)劑一定數(shù)量的編制，統(tǒng)一由核心醫(yī)院招聘及引進人員。醫(yī)共體內(nèi)部實行人員雙派送，各成員單位編制數(shù)和在編人員保持相對穩(wěn)定。二是核心醫(yī)院可下派業(yè)務院長和護士長到基層掛職；基層醫(yī)務人員到核心醫(yī)院進修、輪訓實行制度化安排。為避免削弱基層醫(yī)療服務能力，核心醫(yī)院不得將基層醫(yī)務人員抽調(diào)到核心醫(yī)院工作。核心醫(yī)院統(tǒng)籌人力資源，結(jié)合基層需求合理安排下基層人員，并報市衛(wèi)健委備案。根據(jù)成員單位發(fā)展短板，組成醫(yī)療、院感、護理等技術(shù)幫扶團隊，每個成員單位至少配置一個不少于4人的醫(yī)療團隊，每月至少開展一次督查指導工作。通過設立?？茖２￠T診、專家工作室、聯(lián)合病房等方式，積極推動成員單位特色科室建設。三是賦予核心醫(yī)院對成員單位的干部提名權(quán)，核心醫(yī)院派出人員擔任成員單位院級領導人數(shù)，不占成員單位干部職數(shù)，不納入委管干部序列。成員單位黨組織負責人任免按現(xiàn)行體制辦理。四是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員可橫向多點注冊，核心醫(yī)院派出的專家按“雙百雙駐”相關(guān)規(guī)定予以補助。
4.統(tǒng)一業(yè)務管理。核心醫(yī)院幫助成員單位建立和完善內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療安全等相關(guān)工作制度，進一步優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)療服務能力和管理水平。加強成員單位醫(yī)療質(zhì)量控制，保持規(guī)章制度相同、技術(shù)規(guī)范相同、培訓要求相同，定期開展監(jiān)督評價和績效考核等工作。核心醫(yī)院醫(yī)務、護理、院感、藥事等職能科室對成員單位對應科室實行業(yè)務垂直管理。由核心醫(yī)院組織相關(guān)專家團隊對成員單位開展質(zhì)量控制管理督查指導，定期開展考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。
5.統(tǒng)一資源管理。核心醫(yī)院應對相應資源進行集中管理、實現(xiàn)共享，降低運營成本，提升管理效能。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、后勤服務等統(tǒng)一。
6.統(tǒng)一績效考核。制定醫(yī)共體績效考核方案，將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)職責和任務落實情況、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務能力提升情況、雙向轉(zhuǎn)診落實情況、基層首診和分級診療制度落實情況等作為績效考核主要內(nèi)容?？己私Y(jié)果與核心醫(yī)院的專項補助、院長年薪等掛鉤。核心醫(yī)院建立醫(yī)共體運行考核機制，將成員單位履行功能定位職責、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標，并對醫(yī)療業(yè)務、基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)保指標執(zhí)行情況等進行考核，考核結(jié)果分別與財政補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和醫(yī)?；饞煦^。
7.統(tǒng)一藥品耗材配送。進一步完善藥品集中采購工作機制，實行以醫(yī)共體為單位的藥品耗材省級藥品集中采購平臺上集中競價、聯(lián)合采購、統(tǒng)一配送機制，醫(yī)共體內(nèi)部藥品耗材實行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一帶量采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一監(jiān)管，核心醫(yī)院負責監(jiān)管成員單位藥品、醫(yī)藥耗材采購情況，允許藥品在醫(yī)共體內(nèi)相互流通，保障藥品的供應配送和質(zhì)量安全。
8.統(tǒng)一信息化管理。加快推進市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡信息化建設，依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內(nèi)容“下傳”。支持醫(yī)共體內(nèi)部的預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應用與服務。核心醫(yī)院通過信息平臺加強對成員單位的監(jiān)控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛(wèi)生服務+慢病管理”模式。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民健康數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。以遠程醫(yī)學會診系統(tǒng)為手段，建立檢驗、影像、遠程會診、病理檢測和消毒供應“五個共享中心”，實行醫(yī)共體內(nèi)檢驗、檢查結(jié)果互認制度，減少重復檢驗、檢查，減輕患者就醫(yī)負擔。建立網(wǎng)上智能教育，提供臨床診療業(yè)務和操作規(guī)范培訓。
（七）完善分級診療制度
建立和完善相關(guān)制度，探索推出便民惠民就醫(yī)措施，引導居民在基層首診。核心醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，對上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩(wěn)定的患者下轉(zhuǎn)到成員單位，并指導進行后續(xù)治療和康復工作。建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。
（一）宣傳發(fā)動階段（20xx年7月）。召開工作動員會議，解讀政策，統(tǒng)一思想，讓所有醫(yī)務人員積極參與并支持醫(yī)共體建設，營造良好氛圍。
（二）制定方案階段（20xx年8月）。擬定核心醫(yī)院的權(quán)力與責任清單，制定醫(yī)共體章程、工作方案、考核細則，簽訂相關(guān)協(xié)議，進行工作對接。
（三）實施運行階段（20xx年9月）。市衛(wèi)健委與核心醫(yī)院進行相關(guān)工作銜接，落實核心醫(yī)院對成員單位的管理，醫(yī)共體試點正式運行。
（一）加強組織領導，落實工作責任。開展醫(yī)共體建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要探索和實踐。市衛(wèi)健委要牽頭制定完善相關(guān)規(guī)范標準和配套政策，加強業(yè)務指導，及時解決工作中的實際困難和問題，推動工作有序開展。核心醫(yī)院要結(jié)合實際，明確任務分工，建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運行機制，確保醫(yī)共體有效運行。
（二）加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。市財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門，對醫(yī)共體建設要給予相應的政策支持，形成工作合力，促進醫(yī)共體建設順利開展。核心醫(yī)院與成員單位之間，各司其職，各負其責，共同推進醫(yī)共體管理工作取得實效。
（三）加強考核評估，完善激勵機制。建立醫(yī)共體考核制度，將資源整合、財務管理、公共衛(wèi)生職責履行、基層就診率、區(qū)域就診率、年人均就醫(yī)次數(shù)、基層中醫(yī)藥服務量占比和費用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運行績效、技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)和社會滿意度等核心指標納入績效考核體系。每年底市衛(wèi)健委牽頭組織對成員單位開展績效考核。
（四）加強輿論宣傳，確保建設效果。積極組織政策培訓，統(tǒng)一思想認識，加大對醫(yī)共體建設工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與醫(yī)共體建設工作的積極性和主動性，確保建設工作平穩(wěn)有序開展。
尊敬的領導：
我們在北大人民醫(yī)院進修學習已經(jīng)一個月了。北大人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、
教學。
科研管理于一體，與國際接軌的現(xiàn)代化大型醫(yī)院，醫(yī)院重人文教育，有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊。能在這里進修學習，我們感到非常的榮幸。進科后，我們的總體感覺是：她們的護理工作細致全面周到，這與1:0.8的床護比有著密切的關(guān)系。充足的人員配置能夠滿足臨床的需要，同時這也是做好工作的前提，病人的滿意度相對也很高。
北大人民醫(yī)院是一個很好的平臺，在這里有很多值得我們學習的東西。
總結(jié)。
一下，北大人民醫(yī)院有以下幾個特色：
一、pnp規(guī)章與流程。
這是她們花了300多萬從新加坡買回來的，通過解析階段（由新加坡專家解析，她們格式化入新模塊內(nèi)比較分析）—院內(nèi)討論—小組內(nèi)部討論—征求意見—實施階段，最好應用于臨床。目前她們優(yōu)化再造的流程有200多條，每項操作都有具體詳細的規(guī)范與流程，使你在做每件事時都有理可據(jù)，有法可依。這為優(yōu)質(zhì)護理工作奠定了堅實的基礎，使護理工作邁向精細化、專業(yè)化、科學化。
二、pda（掌上電腦）移動護理工作站。
這也是她們花很大代價才實現(xiàn)的。在每個科室你都可以看到幾臺掌上電腦，每臺大概一萬多。與之對應的就是每個病人辦好住院手續(xù)后住院處就給打印帶有二維條形碼的防水腕帶，到病房經(jīng)核對后戴到手腕上，直至病人出院。在住院期間對病人做任何治療、檢查之前都要進行腕帶掃描，作為對病人身份的識別，相符無誤后才可以進行操作。pda的功能很多：可以輸入病人的基本信息、醫(yī)囑信息，質(zhì)量控制；用于檢驗報告的查詢；生命體征的錄入、查詢；進行護理評估；護理記錄單的填寫等等，對于當天未完成的工作及異常信息還具有提示功能。
pda的使用確實使好多工作更加方便，它的優(yōu)勢在于：
1、使電子病歷從桌面推向移動應用優(yōu)化了護理相關(guān)信息的存取流程，增加了護士在病人床邊的時間，真正體現(xiàn)了以病人為中心的理念。
2、減少差錯事故的發(fā)生通過腕帶識別作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。
3、利于護理管理因為護士在做操作之前要掃一下腕帶，操作之后還有再次掃腕帶。因此通過pda的使用，護士每項操作時間，后臺都可以看得清晰明了。同時可以自動統(tǒng)計工作量，使護理工作量化，可追溯。
三、
中央運送系統(tǒng)。
北大人民醫(yī)院配有中央運送公司。如果病房缺什么東西，打一下4900他們就會上門服務。把“領”服務改為“送”服務，減少了護士非護理工作時間。同時對病人方面的服務也很到位，病人檢查單開出來之后放在護士站，服務中心有專人主動過來拿去預約再按時陪檢，方便了護士，也解除了家屬的后顧之憂。還有病人的血尿化驗，隨時打一個電話就會有個人來取送。
四、信號燈的使用。
在每個病房都會有個信號燈。病人呼叫時閃紅燈，護士進病房后按燈會閃綠燈，這樣特別是在晚上護士較少的情況下，可以一目了然的知道護士在哪個房間，避免了在走廊里大聲喊叫的情況。
五、帶教。
北大人民醫(yī)院是一個教學醫(yī)院，她們的帶教做的非常系統(tǒng)完善。學生進科室后由總帶教分給具體的帶教老師，每位帶教老師會有計劃的給學生做ppt小講課。每個學生出科之前要有理論、操作考試，完成一份護理病歷，同時還要有一個本?？频膒pt講課。在帶教方面她們確實做的很到位。
六、配餐。
北大人民醫(yī)院的營養(yǎng)科也是很有特色的。新病人的飲食醫(yī)囑下來后，她們會主動到病房給病人訂飯。根據(jù)不同疾病的需要配送合適的膳食，按時送到病房。讓病人感覺很方便，很放心，也很實惠。
七、病房環(huán)境。
醫(yī)院整體病房環(huán)境給人感覺整潔、舒適。這主要有賴于兩個方面的原因：
