ID：9113091
時(shí)間：2024-01-13 11:24:31
上傳者：念青松護理是一門(mén)關(guān)注病人的健康和康復，提供專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)的學(xué)科。如果你正在寫(xiě)護理總結，不妨先看看下面的范文，了解一些寫(xiě)作技巧和注意事項。
護理學(xué)基礎是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎學(xué)科，技能操作是培養護生護理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節，將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀(guān)的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫(huà)，彌補了傳統教材設計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學(xué)基礎的“微課”設計和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿(mǎn)足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習需求，對微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設計進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗介紹和總結。
微課的特點(diǎn)在于其“目標明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設計時(shí)，應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習需求和學(xué)習特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、提高學(xué)習效率，提供持續便捷的可循環(huán)學(xué)習資料，讓學(xué)生在課外根據自己的學(xué)習層、學(xué)習能力及學(xué)習特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調整學(xué)習方法和學(xué)習策略，實(shí)現學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習，這將是微課設計的最終目的。因此，在教學(xué)設計時(shí)可以培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長(cháng)度嚴格控制在10min以?xún)取?/p>
據報道，人的注意力集中在10min之內，其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應在有效的時(shí)間內解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀(guān)花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識的“分點(diǎn)化”教學(xué)。
應做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據自己的需求自主地選擇所要學(xué)習的內容，做到真正的片段式學(xué)習、個(gè)性化學(xué)習。微課設計也是翻轉式課堂研發(fā)的基礎，在設計時(shí)一定要有別于傳統的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設計時(shí)要保持知識的融合創(chuàng )新和知識的連通性，可以根據一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門(mén)課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現案例的導引。
護理學(xué)基礎是護理學(xué)生非常重要的一門(mén)基礎學(xué)科，其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛生法規等多學(xué)科內容，因此，在教學(xué)設計時(shí)可以多手段、多角度地去表達，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫(huà)設計等。如在指導學(xué)生學(xué)習護理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護士節”護生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護士長(cháng)日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛(ài)。
多技術(shù)手段展現多種類(lèi)內容。
婦產(chǎn)科護理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性很強的學(xué)科。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展、醫學(xué)模式的轉變，人們對健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性，并且在護理中存在許多不安全隱患?，F就婦產(chǎn)科護理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討解決的對策。
婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門(mén)涉及范圍廣和整體性較強的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫務(wù)人員必須具備專(zhuān)業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專(zhuān)業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實(shí)施整體護理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復、保持健康的服務(wù)。
近年來(lái)，病人的投訴，新聞媒體的曝光，越來(lái)越多的醫療糾紛困擾著(zhù)醫院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養創(chuàng )新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發(fā)生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十八大報告中指出：“科技創(chuàng )新是提高社會(huì )生產(chǎn)力和綜合國力的戰略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置?！币虼嗽谂R床實(shí)踐中培養創(chuàng )新型婦產(chǎn)護理要求我們創(chuàng )新觀(guān)念、創(chuàng )新機制、創(chuàng )新隊伍。建立一支高水平的醫學(xué)護理隊伍和高水平的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng )新的團隊，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng )新能力的關(guān)鍵。
護理人員法律意識淡薄。觀(guān)念轉變緩慢，缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過(guò)程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現象時(shí)有發(fā)生。
執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過(guò)程中，有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀(guān)察病情不周到、不細致，不及時(shí)發(fā)現病情變化而延誤搶救時(shí)機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
職能部門(mén)對執行規章制度的監督不力。醫院領(lǐng)導檢查流于形式，執行部門(mén)監管疲軟，只是應付主管部門(mén)的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧，或者說(shuō)是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動(dòng)地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫療行政法規專(zhuān)題講座，建立學(xué)法制度，使全院護理人員能自覺(jué)知法、守法，自覺(jué)規范護理行為，強化依法行醫觀(guān)念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委員會(huì )、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查，針對不安全隱患進(jìn)行分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施，提高護理人員的安全防范意識。
加強素質(zhì)教育，強化崗位職責。組織護士觀(guān)看護士行為規范錄像，舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演，從而規范護士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養成，提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責任心，護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員，制定不同的教育內容，并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實(shí)在工作中，保證護理工作質(zhì)量。
加強敬業(yè)精神的教育，培養嚴謹的工作作風(fēng)。教育護理人員本著(zhù)對病人生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執行操作規程，確保醫護安全和醫護質(zhì)量。同時(shí)，護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門(mén)到薄弱環(huán)節，從基本功訓練到重點(diǎn)人才的培養，從新技術(shù)應用到新設備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結果作為評優(yōu)晉升的重要指標，加強質(zhì)量控制，立足目標，著(zhù)眼環(huán)節，逐級考核，層層把關(guān)。將醫療安全作為質(zhì)量考核的重要內容列入科室質(zhì)量考評指標中，如個(gè)人出現差錯事故時(shí)，除經(jīng)濟處罰外，還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光，影響評模晉升，從而培養了護理人員嚴謹的工作作風(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理，使護理人員認識到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。
曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習護士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專(zhuān)心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習護士因為語(yǔ)言使用不當，慣用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現今我國醫療方面的法律法規不健全，從而造成實(shí)習護士對法律法規的認識不健全，為醫療事故埋下了隱患。
根據以上三個(gè)材料，反映出當今實(shí)習護士護理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護士在護理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)。
缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫院，實(shí)習護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著(zhù)舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。
由于實(shí)習護士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專(zhuān)業(yè)性較強，在護理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
對法律法規認識不全面。
護理文書(shū)存在的法律問(wèn)題。
實(shí)習護士初次使用護理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點(diǎn)不突出以及延續性差。醫囑開(kāi)具時(shí)間與護士執行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
瀆職的法律問(wèn)題瀆職。
實(shí)習護士在工作時(shí)嚴重不負責任，不執行各項規章制度和護理常規，違反操作規程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現，使患者失去最佳搶救機會(huì )。
侵權的法律問(wèn)題。
實(shí)習護士工作過(guò)程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時(shí)，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓。
通過(guò)有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進(jìn)行崗前培訓。培養愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境，引導新護士熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，并按照專(zhuān)業(yè)標準和規范進(jìn)行護理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護理。
提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習護士觀(guān)察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護理變?yōu)橹鲃?dòng)護理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內涵的理解[4]。
強化法制意識，增強法制觀(guān)念。
組織護理人員學(xué)習有關(guān)法律法規，請法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規范護理行為，對已出現的護理差錯進(jìn)行分析，從大處著(zhù)眼小處著(zhù)手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫療事故的發(fā)生。
加強學(xué)習，規范護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
《醫療事故處理條例》中規定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納。護理人員應從執法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應的措施，規范護理記錄。
加強法律知識的學(xué)習，增強法制觀(guān)念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規及部門(mén)規章制度的各項操作規程，盡量減少醫療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)。
患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件，是醫療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個(gè)護士的責任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀(guān)念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴格遵守各項規章制度，操作規程，認真履行自己的職責，將相關(guān)的法律法規以及部門(mén)的規章制度真正落到實(shí)處，從而保障護理工作規范、有序地開(kāi)展。
目前，康復護理在我國正經(jīng)歷著(zhù)專(zhuān)業(yè)知識的初步積累、傳播、實(shí)踐和發(fā)展階段。其教學(xué)方法的改革亦在探索之中。
康復醫學(xué)是一門(mén)新興的跨科性學(xué)科，是現代醫學(xué)模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、保健醫學(xué)并列的四大醫學(xué)體系之一?？祻妥o理學(xué)是康復醫學(xué)的重要組成部分，其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者?？祻妥o理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復其生活自理能力。作為現代護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習期間應該學(xué)習和掌握康復護理學(xué)的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進(jìn)的問(wèn)題，在各自領(lǐng)域開(kāi)展康復護理的研究與探索，進(jìn)一步豐富康復護理的理論與實(shí)踐。
康復護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，因此，在授課過(guò)程中，我們嘗試應用了參與式教學(xué)法，旨在加強學(xué)生的參與意識，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強實(shí)際操作的技能?，F具體介紹如下：
參與式教學(xué)是一種新式教學(xué)方法，它在觀(guān)念、方法、模式等方面不同于傳統式教學(xué)，是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，已逐步應用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。
參與式教學(xué)的特點(diǎn)：以老師為主導，以學(xué)生為主體，師生平等互尊互動(dòng)，共同設計課題。該方法以學(xué)生為中心，充分應用靈活多樣、直觀(guān)形象的教學(xué)手段，鼓勵學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強老師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì )和掌握所學(xué)知識，并能將這種知識運用到實(shí)踐中去。
參與式教學(xué)的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、靈活多變、集思廣義、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等)。通過(guò)運用“參與式方法”使每個(gè)學(xué)生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受，并調動(dòng)自己的已有經(jīng)驗，在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗[4]。從而真正領(lǐng)略到培訓的要義，在行為上發(fā)生潛移默化的變化，將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學(xué)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、效果，應該更快更好地運用推廣、改進(jìn)、豐富、提高，使這一新式教學(xué)方法更加完善，對改進(jìn)康復護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量將起到積極的推動(dòng)作用。
“參與式方法”教學(xué)過(guò)程。
分組：教師可根據班級情況進(jìn)行分組。我們有意識根據性別、民族進(jìn)行搭配，每個(gè)學(xué)習小組10人，這樣可以保證小組討論效果，保證學(xué)習順利進(jìn)行。
學(xué)習活動(dòng)：學(xué)習活動(dòng)是參與式教學(xué)的主體部分，就是讓學(xué)生參與到某些教學(xué)活動(dòng)的設計中來(lái)，與教師互動(dòng)學(xué)習，互動(dòng)研究，共同提高。教學(xué)設計要明確課時(shí)分配、課程內容以及每個(gè)章節內容的參與式過(guò)程和方法。在活動(dòng)中，我們根據不同的教學(xué)內容結合使用各種參與式教學(xué)方法。
首先，使學(xué)生明確康復護理學(xué)課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風(fēng)暴”法，使學(xué)生了解康復、康復醫學(xué)、康復護理學(xué)的概念、區別和聯(lián)系等。
