ID：6772574
時(shí)間：2023-11-24 14:32:52
上傳者：飛雪在醫院工作計劃中，我們可以明確醫務(wù)人員的工作目標和職責，提升醫療服務(wù)的質(zhì)量和效率。小編為大家收集了一些醫院工作計劃的經(jīng)典范文，供大家學(xué)習和思考。
一、加強專(zhuān)業(yè)知識培訓，全面提高醫院感染管理能力。
1.根據醫院實(shí)際，舉辦不同層次人員的培訓班，深入理解掌握《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員手消毒規范》、《手術(shù)室建設規范》，進(jìn)一步規范醫院感染管理行為。
2.組織醫院感染管理科科長(cháng)參觀(guān)、考察國內醫院感染管理規范、先進(jìn)的醫院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫院感染管理水平。
3.組織對采樣監測人員、培養報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓，使醫院感染管理監測過(guò)程規范到位。
二、加強監測，提前干預，減少醫院感染的發(fā)生。
1、全面實(shí)施醫院感染綜合監測(回顧性、前瞻性、目標性)，有效開(kāi)展前瞻性調查，建立健全網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)人負責，工作到位，要注重醫院感染的前期干預，有措施，有評估。
2、開(kāi)展醫院感染目標性監測，對醫院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標性監測，發(fā)現問(wèn)題，提前干預，減少醫院感染發(fā)生。
3、建立醫院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫院感染發(fā)生的原因，干預措施到位情況及防范措施，提高醫院感染提前干預能力。
三、增強醫護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。
1、根據手消毒規范要求，加大督查力度，增強醫務(wù)人員職業(yè)防護意識，規范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動(dòng)水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。
2、規范醫務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專(zhuān)人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫務(wù)人員身體損害。
3、建立醫務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預案，預防到位，應急到位。
四、加強督查，確保醫院感染各項控制工作規范到位。
1.繼續加強手術(shù)室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規范管理，特別加強供應室、手術(shù)室一體化管理，血透室規范化管理力度，把好控制醫院感染發(fā)生第一關(guān)。
2.繼續加強醫療廢物管理，力爭醫療廢物盛裝袋、銳器盒統一到位。
五、常規工作。
1.每季度一次醫院感染科科長(cháng)例會(huì )。
（一）進(jìn)一步加強醫院感染管理各項制度的建設：按照三甲醫院評審的要求，結合我院實(shí)際，擬修訂院感防控制度和措施，重點(diǎn)是國家出臺的新規范在臨床的實(shí)施辦法、科室院感績(jì)效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規范、簡(jiǎn)潔、有效。
（三）堅持每年至少召開(kāi)兩次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，會(huì )議以解決問(wèn)題為導向，明確職責，以保證各項工作正確執行、落實(shí)到位。
（五）結合我院實(shí)際，擬修訂消毒管理小組職責及消毒隔離質(zhì)量標準，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機制；規范科主任、護士長(cháng)、院感醫生和護士組成的院感管理小組工作，通過(guò)院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。
（七）強化院感辦人員職業(yè)素養，樹(shù)立督導臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著(zhù)力培養醫務(wù)人員慎獨和堅持精神，養成自覺(jué)遵守院感規范的習慣，以切實(shí)提高基礎感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會(huì )、每季度質(zhì)控督導前準備會(huì )、質(zhì)控檢查后總結、分析會(huì )。
二、教育與培訓。
（一）專(zhuān)職人員參與教育與培訓。
1、院感專(zhuān)職人員參加院感各類(lèi)培訓班提升院感管理技能。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會(huì )交流學(xué)習新動(dòng)態(tài)。
3、參與其他會(huì )議交流學(xué)習與經(jīng)驗探討。
4、院感辦堅持每周常規1次的院感學(xué)習及院感病例討論。
（二）針對性地對院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫院感染暴發(fā)。醫生重點(diǎn)培訓“醫院感染診斷”，以達到院感病例準確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫務(wù)人員重點(diǎn)培訓“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無(wú)菌操作等。
（三）舉辦省繼續教育培訓1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點(diǎn)提高我院外科醫務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時(shí)為我市醫院感染防控工作做貢獻。
（四）全院各類(lèi)人群院感知識培訓及考核。
加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用。針對全院手衛生依從性差，重點(diǎn)加強手衛生培訓，同時(shí)嚴格考核，養成手衛生習慣。
（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布。
院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習與參考。
三、院感監測與質(zhì)量控制。
認真做好各項監測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時(shí)得到信息。
（一）院感綜合性監測。
1、醫院感染病例篩查、確認與反饋。
加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時(shí)與漏報與錯報醫生反饋和溝通，必要時(shí)與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫院感染實(shí)時(shí)監控系統（新版本），擬增加預警功能、提高信息數據自動(dòng)化及工作效率。