1、護工待遇高，積極主動的做好工作。
2、醫(yī)院嚴格的探陪制度也是做好病房管理的一個重要前提。
短期的進修學習拓寬了我們的視野，豐富了專業(yè)知識，同時也存在著護理管理方面學習的不足。護理管理是一門學問、藝術(shù)，不是一朝一夕就能掌握的，我們只有在今后的工作中不斷去領悟、摸索。我們會將目前學到的知識和理念帶回到自己工作崗位中，有選擇的吸收、借鑒來做出我們自己的特色，使我們醫(yī)院的護理工作更上一個新的臺階。
徐醫(yī)附院北大人民醫(yī)院進修小組全體成員。
堅持資源下沉、能力提升原則。通過縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院植入醫(yī)療技術(shù)團隊提供醫(yī)療技術(shù)服務，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，實現(xiàn)農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)。
（四）堅持便民惠民、群眾受益原則。醫(yī)共體應堅持以患者為中心，通過實施疾病急慢分治、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、慢性病綜合防治等措施，使基層醫(yī)務人員具備居民健康“守門人”的能力，不斷增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信譽度。
（一）組建2個醫(yī)共體
青岡縣人民醫(yī)院與勞動鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建青岡縣人民醫(yī)院醫(yī)療共同體。
青岡縣中醫(yī)醫(yī)院與連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建青岡縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療共同體。
（二）管理形式
1、醫(yī)療技術(shù)團隊植入。由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別在兩家衛(wèi)生院設立住院部，并向兩家衛(wèi)生院植入醫(yī)療技術(shù)團隊（由醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員組成）與衛(wèi)生院原有醫(yī)療技術(shù)人員組建醫(yī)療組（以內(nèi)科人員為主），為轄區(qū)居民24小時提供門急診、住院等醫(yī)療服務并參與家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生服務等工作。勞動鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛青岡縣人民醫(yī)院醫(yī)療共同體、連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院掛青岡縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療共同體牌匾。
2、統(tǒng)一制度管理。醫(yī)共體簽署醫(yī)療服務合作協(xié)議，明確雙方責任、權(quán)利和義務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行縣級醫(yī)院各項管理制度和人員崗位職責和服務標準，實現(xiàn)制度服務同質(zhì)化。
3、統(tǒng)一業(yè)務管理?？h級醫(yī)院成立醫(yī)共體管理辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務科、護理部、藥劑科等職能部門，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)院的一個科室實施同步管理，實現(xiàn)管理一致性。
4、統(tǒng)一技術(shù)管理。縣級醫(yī)院建立醫(yī)學影像中心、臨床檢驗中心、遠程會診中心并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立互聯(lián)互通網(wǎng)絡?；颊唪呖梢栽卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做檢查由縣級醫(yī)院做出診斷，也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費在縣醫(yī)院做檢查出診斷，達到醫(yī)技協(xié)同、資源共享，實現(xiàn)“少付費、少跑路”目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展二類以上醫(yī)療技術(shù)，有效解決農(nóng)村患者看病不方便問題。
5、統(tǒng)一信息管理?？h級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理、家庭醫(yī)生簽約服務管理、公共衛(wèi)生服務信息管理、醫(yī)保管理、財務管理等系統(tǒng)對接融合、數(shù)據(jù)共享，為預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診等服務提供技術(shù)支撐。
6、統(tǒng)一人員管理?？h鄉(xiāng)人員實施一體化管理。即縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療組衛(wèi)生技術(shù)人員實施統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一考核，可以根據(jù)工作需要調(diào)配使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生。
7、統(tǒng)一藥品管理。實行縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和使用藥品。在醫(yī)保報銷時不受醫(yī)院級別限制。
8、統(tǒng)一績效管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療組業(yè)務收入由縣級醫(yī)院核算，衛(wèi)生技術(shù)人員工資待遇執(zhí)行縣級醫(yī)院績效工資分配方案，由縣級醫(yī)院職能科室實施考核，實現(xiàn)同工同酬。
（三）實施疾病分級診療
1、強化縣級醫(yī)院建設?？h級醫(yī)院要建立管理章程，建立健全各專項管理委員會和規(guī)章制度，保證依法、規(guī)范運營。要引進拓展前沿醫(yī)療技術(shù)、加快人才培養(yǎng)、提升服務質(zhì)量，全力提高診療水平，承擔全縣急危重癥病人的救治任務，今后縣級醫(yī)院至少收治全縣45%以上的住院病人任務，實現(xiàn)“大病不出縣”目標。
2、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設備配套基礎上，通過縣級醫(yī)院植入醫(yī)療團隊等形式全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病和多發(fā)病診治能力。對于ct、核磁、病理檢查項目可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費、縣級醫(yī)院檢查、享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)服務，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少開展10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，同時納入醫(yī)保報銷政策范圍。最終達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理等服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少承擔本轄區(qū)45%左右的住院病人收治任務，實現(xiàn)“多發(fā)病、常見病不出鄉(xiāng)”目標。
3、強化村衛(wèi)生室建設。按照服務人口1000:1.3比例配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生，保證村衛(wèi)生室業(yè)務用房達標、基本設備齊全、藥品基本滿足常見病治療需求。能夠為本村居民基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務，爭取做到轄區(qū)簽約群眾首診在衛(wèi)生室，實現(xiàn)“小病不出村”目標。
4、強化人才引進和培養(yǎng)。一是制定優(yōu)惠政策、提高待遇、感情投資、師傅帶徒弟等辦法引進人才、留住人才和吸引人才，讓他們自愿留在鄉(xiāng)村為農(nóng)村患者提供醫(yī)療服務；二是選送現(xiàn)有人員到縣級或者三級醫(yī)院進修學習，提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好為患者服務；三是縣級醫(yī)院名醫(yī)名家要在衛(wèi)生院設立專家診室或工作室，利用休息或者業(yè)余時間到工作室出診、會診、查房等工作，方便農(nóng)村居民看病就醫(yī)，由此產(chǎn)生的利潤可以作為績效工資發(fā)放。
5、強化實施雙向、多向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，引導患者養(yǎng)成“看病先找家庭醫(yī)生”習慣，讓家庭醫(yī)生分診、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，逐步實現(xiàn)按需診療格局?？h級醫(yī)院建立接收轉(zhuǎn)診患者綠色通道，預留住院病室和床位。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村級衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)患者提供直接接診服務免收掛號費，需做檢查的優(yōu)先安排，需住院的直接進入病室。對于急危重癥恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及應及時轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)住院治療或者讓家庭醫(yī)生居家觀察治療?？h級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要根據(jù)能力盡力收治患者，不得輕易往外轉(zhuǎn)出患者，提高縣域就診率，降低患者自付部分費用。
（四）開展家庭醫(yī)生簽約服務。醫(yī)療團隊醫(yī)生應履行職責，積極加入到家庭醫(yī)生服務團隊。20xx年，以建檔立卡貧困人口、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、重癥精神病人以及高血壓、糖尿病等人群為重點實施家庭醫(yī)生服務簽約服務全覆蓋，簽約率實現(xiàn)90%，貧困人口簽約率100%。簽約后，家庭醫(yī)生通過上門服務、門診接診、接收住院、電話隨訪、新媒體服務（微信、短信、手機app）等形式為簽約對象提高基本醫(yī)療、健康評估、用藥指導、轉(zhuǎn)診、健康知識指導等打包（基礎包）履約服務，實現(xiàn)全周期健康管理，讓患者不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務，大大提高獲得感?？h財政優(yōu)先安排基礎包資金，通過購買服務方式讓家庭醫(yī)生完成履約服務。衛(wèi)生健康部門要建立考核機制，在調(diào)動家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務的積極性基礎上，提高服務質(zhì)量和服務效率。醫(yī)保部門發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費控制中的作用，通過制定實施轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計算醫(yī)保起付線、慢性病簽約患者提供1個月用藥量的長處方等措施，實現(xiàn)合理雙向轉(zhuǎn)診，方便患者就近就醫(yī)，引導居民有效利用簽約服務，使家庭醫(yī)生不僅是健康“守門人”，而且是就診“引路人”