其次，整個(gè)教學(xué)中穿插各種“小組活動(dòng)”的方式，即圍繞一個(gè)需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務(wù)，或是需要討論才能形成正確、全面認識的話(huà)題展開(kāi)。一般先由教師創(chuàng )設情境、引入話(huà)題、布置任務(wù)，然后進(jìn)行小組活動(dòng)。如教學(xué)設計“做一天殘疾人”活動(dòng)，由各小組扮演不同類(lèi)型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會(huì )殘疾人在生活中所面臨的各種實(shí)際問(wèn)題，并考慮我們和社會(huì )能為殘疾人做什么?創(chuàng )建無(wú)障礙服務(wù)設施的必要性?如何從自身做起，改進(jìn)殘疾人的生存環(huán)境?各小組對以上問(wèn)題進(jìn)行討論，寫(xiě)出小組討論意見(jiàn)，最后推選1名成員在課堂進(jìn)行匯報，其他成員可進(jìn)行補充，使學(xué)生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過(guò)這次小組活動(dòng)，學(xué)生們感到相互間協(xié)調、配合的重要性，凝聚力有所增強，有的小組甚至深入到臨床康復科，更加深刻的理解康復的意義和重要性，對課程產(chǎn)生較強的興趣。通過(guò)辯論和演講，可以豐富學(xué)習內容，使學(xué)生從多角度、全方位考慮和觀(guān)察問(wèn)題，培養學(xué)生的應變能力、思維能力和語(yǔ)言表達能力。為康復護理學(xué)課程的順利實(shí)施打下堅實(shí)的基礎。
另外，在教學(xué)過(guò)程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復護理學(xué)的經(jīng)典案例，編寫(xiě)案例集。講授理論知識時(shí)結合案例，將學(xué)生帶入特定的臨床情境中，形成真實(shí)的康復護理感受，加深學(xué)生對講授內容的理解。也可將案例和相關(guān)問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，運用所學(xué)理論對案例進(jìn)行分析，撰寫(xiě)分析報告。案例教學(xué)法可以培養學(xué)生獨立思考、分析和解決實(shí)際臨床護理問(wèn)題的能力。
角色扮演：對一些實(shí)踐性很強的教學(xué)內容，可先應用理論課教授相關(guān)知識，使學(xué)生完全掌握理論，課后將案例交給學(xué)生，讓其分頭查閱文獻和相關(guān)資料，了解病人的相關(guān)康復護理措施。在其后的實(shí)驗課中，通過(guò)游戲、小品、實(shí)景練習等方式，為學(xué)生提供逼真的臨床情境，讓學(xué)生根據實(shí)際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問(wèn)題;或由角色扮演者現場(chǎng)處理問(wèn)題，模擬使用康復護理措施。全班學(xué)生分析各扮演者處理是否得當，并共同分析討論存在的問(wèn)題。在此過(guò)程中，教師善于把握管理討論過(guò)程，通過(guò)提出啟發(fā)式的問(wèn)題，鼓勵學(xué)生發(fā)表各自的觀(guān)點(diǎn)。最后由教師進(jìn)行全面的總結，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復護理，由學(xué)生根據案例分別扮演護士和病人，實(shí)施相應的康復護理措施。角色扮演可較為直觀(guān)地去感受、領(lǐng)悟所涉及的“臨床實(shí)際”問(wèn)題，以便更好地學(xué)習運用康復護理措施，設身處地地分析與解決臨床實(shí)際問(wèn)題，學(xué)會(huì )在臨床護理工作中發(fā)揮自己的主動(dòng)性和創(chuàng )造性，針對患者的不同情況，予以正確的康復護理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學(xué)手段改革的同時(shí)需要對現行的考試方法進(jìn)行改進(jìn)，建立新型的教學(xué)考核體系?？刹捎镁C合素質(zhì)測試dd筆試成績(jì)及平時(shí)成績(jì)相結合的多樣化考核方法，把學(xué)生學(xué)習和能力的發(fā)展綜合起來(lái)進(jìn)行評定。
綜合測試：教師從案例庫中選取案例，學(xué)生對案例進(jìn)行分析，撰寫(xiě)分析報告，教師評分。綜合測試主要測試學(xué)生運用所學(xué)理論分析和解決問(wèn)題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫中選取試題。主要測試學(xué)生對康復護理學(xué)基本知識的理解和掌握。
平時(shí)成績(jì)：將學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中的表現(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講)給予一定的分值。最后將學(xué)生的綜合測試、筆試及平時(shí)成績(jì)按一定的比例折算，得出最終的考試成績(jì)。
“參與式方法”教學(xué)效果評價(jià)：建立完善的教學(xué)效果評價(jià)機制是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)學(xué)生評價(jià)與教師評價(jià)相結合，過(guò)程評價(jià)與效果評價(jià)相結合，定性和定量方法相結合，結合學(xué)生的考試成績(jì)，綜合評價(jià)參與式教學(xué)的效果。
考核成績(jì)評價(jià)：對學(xué)生綜合測試、學(xué)期末理論考核成績(jì)及平時(shí)成績(jì)進(jìn)行量化評分，評價(jià)教學(xué)效果。
問(wèn)卷調查：課程結束后，采用問(wèn)卷調查方法，了解學(xué)生對參與式教學(xué)方法的態(tài)度、興趣、自覺(jué)收獲、自學(xué)能力等。
教師主觀(guān)評價(jià)：在授課過(guò)程中根據對每堂課知識點(diǎn)的提問(wèn)回答正確率、課堂氣氛、護生參與及互動(dòng)程度進(jìn)行主觀(guān)評價(jià)。
作為一種教學(xué)方式，參與式教學(xué)同樣面臨諸多挑戰。本次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現，增加學(xué)生的參與實(shí)現教學(xué)互動(dòng)，需要教師具有充分控制現場(chǎng)和把握時(shí)間進(jìn)度的能力。同時(shí)，在短暫的時(shí)間內如何將豐富的知識傳遞給學(xué)生也是參與式方法在教學(xué)中的另一挑戰。另外，參與式方法經(jīng)常采用小組活動(dòng)、快速反應、案例分析、角色扮演、現場(chǎng)演示等方式進(jìn)行學(xué)習，這些方式中經(jīng)常會(huì )受到場(chǎng)地、學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性的影響和限制，要求教師事先做好充分準備，在授課過(guò)程中因地制宜，靈活選用相應的教學(xué)方式。
參與式教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，它打破了教師的中心地位，真正實(shí)現了以學(xué)生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導者和啟發(fā)者。讓學(xué)生全面參與到教學(xué)中，滿(mǎn)足了學(xué)生的自主意識與表現欲望，充分地調動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生的各種能力，為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實(shí)的基礎。
1、護士加強了十五項護理技術(shù)訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀(guān)念，組織學(xué)習了相關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。
嚴格執行各項規章制度，提高了護理工作質(zhì)量，建立健全了各項規章制度，規范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
1、嚴格執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線(xiàn)消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫源性感染。
2、嚴格執行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。
5、開(kāi)展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
下半年，我們將以嚴謹的工作態(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng )兒科特色護理，攀護理質(zhì)量高峰，換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
兒科患者病情復雜，變化快，護理工作中存在著(zhù)諸多風(fēng)險，做好細節管理是規避護理風(fēng)險的關(guān)鍵，是提高護理質(zhì)量建立和諧醫患關(guān)系的重點(diǎn)。提高護理工作質(zhì)量，滿(mǎn)足日益增長(cháng)的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個(gè)重要課題。近年我科始終把細節管理放在第一位，體現在工作中方方面面，使兒科的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平大幅度提高，現報告如下。
1健全完善規章制度和監督考評機制，強化護理人員服務(wù)意識。
細化規章制度結合我科護理工作的實(shí)際情況，對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標準”、“兒科護理質(zhì)量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進(jìn)行細化和量化為護理質(zhì)量管理和控制提供了可靠的管理依據。有效的保障了護理工作的規范化、程序化、制度化。
現的紕漏，不能忽視任何細節，并及時(shí)地處理問(wèn)題。
理目標，對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正，不斷完善護理服務(wù)。
2強化護。
理人員安全意識，培養護理風(fēng)險意識，提高護士的職業(yè)素質(zhì)。
強化護理安全意識定期安排護理人員學(xué)習《兒科護理質(zhì)量標準》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規文件，做到警鐘長(cháng)鳴。對平時(shí)工作中存在的問(wèn)題，要分析原因并提出改進(jìn)措施。尤其是對剛參加工作的護理人員，在正式的上崗之前要進(jìn)行嚴格的崗前培訓，并根據制度對新護士進(jìn)行知識考核，確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質(zhì)護士的職業(yè)素質(zhì)在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士，不僅僅要有精湛的技術(shù)，還要有一顆為患兒無(wú)私奉獻的愛(ài)心?？剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學(xué)習，培養護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時(shí)，要做到有愛(ài)心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營(yíng)造各種學(xué)習機會(huì )，加強與外界的交流和溝通，開(kāi)闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養，樹(shù)立趕超的信心。
細化服務(wù)措施在住院期間，護士長(cháng)、責任護士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開(kāi)水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù)。
營(yíng)造人性化的環(huán)境兒科護理工作具有護患溝通。
難度大、家屬情緒波動(dòng)大，科室努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人情味的、盡可能體現家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節服務(wù)上體現出對患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患兒進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢(xún)問(wèn)有應聲，接到電話(huà)有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著(zhù)方便患兒出發(fā)，從細微之處入手。
強化過(guò)程管理兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過(guò)程管理，因此必須在整個(gè)工作過(guò)程中檢查管理體制、工作程序的科學(xué)性，以及工作落實(shí)的每一個(gè)細節是否達到標準。為了強化過(guò)程管理必須細化每一個(gè)工作人員的責任，并給每人發(fā)放工作手冊，每項工作都要落實(shí)到位。對于醫療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置，并注意交接工作登記。
4小結。
實(shí)施細節管理后，避免了科室出現的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到提升。增強了護士的風(fēng)險防范意識和技能，最大限度地減少護理差錯，確保了護理安全和護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。為患兒安全、方便、滿(mǎn)意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng )造了條件，提供了保證。細節管理是提高護理質(zhì)量的途徑，是構建和諧護患關(guān)系的根本，是保證護理安全的基礎，是創(chuàng )建護理品牌的關(guān)鍵。
兒科2013年1月。
作為普通兒科在職***的我，在工作當中，逐漸體會(huì )到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。實(shí)在***作為一個(gè)幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說(shuō)護理工作又苦又累，這話(huà)的確不假，但是也會(huì )帶來(lái)很多快樂(lè )，你只有親身投進(jìn)其中才會(huì )對它有深深的體會(huì )。在兒科的護理當中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著(zhù)我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛進(jìn)院的孩子，只要我們進(jìn)進(jìn)到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區別！在護患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì )跟家長(cháng)們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過(guò)程中，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行***職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同事，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著(zhù)想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛(ài)兒童護理事業(yè)，不會(huì )因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
一、進(jìn)一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、繼續深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),根據20xx年8月“二級甲等醫院”回頭看復審中，各項質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題及提出的整改措施，逐一落實(shí)，加強落實(shí)責任制整體護理。
2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實(shí)基礎護理，提供全面、整體的護理服務(wù)。
二、加強省級臨床護理重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設工作。
1、按照護理部“省級臨床護理重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設”實(shí)施計劃，認真落實(shí)各項工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續執行護士長(cháng)---質(zhì)控組長(cháng)進(jìn)行兒科護理質(zhì)量控制。
2、開(kāi)展科室護士對護理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理應急預案的培訓計劃并實(shí)施。
四、加強人力資源管理。
1、落實(shí)《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實(shí)行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專(zhuān)科特點(diǎn)，彈性調配的排班工作模式。
2、落實(shí)護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續推廣護理工作量化考核，落實(shí)以護理工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度并結合護理難度、技術(shù)要求等要數的績(jì)效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質(zhì)量控制，達到持續改進(jìn)的目的。
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內質(zhì)控小組運用pdca管理工具每月開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。
3、依照《護理質(zhì)量與安全簡(jiǎn)報》中記錄存在的問(wèn)題，針對原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開(kāi)展臨床危重患者護理查房;落實(shí)護理病例討論及會(huì )診制度。
5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質(zhì)量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全。
1、每月召開(kāi)病區護士會(huì )，對科內存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動(dòng)報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時(shí)組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實(shí)行重點(diǎn)患者的安全目標管理，患者入院時(shí)風(fēng)險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進(jìn)行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問(wèn)題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開(kāi)展落實(shí)考核。
2、定期開(kāi)展危重患者護理理論和技術(shù)，危重患者護理常規及技術(shù)規范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開(kāi)展臨床常見(jiàn)護理技術(shù)操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務(wù)課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房，護理病例討論，護理會(huì )診，加強理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習。
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習培養新生兒科專(zhuān)科護士、兒童消化科專(zhuān)科護士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務(wù)滿(mǎn)意度。
1、通過(guò)各種形式的學(xué)習與活動(dòng)，加強護士的溝通技能，主動(dòng)服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開(kāi)護患公休座談會(huì )，進(jìn)行健康知識宣教，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，開(kāi)展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，開(kāi)展醫生護士對護理工作滿(mǎn)意度調查，深入科室主動(dòng)聽(tīng)取醫生護士對護理管理工作的意見(jiàn)和建議。