2、提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報。
針對目前部分醫生醫院感染診斷標準不明確，醫院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開(kāi)展相關(guān)工作：
（1）加強臨床醫生醫院感染診斷標準的培訓，要求管床醫生準確、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程，及時(shí)上報院感病例等。擬在來(lái)年省繼教外請院感知名作專(zhuān)題培訓。
（2）加強院感辦人員院感診斷知識學(xué)習，提高診斷水平，同時(shí)多與臨床醫生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫生）交流學(xué)習與討論。
（3）鼓勵科室真實(shí)地開(kāi)展醫院感染疑難病例討論，主動(dòng)請院感辦、臨床醫生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫生）參與，每次視效果給予績(jì)效鼓勵加分2-6分。
3、院感監測指標與質(zhì)量控制體系。
細化醫院感染監測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛計委院感質(zhì)量指標要求。
（1）院感監測數據及監測總結、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫院網(wǎng)站或醫院感控群，必要性時(shí)實(shí)時(shí)、同步反饋，盡可能及時(shí)督導和防控。
（2）要求科室及時(shí)提取涉及自己科室的相關(guān)數據信息，院感小組進(jìn)行數據分析和數據運用，持續質(zhì)量改進(jìn)。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀(guān)摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標性監測。
加強院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節的院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險評估，及時(shí)查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。
1、加強院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染管理。
（1）鼓勵科室主動(dòng)上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問(wèn)題”單，發(fā)現風(fēng)險點(diǎn)及時(shí)報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據院感規范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績(jì)效分2-6分。
（2）院感辦督導發(fā)現的院感高風(fēng)險環(huán)節，科室應及時(shí)盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著(zhù)，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎加分，每次獎勵績(jì)效分2-6分。
2、加強對icu、picu、新生兒等院感防控督查。
3、繼續開(kāi)展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）感染監測。
4、擬定調整手術(shù)部位目標性監測項目：
部分外科醫生院感防控觀(guān)念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無(wú)菌觀(guān)念、器械處理、手衛生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點(diǎn)對外科醫務(wù)人員進(jìn)行培訓及考核。
繼續開(kāi)顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監測意義不大，擬停止，調整目標性監測項目。
5、開(kāi)展全院“三管”監測，尤其icu、picu、ccu的“三管”感染監測，擬在新系統中增補三管監測數據提取，避免科室人工上報數據的不準確，同時(shí)分析和運用數據，指導臨床院感防控工作。
（三）衛生學(xué)監測。
1、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門(mén)治療室、無(wú)菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監控的，要求及引導科室人員慎獨、嚴謹，避免不規范操作導致采樣無(wú)意義、無(wú)價(jià)值。
2、每月消毒滅菌效果監測：如手術(shù)室、內鏡中心使用內鏡，以及透析用水等衛生學(xué)采樣。
3、每季度衛生學(xué)采樣：醫務(wù)人員手、物體表面、消毒內鏡、使用中消毒液等。
4、根據規范要求，擬按規范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現患率調查。
按照省醫院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續開(kāi)展20xx年度現患率調查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四、細菌耐藥監測與多重耐藥菌管理。
（一）繼續開(kāi)展全院耐藥菌監測，定期向全院公布院感發(fā)生數據。
計劃召開(kāi)兩次多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)席會(huì )，體現多部門(mén)共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實(shí)督查力度，定期分析多耐菌院感數據，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛生管理。
我院醫務(wù)人員手衛生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫院及三甲評審要求差距大，醫務(wù)人員手衛生觀(guān)念及行為需重點(diǎn)提升。下一步，建議醫院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛生信息系統，以督促及統計手衛生執行情況。根據《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》及《手衛生規范》，強化全院各類(lèi)人群手衛生培訓和考核，加大手衛生管理力度、培訓力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監測與管理。