（一）落實政府辦醫(yī)責任。落實政府辦醫(yī)的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，除按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和公共衛(wèi)生等經(jīng)費外，還要有計劃地安排基本建設、設備（含信息化建設）購置和人才培養(yǎng)等經(jīng)費，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營需要。
（二）發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用。在現(xiàn)行醫(yī)保政策的基礎上，積極探索制定轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計算起付線、慢病患者長處方、將預防疾病費用、中醫(yī)適宜技術(shù)、家庭醫(yī)生簽約服務基礎包等政策列入醫(yī)保支付政策，倒逼醫(yī)療機構(gòu)加快推進實施臨床路徑管理、分級診療等制度實施，實現(xiàn)患者合理就醫(yī)。
（三）建立完善激勵機制。醫(yī)共體實行統(tǒng)一績效工資標準，可自主調(diào)整基礎性和獎勵性績效工資比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，績效工資和獎勵要向在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
（一）加強領導、成立組織為加強醫(yī)共體建設工作成立青岡縣醫(yī)療共同體建設領導小組，負責制定醫(yī)共體各項政策，領導小組在衛(wèi)健局設立辦公室，組織協(xié)調(diào)各項工作落實，各相關(guān)單位也要成立工作組織，負責實施領導小組的決策和部署。
衛(wèi)健局（領導小組辦公室）：負責制定醫(yī)共體實施細則，牽頭協(xié)調(diào)各部門全面安排部署我縣醫(yī)共體建設和運行工作，探索運行模式、總結(jié)和推廣先進經(jīng)驗。
人社局：按照醫(yī)共體實施辦法，制定引進人才、吸收人才、留住人才優(yōu)惠政策；核定績效工資總量；指導醫(yī)共體建立科學績效工資分配辦法和考核辦法。
醫(yī)保局：協(xié)調(diào)上級醫(yī)保部門調(diào)整我縣試點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷政策，運用醫(yī)保政策杠桿作用推進分級診療制度取得實效進展，實現(xiàn)患者有序就醫(yī)。
發(fā)改局：做好醫(yī)共體各項醫(yī)療服務價格審核認證和審批工作。
財政局：保障基層醫(yī)療單位運營經(jīng)費，按時撥付基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費。
（二）制定相關(guān)政策文件。衛(wèi)健局負責制定臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、雙向多向轉(zhuǎn)診流程、醫(yī)共體醫(yī)療風險防范和分擔機制、醫(yī)共體績效考核辦法和標準等系列操作性強行之有效的文件，確保順利實施。其他部門要按職責全力做好配合，同時還要出臺積極的支持配套政策。
（三）搞好培訓宣傳。衛(wèi)健局應開展針對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務人員的政策培訓，做好政策解讀，進一步統(tǒng)一思想，達成共識。充分發(fā)揮媒體作用，加強對分級診療制度建設工作的宣傳，增加社會對醫(yī)共體建設的認可度和支持度，引導群眾提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度，逐步接受認可醫(yī)共體模式。同時要大力宣傳醫(yī)共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，使廣大群眾擁護、支持和參與改革，推進醫(yī)共體建設深入開展。
自開展優(yōu)質(zhì)病房以來，我科一直如火如荼地在進行創(chuàng)優(yōu)護理。本著讓患者滿意，讓政府滿意，讓社會滿意的目的，把"一切以病人為中心"做到實處。
我們采取了分床到人的模式，從病人入院到出院，全程由管床護士負責，治療性護理、專科基礎護理、康復護理、心理護理完全有機地溶于一體，全方位由管床護士在床邊進行，基本實現(xiàn)了全程護理，還增加了護理組長在病人身邊。工作的時間使年輕護士的臨床工作能力得到了更好的鍛煉，增強了責任感，更好地體現(xiàn)了各層級護士的價值。
與過去相比，我們的服務更主動積極，及時解決了病人所需，提供更優(yōu)質(zhì)的服務。護士巡視病房及時，每次輸液完畢不用患者用呼叫器，我們會及時更換液體，病人夸獎我們說："不愧是護士，輸液時間算得真準"。患者輸液期間上廁所，護士會協(xié)助其入廁，這讓患者和家屬為之感動，更增進了我們的護患關(guān)系。
"創(chuàng)優(yōu)無止境，服務無窮期"這是一項改革，也是一個進步。付出的是護士的心血與汗水，我們給予患者的是細心的關(guān)懷與照顧，得到的是病人的尊重與支持，病人滿意度為100%。我們總是在計劃、實施、總結(jié)、討論、改進、再實施，讓優(yōu)質(zhì)護理服務工程已成型。
盡管我們的護士，自開展優(yōu)質(zhì)護理病房以來更辛苦。每天都及時打針、輸液，術(shù)前準備、術(shù)后護理，更換床單等照顧患者起居，觀察病情變化，真是日不出門行千里。一顆年輕的心如沐風霜，老氣橫秋，一腔火熱的情如浴冰雨，塵封已久，笑意因此逃亡?？墒锹犚娨宦暵暩兄x的話語，一張張健康的面孔，沒有理由不微笑，不去做好優(yōu)質(zhì)護理。
選擇了護士，就選擇了奉獻，選擇了大海，就選擇了航行。我們這些甘于平凡，默默奉獻的人，用心靈去溝通心靈，用自己的摯愛幫助患者與病魔和死神抗爭。
我們的職業(yè)看似平凡，做好卻很難，很不容易。盡管沒有驚天動地的豐功偉績，只有辛勤耕耘，默默奉獻；盡管辛勞的痕跡爬上額頭和眼角，盡管青春在燃燒中消盡，但我們的愛依舊，奉獻依舊。
本月出院病人總數(shù)為166人，床位使用率為98%。
承蒙醫(yī)院領導、護理部老師的關(guān)心，我有幸到被派到四川省人民醫(yī)院感染科進行了為1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了感染科在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領會了省人民醫(yī)院先進的護理服務理念和服務模式。但同時，我也看到我院比較閃亮的一些地方，比如：護士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質(zhì)量管理方面做得較好一些、執(zhí)行得到位一些?，F(xiàn)將我的學習體會總結(jié)如下：
一、省醫(yī)院感染科護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置情況。省醫(yī)院感染科是一類科室，40張床位，連加床一共58張，人員編制是1:0.45，共18人,n0—n3級護理人員配置合理，以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學的編配結(jié)構(gòu)。同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間。
二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在省醫(yī)院感染科，每天。
五、六十個病人，危重病人多達。
一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒、mews評分（早期預警評分）和導管風險評估。每天繁忙的護理工作晨晚間護理、輸液、安氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等忙得護士無暇駐足停留半分，時刻穿梭在病人之間。雖然護理工作如此繁重，但她們都實行了崗位責任制整體護理管理，制定了科學的、標準化的工作流程，每個護士按照工作流程合理安排工作，輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個患者主動更換液體、健康教育、書寫護理記錄等等，使工作井然有序開展。同時，也給予了護士更多的自主權(quán)進行自我管理，給予了護士更多的機會參與管理。
三、嚴格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，夜班護士帶上快速手消毒液同各組責任護士交班，對每個患者都要進行床頭交接班。交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個多小時，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
四、學習氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天八點書面交班后，都要進行護理業(yè)務學習、護士長提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內(nèi)容包括基礎護理、?？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。在省醫(yī)院感染科，護士需要背記的內(nèi)容，護士長要求每個護士必須在規(guī)定的時間內(nèi)在護士長處過關(guān)。通過晨間提問，督促護士個人自學，使知識得以強化，護理人員的綜合素質(zhì)得到全面提高，在科室內(nèi)形成了濃厚的學習風氣。同時,護士長還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、重視細節(jié)管理，所有管理記錄、制度規(guī)程都是整理成書。在省院感染科的護士站有一本《護理管理記錄本》，包括病房基本工作量、醫(yī)囑查對登記、晨間提問記錄、危急值報告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器設備維修記錄、儀器設備保養(yǎng)記錄等等護士需要登記的內(nèi)容集中于一起。當護士需要登記時，可以快速找到并登記。還有，護士需要掌握的內(nèi)容如十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應急預案等等，全部集成一小本《護士工作小手冊》，一冊在手，一目了然，有利于護士隨時學習。
不僅如此，各儀器設備也均附有管理制度、操作規(guī)程，如：搶救車內(nèi)有cpr、簡易呼吸器操作規(guī)程、搶救車管理制度，搶救車物品交接登記本內(nèi)有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項等；冰箱溫度登記本內(nèi)有醫(yī)用冰箱管理制度；高危藥品交接本內(nèi)有高危藥品管理制度；廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。如果護士對某項操作不熟悉，只要翻開儀器操作規(guī)程、管理制度，按照既定的規(guī)范和流程來操作就可以了。所以，當護士獨自一人工作時，也就不會覺得擔心害怕。另外，他們還在治療室、病區(qū)墻面張貼了對護士的行為規(guī)范要求和對病人的安全提醒等等，以時時提醒護士和避免宣教的漏洞，護理人員時時處處也會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以加強護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。
六、開展品管圈活動，改善護理工作問題，提升醫(yī)療護理水平。品管圈是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自主組織起來，科學運用各種工具，持續(xù)地進行質(zhì)量改進、效率提升、成本降低等品質(zhì)管理活動?；顒有〗M選題必須緊密結(jié)合臨床，從臨床實踐中遇到的問題出發(fā)，制定對策，研討改善計劃，保持優(yōu)良或良好，不斷總結(jié)，有效推行。省醫(yī)院今年10月接受優(yōu)質(zhì)護理服務醫(yī)院檢查，今年4-9月，從護理部層面向全院各臨床護理單元全面開展品管圈活動。省醫(yī)院感染科品管圈活動目前還處于起始階段，選舉了一個思想意識比較先進、工作態(tài)度積極的護士為圈長，主要利用飛信傳達相關(guān)護理問題信息，還沒有選定主題和制定活動計劃等。但是，在護理質(zhì)量管理中積極推行品管活動，營造積極的工作氛圍，可以起到提升團隊凝聚力與護理管理水平，從而達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。