4、每月開(kāi)展患者出院電話(huà)回訪(fǎng)活動(dòng)。
5、注重培養護士日常禮儀，規范護士服務(wù)行為，護理操作用語(yǔ)等，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強“愛(ài)嬰醫院”護理工作。
1、加強護理人員“愛(ài)嬰工作”相關(guān)知識培訓2、加強母乳喂養健康教育宣教3、依據《愛(ài)嬰醫院評價(jià)細則(20xx版)》，每月定期對“愛(ài)嬰”服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專(zhuān)項檢查，及時(shí)進(jìn)行督查及開(kāi)展小組活動(dòng)并記錄。
天全縣人民醫院兒科。
2014年上半年優(yōu)質(zhì)護理工作總結。
為了創(chuàng )建二級甲等醫院，由護理部的具體指導,兒科2014年上半年全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，具體措施總結如下：
1.1一般資料。
選取10月—10月我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例，所有患者經(jīng)臨床確診為膽囊疾病，其中膽囊結石45例，膽囊息肉32例，膽囊炎39例；所有患者治療前的常規檢查和肝、腎功能未見(jiàn)異常，年齡26歲~57歲，平均年齡（43.3±1.5）歲。研究前獲得患者同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成試驗組和對照組，試驗組75例，對照組41例，對照組采取常規護理模式，試驗組采取臨床護理路徑模式。2組患者性別、年齡、病情等差異不顯著(zhù)，可以進(jìn)行對比。
1.2治療方法。
對照組采取常規護理模式，試驗組采取臨床護理路徑，由相關(guān)的醫生和護理人員按照護理路徑表進(jìn)行如下操作。住院第1天，護士認真接待患者，為其安排好病房，并且提前做好病房的衛生清潔工作，簡(jiǎn)單向患者介紹臨床護理路徑的知識和注意事項，爭取獲得患者的積極配合。在此期間，做好患者的心理調適，避免其手術(shù)前的緊張情緒，保持平和的心態(tài)面對手術(shù)。護理人員還要向其家屬介紹相關(guān)的檢查項目，使患者在手術(shù)之前做好一切準備措施。住院第2天，護理人員協(xié)助患者完成各項手術(shù)前的檢查，并且將檢查結果及時(shí)告知其家人，簡(jiǎn)單向患者介紹手術(shù)的基本流程，并說(shuō)明可能出現的并發(fā)癥，將患者的知情同意書(shū)等相關(guān)表格做好清查核對，另外對患者本身的過(guò)敏史要詢(xún)問(wèn)清楚，督促做好術(shù)前皮膚的清潔工作。手術(shù)當天，護士要提前做好手術(shù)室的設施準備，使每一位護理人員的分工明確，全面做好手術(shù)的治療準備。在手術(shù)過(guò)程中，護理人員要積極配合手術(shù)醫生完成手術(shù)過(guò)程，出現異常情況時(shí)要保持穩定，積極穩妥地處理。手術(shù)結束后，由相關(guān)護理人員將患者送回病房，定時(shí)做好患者各項指標的監測，一旦出現意外情況，要及時(shí)向主管醫生報告。手術(shù)結束后1周之內，護理人員要安排并且做好患者的服藥、飲食、傷口處理等事宜，并且告知其家屬患者出院后的服藥、飲食、睡眠等注意事項，定期復查，督促患者養成科學(xué)健康的`生活習慣。
1.3評價(jià)指標。
對試驗組和對照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數、住院費用進(jìn)行統計和比較。
1.4統計學(xué)方法。
計量資料采用t檢驗，p0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果。
2.1試驗組和對照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間比較。
對照組患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為（14.32±4.37）h，試驗組患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為（8.53±3.58）h，2組比較差異顯著(zhù)（t=2.34，p0.05）。說(shuō)明實(shí)行臨床護理路徑可以幫助患者提早下床活動(dòng)，提高治療效果。
2.2試驗組和對照組患者的平均住院天數比較。
對照組患者的平均住院時(shí)間為（6.26±2.79）d，試驗組患者的平均住院時(shí)間時(shí)間為（5.24±1.78）d，2組比較差異顯著(zhù)（t=2.08，p0.05）。說(shuō)明臨床護理路徑對膽囊切除患者，可以縮短其住院時(shí)間，降低治療和恢復的時(shí)間，提高治療效果。
2.3試驗組和對照組患者的平均住院費用比較。
對照組患者的平均住院費用為（10247.31±942.75）元，試驗組患者的平均住院費用為（8575.24±1.78）元，2組比較差異顯著(zhù)（t=2.45，p0.05）。說(shuō)明臨床護理路徑可以降低患者的住院費用，減輕患者經(jīng)濟負擔，節約醫療成本。
3討論。
雖然膽囊疾病危害相對于癌癥等重度疾病而言要小得多，但是急性膽囊炎等如果救治不及時(shí)，也會(huì )影響到患者的生命健康。目前，臨床對膽囊疾病常用的救治方法是手術(shù)，許多患者在選擇治療時(shí)也比較傾向于選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。為了提高臨床治療效果，在本文中我們采取了臨床護理路徑的方法，其是一種新的護理模式，主要是要求醫生、護士等根據患者的自身體質(zhì)特點(diǎn)及疾病類(lèi)型，按照一定的程序來(lái)合理安排好患者的治療事宜，包括術(shù)前檢查、飲食、用藥等。這種方法比傳統的護理模式更有針對性，因此可以更加有效地提高治療效果，減少治療費用，科學(xué)、經(jīng)濟有效地幫助患者獲得康復。
4結語(yǔ)。
綜上所述，我們隨機選取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者116例進(jìn)行比較，結果發(fā)現試驗組患者的住院時(shí)間和住院費用都低于對照組，因此臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除患者中的應用效果比較滿(mǎn)意，可以大范圍推廣。
人力、記錄質(zhì)控問(wèn)題；關(guān)注特殊患兒；關(guān)注重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)護士。提高病人的安全管理。做好科室護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
2014年6月30日。
20xx年，在醫院各級領(lǐng)導關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善，在這一年里，隨著(zhù)科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20xx年護理工作計劃，結合本科室實(shí)際工作，特制訂20xx下半年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫德醫風(fēng)建設，提高病員滿(mǎn)意度。
1、對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，評選護士，進(jìn)行鼓勵。并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題，落實(shí)整改措施。
2、規范護士的語(yǔ)言行為，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)。
3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育，以及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作的考核，合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )，征求病人意見(jiàn)，解決問(wèn)題。
二、開(kāi)展責任制整體護理，改善臨床護理服務(wù)。
1、試行開(kāi)展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進(jìn)行整體護理。
2、組織學(xué)習《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
三、重視護理人員素質(zhì)培養。
以《第五版基礎護理學(xué)》為基礎，不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識。加強十一項護理技術(shù)及急救能力訓練，增高護理質(zhì)量，培養一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。
1、制定20xx下半年訓練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀(guān)念，組織學(xué)習有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績(jì)優(yōu)秀護士大力表?yè)P，給予獎勵，激發(fā)護士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛(ài)心服務(wù)。
四、加強基礎護理，規范工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
一個(gè)月的兒科實(shí)習階段轉眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習的結束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習階段的開(kāi)始，準備著(zhù)實(shí)習階段又一個(gè)接力.
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急,來(lái)勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點(diǎn)制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì )或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以?xún)嚎谱o理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀(guān)察應細微敏銳,發(fā)現變化及時(shí)通知醫生,進(jìn)行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會(huì )只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來(lái),留下無(wú)數閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習,我又成長(cháng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì )的不止是一個(gè)護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫護人員都是本著(zhù)為小孩著(zhù)想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著(zhù),心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價(jià)值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì ),比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現等.教會(huì )家長(cháng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長(cháng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習工作中,我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(cháng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實(shí)踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識,并能融會(huì )貫通,對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動(dòng)的執行者,還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀(guān)察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實(shí)習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.
實(shí)習是我踏出臨床工作的第一步,等待著(zhù)我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì )退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
兒科護士工作體會(huì )俗話(huà)說(shuō)：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會(huì )哭鬧而不會(huì )表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著(zhù)衛生體制改革的全面鋪開(kāi)，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學(xué)門(mén)檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強對聘用護士培訓是當務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來(lái)，對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛(ài)崗敬業(yè)的精神。
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進(jìn)聘用護士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養她們熱愛(ài)護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內心熱愛(ài)該項工作，才能樹(shù)立以病人為中心的整體護理觀(guān)念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識。
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學(xué)習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì )。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀(guān)念，加強以人為本的服務(wù)意識。
21世紀，客戶(hù)成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫院的素質(zhì)形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒(méi)有病人，就沒(méi)有護士存在的必要，醫院就要關(guān)門(mén)，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿(mǎn)意，病家滿(mǎn)意，把病人滿(mǎn)意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識。
四、加強專(zhuān)項技能和應急能力的培訓。
隨著(zhù)物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(cháng)對服務(wù)期望值越來(lái)越高，兒童是祖國的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝，家長(cháng)都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長(cháng)就會(huì )投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專(zhuān)科理論知識培訓，提高病情觀(guān)察能力和護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專(zhuān)科理論知識，才能準確觀(guān)察病兒病情，及時(shí)發(fā)現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀(guān)察病情，這樣才能準確發(fā)現病兒病情變化，及時(shí)為醫生提供病情信息，才不會(huì )因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續學(xué)習，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀(guān)察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實(shí)、準確，大多數聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書(shū)寫(xiě)護理記錄，必須具有一定專(zhuān)科理論知識，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識。
有句話(huà)是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(cháng)發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著(zhù)裝整潔，儀表大方，說(shuō)話(huà)禮貌，和藹可親，病兒家長(cháng)就會(huì )感到親切、信賴(lài)、安全，反之就會(huì )持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進(jìn)聘用護士進(jìn)行禮儀培訓，包括：儀表、語(yǔ)言、情感等。
七、培養團隊意識。
只有團結協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護士都有自己的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進(jìn)行協(xié)調、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協(xié)作，步調一致，觀(guān)念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷。
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛(ài)她們的今天就是關(guān)愛(ài)她們的未來(lái)，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過(guò)培訓后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(cháng)和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長(cháng)滿(mǎn)意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺階。
這種全新的教育、教學(xué)理念是源于獨立學(xué)院的人才培養定位。獨立學(xué)院是在中國高等教育由精英化向大眾化過(guò)渡的時(shí)代背景下應運而生的，是以新機制和新模式辦學(xué)的新型辦學(xué)實(shí)體。辦學(xué)歷史雖短，卻顯示出強勁的生命力。獨立學(xué)院雖然明確定位為普通本科院校，由于其培養對象與一般高校迥異，其人才培養目標和定位必然有別于普通高校。20xx年，教育部《關(guān)于規范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學(xué)院管理的若干意見(jiàn)》明確指出：“獨立學(xué)院的專(zhuān)業(yè)設置，應主要面向地方和區域社會(huì )、經(jīng)濟發(fā)展的需要，特別是要努力創(chuàng )造條件加快發(fā)展社會(huì )和人力資源市場(chǎng)急需的短線(xiàn)專(zhuān)業(yè)?！边@一規定，從政策上要求獨立學(xué)院應以培養符合市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展要求、服務(wù)地方經(jīng)濟的各類(lèi)應用型人才為己任。受傳統“學(xué)而優(yōu)則仕”和重學(xué)術(shù)輕價(jià)值觀(guān)念的影響，我國的普通高校人才培養自覺(jué)不自覺(jué)地以造就學(xué)術(shù)型人才為己任，忽視了應用型人才的培養。而高職培養模式陳舊，辦學(xué)層次較低，師資水平有限等現實(shí)令高職難以擔當培養優(yōu)質(zhì)應用型人才的重任。獨立學(xué)院有辦學(xué)自主權，能夠靈活地根據人才市場(chǎng)的需求調整專(zhuān)業(yè)方向。這些優(yōu)勢都為獨立學(xué)院培養優(yōu)質(zhì)應用型、復合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學(xué)的類(lèi)型不同、層次不同，對社會(huì )的功能自然有所差異。漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)在不同大學(xué)也自然有不同的定位，實(shí)現不同的人才培養目標。獨立學(xué)院建設發(fā)展的方向是應用型的，培養的是服務(wù)地方經(jīng)濟社會(huì )的應用型、復合型人才。這一定位，決定了獨立學(xué)院在漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養上，既不能一味地模仿或照搬普通高?；蚰阁w學(xué)校的人才培養目標，同時(shí)也要有別于高職院校的“高級技術(shù)人才”的較低層次的人才培養要求。綜合分析，我們認為獨立學(xué)院的漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)應該定位在：“培養符合社會(huì )需要的具有良好的語(yǔ)言文學(xué)修養的，一專(zhuān)多能的應用型、復合型漢語(yǔ)人才?！边@是獨立學(xué)院的人才培養定位對獨立學(xué)院培養漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)人才提出的新要求。