院感辦、醫務(wù)部、護理部，質(zhì)管辦等每周不定時(shí)通過(guò)院感實(shí)時(shí)監控系統共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監控部門(mén)外科洗手執行情況，必要時(shí)請院領(lǐng)導督查。如外科洗手不規范立即與科室負責人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛生依從性督查。
1、科室自查手衛生執行情況，要求真實(shí)，并每季度分析手衛生變化趨勢，認真落實(shí)、持續改進(jìn)。
2、手衛生專(zhuān)項調查小組每季度進(jìn)行依從性調查，向全院反饋調查數據，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛生依從性和正確率。
3、開(kāi)展清潔手的atp熒光監測、消毒后手細菌監測。
4、擬在世界手衛生日（5月5日）開(kāi)展院感知識競賽及手衛生落實(shí)評比、宣傳活動(dòng)，把手衛生意識在全院再次強化。
六、醫院感染質(zhì)控檢查。
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規范、簡(jiǎn)潔、實(shí)用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專(zhuān)職人員每月不定期對臨床、醫技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實(shí)現每季度全院全覆蓋。
（三）督查過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題，實(shí)時(shí)反饋并要求立即整改。必要時(shí)要求科室書(shū)面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計入科室績(jì)效考核，同時(shí)在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。
（五）重點(diǎn)加強消毒供應中心管理。消供中心是醫院的心臟，是院感防控的重要部門(mén)，手術(shù)室內部的供應室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn)。因管理及設備因素，擇期手術(shù)器械應規范到下江北消供中心統一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉運完好、及時(shí)。
（六）重點(diǎn)加強后勤服務(wù)保障系統及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉運不能滿(mǎn)足臨床應急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標準不能滿(mǎn)足院感規范及臨床需求。手術(shù)室、供應室、icu、透析室等院感重點(diǎn)部門(mén)尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無(wú)責任感，清潔工具需改進(jìn)及增補，應加強全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作。
（一）嚴格執行醫院的各項決策和規定，完成衛計委、質(zhì)控中心、醫院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調與各科室間，與各職能部門(mén)間，與各兄弟醫院間和各上級醫院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護醫院形象和聲譽(yù)，為醫院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎。
（三）對醫院新建、改建、擴建項目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會(huì )診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對消毒藥械和一次性醫療器械用品進(jìn)行審核及管理。
（六）指導下級醫療機構院感工作，起好川中南區域醫療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統不能滿(mǎn)足院感防控要求，院感相關(guān)數據無(wú)法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統計，距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預警功能。
為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。
加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護；
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
１、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。
２、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫院感染管理小組是醫院感染管理機構的基層組織，其工作直接影響病人、陪住者、探視者和醫務(wù)人員。該小組應由各臨床醫技科室的主任、醫師、護士長(cháng)、護士組成，負責本病房、本部門(mén)的醫院感染管理工作，并按照“某科醫院感染管理工作標準”要求實(shí)現質(zhì)量持續改進(jìn)。其主要職責是：
2、針對科室特點(diǎn)和重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展醫院感染知識培訓和技能訓練，不斷提高醫院感染防控能力。
3、負責監督檢查本科室人員落實(shí)消毒、隔離、手衛生、職業(yè)防護等醫院感染制度。
4、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監督檢查使用情況，防止耐藥菌株產(chǎn)生，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟上不必要的浪費。
5、嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)。加強無(wú)菌物品管理，嚴格執行一次性醫療用品一次性使用。
6、有針對性開(kāi)展目標監測，定期評價(jià)干預效果，調整完善干預措施，降低本科室醫院感染發(fā)生率。
7、對醫院感染可疑或確診病例，按要求采集臨床標本，進(jìn)行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗。及時(shí)查找感染原因并采取有效措施，切斷傳播途徑。
8、對醫院感染散發(fā)病例按要求登記報告。出現聚集性發(fā)病或暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)應急預案。積極隔離治療病人，保護現場(chǎng)，做好消毒工作，保存可疑污染來(lái)源物品和病人臨床標本，立即上報有關(guān)部門(mén)。對法定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。
科主任職責。
1、在醫院感染管理委員會(huì )的統一部署下，開(kāi)展醫院感染管理，配合院感管理部門(mén)的工作。
2、科主任為科室醫院感染管理監控小組組長(cháng)，是本科室醫院感染管理第一責任人，全面負責并帶頭落實(shí)本科室醫院感染管理各項工作。