七、參與了肝穿刺術(shù)、人工肝治療等前沿技術(shù)及護理,了解了fabersca肝纖維化檢查。以前只知道有這些檢查治療技術(shù)，覺得非常陌生和神秘。經(jīng)過參與實踐后我了解到彩色多普勒超聲檢查有助于評價肝纖維化的程度。肝穿刺術(shù)是采取肝組織標本的一種簡易手段，由穿刺所得組織塊進行組織學檢查或制成涂片做細胞學檢查，以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統(tǒng)疾病。人工肝技術(shù)，即人工肝血液凈化技術(shù)，是指血漿置換和血液吸附技術(shù)，即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以從血液中清除炎癥物質(zhì)和毒物。人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約換掉全身50%左右的血漿。
知識學習永無止境，學然后知不足?？吹绞≡焊腥究谱o理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強感染科這支年輕護理隊伍的建設，如何完善護理服務流程，如何提升包括基礎護理、?？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在面臨醫(yī)院已將內(nèi)四科從傳染病房改成感染病房的新形勢下，在適應醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進一步做好醫(yī)療護理風險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預見性和前瞻性，培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。我們科全體護理人員有信心也有決心，希望通過我們的不懈努力，一定會把感染科的護理工作做好，做扎實，以促進科室、醫(yī)院的發(fā)展！
接下來，我將逐步把我所學結(jié)合個人和我科實際情況逐步推進以下工作：
一、進一步規(guī)范護士工作行為，繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團結(jié)、積極向上的工作氛圍,適時組建感染科品管圈。
二、定期、不定期進行內(nèi)四科護士工作體驗調(diào)查，征詢我科護士對護理工作的意見和建議。
三、根據(jù)臨床需要和護士意愿，進一步探索apn排班及彈性排班模式。
四、加強細節(jié)管理，詳細制定各班工作流程，嚴格護理交接班管理，確保護理質(zhì)量并保持常態(tài)化。
五、營造積極學習的濃厚氛圍，加強晨間學習、提問，督促護士個人加強自學，要求每名護士每月有一篇護理相關(guān)工作讀書筆記。鼓勵護士出科進一步學習，每名護士學習后回科交學習體會一篇。
六、將護理核心制度、應急預案、護理并發(fā)癥、法律法規(guī)、搶救藥品和?？谱o理等知識集成感染科護士手冊發(fā)給每位護士并加強培訓學習，進一步提高護士解決問題的實際能力和抗護理風險能力。
七、實行崗位責任制整體護理管理，深化護士分層次使用。
八、“以病人為中心”，按照護理工作計劃7月開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務病房。
九、加強護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險、患者滿意度考核，進一步體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。
尊敬的各位領導，同事們：大家好！
我經(jīng)院科兩級領導批準，于20xx年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間，遵守上級醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐，較好地完成了進修學習任務?，F(xiàn)將學習情況作如下總結(jié)，并簡要匯報如下：
一、科室護理管理。
1、華西醫(yī)院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數(shù)個護理小組，實行組長負責制。組員分管一定床位數(shù)，實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果）。按時巡視病房，并做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發(fā)生。
2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期間，都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。
3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示，床頭卡上分別注明級別護理?！叭槠邔Α柏瀼厥冀K，電腦文檔與紙質(zhì)文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎工作有據(jù)可依。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作?？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標準，并做出講評。嚴格留置針的管理，標注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。
5、病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚了醫(yī)護人員的主人翁精神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。
二、具體護理操作有了新的認識。
1、腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。
備皮：經(jīng)臨床實踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。
2、術(shù)后營養(yǎng)支持。
為減少感染的機會，術(shù)后使用卡文，一是減輕護士的負擔，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營養(yǎng)支持，使其早日康復。
3、引流袋的更換。
引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替更換。
4、護理文書的書寫。
使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其余的都和我們大致相同。
5、化療。
化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。輸。
八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。通過在華西醫(yī)院三個月的進修學習，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業(yè)務能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導下，不斷總結(jié)完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然，我們不管從哪個方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。
謝謝大家！
3、護理管理培訓小結(jié)。
20xx年6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理人員培訓班”。經(jīng)驗豐富、德高望重的護理前輩們講授的一堂堂精彩課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的認識，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今后工作的方向。
通過這次培訓，我懂得了，身為一名護士長，不但要有較強的業(yè)務能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷發(fā)展的現(xiàn)代護理工作需要。
護士長必須具備較強的溝通協(xié)調(diào)能力，運用自身的人格魅力來團結(jié)并影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識，并按照各人所長進行科學分工，做到人人參與管理。社會在發(fā)展，患者的要求也在不斷提高，要提高患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處入手，開展護理工作。同樣，精細化管理勢在必行。細節(jié)決定護理質(zhì)量；細節(jié)確保護理安全；細節(jié)融洽護患關(guān)系；細節(jié)增進醫(yī)護友誼；細節(jié)決定成?。?/p>
“無危為安，無損為全。”安全管理是護理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫(yī)療糾紛就會不斷出現(xiàn)。護士長作為科室的領頭人，應該組織全科人員認真學習相關(guān)法律法規(guī)，加強護士責任心，提高安全意識，嚴防差錯事故的發(fā)生。護士長應做好護理質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制。每天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患和問題，及時討論分析，查找原因，持續(xù)改進、追蹤檢查，不斷提高護理質(zhì)量。
對科內(nèi)護士進行分層次培訓，并進行理論及操作考核，協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃，樹立其敬業(yè)奉獻的精神。
接受培訓的這些日子，我看到了護理前輩們對護理事業(yè)的專注、投入、執(zhí)著及無私奉獻。我感動的同時，也感受到肩負的責任和使命。我要和我的團隊伙伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業(yè)貢獻出屬于自己的光和熱！
在醫(yī)院領導以及護理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到岳陽醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領會了岳陽醫(yī)院先進的護理服務理念、服務模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學習體會總結(jié)如下：
一、岳陽醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習的護生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組（氣切組、造口組、picc組），他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫(yī)院外科，每天。
五、六十個病人，危重病人多達。
一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分（早期預警評分）和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，岳陽醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
三、嚴格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
四、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業(yè)務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內(nèi)容包括基礎護理、?？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等?？剖覂?nèi)形成了濃厚的學習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、岳陽醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量，科室再進行二次分配。
六、后勤服務社會化、規(guī)范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本，護工每人負責兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