這項改革必須同時(shí)是人文知識教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實(shí)用技能教育的保障。我們獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)新版培養方案的修訂正是本著(zhù)以上指導思想進(jìn)行的。在學(xué)生的人文知識、人文思想和人文精神的培養方面，我們構建了由獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)課程和學(xué)校面對全校開(kāi)設的人文通識課程(哲學(xué)、美學(xué)類(lèi)、歷史類(lèi)、藝術(shù)類(lèi)等方面的必修課、選修課）組成的一個(gè)立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們增加了諸多國學(xué)課程,突出地體現了漢語(yǔ)言文學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生對于中華人文知識和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實(shí)用技能的培養方面，我們主要圍繞強化現代辦公能力、寫(xiě)作能力、交際與協(xié)調能力等方面開(kāi)設了一些相關(guān)課程。這一方面的工作還需要加強，需要深入到社會(huì )和人才需求市場(chǎng)中去，摸清楚究竟有哪些應用比較廣泛的實(shí)用技能需要我們的學(xué)生去掌握。隨著(zhù)高等教育大眾化時(shí)代的到來(lái)和市場(chǎng)經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，社會(huì )需要一專(zhuān)多能的復合型漢語(yǔ)人才，即以漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)為基礎，兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化，所謂“一崗定終身”的現象趨于消失。因此，在人才的培養上，應該摒棄傳統的“專(zhuān)才型”，發(fā)展一專(zhuān)多能的“復合型、應用型”人才。獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)一成立，就明確提出“培養具有較好的文學(xué)修養、基礎扎實(shí)、具有較強的漢語(yǔ)和英語(yǔ)運用能力，能熟練使用計算機，能勝任與語(yǔ)言文學(xué)相關(guān)工作的復合應用型人才”。這一人才培養目標，抓兩頭、重內涵，即一方面強化人文基礎課程，堅守“人文教育”的陣地，強調文學(xué)修養和理論基礎；另一方面，注重應用型基本技能的培養，如漢語(yǔ)和英語(yǔ)的運用能力，計算機的使用熟練程度。這種培養目標的確立，完善學(xué)生的知識結構和能力結構，增強學(xué)生適應未來(lái)社會(huì )需要的能力。這種人才培養方式的創(chuàng )新，也是適應交叉學(xué)科的興起的需要。當前，漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)與計算機、信息處理專(zhuān)業(yè)交叉衍生，融合滲透，也為培養新型的漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)人才提供了現實(shí)依據。
（三）通過(guò)各種途徑，強化獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養。
二、改革策略。
我們已經(jīng)從20xx年上半年開(kāi)始搜集資料，進(jìn)行實(shí)驗，從而使獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生具備足以在職場(chǎng)立足的語(yǔ)文能力，并且就業(yè)后能適應工作需要的效果。
（一）確定“應用能力”培養的教學(xué)目標要改變過(guò)去以“傳授語(yǔ)文知識”為主的教學(xué)目標，根據市場(chǎng)對人才能力的需求，明確了獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)以培養“閱讀欣賞”、“應用寫(xiě)作”和“口語(yǔ)表達”三項應用能力為核心的教學(xué)目標，突出了獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)用性。
（二）創(chuàng )立“三合一”式的課程體系。
要改變過(guò)去漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)即“文學(xué)欣賞”的“單一式”教學(xué)格局，變?yōu)橛伞拔膶W(xué)作品閱讀與欣賞”、“實(shí)用應用寫(xiě)作”和“職業(yè)口才訓練”三個(gè)板塊組成的課程體系，實(shí)現了獨立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的綜合性。
（三）力爭探索出“基于工作流程”設計教學(xué)內容、安排教學(xué)順序的“工學(xué)結合”新路子。
為了實(shí)現以上教學(xué)改革路線(xiàn)，結合語(yǔ)文教學(xué)的特點(diǎn)，我們確定“以工作環(huán)節和流程”為依托，設計教學(xué)內容、安排教學(xué)順序。如：《寫(xiě)作學(xué)》教學(xué)中，依據營(yíng)銷(xiāo)工作主要環(huán)節及工作順序，設計并依次安排了“求職信、申請書(shū)、市場(chǎng)調查報告、市場(chǎng)預測報告、藥品營(yíng)銷(xiāo)策劃、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、廣告文案設計、招投標書(shū)、合同書(shū)”寫(xiě)作的教學(xué)內容；“職業(yè)口才訓練”部分，以“營(yíng)銷(xiāo)口才訓練”命名，以產(chǎn)品推銷(xiāo)的主要工作環(huán)節和過(guò)程先后，設計并依次安排了“開(kāi)場(chǎng)白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶(hù)答疑技巧、促進(jìn)成交技巧和售后跟進(jìn)技巧”的口才訓練教學(xué)內容。在每一節的教學(xué)中，又按照實(shí)際工作中完成此任務(wù)的順序來(lái)完成寫(xiě)作任務(wù)或口頭表達任務(wù)。
（四）打算嘗試。
針對不同的教學(xué)內容采用不同的考核方式考核是檢驗學(xué)生學(xué)習任務(wù)完成質(zhì)量的有效方法之一，也是學(xué)生學(xué)習的指揮棒。為了配合應用能力培養的教學(xué)目標，考核主要采取能力測試的方式。具體做法是：1．文學(xué)鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學(xué)生選擇一篇或一部自己喜愛(ài)的文學(xué)作品，根據要求，撰寫(xiě)一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學(xué)生文學(xué)鑒賞、文章寫(xiě)作和語(yǔ)言表達三方面的能力。2．應用寫(xiě)作采取過(guò)程式考核方式。即貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的開(kāi)放性、階段式考核，課上學(xué)一個(gè)、課下寫(xiě)一個(gè)，每寫(xiě)成一篇記一次成績(jì)，邊學(xué)邊考，學(xué)完既考完，累計算平均分，不再有期末統一理論考核。這種考核方式能考查學(xué)生利用資源提高寫(xiě)作水平的能力，更能使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習過(guò)程中保持高度的注意力和學(xué)習的積極性，獲得最佳的學(xué)習效果。3．口才訓練采取即興口試的考核方式。即在平時(shí)或期末，以分散或集中的形式，給每人制作一個(gè)話(huà)題題簽，由考生抽簽決定自己的口語(yǔ)考試內容，準備5分鐘后，表述3分鐘，由老師從內容設計、口頭表達和態(tài)勢語(yǔ)運用三個(gè)方面綜合評定成績(jì)。這種考核方式能鍛煉和考查學(xué)生的臨場(chǎng)發(fā)揮和應變能力，具有一定的挑戰性。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復發(fā)，所有患者均采用mri或ct檢測，且根據相關(guān)診斷標準確診為腦血管意外。
心理護理。
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導致患者肢體癱瘓，當患者面對突如其來(lái)的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現激動(dòng)不安、暴躁易怒，嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時(shí)接觸患者，為其提供宣傳教育，引導他們將內心的苦悶傾訴出來(lái)，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
疾病護理。
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側臥位來(lái)避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時(shí)，勤換洗，保證個(gè)人衛生。定時(shí)幫助進(jìn)行翻身活動(dòng)；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習慣，以免出現勞累過(guò)度的情況。
癱瘓肢體訓練。
由于患者肢體癱瘓，無(wú)法進(jìn)行肌肉運動(dòng)，護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練，可通過(guò)按摩、針灸以及理療等方式來(lái)幫助患者強化肢體活動(dòng)?？裳埣覍賲⑴c到患者肢體訓練中來(lái)，在鍛煉時(shí)，應以“由小到大、由大關(guān)節到小關(guān)節、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始，再逐漸引導患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動(dòng)過(guò)度，鼓勵患者多進(jìn)行適當的患肢訓練，幫助患肢恢復知覺(jué)。
及早安排腦血管意外患者接受康復訓練，對幫助患者后期恢復以及生活質(zhì)量改善有著(zhù)重要作用。長(cháng)時(shí)間臥床修養，不僅不利于患者的恢復，甚至還可能導致病情復發(fā)，對患者的生命造成極大的威脅，同時(shí)，還會(huì )致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無(wú)力；及早為患者提供有效的護理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護理人員應當把握住護理的關(guān)鍵時(shí)期，而綜合護理的最佳時(shí)間為腦血管意外的一周時(shí)間內，這個(gè)階段是保持患者病情穩定的關(guān)鍵時(shí)期，而在本組資料中，通過(guò)及時(shí)采取護理措施，患者并未出現任何不良反應。由此可知，早期康復護理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復患肢功能，縮減康復期，有著(zhù)非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會(huì )出現不同程度的障礙，嚴重者甚至會(huì )導致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會(huì )造成極大的負擔，而這些語(yǔ)言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著(zhù)極大的心理負擔，進(jìn)而出現各種不良情緒，對患者的康復和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施，幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能和肢體功能的訓練，可以使患者的肢體功能與語(yǔ)言功能快速恢復。若為急性期腦血管意外患者，則應當在患者的病情以及生命體征逐漸穩定后，安排患者接受簡(jiǎn)單的肢體功能訓練，恢復期則結合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行適當的上肢托力和下肢支撐力訓練，在抓緊護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療，早運動(dòng)”為主要原則，并配合高壓氧護理治療，為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著(zhù)極佳的效果，通過(guò)血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進(jìn)而達到幫助腦組織能量代謝的效果，對顱內壓進(jìn)行了調控，緩解腦神經(jīng)細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對幫助患者恢復有著(zhù)極為重要的意義。
如何培養新型應用型護理人才，已成為各醫學(xué)院校探索的重點(diǎn)內容。但由于傳統的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限，致使許多護生在校期間成績(jì)優(yōu)異，進(jìn)入臨床護理工作卻難以應對復雜的問(wèn)題。因此，基礎護理專(zhuān)業(yè)的任課教師應在教學(xué)過(guò)程中綜合使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習效率，創(chuàng )新思路，使護生具備精湛的技術(shù)之外，還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養。
：護理學(xué)基礎護理教學(xué)研究。
為適應現代衛生事業(yè)的發(fā)展和培養新型護士的需要，護理教學(xué)必須采用新的教學(xué)方法。通過(guò)分析傳統教學(xué)模式中存在的一些弊端，對角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方式進(jìn)行探索和實(shí)踐，在教學(xué)過(guò)程中綜合運用新的教學(xué)方法，從而加深學(xué)生對基礎護理內容的了解和掌握，使其成為全面的技能型人才。
傳統的教育模式以傳授知識為主，教學(xué)方法是圍繞書(shū)本內容，老師講學(xué)生聽(tīng)。此種教學(xué)方法存在以下問(wèn)題。
(一)缺乏互動(dòng)。傳統教學(xué)模式中，整個(gè)教學(xué)過(guò)程高度依賴(lài)教師，知識信息的傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動(dòng)。一方面教師作為教學(xué)過(guò)程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導，容易將自己的觀(guān)點(diǎn)強加于學(xué)生;另一方面學(xué)生參與度低，在課堂上較為被動(dòng)，在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng )新能力的培養，阻礙了其評判性和創(chuàng )造性思維的發(fā)展。
(二)內容單一?！痘A護理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，在知識頻繁更新的今天，僅按照書(shū)本內容進(jìn)行講授，往往具有局限性，無(wú)法完全掌握臨床工作中的新知識新方法，因此即便學(xué)生掌握好書(shū)本知識，也不能真正實(shí)現具體的臨床護理工作，造成理論與實(shí)踐的脫節。
(三)手段單一。以教師講授為主，使用傳統的黑板粉筆教學(xué)，具有靈活性強，易于和學(xué)生交流的特點(diǎn)。但由于文字內容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內容量受限，無(wú)法全方位利用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和其他感官的刺激，使學(xué)生對一些內容缺乏形象化的認識。
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現問(wèn)題、判斷問(wèn)題、分析問(wèn)題并且及時(shí)有效地解決問(wèn)題。鑒于傳統教學(xué)方式存在的弊端，無(wú)法滿(mǎn)足對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面培養，在教學(xué)過(guò)程中，應積極探索各種現代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果。
(一)案例教學(xué)法。根據講授的內容設置案例，通過(guò)討論，培養學(xué)生的評判性思維，促使他們綜合利用所學(xué)知識對具體問(wèn)題進(jìn)行分析。在案例教學(xué)中，個(gè)案往往會(huì )包含多個(gè)疑難問(wèn)題，而教師通常要進(jìn)行一步步引導，從而找到解決問(wèn)題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設計最佳的討論方案，并提煉出重點(diǎn)和難點(diǎn)，對討論問(wèn)題的進(jìn)程加以控制，有效調動(dòng)學(xué)習氣氛，最終概括、評價(jià)學(xué)生討論的內容。
在講授新知識過(guò)程中，適當地運用案例導入，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，使學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題入課堂，由被動(dòng)學(xué)轉化為主動(dòng)學(xué)。同時(shí)，案例教學(xué)法也增強了學(xué)生獲取信息、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師還可以通過(guò)案例，將理論與實(shí)踐有效結合，補充書(shū)本上沒(méi)有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設置場(chǎng)景，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，學(xué)會(huì )臨床工作中的實(shí)際應用，并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時(shí)，讓學(xué)生分別扮演護士、患者以及家屬等，自行編排情節模擬現實(shí)。一方面可以有效訓練學(xué)生與患者溝通的能力，學(xué)會(huì )如何建立良好的護患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會(huì )患者的心理，培養其人文關(guān)懷精神以及高度的責任感。
角色扮演法讓每個(gè)學(xué)生分擔角色，參與到活動(dòng)中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強其應變能力、組織能力及創(chuàng )新能力，并且寓教于樂(lè )，效果良好。
(三)同伴教育法?；A護理教學(xué)過(guò)程中，有許多實(shí)踐內容需要學(xué)生自行練習才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿(mǎn)足所有護生的學(xué)習需要。因此，可將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習小組，教師選定各組中一部分同學(xué)進(jìn)行詳細的講解、指導和糾錯，使其掌握相應的知識和技能，再由他們負責小組內其他成員的課堂、課下練習，達到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以細化護理操作的訓練，培養學(xué)生主動(dòng)學(xué)習和教學(xué)的能力，有利于其掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能。教師也可以通過(guò)小組考核，進(jìn)一步了解學(xué)生學(xué)習情況。
(四)現代科技教學(xué)法。隨著(zhù)現代化教學(xué)手段的發(fā)展，如今的課堂已不單單局限于書(shū)本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應用，將增加教學(xué)的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時(shí)，利用動(dòng)畫(huà)和圖片，可將插管的動(dòng)作及深度有效生動(dòng)的表現出來(lái)，更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎護理學(xué)僅憑課本理論知識的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，合理利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)內容，以教學(xué)的直觀(guān)性來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，增加感性認識，可以達到事半功倍的效果。