3、執行各級衛生行政部門(mén)制定的醫院感染管理相關(guān)法律、法規、規范、標準，遵守醫院感染管理各項規章制度、應急預案等。
5、定期帶領(lǐng)醫院感染管理監控小組開(kāi)展科室自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)追蹤，提出整改措施并監督落實(shí)，并對整改情況進(jìn)行評價(jià)。
6、定期召開(kāi)科室醫院感染管理監控小組會(huì )議，討論本科室醫院感染管理各項工作及存在問(wèn)題。
7、嚴抓本科室抗菌藥物合理使用及多重耐藥菌的預防控制，及時(shí)評價(jià)措施的有效性。
8、掌握本科室醫院感染發(fā)生率、醫院感染高發(fā)部位、目標監測疾病感染率、抗菌藥物合理使用情況、病原學(xué)送檢率、常見(jiàn)感染菌及耐藥趨勢等。
護士長(cháng)職責。
3、掌握醫院感染相關(guān)的最新法律法規、標準、規范等，組織科室人員（包括保潔員）進(jìn)行消毒隔離、職業(yè)安全及環(huán)境衛生等知識的培訓及工作指導。
4、負責科室消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)操作及各項防控措施的落實(shí)，各種登記完整，資料至少保存3年。
5、對本科室醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生知識宣傳，監督、檢查手衛生落實(shí)情況，并定期開(kāi)展醫務(wù)人員手衛生依從性調查。
6、科室配備充足的防護用品，保持防控設施的完好，落實(shí)職業(yè)防護制度。
7、負責本科室消毒器械和消毒藥械的使用，維護以及各種消毒登記等管理工作。
8、落實(shí)多重耐藥菌感染防控措施。當發(fā)生醫院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)或流行時(shí)，積極配合醫院感染管理科，并開(kāi)展流行病學(xué)調查，負責本科室控制措施制定和落實(shí)。
9、督促并支持醫院感染監控護士做好醫院感染監控工作。
11、嚴格按《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及《醫療廢物分類(lèi)目錄》等法律法規要求，管理科室醫療廢物。負責指導科室保潔員做好各項工作。
監控醫生職責。
1、在科主任及醫院感染專(zhuān)職人員指導下，負責本科醫院感染監控計劃的實(shí)施。
2、監督和檢查本病房醫師無(wú)菌操作技術(shù)的執行情況，提出指導意見(jiàn)。
3、嚴格掌握醫院感染診斷標準，對疑似和確診醫院感染病人應及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫院感染的續發(fā)和蔓延。當發(fā)生醫院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)和流行時(shí)，應立即通知科主任和醫院感染那管理科，積極配合專(zhuān)職人員開(kāi)展流行病學(xué)調查和制定、落實(shí)控制措施。
4、組織本科室疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論，加強對多重耐藥菌及泛耐藥菌的監測及其感染的預防控制。
5、監督呼吸機相關(guān)性肺炎（vap）、導管相關(guān)性血流感染（crbsi）、導管相關(guān)性尿路感染（cauti）、手術(shù)部位感染（ssi）等目標監測的開(kāi)展與實(shí)施，定期對監測資料匯總上報。
6、監督抗菌藥物臨床合理應用，落實(shí)用藥前病原學(xué)檢查，使用特殊管理抗菌藥物送檢率應達到80%，限制管理抗菌藥物送檢率應達到50%，定期匯總數據，并在科室通報點(diǎn)評，配合主任制定持續改進(jìn)措施，上報院感科。
7、定期對各項措施持續改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)，并在圓桿監控小組會(huì )議上通報。
監控護士職責。
1、在科護士長(cháng)和醫院感染專(zhuān)職人員指導下，監督本病房醫院感染管理制度、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作、手衛生及職業(yè)防護等的落實(shí)情況。
2、配合兼職醫生共同干預，做好本科室目標監測、多重耐藥菌防控、抗菌藥物合理應用、疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論等各項工作。
3、對疑似或確診醫院感染病例，督促住院醫師及時(shí)填表上報，并正確留取標本送細菌學(xué)檢查及藥敏試驗。
4、監督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。
5、做好高危易感染人群的保護性隔離。
6、監督檢查病房配置和使用消毒藥械情況，即一次性醫療用品使用和處理情況。
7、監督檢查保潔員、配膳員清潔消毒與配膳衛生情況，并負責對保潔員、配膳員、探視人員的衛生宣教。
8、負責對本科病人有關(guān)醫院感染知識的宣傳，并組織科內人員參加有關(guān)醫院感染的知識培訓，知其然并知其所以然。
9、負責監督保潔員正確處置醫療廢物，安全轉運。
繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
并通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的.培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫院感染的有關(guān)標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集，分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。
—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強全省醫院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí)，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件，充分準備，沉著(zhù)應對。
二、協(xié)助衛生行政部門(mén)繼續做好等級醫院評審工作，加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理。
協(xié)助開(kāi)展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(icu、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學(xué)為依據，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，限度控制與減少醫院感染的發(fā)生，杜絕醫院感染惡性事件的發(fā)生。