七、學習永無止，看岳陽醫(yī)院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設，如何完善護理服務流程，如何提升包括基礎護理、?？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進一步做好醫(yī)療護理風險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預見性和前瞻性，培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013年護理工作總結(jié)2013年轉(zhuǎn)眼即過，在今年的工作中，全體護理人員在局黨委和院領導的正確領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人，視病人如親人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。全體護士能遵守國家的法律法規(guī)及院上的各項規(guī)章制度，同事間團結(jié)互助，相互協(xié)作。按時參加院上組織的政治學習及各項業(yè)務學習，不斷學習護理理論提高業(yè)務技術(shù)水平，強化三基護理知識及技能操作訓練。重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
進護患情感，拉近護患距離，真正做到視病人如親人。開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
三、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。堅持了每天對治療室、病房進行消毒，并記錄。在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及時毀形，嚴格按照醫(yī)療廢物處理條例執(zhí)行。
四、在“手足口”病非常時期，全體護士能配合相關(guān)人員，做好包村監(jiān)督工作，深入群眾積極宣傳“手足口”病預防知識，配合和督導鄉(xiāng)醫(yī)做好宣傳和預防工作。
五、全年共收治了住院病人485人次，急診搶救24人次，手術(shù)83例，護理全年門診、住院輸液6870人次，全年護理無差錯事故發(fā)生。
2、護理人員年考核合格率95%；
4、基礎護、理合格率大于90%；
5、急救藥品完好率100%；
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；
7、護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為0；
8、一人一針一管執(zhí)行率100%；
9、護理人員“三基”理論考試成績大于85。
七、工作中存在問題：
雖然2013年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不戴口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學習風氣不夠濃厚，缺乏主動性。
3、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
一年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但還存在著許多不足之處，我們將進一步努力，全方位地搞好護理管理工作，爭取護理工作更上一層樓。
2013年12月。
總結(jié)。
匯報導讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《護理工作總結(jié)匯報》的內(nèi)容，具體內(nèi)容：護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。今天我給大家為您整理了，希望對大家有所幫助。一：為加快科室護理隊伍素質(zhì)建設和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護士繼續(xù)教育，...護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。今天我給大家為您整理了，希望對大家有所幫助。
一：
為加快科室護理隊伍素質(zhì)建設和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護士繼續(xù)教育，優(yōu)化護理人員知識結(jié)構(gòu),提高護理專業(yè)水平，提升護理服務質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院"三甲復審"的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術(shù)訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現(xiàn)將我科護理培訓工作總結(jié)一、首先在護士中樹立終身學習的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關(guān)，護理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業(yè)務水平直接影響著護理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術(shù)水平作為管理重點來抓。
二、成立科室培訓組織，抓好培訓質(zhì)量管理成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發(fā)揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。
三、
采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。
采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到"學有所用"。本年度共舉行了業(yè)務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及?？萍寄芘嘤?2項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理教育。
加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，并做好"傳、幫、帶"的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經(jīng)驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(?？谱o士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內(nèi)的護士也參加由護理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士"三基"理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預案、疾病護理常規(guī)培訓對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規(guī)的培訓，通過對往年護理經(jīng)驗的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。
根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
六、
教學。
能力的培養(yǎng)從n1層級護士開始，我們即著手對培養(yǎng)護理人員教學能力的培養(yǎng)，尤其是護士長和護理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務學習、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學均由科室護理骨干承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛煉和升華。
七、法律法規(guī)知識培訓積極組織我科護士參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓，以護士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進措施1、層級培訓細化工作做得還不夠細致2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現(xiàn)象。
3、缺乏新業(yè)務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創(chuàng)新意識的培養(yǎng)在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接"三級復審"契機，我們努力打造出一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
二：
去年的八月我有幸被分到急診部，在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助，下面就我在工作中的一些感觸和大家說說：
由的伸出了大拇指!剛輪轉(zhuǎn)到補液室的時候，我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時，這位患者說："還是讓你的師父來吧，男的不行......"。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天，我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后，突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說："小弟，還記得我么，前幾天，我沒有讓你給我打針，不好意思噢，我這幾天觀察，你打針打的不錯，我歉你一針，今天是我最后一次打吊針了。"偶而在路上見到一些給我打招呼的人"你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥，你是換藥中最仔細的一位。""上次我媽生病的時候是你幫我媽打吊針的，其他人都沒有打進去，多虧了你呀。"聽到這些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許，更是一個鞭策，男護士是護理事業(yè)的新生力量，或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣：作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作，就肯定能夠做一名合格的護士，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候，我還是一名新職工，現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟，而如今，我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說："有一智者曾問他的弟子：一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭，智者說：要融入大海"。是呀，一個人的力量是有限的，走不遠，飛不高，好比一條小渠，如果不匯入江河，永遠也不能洶涌澎湃。因此，我們男同志們要團結(jié)在一起，發(fā)揮我們集體作用，為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦，奉獻我門微薄的力量。
"往事已矣，來者可追"，新的一年里，我期待著與大家一路同行，分享最多的喜悅，分擔最少的痛苦。
最后，愿你們工作順利!三：
轉(zhuǎn)眼，又是年末了，我來到醫(yī)院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真作好手術(shù)前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術(shù)室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術(shù)的配合，在熟練的基礎上，不斷創(chuàng)新，一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中，監(jiān)督其他醫(yī)務人員的無菌觀念，管理好手術(shù)室，使得手術(shù)順利完成。通過6個月的學習,已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!的人還：
希望本文對您有所幫助！