隨著(zhù)生活水平的不斷提高、現代醫學(xué)模式的轉變，人們對健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生除了應具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識外，還應該具有良好的應變、溝通、協(xié)調能力等?！痘A護理學(xué)》作為護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)重要的基礎課程，對其今后的臨床工作至關(guān)重要，教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較和探索，將有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養符合社會(huì )需求的高級護理人才。
實(shí)踐教學(xué)是護理教育中至關(guān)重要的部分，是培養實(shí)用型護理人才的重要環(huán)節。然而在護理專(zhuān)業(yè)傳統的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，由于教育觀(guān)念落后，存在對實(shí)踐教學(xué)的重要性認識不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費投入不足、實(shí)踐教學(xué)內容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問(wèn)題，嚴重影響了護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養和實(shí)踐能力的培養。為此，探索出適合于護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現實(shí)意義。
護理專(zhuān)業(yè)是基礎性和實(shí)踐性非常強的一門(mén)學(xué)科。為此，采用以校內實(shí)訓中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫院為主體的教學(xué)見(jiàn)習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業(yè)實(shí)習3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，以適應護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢。
有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養和實(shí)踐能力。
實(shí)踐教學(xué)是培養護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養的重要環(huán)節。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專(zhuān)業(yè)內容，而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過(guò)程中就出現的現象和問(wèn)題進(jìn)行分析并解決，這對提升護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。
為護理專(zhuān)業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補充和參考。
目前，大多數學(xué)校的護理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對象來(lái)進(jìn)行培養的，教師往往過(guò)多地強調其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒(méi)有建設實(shí)訓基地，因此有針對性地開(kāi)展實(shí)訓教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫院見(jiàn)習的也不多。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，強化實(shí)踐教學(xué)在護理教學(xué)中的地位，不僅是提升護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養和實(shí)踐能力的一種良好途徑，更是為護理專(zhuān)業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補充和參考。
是運用護理專(zhuān)業(yè)人才培養模式的制度保障。
護理專(zhuān)業(yè)以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專(zhuān)業(yè)。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護理專(zhuān)業(yè)人才培養模式在管理上更為嚴格。
可促進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)。
3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，通過(guò)讓學(xué)生在醫院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習，不僅有利于學(xué)生在醫療服務(wù)體系中提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，更是為學(xué)生和醫院創(chuàng )造了相互了解的平臺。因此，通過(guò)建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系，不僅可以培養出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應的應用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。
以校內實(shí)訓中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立。
為了更好地保證護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校內的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實(shí)訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點(diǎn)資助的專(zhuān)業(yè)實(shí)訓中心。校內護理實(shí)訓中心的建立和成功運行，為護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)訓教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內實(shí)訓中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設緊緊圍繞護理學(xué)基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)訓教學(xué)來(lái)進(jìn)行，以實(shí)訓教材的編寫(xiě)為主線(xiàn)，形成了一套適合于護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內科護理實(shí)訓教學(xué)中，以疾病護理過(guò)程為主線(xiàn)，通過(guò)學(xué)生分組討論，自行完成整個(gè)護理程序等開(kāi)展實(shí)訓教學(xué)。
以附屬醫院為主體的教學(xué)見(jiàn)習體系的建立。
教學(xué)見(jiàn)習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見(jiàn)習模式，強調學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性。同時(shí)，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺(jué)完成從學(xué)生到護士的角色轉變。
以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業(yè)實(shí)習體系的建立。
校外實(shí)習是培養學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節，而護理是一門(mén)實(shí)踐性很強的應用型學(xué)科，因此，建立一批穩定的校外實(shí)習基地，讓學(xué)生深入醫院臨床一線(xiàn)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習，對提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個(gè)方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業(yè)實(shí)習體系的建立。
加強校院交流，建立穩定的實(shí)習基地。
我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門(mén)市中心醫院、江門(mén)市人民醫院、暨南大學(xué)第六附屬醫院等）保持著(zhù)密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫院臨床一線(xiàn)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習提供了穩定的實(shí)習基地。
完善畢業(yè)實(shí)習體系的機制和管理措施。
學(xué)生到醫院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習的時(shí)間定在第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已完成專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習，具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業(yè)實(shí)習良性運轉的重要前提。畢業(yè)實(shí)習采取醫院與學(xué)校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實(shí)習計劃、組織、實(shí)施、檢查和監督等。應根據護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導方案，由學(xué)校教師與醫院臨床一線(xiàn)專(zhuān)家共同負責制訂和編寫(xiě)實(shí)習計劃。在具體的實(shí)習過(guò)程中，實(shí)行指導教師負責制，指導教師負責指導學(xué)生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習，并將醫院作為護理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所，結合醫院的實(shí)際護理操作流程講解專(zhuān)業(yè)知識，以拓展教學(xué)內容和改善教學(xué)方法，完成對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識與技能的再培訓。
建立畢業(yè)實(shí)習的考核評價(jià)機制。
畢業(yè)實(shí)習的考核由學(xué)校與醫院雙方共同參與評價(jià)，考核內容包括學(xué)生的實(shí)習表現與實(shí)習報告兩方面。其中學(xué)生的實(shí)習表現與實(shí)習報告各占整個(gè)考核的50%，實(shí)習表現包括學(xué)生在實(shí)習過(guò)程中有無(wú)違紀現象、能否嚴格遵守和掌握護理操作規程、能否將專(zhuān)業(yè)知識應用于崗位實(shí)踐等。畢業(yè)實(shí)習結束后，學(xué)生自行完成實(shí)習報告。指導教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習表現以及實(shí)習報告，對學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習進(jìn)行評價(jià)。綜上所述，通過(guò)以校內實(shí)訓中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫院為主體的教學(xué)見(jiàn)習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業(yè)實(shí)習3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，有意識地培養了護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養和實(shí)踐能力，全面提升了護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力、職業(yè)素養和競爭能力。
目的分析探討人性化管理模式在醫院護理管理工作中的運用價(jià)值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時(shí)間在2013年4月至2014年4月，使用數字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗組和對照組，每組各40例，對照組給予常規護理管理，實(shí)驗組給予人性化管理，并在兩組患者結束護理管理后，對比其護理滿(mǎn)意度、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分。結果實(shí)驗組的護理總滿(mǎn)意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（p0.05），差異具有統計學(xué)意義；實(shí)驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（p0.05）；實(shí)驗組的疲勞感知評分低于對照組（p0.05）。結論人性化管理模式在醫院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿(mǎn)意程度和護理質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復健康，值得在臨床實(shí)踐中應用和推廣。
本文為進(jìn)一步研究人性化管理模式在醫院護理管理工作中的運用效果，特選擇了我院收治的80例患者作為研究對象，分別給予常規護理管理、人性化護理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著(zhù)的護理管理效果，現報告整理完畢，具體陳述如下。
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時(shí)間在2013年4月至2014年4月，使用數字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗組和對照組，每組各40例。實(shí)驗組患者的年齡范圍在20~45歲之間，平均年齡為（25.9±4.2）歲，男性患者數量和女性患者數量的分布比值為23：17。對照組患者的年齡范圍在21~46歲之間，平均年齡為（26.8±4.3）歲，男性患者數量和女性患者數量的分布比值為22：18。實(shí)驗組和對照組患者的年齡等研究資料對比，差異不存在統計學(xué)意義（p0.05），可對比分析。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規護理管理；對照組采用傳統的護理管理模式，護理人員在醫生的指示下，指導患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射；護士長(cháng)監督護理人員的護理工作，對其出勤和工作表現進(jìn)行考核和評價(jià)，并及時(shí)解答護士在護理中遇到的難題。
1.2.2實(shí)驗組給予人性化管理；實(shí)驗組在常規護理管理的基礎上采取人性化管理模式，具體的管理措施包括營(yíng)造人文環(huán)境、創(chuàng )立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等。
1.3觀(guān)察指標。
對經(jīng)不同護理管理后的實(shí)驗組和對照組患者的護理總滿(mǎn)意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分進(jìn)行觀(guān)察。護理總滿(mǎn)意率使用選項法進(jìn)行評定，護理效果共分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三項，護理總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率，護理總滿(mǎn)意率越高，表示患者的護理效果越好。護理質(zhì)量評分使用模糊數字評分法評定，分值在0-100分之間，得分越高，表示護理質(zhì)量越好。疲勞感知評分共14題，最高分為1分，最低分為0分，總分為14分，得分越高，表示患者的疲勞感越強。
1.4數據處理。
對經(jīng)不同護理管理后的實(shí)驗組和對照組患者的護理總滿(mǎn)意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用spss18.0軟件進(jìn)行數據處理，以95%作為可信區間，護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用計量資料表示，采用t檢驗，護理總滿(mǎn)意率使用計數資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數據間的p值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統計學(xué)意義。
2.1護理滿(mǎn)意度。
本研究統計結果表明，實(shí)驗組的護理總滿(mǎn)意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（p0.05），差異具有統計學(xué)意義。
2.2護理質(zhì)量評分、疲勞感知評分。
本研究統計結果表明，實(shí)驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（p0.05）；實(shí)驗組的疲勞感知評分低于對照組（p0.05）。
隨著(zhù)人們醫療保健意識的增強，對醫院護理服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，傳統的醫院護理管理存在較多的不足，稍有不慎就容易導致護理糾紛的發(fā)生，給醫院的良好形象和口碑造成不利影響，因此，對傳統的醫院護理管理模式進(jìn)行改革和創(chuàng )新，成為了熱門(mén)的護理議題[1]。傳統的護理管理模式具有機械性和被動(dòng)性的特點(diǎn)，護理人員的護理積極性普遍較為低下，加上護理專(zhuān)業(yè)知識的缺乏，其護理差錯率較高，稍有不慎就容易引起護理糾紛，部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突，導致護患關(guān)系十分的緊張，具有較大的應用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一，人性化管理模式強調以人為中心，遵照科學(xué)人性觀(guān)念，充分調動(dòng)工作人員的積極性和創(chuàng )造性，主要目的在于進(jìn)一步提高護理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復健康，該護理管理模式自臨床應用以來(lái)受到了眾多患者及專(zhuān)家的一致好評[3]。本研究中在護理管理過(guò)程中給予人性化管理的40例患者其護理總滿(mǎn)意率、護理質(zhì)量評分高于采取常規護理管理的對照組(p0.05)，且在疲勞感知評分方面，實(shí)驗組也具有明顯的優(yōu)勢。人性化管理模式具體的管理措施包括營(yíng)造人文環(huán)境、創(chuàng )立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等[4-7]。營(yíng)造人文環(huán)境：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境，以改善患者的治療心情，在室內擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等，裝點(diǎn)病房，確保病房溫馨；定時(shí)保持通風(fēng)，并做好常規的消毒工作，確保室內空氣清新流暢。創(chuàng )立人性化服務(wù)：可在室內張貼相關(guān)疾病知識的海報或者手抄報，增加患者對疾病的認知度，進(jìn)一步減少治療過(guò)程中的危險因素；制作“請勿打擾”的示意牌，告知患者如有必要可懸掛于病房門(mén)口，讓患者獲得尊重感。給予情志關(guān)懷：護理人員積極地與患者進(jìn)行交流和溝通，主動(dòng)了解患者的訴求，給予患者心理疏導，為患者講解治療成功的案例，進(jìn)一步提高患者的治療信心。強化疾病概念：采用口頭教育、書(shū)面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療機制及相關(guān)的注意事項，進(jìn)一步加強患者對疾病的了解度。綜上所述，人性化管理模式在醫院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿(mǎn)意程度和護理質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復健康，值得在臨床實(shí)踐中應用和推廣。
[1]李雪飛。人性化管理模式在醫院護理管理中的應用效果分析[j].吉林醫學(xué)，2014，35(3)：626.