三、全面開(kāi)展目標性監測與現患率調查，共創(chuàng )醫院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開(kāi)展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專(zhuān)率調查、外科部位感染專(zhuān)項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開(kāi)展的目標性監測方法在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學(xué)的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進(jìn)行標桿對比，使我們能運用循證醫學(xué)的數據來(lái)進(jìn)行醫院感染預防與控制，共同營(yíng)造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現患率調查。
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【導語(yǔ)】工作計劃是提高工作效率的一個(gè)前提。我們企業(yè)的計劃有年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃這些計劃明確了我們這個(gè)月要完成什么任務(wù)，這個(gè)季度要完成什么任務(wù)，以及當年要完成的任務(wù)。同樣我們的工作也有這樣的計劃，我們要明確這個(gè)月要完成什么任務(wù)，然后把任務(wù)進(jìn)一步細化成周、日，就是這周要完成哪些事情，今天要完成什么事情，明天要完成什么事情。這篇關(guān)于《科室醫院感染管理年度工作計劃》的文章，是為大家整理的，希望對大家有所幫助！
為了提高醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出201x年醫院感染管理工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫院感染的有關(guān)標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集，分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時(shí)限，通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理：
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況，避免發(fā)生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、手衛生及職業(yè)暴露防護：
1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓：
1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開(kāi)展全院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫務(wù)人員院感知識水平。
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管。
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染于未然。
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)。
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
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工作計劃網(wǎng)發(fā)布科室醫院感染管理工作計劃書(shū)例文，更多科室醫院感染管理工作計劃書(shū)例文相關(guān)信息請訪(fǎng)問(wèn)工作計劃網(wǎng)工作計劃頻道。
醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關(guān)醫院感染質(zhì)量管理內容，并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細則，依據考核細則將平時(shí)考核與月底考核相結合，加強考核力度，進(jìn)一步規范各項工作。
1、全面綜合性監測開(kāi)展規范的醫院感染前瞻性監測，通過(guò)對具有高危因素的.病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時(shí)發(fā)現可疑暴發(fā)的線(xiàn)索。
2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測逐步規范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監測，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查。
在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監測。
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開(kāi)展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開(kāi)展細菌耐藥性監測。
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，及時(shí)指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地。
每月對出院病例按疾病分類(lèi)及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制。
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測及管理。
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點(diǎn)區域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線(xiàn)燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓。
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識學(xué)習，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識培訓落到實(shí)處。
2、邀請外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專(zhuān)題培訓1次。
3、完成實(shí)習人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質(zhì)量。
加強對一次性醫療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導。
九、加強醫療廢物的管理。
嚴格監管醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
十、規范供應室工作。
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定，與護理部配合，進(jìn)一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
2016年科室醫院感染管理工作計劃工作計劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn)。以下是由為大家推薦的2016年科室醫院感染管理工作計劃范文，歡迎大家學(xué)習參考。