我院團支部在深入開展學習實踐黨的“十七大”精神和“三個代表”、科學發(fā)展觀重要思想的基礎上，繼續(xù)圍繞我院黨政中心工作，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，拓展青年工作領域，切實加強團的基礎建設，加大團員素質(zhì)培養(yǎng)，深化青年文明建設活動，推進我院共青團工作的新發(fā)展。
一、深入學習貫徹黨的十七大精神，進一步加強青年思想建設工作。
1、組織全院團員青年學習“十七大”精神和“三個代表”、科學發(fā)展觀，并組織一次學習心得交流會。
2、積極探索我院團員青年思想政治工作的新方法，計劃組織團員開展一次共青團主題教育。
3、加強與院黨支部的聯(lián)系，積極匯報工作動態(tài)。認真參加入黨積極分子的學習活動。
二、加強組織和活動建設。
1、根據(jù)《團章》有關(guān)規(guī)定完善支部建設：認真落實“三會一課”；及時、主動上繳團費，并做好記錄；做好團員青年名冊登記、新團員接收與年統(tǒng)工作。
2、認真做好每月工作情況匯報和信息上報工作，積極為衛(wèi)生局團工委提供我院團員的動態(tài)信息。
希望本文對您有所幫助！
3、探索團建創(chuàng)新，根據(jù)我院青年的工作實際，對團支部管理方式和工作機制進行積極的探索和實踐。
4、加強青年文化建設，開展多種形式的文體活動，豐富青年職工的文化生活。
1、加強“共青團號”信用和規(guī)范化建設，使用創(chuàng)建手冊暨信用實踐檔案，落實號牌擺放及號徽佩戴工作。
2、加強與“共青團號”共建單位的聯(lián)系，積極參與優(yōu)秀“共青團號”創(chuàng)建工作。
3、完善志愿者活動制度建設，積極開展志愿者服務項目，每月組織一次“進社區(qū)”活動，同時積極參與團區(qū)委和區(qū)衛(wèi)生局舉辦的各類志愿者活動，并做好記錄工作。
1.按普通外科一般護理常規(guī)護理。
2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。
3.注意病人營養(yǎng)營養(yǎng)狀況，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。
4.長期臥床的病人，應鼓勵其經(jīng)常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
5.鼓勵病人在情況允許的范圍內(nèi)，多作肢體功能鍛煉注意保持關(guān)節(jié)處于功能位置。
6.頭頸及脊柱骨折的病人，在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。
7.四肢骨折及損傷，應抬高患肢，觀察病人末稍循環(huán)及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。
8.密切觀察病情變化，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。10.保持大便通暢，養(yǎng)成每天排便習慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。
11.排尿困難尿潴留、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規(guī)護理。
12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現(xiàn)高度的同情心，幫助病人面對現(xiàn)實，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。
（一）術(shù)前護理。
1.按外科一般術(shù)前護理常規(guī)護理。
2.術(shù)前按醫(yī)囑配血，備皮，擇其手術(shù)病人備皮三天，術(shù)晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。3.術(shù)前晚禁食。
4.術(shù)前病床單位的準備：病床根據(jù)麻醉種類常規(guī)準備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備x光片。
6.術(shù)前一周訓練病人在床上大小便，足部、手部手術(shù)前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。
7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術(shù)前一晚，行肥皂水灌腸，術(shù)前按醫(yī)囑停留尿管。
（二）術(shù)后護理。
1.按外科手術(shù)后及麻醉后護理常規(guī)護理。2.一般取平臥位。體位護理。
抬高上肢：肩關(guān)節(jié)前屈60°--90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝關(guān)節(jié)放置140°或用枕墊高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。
四肢手術(shù)應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情況：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血應立即報告。
4.清潔暴露肢體，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。
5.注意病者疼痛情況，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環(huán)障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人，作肢體功能活動。
7.進食高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結(jié)石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。
9.有排尿困難者，可熱敷膀胱區(qū)等誘導排尿，必要時留置導尿管并按留置尿管常規(guī)護理。
皮牽引護理常規(guī)。
2.洗凈患肢皮膚，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。
3.定時按摩身體受壓部位，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。4.保持牽引效能，經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。5.冬季注意保暖。
6.患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關(guān)節(jié)功能鍛煉。
8.病人因膠布過敏而發(fā)生水皰者，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。
9.牽引重量不超過5kg，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。
2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15°--30°，顱骨牽引者，抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。
5.觀察肢體遠端的血循環(huán)、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。
6.保持針眼處清潔，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期測量患肢與健側(cè)長度，以免牽引過量造成畸形。
8.指導病人進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。9.注意保暖，患肢可穿襪套。
10.鼓勵病人咳嗽，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥。
四肢骨折手術(shù)前、后護理常規(guī)。
（一）術(shù)前護理。
2.肢體骨折時應即作固定，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。3.如有開放性骨折，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。
4.開放性骨折病人，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。
（二）術(shù)后護理。
2.注意傷口出血和發(fā)熱等，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。
3.抬高患肢，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。
4.上石膏固定者，按石膏固定護理常規(guī)護理。
5.指導病人行患肢早期功能鍛煉，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。
2.病人睡硬板床，平臥位。不可轉(zhuǎn)動身體。
3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。
4.大小便后就清洗會陰，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發(fā)生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。6.保持大便通暢，防止便秘。7.牽引、固定的護理。
1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規(guī)護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。
術(shù)前護理。
2.患肢一般術(shù)前先行牽引1—2周者，準備牽引用物。術(shù)后護理。
2.隨時注意保持病人正確體位，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂。
3.術(shù)后病人平臥位，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盤腿，不側(cè)臥，不負重。
6.協(xié)助病人過床時，動作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。
7.注意觀察引流液的顏色及量，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生。
8.術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。
9.每2—3小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。
10.術(shù)后2—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。
股骨頸骨折護理常規(guī)。
（一）術(shù)前護理。
2.患肢用石膏托，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。
3.股骨頸骨折多發(fā)于老年人，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。
（二）術(shù)后護理。
1.按骨科手術(shù)后及麻醉后護理常規(guī)護理。
2.術(shù)后平臥位，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。
3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。
4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。
5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。
6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。
7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關(guān)節(jié)活動。
石膏固定護理常規(guī)。
2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。
3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。
4.保持室內(nèi)空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。5.抬高患肢，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉，指導病人經(jīng)常在石膏內(nèi)作肌肉收縮運動及指（趾）關(guān)節(jié)，足背伸屈活動，防止關(guān)節(jié)強直，骨肉萎縮。