目的探討舒適護理模式應用于手術(shù)室的效果。
方法選取我院2012年3月~2014年7月46例行手術(shù)治療的患者，將其采取隨機數字表法為分對照組(23例)和觀(guān)察組(23例)，其中對照組給予常規的手術(shù)護理，觀(guān)察組在對照組基礎上實(shí)施舒適護理。
結果觀(guān)察組患者的血壓正常率、心率正常率、傷口感染率、vas評分和護理滿(mǎn)意度評分均優(yōu)于對照組患者(p0.05)。
舒適護理。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說(shuō)：“題好文一半”。對于臨床護理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：(1)要結合學(xué)習與工作實(shí)際，根據自己所熟悉的專(zhuān)業(yè)和研究興趣，適當選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見(jiàn)，或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓，或新的觀(guān)點(diǎn)和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻資料，既可了解別人對這個(gè)問(wèn)題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關(guān)系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫(xiě)作不應受標題的限制，有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中，選題未變，標題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
設計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專(zhuān)業(yè)設計：是根據選題的需要及現有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統計學(xué)設計：是運用衛生統計學(xué)的方法所提出的統計學(xué)處理方案，這種設計對含有實(shí)驗對比樣本的護理論文的寫(xiě)作尤為重要。
3)寫(xiě)作設計：是為擬定提綱與執筆寫(xiě)作所考慮的初步方案?？傊?，設計是護理科研和論文寫(xiě)作的藍圖，沒(méi)有“藍圖”就無(wú)法工作。
從事基礎或臨床護理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗或臨床觀(guān)察是極重要的一步，既是獲得客觀(guān)結果以引出正確結論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗是根據研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗儀器、動(dòng)物等)，探索客觀(guān)規律的方法;觀(guān)察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區別在于“觀(guān)察是搜集自然現象所提供的東酉，而實(shí)驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語(yǔ))因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗還是臨床觀(guān)察，都要詳細認真.以各種事實(shí)為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗或臨床觀(guān)察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進(jìn)行設計以。
及必要的觀(guān)察與實(shí)驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫(xiě)作所做的進(jìn)一步準備。
探討開(kāi)設《老年護理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進(jìn)行老年護理實(shí)踐,以滿(mǎn)足老年人的健康需求。
護理;高職高專(zhuān);老年護理學(xué)。
由于生活水平的提高及醫學(xué)的進(jìn)步,人類(lèi)平均壽命不斷延長(cháng),老齡化問(wèn)題日益突出,《老年護理學(xué)》已成為護理學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科?！独夏曜o理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對自身現存的和潛在的健康問(wèn)題反應的學(xué)科。它即是護理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì )科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護理實(shí)踐中的具體應用,對培養加強老年護理教育,培養老年護理專(zhuān)業(yè)人才具有重要意義。本研究對高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)《老年護理學(xué)》課程設置進(jìn)行研究、分析、探討開(kāi)設《老年護理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進(jìn)行老年護理實(shí)踐,以滿(mǎn)足老年人的健康需求。
開(kāi)設《老年護理學(xué)》的必要性。
進(jìn)入新世紀后,我國人口老齡化速度加快,數據顯示,到20xx年底,我國60歲以上人口總數為億,占人口的12%[2]。據預測,今后50年,我國的老年人口還將以每年的速度增長(cháng),到20xx年,65歲以上的老年人口將達到億,占總人口的30%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。我國已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力,護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國際上發(fā)達國家、發(fā)達地區相比還存在較大差距。特別是老年護理教育相對滯后,老年護理專(zhuān)科護士的培養幾乎是一片空白[4]。因此,加強老年護理科學(xué)研究,重視老年護理人才隊伍建設,已是當務(wù)之急。
開(kāi)設《老年護理學(xué)》的重要性。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長(cháng),老年人口逐年增加。而一個(gè)人進(jìn)入老年后,會(huì )出現生活自理障礙;生理改變常會(huì )導致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統疾病、心血管疾病等,嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現復雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現毒副作用;另外由于我國計劃生育的大力推行,兩個(gè)獨生子女組成的家庭照顧4個(gè)以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時(shí),子女由于工作等需求,不能與父母同住,導致了子女對父母的家庭照料難以實(shí)現。家庭式養老模式日漸萎縮,醫院的臨床醫療難以適應社會(huì )醫療需要[5]。這就要求有更多的專(zhuān)業(yè)護理人員從事老年護理工作。作為高職高專(zhuān)醫學(xué)院校就應該順應社會(huì )發(fā)展的這一趨勢,積極開(kāi)設《老年護理學(xué)》這門(mén)課程。
《老年護理學(xué)》的課程內容。
《老年護理學(xué)》課時(shí)分配表。
老年護理學(xué)強調如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護理學(xué)》得課程內容主要包括老年護理學(xué)概論、老化理論、老年人的評估方法、老年人的心理衛生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。其中一部分內容與《社區護理學(xué)》、《護理倫理學(xué)》等課程存在著(zhù)交叉和重疊現象。對此,教師可根據有關(guān)課程設置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內容。具體內容及課時(shí)分配方案,見(jiàn)表:。
《老年護理學(xué)》的課程目標。
老年護理學(xué)的課程目標在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識運用與護理實(shí)踐,在工作中能夠正確評估老年人現存的和潛在的健康問(wèn)題,并能為老年人的生活保健提供有正對性的護理措施和健康教育內容。
《老年護理學(xué)》的教學(xué)方法。
《老年護理學(xué)》主要研究老年人對自身現存的和潛在的健康問(wèn)題。內容涉及老年人的評估方法、老年人的心理衛生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。在教學(xué)方法上,根據不同的教學(xué)內容和教學(xué)對象合理設計教學(xué)方法,以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統講授和精講點(diǎn)播相結合;小組專(zhuān)題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導相結合,積極參與社會(huì )實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性,培養學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達能力及與老年患者溝通協(xié)調的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
《老年護理學(xué)》的教學(xué)評價(jià)。
評價(jià)體系包括理論評價(jià)和實(shí)踐評價(jià)。實(shí)踐評價(jià)體系重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中,對學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評價(jià);理論評價(jià)主要是通過(guò)結課后進(jìn)行期末考核,統考理論。
《老年護理學(xué)》的開(kāi)設有利于護生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習《老年護理學(xué)》的基本知識和方法,提高學(xué)生的人文素養和對老年患者的護理能力,為滿(mǎn)足老年人口的健康需求奠定了基礎。當然,老年護理教育起步較晚,《老年護理學(xué)》的開(kāi)設是一個(gè)新的嘗試,其教學(xué)的各個(gè)方面還需進(jìn)一步完善和探討。
[1]殷磊.老年護理學(xué)[m].人民衛生出版社,20xx,10.
[2]中華護理學(xué)會(huì )中國老齡事業(yè)大事記.中華護理雜志[j].20xx,44(4):357.
[4]化前珍.老年護理學(xué)[m].人民衛生出版社,20xx,前言.