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
積極開(kāi)展健康教育。開(kāi)展衛生應急健康教育及科普宣傳，提高居民、學(xué)生群體的衛生應急知識水平和防護能力。組織學(xué)習《突發(fā)公共衛生事件應急風(fēng)險溝通指南》，增強風(fēng)險溝通意識。
團小組，定期參加團支部和團小組活動(dòng)，經(jīng)常性指導工作，協(xié)調解決工作中遇到的困難和問(wèn)題;二是建立支部經(jīng)費制度，堅持把有限的經(jīng)費投向團支部，鼓勵團支部創(chuàng )新工作，圍繞科室發(fā)展、青年成長(cháng)成才等內容開(kāi)展形式多樣的主題團日活動(dòng)，院團委按季度考核團支部工作，對于有特色的活動(dòng)要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，充分發(fā)揮團員參與設計團活動(dòng)的能動(dòng)性和創(chuàng )造性，調動(dòng)團員參加團活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
加強重點(diǎn)地區治安環(huán)境整治，特別是城鄉結合部地區、農貿市場(chǎng)附近的治安問(wèn)題，加強娛樂(lè )場(chǎng)所、洗浴場(chǎng)所、學(xué)校周邊等地區的治理工作，鏟除“黃、賭、毒”等丑惡現象，打擊各種制假、販假、假冒偽劣現象，凈化社會(huì )空氣，創(chuàng )造良好環(huán)境。
法。第三十九條本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫院感染管理規范(試行)》同時(shí)廢止。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
制工作，防醫院感染于未然。2016年科室醫院感染管理工作計劃(3)一、加強專(zhuān)業(yè)知識培訓，全面提高醫院感染管理能力。
1.根據醫院實(shí)際，舉辦不同層次人員的培訓班，深入理解掌握《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員手消毒規范》、《手術(shù)室建設規范》，進(jìn)一步規范醫院感染管理行為。
2.組織醫院感染管理科科長(cháng)參觀(guān)、考察國內醫院感染管理規范、先進(jìn)的醫院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫院感染管理水平。
3.組織對采樣監測人員、培養報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓，使醫院感染管理監測過(guò)程規范到位。
我院醫療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了。
規范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問(wèn)題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強醫療廢物管理的通知》，及時(shí)調整了收取時(shí)間和流程，增加了臨床科室醫療廢物上門(mén)收取次數，更好地解決了臨床科室的醫療廢物及時(shí)包裝后的存放問(wèn)題。
二、加強監測，提前干預，減少醫院感染的發(fā)生。
1、全面實(shí)施醫院感染綜合監測(回顧性、前瞻性、目標性)，有效開(kāi)展前瞻性調查，建立健全網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)人負責，工作到位，要注重醫院感染的前期干預，有措施，有評估。2、開(kāi)展醫院感染目標性監測，對醫院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標性監測，發(fā)現問(wèn)題，提前干預，減少醫院感染發(fā)生。
3、建立醫院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫院感染發(fā)生的原因，干預措施到位情況及防范措施，提高醫院感染提前干預能力。
三、增強醫護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。
1、根據手消毒規范要求，加大督查力度，增強醫務(wù)人員職業(yè)防護意識，規范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動(dòng)水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。
2、規范醫務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專(zhuān)人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫務(wù)人員身體損害。
3、建立醫務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預案，預防到位，應急到位。四、加強督查，確保醫院感染各項控制工作規范到位。
1.繼續加強手術(shù)室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規范管理，特別加強供應室、手術(shù)室一體化管理，血透室規范化管理力度，把好控制醫院感染發(fā)生第一關(guān)。
成立愛(ài)衛工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，各科室負責人、護士為成員，成立愛(ài)衛工作領(lǐng)導小組。完善愛(ài)衛工作職責，進(jìn)一步貫徹落實(shí)重慶市衛生局關(guān)于全面開(kāi)展城鄉環(huán)境綜合治理決策部署和實(shí)施意見(jiàn)。把愛(ài)衛工作列入議事日程，由愛(ài)衛領(lǐng)導小組負責各種衛生制度的制定、對愛(ài)國衛生運動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行檢查評比，各衛生責任區的劃分、落實(shí);對全院環(huán)境、個(gè)人衛生、各類(lèi)傳染病工作的檢查、考核、指導工作，并做好記錄，確保日常工作的落實(shí)，確保愛(ài)國衛生活動(dòng)開(kāi)展，制度落實(shí)。
2.繼續加強醫療廢物管理，力爭醫療廢物盛裝袋、銳器盒統一到位。五、常規工作。
(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務(wù)意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定;嚴格執行制度管人、制度管事;確保全院民警、職工無(wú)職務(wù)違法違紀現象。通過(guò)市局隊伍正規化建設達標驗收。
1.每季度一次醫院感染科科長(cháng)例會(huì )。2.每季度一次醫院感染管理專(zhuān)項檢查。
凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規定統一穿手術(shù)專(zhuān)用衣、帽、鞋、口罩;外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套。
3.每季度一期醫院感染管理工作簡(jiǎn)報。2016年科室醫院感染管理工作計劃范文二。