6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。
7.注意觀察患肢遠端血循環(huán)、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。
9.作髖人字石膏固定的病人，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側(cè)臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內(nèi)。禁用銳器伸入石膏內(nèi)搔癢。
10.下肢上石膏的病人，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。
11.軀干部石膏，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。
12.如術(shù)后有滲血滲透石膏繃帶，用藍色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。
13.如遇開放性損傷，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。
小夾板固定護理常規(guī)。
復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。
注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當調(diào)整繃帶的松緊。
隨著腫脹消退，扎帶應逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。
防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關(guān)節(jié)強直，肌肉萎縮。
干事一（科務秘書）：
1.統(tǒng)計全院護理人員考勤情況；2.組織禮儀參加院內(nèi)外各種活動；
8.護理部財產(chǎn)的管理及每月護理部工作人員獎金的發(fā)放；
9.電腦處理文件，負責打印、復印工作；簽收各類文件，分類、登記、存檔工作。
干事二（內(nèi)務、外務秘書）：
8.科室各種臨時性事務通知；
9.護士執(zhí)業(yè)證書的注冊、變更及管理工作。
護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。今天本站小編給大家為您整理了護理工作總結(jié)匯報，希望對大家有所幫助。
一、首先在護士中樹立終身學習的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關(guān)，護理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業(yè)務水平直接影響著護理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術(shù)水平作為管理重點來抓。
二、成立科室培訓組織，抓好培訓質(zhì)量管理。
成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發(fā)揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。
三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。
采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業(yè)務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及?？萍寄芘嘤?2項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理教育。
加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經(jīng)驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(?？谱o士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內(nèi)的護士也參加由護理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預案、疾病護理常規(guī)培訓。
對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規(guī)的培訓，通過對往年護理經(jīng)驗的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的。
應急預案。
嚴格要求每一個護士認真模擬演練通過真實的演練大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修保證隨時處于備用狀態(tài)。
六、教學能力的培養(yǎng)。
從n1層級護士開始，我們即著手對培養(yǎng)護理人員教學能力的培養(yǎng)，尤其是護士長和護理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務學習、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學均由科室護理骨干承擔，在準備。
課件。
和精心備課中，他們的教學能力得到鍛煉和升華。
七、法律法規(guī)知識培訓。
1、層級培訓細化工作做得還不夠細致。
2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現(xiàn)象。
3、缺乏新業(yè)務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。
在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接“三級復審”契機，我們努力打造出一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
去年的八月我有幸被分到急診部，在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助，
下面就我在工作中的一些感觸和大家說說：
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì)，與時間賽跑，與死神搏斗，病人的病情比較重、復雜，變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候，自己很多時候的狀態(tài)是站在那里，像個木頭，我的老師們也是第一次接觸男同事，這種狀態(tài)也是很微妙的，但通過老師們的耐心、細心的教導，自己虛心的學習，我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛?cè)肟撇痪玫囊粋€中午，我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性，120送來一位身寬體胖的患者，送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止，需立即進行搶救，可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上，這時，我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的。可在進行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前，女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過，根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多，一邊想著書上的步驟要領，一邊進行搶救，憑著那份自信，這位患者通過我們集體的努力，搶救最終獲得成功。在洗手的時候，老師們說：“今天幸好有我們的小劉在，不然今天我們肯定救不了他，而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說，感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定，也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲，我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識，而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中，我得到了老師們的肯定，對于患者及其家屬來說，能得到他們的肯定，也不是說說就能做的到的：在剛工作的很多時候，病人及其家屬看我的眼神，一個字：怪，三個字：怪怪的，好像看到的是個“魔鬼”，哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著：有一次120送來一位男士，補液已經(jīng)配好，當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候，這為男士看了看我的胸卡說：“啊!男護士呀，嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧，我從來沒有見過男護士，男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”。面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開，我要找回那份自信。通過我的說服，最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣，消好毒，并一針見血穿刺成功，正要貼貼膜時，他說：“啊!已經(jīng)打好了，不錯么，一點也不痛，比小姑娘的技術(shù)還好，也很細心……”。最后，我也回敬此君一句：“看到了，這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”。此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉(zhuǎn)到補液室的時候，我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時，這位患者說：“還是讓你的師父來吧，男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天，我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后，突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說：“小弟，還記得我么，前幾天，我沒有讓你給我打針，不好意思噢，我這幾天觀察，你打針打的不錯，我歉你一針，今天是我最后一次打吊針了?！迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥，你是換藥中最仔細的一位?！薄吧洗挝覌屔〉臅r候是你幫我媽打吊針的，其他人都沒有打進去，多虧了你呀?！甭牭竭@些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許，更是一個鞭策，男護士是護理事業(yè)的新生力量，或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣：作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作，就肯定能夠做一名合格的護士，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候，我還是一名新職工，現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟，而如今，我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說：“有一智者曾問他的弟子：一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭，智者說：要融入大海”。是呀，一個人的力量是有限的，走不遠，飛不高，好比一條小渠，如果不匯入江河，永遠也不能洶涌澎湃。因此，我們男同志們要團結(jié)在一起，發(fā)揮我們集體作用，為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦，奉獻我門微薄的力量。
“往事已矣，來者可追”，新的一年里，我期待著與大家一路同行，分享最多的喜悅，分擔最少的痛苦。
最后，愿你們工作順利!