近年來(lái)我國越來(lái)越重視大學(xué)生健康狀況，教育部對現行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》進(jìn)行了修訂，文件提出“體育鍛煉是提高學(xué)生健康素質(zhì)的有效途徑，對青少年思想品德、智力發(fā)育、審美素養和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加強學(xué)校體育教育，增強學(xué)生體質(zhì)，對于提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現教育現代化，建設人力資源強國，培養德智體美全面發(fā)展的社會(huì )主義建設者和接班人，具有重要戰略意義”。
然而，近我國大學(xué)生體質(zhì)處于持續下降趨勢，大學(xué)生體質(zhì)健康狀況不佳已成為我國高校普遍面臨的問(wèn)題，大學(xué)生已經(jīng)成為了亞健康的高發(fā)人群，其亞健康的發(fā)生率呈逐年上升趨勢?！皝喗】怠弊鳛橐粋€(gè)新的醫學(xué)概念，在20世紀90年代才被納入科學(xué)視野。世界衛生組織（who）的一項全球性調查表明：真正健康的人僅占5%，有病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過(guò)渡狀態(tài)，who稱(chēng)其為“第三狀態(tài)”，國內常稱(chēng)之為“亞健康狀態(tài)”。作為大學(xué)生群體，由于不良生活習慣、缺乏運動(dòng)、精神緊張、心理壓力大、長(cháng)期不良情緒等，往往容易導致一系列亞健康癥狀。為了調查大學(xué)生群體的健康狀態(tài)特別是亞健康狀態(tài)，尋找改善途徑和對策，該文圍繞大學(xué)生生活方式、身心素質(zhì)與體質(zhì)健康、健康教育等3個(gè)方面對大學(xué)生的亞健康狀態(tài)進(jìn)行調查和研究。
1研究對象與研究方法。
1.1研究對象。
從河海大學(xué)常州校區、常州工學(xué)院、江蘇理工學(xué)院、常州大學(xué)4所高校中的4個(gè)年級中隨機選取564名大學(xué)生作為研究對象，其中男生208人，女生356人。
1.2研究方法。
筆者首先采用文獻法，大量閱讀國內外有關(guān)大學(xué)生亞健康狀況的新聞報道、調查報告以及學(xué)術(shù)研究成果，對調查結果進(jìn)行了預判；然后通過(guò)調查問(wèn)卷向在校大學(xué)生了解其生活方式，以及對急救知識的熟悉和掌握程度，并對收集到的'問(wèn)卷結果進(jìn)行整理、分析、歸納、總結，最終得到一些相關(guān)結論；同時(shí)運用訪(fǎng)談法，走訪(fǎng)各高校的體育老師、輔導員等教職工，向他們了解在校大學(xué)生總體體質(zhì)情況，總結出各高校對大學(xué)生亞健康話(huà)題的關(guān)注度；最后采用特爾菲法，多次向專(zhuān)業(yè)指導老師征求指導意見(jiàn)，尋求反饋，對初步得到的結論進(jìn)行適當的修正。
2研究結果。
2.1不良生活方式與行為習慣調查。
如表1所示，不良生活方式與行為習慣的常見(jiàn)表現形式為：（1）作息不規律，入睡時(shí)間遲，22：00點(diǎn)前睡覺(jué)的只占3.13%，57.29%的學(xué)生集中在23：00-24：00這個(gè)時(shí)間段入睡，25%的學(xué)生在24：00之后睡覺(jué)，這說(shuō)明高校大學(xué)生絕大多數都存在作息不規律，入睡時(shí)間遲的現象。很多人把入睡時(shí)間推遲到23：00以后，上網(wǎng)，看劇，打游戲，刷微博微信等娛樂(lè )活動(dòng)均成為他們晚睡的理由。長(cháng)期熬夜會(huì )導致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀，同時(shí)還會(huì )增加患上心血管疾病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病等疾病的可能性。通過(guò)對學(xué)生進(jìn)行深入的訪(fǎng)談，筆者發(fā)現大多數學(xué)生熬夜的根本原因在于其對亞健康的心理認識不足，大家都感覺(jué)死亡的威脅似乎離自己十分遙遠，年輕人身體素質(zhì)強，沒(méi)必要保持早睡的習慣。這一調查結果不禁讓人堪憂(yōu)。（2）吃早餐不規律，不吃早餐者占6.25%，男女生分別占11.54%和3.37%，男女差異較大，這一結果與大部分男生由于晚上打游戲、打牌而引起的次日清晨不能早起有很大的聯(lián)系。一二年級不吃早餐者占15.97%，三四年級占15.06%，兩者差異不大，但是從這一比例可以看出，還是存在很大一部分高校學(xué)生不吃早餐。
2.2體育鍛煉調查結果。
表2反映了關(guān)于體育鍛煉的調查結果。首先可以看出，堅持每天都鍛煉的人僅占6.25%，71.87%的學(xué)生鍛煉次數少于2d，堅持每天鍛煉的男生占7.69%，女生占2.25%，男生鍛煉次數多于女生。其次，大部分高校都選擇在大一、大二開(kāi)展體育課，而大三、大四極少開(kāi)展體育課。筆者通過(guò)走訪(fǎng)各高校的體育老師、輔導員等教職工，發(fā)現大部分高校在大三、大四年級只通過(guò)體測的方式來(lái)開(kāi)展體育教學(xué)。在開(kāi)展體育教育方面，常州大學(xué)9月起實(shí)施課外體育活動(dòng)俱樂(lè )部制和刷卡制度，將課內體育活動(dòng)與課外體育活動(dòng)銜接起來(lái)，這種將課內課外體育鍛煉相結合的做法十分新穎有效，其他高?？梢越梃b常州大學(xué)的此項制度。
3.3亞健康表現狀態(tài)。
從表3、表4我們可以看出，被調查對象中亞健康表現狀態(tài)是多方位的，它包括心理、身體、外界狀態(tài)等。女生存在注意力不集中、記憶力下降、精神緊張、學(xué)習壓力大等不適狀況的占比略高于男生，男生、女生沒(méi)有不適狀況的情形各占19.23%和8.99%。大三、大四存在不適狀況的比例高于大一、大二年級，這主要與畢業(yè)生在保研、考研、找工作等方面存在較大壓力有關(guān)。
2.4急救知識普及情況。
如表5所示，筆者調查了高校學(xué)生對急救知識的了解程度，大部分高校學(xué)生對外傷包扎、足踝扭傷急救知識有較多的了解，但是對急救知識完全不了解的人數卻將近1/3，這一調查結果應該引起學(xué)校有關(guān)部門(mén)以及社會(huì )的注意。在國外，德國急救知識的普及率高達80%，美國為33%，法國為40%，而我國則不到1%，這一比例不禁引人堪憂(yōu)，因而我國迫切需要社會(huì )各方各面加大急救知識的傳播力度，從而引起全民對健康的重視，尤其應在各大高校中重點(diǎn)推廣。
3對策。
針對大學(xué)生普遍存在的亞健康狀況，該文提出以下應對措施和建議。
（1）學(xué)生方面。大學(xué)生應系統掌握有關(guān)身體和心理健康的理論知識，樹(shù)立起現代健康意識，并加強體育鍛煉，養成良好的生活作息，唯有如此才能防治各種身心疾病，增強自我保健和主動(dòng)調適能力。與此同時(shí)還要養成良好的行為習慣，充分發(fā)揮生命潛能，促進(jìn)身心和諧發(fā)展，促使自己成為社會(huì )主義現代化建設的有用之才。
（2）學(xué)校方面。加強學(xué)生體測的宣傳工作，提高學(xué)生對體質(zhì)測試的重視程度；加強學(xué)生早操管理，進(jìn)行學(xué)分制管理，實(shí)行刷卡制度，規定每周刷卡次數；改善體育教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生塑造一個(gè)溫馨、和諧的教學(xué)環(huán)境，塑造積極向上的氛圍；為大學(xué)三、四年級開(kāi)設體育選修課，并要求三、四年級學(xué)生每年必須選修一門(mén)體育課；加強急救教育的實(shí)體課堂教學(xué)，讓學(xué)生們能夠在實(shí)際生活中掌握急救常識；最后促使健康教育成為各高校不可或缺的教學(xué)計劃，形成正式或非正式的課程設置，讓學(xué)生能夠掌握、應用急救技能，減輕身體突發(fā)狀況帶來(lái)的危害。
（3）社會(huì )方面。國外在體育教育課程方面的設計上與我國存在巨大的差異。在德國，體育被看作是研究“人”的學(xué)科，體育學(xué)與教育學(xué)、社會(huì )學(xué)并列設在“社會(huì )科學(xué)及社會(huì )學(xué)”大類(lèi)中，體育學(xué)科整體地位較高。而我國體育教育管理則存在滯后現象。針對以上現象，筆者認為我國有必要完善大學(xué)生體育運動(dòng)的管理機制，加強大學(xué)生的體育鍛煉意識，以促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展；借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗和教育理念，改進(jìn)我國高校的健康教育，以改善大學(xué)生亞健康狀態(tài)，促進(jìn)大學(xué)生身心素質(zhì)的全面提高；同時(shí)，國家應加大急救知識的普及程度，在公共場(chǎng)所增設急救設施，推動(dòng)急救知識的傳播，引起全民對健康的重視，以營(yíng)造一個(gè)文明、和諧、健康的社會(huì )氛圍。
參考文獻。
[3]黃曉婷.大學(xué)生亞健康成因及健康促進(jìn)對策[j].科技信息，（13）：164.
[6]馬鋒.廣州地區高校大學(xué)生亞健康調查[j].體育科技文獻通報，2006，14（2）：83.
目的探討舒適護理模式應用于手術(shù)室的效果。
方法選取我院3月~7月46例行手術(shù)治療的患者，將其采取隨機數字表法為分對照組(23例)和觀(guān)察組(23例)，其中對照組給予常規的手術(shù)護理，觀(guān)察組在對照組基礎上實(shí)施舒適護理。
結果觀(guān)察組患者的血壓正常率、心率正常率、傷口感染率、vas評分和護理滿(mǎn)意度評分均優(yōu)于對照組患者(p0.05)。
舒適護理。
當今教育專(zhuān)家把培養學(xué)生創(chuàng )造性思維與傳授專(zhuān)業(yè)知識看的同等重要，也有的教育專(zhuān)家認為在教學(xué)中應當把培養學(xué)生的創(chuàng )造性思維放在首要位置。在病理生理學(xué)教學(xué)中如何培養學(xué)生的創(chuàng )造性思維，筆者認為，實(shí)施課堂啟發(fā)式教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生思維，培養和提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，常用的啟發(fā)式教學(xué)包括邏輯推理、比喻引申、正答反問(wèn)等方法：
邏輯推理。
邏輯推理是按照事物的客觀(guān)規律，從基本知識出發(fā)，從淺到深，由易到難，層層誘導，步步深入，使欲釋的問(wèn)題得到解決。例如在講到水腫時(shí)，首先是其概念，水腫是體液在組織間隙或體腔內過(guò)多積聚，為什么會(huì )積聚呢？直接發(fā)生機制是血管內外液體交換失衡的結果，表現為組織液的生成大于回流，那么毛細血管內壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導致水腫的形成；水腫又如何維持和發(fā)展呢？那是由于腎小球的濾過(guò)率下降和（或）腎小管重吸收增強使機體鈉水的攝入量大于排出量，形成潴留的結果，因此使水腫得以維持和發(fā)展。如此層層深入，水腫的基本發(fā)生機制學(xué)生就牢固掌握了，那么學(xué)生對臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發(fā)生的機制了。相應學(xué)生分析問(wèn)題的能力就會(huì )得到提高。
比喻引申。
比喻引申是指列舉人們日常生活中易懂的事例，從而聯(lián)想到所要解決的難懂或抽象的問(wèn)題。一個(gè)形象而生動(dòng)的比喻往往給人們留下難忘的記憶，可以起到化繁為簡(jiǎn)，觸類(lèi)旁通，一點(diǎn)即明的效果。例如講到休克時(shí)，休克期大量的血液淤滯在微循環(huán)內，可比喻為“一潭死水”?？傊?，比喻引申要做到反復醞釀、精心推敲，恰到好處，從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫(huà)面展現在學(xué)生面前。
正答反問(wèn)。
正答反問(wèn)就是在敘述一個(gè)問(wèn)題后，為加深對這個(gè)問(wèn)題的理解，可以從另一個(gè)方面提出某種假設來(lái)探討問(wèn)題的方法。這種方法實(shí)際上是問(wèn)答法和比較法兩種教學(xué)法的結合，它有助于學(xué)生辨證觀(guān)察問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生積極思維，加深對問(wèn)題廣度和深度的認識。例如在講到心力衰竭時(shí)，慢性左心衰可導致肺淤血，在患者的肺泡腔內可見(jiàn)紅細胞的漏出，并可見(jiàn)典型的“心力衰竭細胞”等改變，可反問(wèn)：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外傷等其他原因所指的肺出血，肺泡腔內能否出現“心力衰竭細胞”？由此引出“心力衰竭細胞”不僅見(jiàn)于左心衰引起的肺淤血組織里，也可見(jiàn)于其他原因引起的肺出血的肺組織內。
高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)課時(shí)僅占整個(gè)病理學(xué)總課時(shí)的三分之一。存在著(zhù)教學(xué)內容多，但課時(shí)短少的問(wèn)題，要解決這一問(wèn)題，實(shí)施課堂討論式教學(xué)不失為一種很好的教學(xué)方法。例如在講到呼吸衰竭時(shí)，大綱要求兩個(gè)學(xué)時(shí)完成，僅以教師講，完成全部?jì)热葺^為困難。因此在講具體內容之前，先讓學(xué)生掌握呼吸衰竭的概念，然后圍繞概念預習其發(fā)生機制，并要求學(xué)生收集資料、列出提綱，在下節課展開(kāi)討論。課堂上，學(xué)生以極大的熱情參與教學(xué)過(guò)程，課堂氣氛相當活躍，作為教師，也不失時(shí)機的加以指導，一個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間就將呼吸衰竭的發(fā)生機制掌握了。教學(xué)效果非常好。當然，討論式教學(xué)對于學(xué)生來(lái)說(shuō)并不輕松，學(xué)生要用比傳統多幾倍的時(shí)間去預習，查閱資料。但是作為教師要鼓勵學(xué)生敢想、善思、勤做，敢于標新立異、同中見(jiàn)異、平中見(jiàn)奇；對于學(xué)生的不恰當、古怪甚至荒誕的問(wèn)題和念頭教師不要取笑責怪，而要正確引導、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護學(xué)生質(zhì)疑和回答問(wèn)題的勇氣與興趣，激發(fā)他們追求科學(xué)真理的濃厚興趣，啟迪其發(fā)現問(wèn)題、鉆研問(wèn)題、解決問(wèn)題，這樣就充分調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，培養了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合能力和創(chuàng )新意識。這種師生互動(dòng)、教學(xué)相長(cháng)、寬松活躍的學(xué)習氣氛使教學(xué)過(guò)程充滿(mǎn)活力，減少了教師“填鴨式”的教學(xué)。