1、科室每月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，2022年醫院感染工作需要在2021年的基礎上更進(jìn)一步，在院感辦指導下，醫務(wù)處、護理部的共同監督下按照科室的實(shí)際情況制定2022年醫院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：
1、按照院感辦要求和規定主要學(xué)習《醫院感染應知應會(huì )100問(wèn)》，每季度進(jìn)行學(xué)習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；
3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強化醫療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作，并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監測工作，每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規范一人一單一帶的使用；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現象發(fā)生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線(xiàn)、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監區的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。
11、認真做好上級衛生行政部門(mén)對監管場(chǎng)所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
2、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
1、每月小組成員召開(kāi)會(huì )議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應對對策。
2、每月按照院感辦規定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。
針對上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生，減少醫院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺階。
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定2022年醫院感染管理工作計劃如下：
不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測。
含氯消毒劑：每天一次，應用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測。
每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測。
化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測。
日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)。
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
工作計劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn)。以下是由本站pq小編為大家推薦的科室醫院感染管理。
工作計劃范文。
歡迎大家學(xué)習參考。
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染。
規章制度。
并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管。
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染于未然。
一、加強專(zhuān)業(yè)知識培訓，全面提高醫院感染管理能力。
1.根據醫院實(shí)際，舉辦不同層次人員的培訓班，深入理解掌握《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員手消毒規范》、《手術(shù)室建設規范》，進(jìn)一步規范醫院感染管理行為。
2.組織醫院感染管理科科長(cháng)參觀(guān)、考察國內醫院感染管理規范、先進(jìn)的醫院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫院感染管理水平。
3.組織對采樣監測人員、培養報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓，使醫院感染管理監測過(guò)程規范到位。
二、加強監測，提前干預，減少醫院感染的發(fā)生。
1、全面實(shí)施醫院感染綜合監測(回顧性、前瞻性、目標性)，有效開(kāi)展前瞻性調查，建立健全網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)人負責，工作到位，要注重醫院感染的前期干預，有措施，有評估。
2、開(kāi)展醫院感染目標性監測，對醫院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標性監測，發(fā)現問(wèn)題，提前干預，減少醫院感染發(fā)生。
3、建立醫院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫院感染發(fā)生的原因，干預措施到位情況及防范措施，提高醫院感染提前干預能力。
三、增強醫護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。
1、根據手消毒規范要求，加大督查力度，增強醫務(wù)人員職業(yè)防護意識，規范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動(dòng)水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。
2、規范醫務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專(zhuān)人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫務(wù)人員身體損害。
3、建立醫務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預案，預防到位，應急到位。
四、加強督查，確保醫院感染各項控制工作規范到位。
1.繼續加強手術(shù)室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規范管理，特別加強供應室、手術(shù)室一體化管理，血透室規范化管理力度，把好控制醫院感染發(fā)生第一關(guān)。
2.繼續加強醫療廢物管理，力爭醫療廢物盛裝袋、銳器盒統一到位。
五、常規工作。
1.每季度一次醫院感染科科長(cháng)例會(huì )。
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)。
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。