轉(zhuǎn)眼，又是年末了，我來到醫(yī)院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的。
崗位職責。
完成各項護理操作學會認真對待每一件事情在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情認真接待每一位病人把每一位病人都當成自己的朋友親人。認真作好手術(shù)前病人的訪視工作把整體護理工作應用到手術(shù)室護理中得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術(shù)的配合在熟練的基礎上不斷創(chuàng)新一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中監(jiān)督其他醫(yī)務人員的無菌觀念管理好手術(shù)室使得手術(shù)順利完成。通過6個月的學習,已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經(jīng)驗;在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!
下面就我在工作中的一些感觸和大家說說：
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì)，與時間賽跑，與死神搏斗，病人的病情比較重、復雜，變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候，自己很多時候的狀態(tài)是站在那里，像個木頭，我的老師們也是第一次接觸男同事，這種狀態(tài)也是很微妙的，但通過老師們的耐心、細心的教導，自己虛心的學習，我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛?cè)肟撇痪玫囊粋€中午，我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性，120送來一位身寬體胖的患者，送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止，需立即進行搶救，可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上，這時，我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的。可在進行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前，女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過，根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多，一邊想著書上的步驟要領，一邊進行搶救，憑著那份自信，這位患者通過我們集體的努力，搶救最終獲得成功。在洗手的時候，老師們說：“今天幸好有我們的小劉在，不然今天我們肯定救不了他，而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說，感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定，也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲，我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識，而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中，我得到了老師們的肯定，對于患者及其家屬來說，能得到他們的肯定，也不是說說就能做的到的：在剛工作的很多時候，病人及其家屬看我的眼神，一個字：怪，三個字：怪怪的，好像看到的是個“魔鬼”，哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著：有一次120送來一位男士，補液已經(jīng)配好，當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候，這為男士看了看我的胸卡說：“啊!男護士呀，嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧，我從來沒有見過男護士，男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”。面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開，我要找回那份自信。通過我的說服，最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣，消好毒，并一針見血穿刺成功，正要貼貼膜時，他說：“啊!已經(jīng)打好了，不錯么，一點也不痛，比小姑娘的技術(shù)還好，也很細心……”。最后，我也回敬此君一句：“看到了，這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”。此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉(zhuǎn)到補液室的時候，我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時，這位患者說：“還是讓你的師父來吧，男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天，我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后，突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說：“小弟，還記得我么，前幾天，我沒有讓你給我打針，不好意思噢，我這幾天觀察，你打針打的不錯，我歉你一針，今天是我最后一次打吊針了?！迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥，你是換藥中最仔細的一位。”“上次我媽生病的時候是你幫我媽打吊針的，其他人都沒有打進去，多虧了你呀?！甭牭竭@些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許，更是一個鞭策，男護士是護理事業(yè)的新生力量，或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣：作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作，就肯定能夠做一名合格的護士，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候，我還是一名新職工，現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟，而如今，我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說：“有一智者曾問他的弟子：一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭，智者說：要融入大?！?。是呀，一個人的力量是有限的，走不遠，飛不高，好比一條小渠，如果不匯入江河，永遠也不能洶涌澎湃。因此，我們男同志們要團結(jié)在一起，發(fā)揮我們集體作用，為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦，奉獻我門微薄的力量。
“往事已矣，來者可追”，新的一年里，我期待著與大家一路同行，分享最多的喜悅，分擔最少的痛苦。
最后，愿你們工作順利!
尊敬的各位領導，同事們：大家好！
我經(jīng)院科兩級領導批準，于2010年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間，遵守上級醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐，較好地完成了進修學習任務?，F(xiàn)將學習情況作如下總結(jié)，并簡要匯報如下：
一、科室護理管理。
1、華西醫(yī)院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數(shù)。
個護理小組，實行組長負責制。組員分管一定床位數(shù)，實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果）。按時巡視病房，并做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發(fā)生。
2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期。
間，都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。
3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示，床頭。
卡上分別注明級別護理?！叭槠邔Α柏瀼厥冀K，電腦文檔。
與紙質(zhì)文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎工作有據(jù)可依。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作?？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：
口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標準，并做出講評。嚴格留置針的管理，標注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。
5、病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚了醫(yī)護人員的主人翁精。
神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。
二、具體護理操作有了新的認識。
1、腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心。
理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。
備皮：經(jīng)臨床實踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。
2、術(shù)后營養(yǎng)支持。
為減少感染的機會，術(shù)后使用卡文，一是減輕護士的負。
擔，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營養(yǎng)支持，使其早日康復。
3、引流袋的更換。
引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替。
更換。
4、護理文書的書寫。
使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其。
余的都和我們大致相同。
5、化療。
化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。
輸
八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。通過在華西醫(yī)院三個月的進修學習，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業(yè)務能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導下，不斷總結(jié)完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然，我們不管從哪個方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。
謝謝大家！
二0一0年十二月十二日。
2、管理好護理部辦公室的內(nèi)勤：通知各種會議；編排護士長夜查房排班和安排檢查病房重點檢查內(nèi)容，總結(jié)夜查房情況。
3、了解院內(nèi)護理工作的信息，及時反饋，并提出改進意見。
4、負責護理部有關(guān)文件的打印、復印、分發(fā)等工作。
5、負責護理部有關(guān)會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。
6、做好護理部各種資料的整理保存，相關(guān)護理文件的歸類。做好護理人員的護士信息庫的維護工作。
8、負責接待參觀、來訪、來電及來新的處理工作。
9、負責全院護士注冊及護士繼續(xù)教育學分登記等具體工作。
10、完成領導交給的各種臨時任務。