病理生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，實(shí)驗教學(xué)在整個(gè)教學(xué)中占有很重要的地位。因此，應加強病理生理實(shí)驗教學(xué)。培養學(xué)生的實(shí)踐操作能力，綜合分析能力及創(chuàng )新思維能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)重點(diǎn)應有所側重，理論課側重對基本概念、基本理論進(jìn)行詳盡、透徹的講授；實(shí)驗課則通過(guò)復制某種病理生理過(guò)程的模型，加深學(xué)生對理論的記憶、理解。例如講完缺氧后，在實(shí)驗室，讓學(xué)生在小白鼠身上復制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型，不但驗證了課堂理論，更重要的是培養了學(xué)生的上述能力。實(shí)踐證明，理論與實(shí)踐并重，取得了相得益彰的效果，學(xué)生普遍反映較好。
在病理生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，有的內容像發(fā)病機制、病理變化，臨床表現確實(shí)很抽象，學(xué)生往往難以想象、理解，真實(shí)的事物與文字的描述之間是有一定差距的。這樣，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢就顯現出來(lái)了，老師利用教學(xué)課件，將真實(shí)的病理觀(guān)察模型、典型的臨床表現圖片直觀(guān)、形象、生動(dòng)展現在學(xué)生面前。學(xué)生的學(xué)習興趣被激發(fā)，教學(xué)效果自然就好，教學(xué)質(zhì)量自然就提高了。再者，有些實(shí)驗操作難度大，學(xué)生單獨操作的話(huà)，成功率低，達不到實(shí)驗要求效果，教師就可以結合多媒體開(kāi)展實(shí)驗示教教學(xué)，例如在進(jìn)行家兔失血性休克實(shí)驗時(shí)，由教師邊操作邊講解，并利用儀器和多媒體相連，在家兔失血的過(guò)程中，其心跳、呼吸、血壓、壓差的變化就動(dòng)態(tài)的在大屏幕上顯示出來(lái)，學(xué)生不但感受了實(shí)驗氛圍，而且印證了課堂理論，普遍反映比自己操作的體會(huì )還深。因此，對教師來(lái)說(shuō)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)模式，學(xué)生才有更好的發(fā)展，當代大學(xué)生的思維是很活躍的，教師只有具備較強的知識能力，實(shí)施靈活的教學(xué)方式，才能更好的引導學(xué)生對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習和掌握。
安全醫院在日常開(kāi)展工作的過(guò)程中，手術(shù)室的作用比較關(guān)鍵，同時(shí)手術(shù)室出現風(fēng)險事件的可能性也比較高，如果在手術(shù)治療的過(guò)程中受到外界因素的影響，會(huì )增加護理風(fēng)險出現的可能性，研究表明，對手術(shù)室收治的患者實(shí)施風(fēng)險意識管理方法，可以明顯提高護理質(zhì)量[1]。本文以我院手術(shù)室收治的160例患者為研究對象，探討對患者實(shí)施風(fēng)險意識管理方法的臨床效果，并將整個(gè)過(guò)程中的護理體會(huì )做出了以下報告：
1資料與方法。
1.1一般資料。
以我院手術(shù)室在1月-月期間收治的160例患者為研究對象，患者中有90例男性患者，女性患者70例，年齡在10-69歲之間，平均年齡為46歲；采取隨機實(shí)驗法，將患者隨機均分為實(shí)驗組和對照組，經(jīng)過(guò)比較實(shí)驗組和對照組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結果沒(méi)有出現明顯差異，無(wú)統計學(xué)意義（p0.05），在臨床上具有明顯的可比性。
1.2方法。
在手術(shù)室收治的患者住院治療的過(guò)程中，對對照組患者實(shí)施常規護理管理方法，對實(shí)驗組患者實(shí)施風(fēng)險意識管理方法，具體內容和方法如下：
1.2.1護理人員自身風(fēng)險防御機制。
手術(shù)操作具有不定時(shí)的特點(diǎn)，存在一定的特殊性。因此手術(shù)室內的.護理人員需隨時(shí)待命，使得各類(lèi)手術(shù)操作得以順利完成。這就需養成良好的團隊合作習慣，合理排班。在護理過(guò)程中，組內成員需相互配合，從生理、心理兩個(gè)角度給予護理，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者正確認識自身疾病，提高治療依從性。此外，由于手術(shù)室護理工作的復雜性及工作量較大，還需考慮到護理人員的精神狀態(tài)、體力耐受程度等，合理安排工作量，避免護理人員狀態(tài)不佳出現失誤。護士長(cháng)經(jīng)常與護理人員溝通，指導護理人員設身處地為患者著(zhù)想，從生活等多個(gè)角度去關(guān)懷患者。定期組織護理人員進(jìn)行培訓，提升專(zhuān)業(yè)知識及操作能力，積極預防發(fā)生不良事件。此外，定期組織考核，要求手術(shù)室的護理人員具有一定的護理預見(jiàn)性，對可能出現的風(fēng)險事件進(jìn)行預防性護理，減少護理差錯發(fā)生。設計護理缺陷風(fēng)險評估表，配合手術(shù)室質(zhì)量控制小組，加強對患者的巡視，并對護理管理措施進(jìn)行相關(guān)調整。每周召開(kāi)總結會(huì )議，對上一周所發(fā)生的護理風(fēng)險事件進(jìn)行回顧，分析事件發(fā)生原因，總結相關(guān)經(jīng)驗，并通過(guò)查閱資料等方法制定有關(guān)處理措施，預防類(lèi)似風(fēng)險事件的再發(fā)生[2]。指導護理人員學(xué)習相關(guān)的法律知識，掌握法律法規、院內規章制度，嚴格遵守醫護人員的職業(yè)道德。以專(zhuān)業(yè)的知識、精湛的技術(shù)、端正的態(tài)度去服務(wù)患者。避免與患者產(chǎn)生糾紛，學(xué)會(huì )以法律去約束自己，也學(xué)會(huì )用法律去維護個(gè)人利益[3]。
建立一套專(zhuān)業(yè)性的安全管理流程，以確保能夠在最大程度上保障手術(shù)室各項護理及醫療工作順利完成。此外，這也是保障手術(shù)室護理安全性的重要前提。護理管理制度包括安全管理及消毒滅菌兩大方面。在進(jìn)行手術(shù)前，由護理人員對手術(shù)儀器、設備進(jìn)行清點(diǎn)、檢查。所有進(jìn)入手術(shù)室的器械均需進(jìn)行消毒滅菌處理，消毒滅菌應嚴格執行消毒隔離。統一按照消毒科室的流程進(jìn)行。對于手術(shù)操作人員，進(jìn)入手術(shù)室前遵循“七步”洗手原則。一切準備完善后開(kāi)始實(shí)施相應手術(shù)治療。在麻醉前對患者的姓名、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等相關(guān)信息進(jìn)行多次核對，當涉及輸血護理時(shí)需由2名護理人員進(jìn)行相互確認并簽字。手術(shù)即將結束后再次進(jìn)行清點(diǎn)，術(shù)中充分運用十二查制度，保障手術(shù)順利的實(shí)施。
1.3評估標準。
根據實(shí)驗組和對照組患者的臨床恢復情況來(lái)評估兩組患者的護理質(zhì)量、護理安全系數、不良風(fēng)險事件的發(fā)生率以及醫院感染率。
1.4數據處理。
對實(shí)驗結果采取spss13.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，如果（p0.05），則表明實(shí)驗組患者的臨床恢復情況明顯優(yōu)于對照組，結果差異明顯，在臨床上具有統計學(xué)意義。
2結果。
根據兩組患者的實(shí)驗結果顯示，實(shí)驗組患者的護理質(zhì)量和護理安全系數明顯優(yōu)于對照組，不良風(fēng)險事件的發(fā)生率和醫院感染率明顯低于對照組，結果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統計學(xué)意義，具體內容如表1：
3討論。
手術(shù)室是治療患者的特殊場(chǎng)所，對手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境要求高，工作節奏緊迫、任務(wù)繁重，需要醫護工作人員高度集中精力，并有處理緊急情況的能力和應變能力。在手術(shù)室護理中采取風(fēng)險管理，能有效降低和預防發(fā)生風(fēng)險的概率，避免產(chǎn)生不必要的醫患糾紛，也是對患者高度負責的行為。提高護理人員在手術(shù)室護理中的安全意識和危機意識，注重細節，在細節處避免風(fēng)險發(fā)生，即使在高度緊張的手術(shù)環(huán)境下也能保持有條不紊的工作態(tài)度，以零風(fēng)險作為工作原則。風(fēng)險管理的實(shí)施能有效提高護理人員的護理意識，使其建立嚴謹的工作態(tài)度，提升患者對護理的滿(mǎn)意度，這也是衡量醫院綜合實(shí)力的重要指標[4]。
綜上所述，在手術(shù)室護理管理的過(guò)程中應用風(fēng)險意識管理方法，不僅可以提高護理質(zhì)量和護理安全系數，同時(shí)還能夠降低不良風(fēng)險事件的發(fā)生率和醫院感染率，有利于手術(shù)成功，在臨床上具有廣泛的推廣意義。
參考文獻。
護士工作定位不準，巡回護士身兼數職，對患者術(shù)中關(guān)愛(ài)意識不強，病人術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視工作流于形式。長(cháng)期以來(lái)，手術(shù)室護士承擔著(zhù)大量非護理非技術(shù)性工作，將國外注冊護士、助理護士、護理員三者的任務(wù)集于一身，24小時(shí)待命，超負荷工作，嚴重影響手術(shù)室護理質(zhì)量及護士自身素質(zhì)提高。
手術(shù)室護士學(xué)歷、職稱(chēng)結構偏低，而且年齡偏大，未形成合理的人才梯隊，不能滿(mǎn)足醫療護理事業(yè)發(fā)展的需要和對病人護理服務(wù)的需求。
管理對策建立完善的臨床護理支持系統：護士長(cháng)制定護理人員增補計劃，爭取領(lǐng)導的理解和支持，包括環(huán)境衛生清潔系統、物質(zhì)供應保障系統、病人運送支持系統，使手術(shù)室護士從繁重的事務(wù)性工作中解脫出來(lái)，提高了病人直接護理時(shí)間和效果，彌補了護士編制不足。
選拔優(yōu)秀人才，確保最佳配備：每年優(yōu)先對新職工進(jìn)行雙向選擇，尤其是曾來(lái)我科實(shí)習的護士，在實(shí)習期間就加強測評，同時(shí)關(guān)心在其他科室表現突出的護士，以便在選擇時(shí)有所依據及針對性。對輪轉到手術(shù)室的護士，在認真帶教的同時(shí)，觀(guān)察其個(gè)性、能力、以及對手術(shù)室業(yè)務(wù)的適應性，將年齡偏大的調離手術(shù)室，新增少數年輕護士。
目的探討舒適護理模式應用于手術(shù)室的效果。
方法選取我院2012年3月~2014年7月46例行手術(shù)治療的患者，將其采取隨機數字表法為分對照組(23例)和觀(guān)察組(23例)，其中對照組給予常規的手術(shù)護理，觀(guān)察組在對照組基礎上實(shí)施舒適護理。
結果觀(guān)察組患者的血壓正常率、心率正常率、傷口感染率、vas評分和護理滿(mǎn)意度評分均優(yōu)于對照組患者(p0.05)。
舒適護理。
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽(yáng)市中醫院203月-12月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進(jìn)行回顧性分析。結果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無(wú)菌操作觀(guān)念差、手術(shù)器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結論通過(guò)對醫院手術(shù)室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫院，也是為護理人員自己提供一個(gè)安全的工作環(huán)境。
1.1.1心理素質(zhì)差，缺乏學(xué)習主動(dòng)性。
1.2.1缺乏帶教技巧，不注意帶教方式。
2.1護生方面。
2.1.1幫助護生盡快適應環(huán)境，消除心理壓力。
2.2.1完善帶教計劃，采取互動(dòng)式帶教方法。
綜上所述，手術(shù)室護理帶教工作直接關(guān)系到護生的實(shí)習效果以及今后的發(fā)展，在手術(shù)室對護生進(jìn)行臨床帶教工作中，應該充分調動(dòng)護理學(xué)生的積極性，因材施教，鼓勵、激發(fā)其學(xué)習熱情，促使護生能更好地完成實(shí)習任務(wù)，同時(shí)促使帶教老師能有效保證教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)。師生雙方共同努力，增強對工作的責任心和熱情，才能培養出高素質(zhì)的護理人才。